請問非自願剖腹產為什麼國泰的新真全意(CV)不予理賠

Question

在醫學中心生產，單據是健保也是非自願剖腹，住院了5天。為什麼國泰的新真全意(CV)不理賠，反而用其他項目漾安心+漾順心+溫心住院理賠?果然大家說國泰理賠特別刁是真的。都挑理賠少的算給你。

Yunyun · Answer

版主您好想先請問投保國泰CV時是否為孕期中？拒賠的原因是什麼呢？以下先回覆您的問題：Q:在醫學中心生產，單據是健保也是非自願剖腹，住院了5天。為什麼國泰的新真全意(CV)不理賠，反而用其他項目漾安心+漾順心+溫心住院理賠?果然大家說國泰理賠特別刁是真的。都挑理賠少的算給你。🅰️目前終身醫療漾安心、終身手術漾順心跟溫心住院日額都屬於定額給付，若有符合條款規定即可理賠，只須檢附診斷證明書喔

威力 · Answer

非自願剖腹理由是什麼？你說會賠的是定額醫療只要有住院、手術在手術表裡的內容就會理賠，這部分只看診斷書。

威爾小學堂 · Answer

版主您好他應該會有拒賠理由一般剖腹產要理賠一定要有必要原因

湯尼 · Answer

Q:在醫學中心生產，單據是健保也是非自願剖腹，住院了5天。為什麼國泰的新真全意(CV)不理賠，反而用其他項目漾安心+漾順心+溫心住院理賠?果然大家說國泰理賠特別刁是真的。都挑理賠少的算給你。 A:應該是要再補病歷摘要上去我客戶也是遇到一樣的狀況

f9**** · Answer

投保時非孕期中，出社會就投保的。非自願剖腹原因保留，但確定是非自願，單據也是顯示健保沒錯，結果只有顯示理賠漾安心+漾順心+溫心住院 以及預計幾號匯款，實支實付的部分(CV)則是完全沒顯示。我只能說大家要慎選保險，我的醫生對這一家保險的評價果然是真的不好。而且這已經是第二次被刁了。順便問國泰可以換保險業務員嗎?我對我目前的業務員不太滿意。

威力 · Answer

非自願剖腹還是有條件的…你保留原因我們給不了你答案你把你的醫療實支打開除外那邊寫非必要剖腹理賠有哪些你符合就能賠，不符合只能走協議理賠國泰我記得可以指定換那個業務只要主管同意就好

布萊恩保險 · Answer

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ff******* · Answer

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Anja · Answer

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bi********* · Answer

未看先猜，醫療美容用品，除疤藥膏等等，嘿嘿。畢竟台灣鯛

保險派特 · Answer

您好拒賠函拒賠原因是寫什麼呢 ?可看條款內非自願剖腹的項目是否有符合

Peter · Answer

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ia***** · Answer

因為CV實支實付，其他是定額給付。今天您確實做了一個"健保手術"，所以定額給付(手術、住院)都會理賠，又定額給付項目裡不包括"雜費"。回到CV實支實付，理賠項目包括自費的手術費跟雜費，因為您做的是"健保手術"，所以手術部分沒有自費金額，自然不會產生理賠金；雜費部分就要看有沒有使用的"必要性"，這方面的確是保險公司主力刁難的項目，我猜多半是您的雜費自費項目保險公司覺得沒有必要性，所以不理賠，導致整張CV都沒有理賠。

保羅 · Answer

版主您好請問國泰拒賠的原因是什麼呢？診斷證明書上是寫什麼原因需要非自願剖腹？有用到什麼自費的耗材嗎？若真的有問題的話，建議可以申請理賠異議我是保羅   ⭐️服務於台中錠嵂保經  ⭐️我從業4年 老婆從業9年 客戶數超過500+    ⭐️已幫客戶爭取理賠金額超過1000萬  ⭐️經手過許多體況案件  ⭐️- 能做到低保費⤵️高保障⤴️ 讓繳出去的保費，得到更完整的保障 ⭐️我們是一對熱愛保險的夫妻。   ⭐️我擅長數據分析，能迅速從龐大的保險商品中，為您篩選出最符合您需求的方案。   ⭐️太太擅長溝通與客戶服務，會用最親切的方式，引導您了解保障的重要性。   ⭐️我們會像家人一樣，用心守護您的保障。   ⭐️一人投保，兩人服務

保險里宸碑 · Answer

您好可以請業務員或自己打電話詢問拒賠的原因喔或許是缺資料或本來就不符合條款的理賠內容以上供您參考

保險部屋 · Answer

你好，以下給您的建議參考看看，若需要協助請連絡，謝謝======================================================================1. 大樹條款較嚴格是沒錯 ，拒賠原因跟條款有關，要先知道原因才能去比對條款中的細項。======================================================================✅  服務於桃園保經，全台可協助處理簽約解說事宜。✅  meet線上簡報新生兒保單解說。每日限量1位名額，歡迎預約。💚 保險因愛存在，打造一個有愛的家🎁 保戶專屬APP，彙整全家人的保單。❄  依照您的需求及預算量身訂做❄  線上諮詢請您【點擊大頭貼】

保險78人 · Answer

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