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以投保M20為例,每日病房費上限是2000元,如果實際病房費差額每日是1600元,則理賠1600元;若是3000元,則最多理賠2000元。
住院手術費與醫療相關費用 (雜費)合併計算,依照實際費用花多少賠多少,上限20萬。 門診手術費與醫療相關費用 (雜費)合併計算,可以二擇一:「實支實付型」依照實際費用花多少賠多少,上限1萬元;「定額理賠型」每做一次手術固定理賠1000元。
牙科手術(為當次住院治療目的)附屬品上限4萬元。 連續3年內無理賠記錄者,第4年將各項保險金 x 1.2倍。
一般住院 (實支實付) | 2,000 元 |
若病房費每日上限為3000元,實際住院5天病房費每日為2600元,則理賠 2600 x 5天 = 13000元;若病房費每日為4500元,則最多理賠 3000 x 5天 = 15000元。 |
住院雜費 | 200,000 元 |
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次住院在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。 | |
包含住院手術費用 | 200,000 元 |
期間曾住加護病房 | 400,000 元 |
轉換住院日額/每日 | 2,000 元 |
理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少,或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個)。以轉換日額每日1680元為例,如果住院5天花費6000 元,則用日額來賠 1680 x 5天 = 8400元 可以拿比較多。 |
門診手術雜費 | 10,000 元 |
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次門診手術過程中,在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。 | |
包含門診手術費用 | 10,000 元 |
門診手術定額選擇 | 1,000 元 |
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