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對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。
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以下回覆您的問題:
Q:請問國泰新住院醫療終身健康保險門診手術是否有理賠?
🅰️目前依照條款來看,只有住院手術才會理賠,門診手術不在範圍內喔
以上回答希望有幫助到您
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依照條款來看只有理賠住院手術唷
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➡️看條款是只有賠住院手術喔
🔔若回覆內容對您有幫助
🔔歡迎點頭像一起討論喔
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願意上來問問題想必您一定很在意自己的保障🥰
📢這邊回答版主問題:
依照條款來看,這張商品只有理賠住院醫療
門診沒有理賠喔
📌可以看一下底下附約有沒有醫療實支的附約
如果有可以放上來協助了解
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題,詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
🙋🏻♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑,全台都有服務
💖可以再點我的頭像與我聯絡 ,我們再慢慢聊喔
上面的業務員都回答的很詳細囉!
依照條款來看是沒有理賠門診手術的呦!
在這邊建議,如果可以做個保單健診,看是否有需要補強的地方,或者可以跟你說現在有什麼保障。
歡迎一起討論!😄
很高興認識你我是Kay
🔶 條款中沒有理賠喔
🔶 若看完以下我的介紹
🔶 也認同低保費高保障的保險理念
🔶 歡迎私訊我協助您解答😊
♥️希望以上回覆有幫助到您,歡迎點頭像和我討論喔
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✅ 祝福您能找到合適的業務員
以下是我幫客戶搭配的方向:
✴️一般在規劃保險的時候,會分為短、中、長期去規劃
------------------------------------------------------------------------------
1️⃣ 短期就是我們醫療第一線,從進醫院開始產生的花費
1️⃣ 這塊實支實付就起到很大的作用
2️⃣ 而像重大傷病、癌症這種需要較長時間休養的情況
2️⃣ 就要透過癌症險、重大傷病險去做補強
3️⃣ 最後是規劃長照,長照對一個人很常是一輩子的影響
3️⃣ 所以在前兩項都規劃完畢後有預算可以再針對這塊做補強
------------------------------------------------------------------------------
【以上規劃方向若您同意請往下看】
⭕ 第一線醫療其實不是只有醫療費用的損失
⭕ 包含不能工作的薪水損失、看護費等等都是保險沒賠的
⭕ 簡單來說單實支的保障錢下來都是付給醫院,而且還不一定夠🥲
✅ 因此規劃實支實付+手術險 可以減低第一線醫療所帶來的衝擊
⭕ 我的客戶絕大多數都是小資族
⭕ 因此我對於高CP值保單的搭配有非常豐富的經驗
✅ 同樣的我也可以協助您【用最少的預算買到最高的保障】
感謝網友們一直以來的肯定:
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⭐️ 如果您也有想守護的未來,歡迎點上面加好友討論看看喔😇
🍓沒有門診手術喔~只有住院手術
🍓目前其他保險公司有門診手術的商品喔,您預算充足可以規劃+補足缺口
➡️但如果有體況問題的話需要告知體況問題喔
請問國泰新住院醫療終身健康保險門診手術是否有理賠?
A:
第一這張只賠特定手術項目
第二要在醫院的門診動手術
您好,我是「保險一二三⚡規劃好簡單」
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
----------------------------解壓縮中,請稍後----------------------------
🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
🛠️【專屬服務加值】
✔️ 專業保單健檢服務 → 像保險醫生一樣看懂保單盲區
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✔️ 單月百件醫療規劃經驗 → 實戰出身、非紙上談兵
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💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
🔹 想立即諮詢?直接私訊我或點頭像聯絡LINE
🔹 已有保單不清楚內容?也歡迎讓我幫你健檢整理!
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此商品僅定額給付住院日額以及住院手術,若是在門診動手術的話,沒有在保障範圍內唷!
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✅可進一步提供您正式建議書參考,先為您說明保險規劃重點及理賠實例分享。
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依條款來看,這張只有理賠住院手術,門診手術不在範圍內喔。
Q:請問國泰新住院醫療終身健康保險門診手術是否有理賠?
A:目前依照條款來看,只有住院手術才會理賠,門診手術不在範圍內喔!
如果您只有這張保障,建議做保單健診,補強其他缺哦!
歡迎聯繫我,協助您規劃到完整的保障☑️
目前服務於錠嵂保險經紀人的歡歡
協助許多社會人士及新生兒保單唷 ‼️
確認目前持有的保單名稱與條款:
有時同一公司可能還有附加附約或其他款式的醫療險(包含門診手術),最好先確認手上的是哪一款。
若希望加入門診手術保障,可考慮加保: 手術附約(若可加) 或是另一張實支實付型醫療險(閱前須確認是否含門診手術理賠條款)
詳讀或諮詢業務員/客服:可要求業務員或直接閱讀投保條款,確認是否已搭配其他保單附加保障。 若想,我可以協助你找尋含門診手術保障的保單設計供參考,或協助比較不同方案,歡迎再告訴我!
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👋 哈囉,我是錠嵂保險經紀人 蔡楊彬 Otis 歐提斯保險,
我相信保險,不是冷冰冰的推銷,而是「在人生關鍵時刻,給你最堅實的靠山」。
曾經我幫助過一位單親媽媽重新整理保單,
她跟我說:「我不怕辛苦,只怕孩子沒保障。」
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每一張保單背後,都承載著滿滿的愛與責任。
這就是我選擇這條路的理由──
不只是賣保單,
而是陪你打造屬於你的人生安全網,讓你和家人多一層安心。
🙏【感謝每一位信任我的你】
是你們讓我從「業務」變成「專業顧問」,
從「賣產品」變成「守護人生的後盾」。
每一次推薦與回饋,
都是我持續努力、堅守誠信的最大動力。
🔍 我的專長
✔ 保單健檢,幫你找出保障盲點
✔ 跨公司整合,打造最完整的保障組合
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💡 我的保障理念
1️⃣ 先守護大風險:重大傷病、癌症、失能、高額醫療
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3️⃣ 保障清楚,預算彈性,不浪費每一分錢
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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