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除外責任：
非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
門診牙周治療手術、自費骨粉＆膠原蛋白，不在理賠範圍內。
最近因為做完牙周治療，醫生建議拔智齒。我想問的是這張保單拔智齒有麻醉、切開、縫合，是否有理賠？自費的骨粉跟膠原蛋白是否也有理賠？謝謝
A:
條款除外部分有說住院以外的牙科手術
所以就理論來說是沒住院的話是無法申請理賠的
但..老話一句...理賠送就對了
總會有意想不到的驚喜
若想更深入了解，歡迎進一步和我聯繫、討論。
依照條款內容，門診手術可以選擇限額1萬以內的實支實付理賠，或是選擇定額1000理賠，如果實際花費超過1000就可以選擇實支實付理賠。
記得開診斷書及收據就可以了~
以上給您參考~~ 謝謝
賠與不賠是要看條款怎麼寫，跟麻醉、切開、縫合其實沒有太大相關，很多人會說符合麻醉、切開、縫合就會理賠，但其實這樣的觀念是錯誤的
版主可以看一下條款第１４條除外責任的部分，裡面有提到＂非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術＂，意思是如果不是需要住院的牙科手術，不在理賠範圍
原則上拔智齒門診手術就可以解決了，無須住院，因此依條款來看，門診牙科手術不在理賠範圍
但建議送的原因是，保險公司有時會採取通融理賠的方式理賠，也就是雖然不在條款理賠範圍，但是保險公司同意部分理賠或是全額理賠