(舊版)大都會國際人壽團體住院醫療限額保險

Name: 大都會國際人壽團體住院醫療限額保險
Brand: 台灣人壽

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大都會國際人壽保險股份有限公司

（以下簡稱「本公司」）

大都會國際人壽團體住院醫療限額保險

主要給付項目： 1.住院醫療保險金、2.日額型住院醫療保險金事後選擇

中華民國100年11月30日

100大商發一字第007號函備查

第一條

【保險契約的構成】

本保險單條款、附著的要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書，均為本保險

契約（以下簡稱本契約）的構成部分。

本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，

以作利於被保險人的解釋為原則。

第二條

【名詞定義】

本契約所稱「要保人」是指要保單位。

本契約所稱「被保險人」是指本契約所附被保險人名冊內所載之人員。

本契約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體：

一、有一定雇主之員工團體。

二、依法成立之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所組成之團體。

三、債權、債務人團體。

四、依規定得參加公教人員保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保險或依勞動

基準法、勞工退休金條例規定參加退休金計畫之團體。

五、中央及地方民意代表所組成之團體。

六、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體。

本契約所稱「疾病」是指被保險人參加本契約，取得被保險人資格後所發生的疾

病。

本契約所稱「傷害」是指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因

而蒙受之傷害。

本契約所稱「意外傷害事故」是指非由疾病引起之外來突發事故。

本契約所稱「醫院」是指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、

私立或醫療法人所設立之醫院。

本契約所稱「醫師」是指領有醫師證書與執業執照，合法執業者。

本契約所稱「住院」是指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正

式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。

第三條

【保險期間、保險責任的開始及交付保險費】

◎本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算

原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡

平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，

審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由

本公司及負責人依法負責。

◎投保後解約或不繼續繳費可能不利於消費者，請慎選符合需

求之保險商品。

◎保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加

閱讀了解。

◎免付費申訴電話：0800-213-269。

本契約保險期間為一年。

本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承

保的憑證。

本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，

以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。

前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，

本公司仍負保險責任。

第四條

【保險證或保險手冊】

本公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊，載明被保險人姓名、保單號碼、

保險範圍、保險期間、保險金額及本公司服務電話。

第五條

【保險範圍與保險給付】

被保險人於本契約有效期間內因意外傷害或疾病接受住院治療時，本公司依其實

際自付醫療費用，給付住院醫療保險金。惟每次事故之給付總額不得超過保險金

額。

被保險人因意外傷害或疾病於醫院接受外科手術，雖未住院，惟其當天被保險人

實際自付醫療費用，本公司依前項規定給付。

被保險人因疾病或意外傷害急診就醫，有實際暫留情形（診斷證明書註明），且

醫院已收取暫留床費者或診斷證明書上載明治療超過六小時以上者，本公司依第

一項約定給付。

第六條

【住院次數的計算】

被保險人於本契約有效期間，因同一疾病或傷害、或因此引起的併發症，於出院

後十四日內於同一醫院再次住院時，其各項保險金的給付及其限額，均視為同一

次住院辦理。

第七條

【保險金給付之限制】

被保險人已獲得全民健康保險給付的部分，本公司不予給付保險金。

第八條

【住院醫療保險金事後選擇】

被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害於醫院接受住院診療，當受益人申

請住院醫療費用給付時，得依第五條於限額給付或日額給付擇一申請給付，「同

一次事故」一經擇定給付方式即不得再予變更。選擇申請限額給付者，應依本契

約約定辦理；選擇申請日額給付者，則依本契約保險金額的百分之三乘以實際住

院日數給付，且「同一次事故」最高住院日數以保單面頁所記載為限。

第九條

【保險費的計算】

本契約的保險費總額以平均保險費率乘保險金額總額計算，但在本契約有效期間

內因保險金額總額的增減而致保險費總額有增減時，要保人與本公司應就其差額

補交或返還。

前項所稱「平均保險費率」是按訂定本契約或續保時，依要保人的危險程度及每

一被保險人的性別、年齡、保險金額所算出的保險費總和除以全體被保險人保險

金額總和計算。

第十條

【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】

分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在

地或指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二

期以後分期保險費到期未交付時，半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限

期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為

寬限期間。

約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉

未能依此項約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三

十日內為寬限期間。

逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間

內發生保險事故時，本公司仍負保險責任。但應由給付保險金內扣除本契約該被

保險人欠繳保險費。

第十一條

【告知義務與本契約的解除】

要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如

有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的

估計者，本公司得解除契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說

明或未說明的事實時，不在此限。

被保險人於要保人申請投保或加保時，對於本公司的要保書書面詢問的告知事項

應據實說明，如有故意隱匿、或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本

公司對於危險的估計者，本公司得解除該被保險人部分之保險契約，其保險事故

發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。

前二項解除權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅。

第十二條

【被保險人的異動】

要保人因所屬人員異動而申請加保時，應以書面通知本公司，該成員及其眷屬自

通知到達之翌日零時起開始生效，如通知起保日期在後，則自該起保日零時起生

效。

要保人因所屬人員離職，退休或其他原因而退保時，應以書面通知本公司，該成

員及其眷屬之被保險人資格自通知到達之翌日零時起喪失，如通知退保日期在

後，則自該退保日零時起喪失，其保險效力終止。

第十三條

【契約的終止】

本契約在被保險人數少於（）人，或少於有參加資格人數的百分之（）時，

本公司得終止本契約，並按日數比例返還未滿期之保險費。

保險契約之效力自通知到達之翌日零時起終止。終止前發生保險事故時，本公司

仍負給付保險金之責任。

被保險人於本契約有效期間內，非因約定之保險事故身故致該被保險人之契約效

力終止者，本公司將按日數比例返還該被保險人之未滿期保險費予要保人。

第十四條

【被保險人的更約權】

本公司因第十三條的原因終止本契約或被保險人參加本契約滿六個月後喪失本契

約被保險人資格時，被保險人得於本契約終止或喪失被保險人資格之日起三十日

內不具任何健康證明文件，向本公司投保不高於本契約內該被保險人之保險金額

的個人健康保險契約，本公司按該被保險人更約當時之年齡以標準體承保，但被

保險人的年齡在本公司拒保範圍內者，本公司得不予承保。

第十五條

【資料的提供】

要保人應保存每位被保險人的個別資料，詳錄該被保險人的姓名、性別、年齡、

出生日期、身份證明編號、保險終止日期，以及其它與本契約有關的資料。

要保人應依本公司的要求，提供前項資料。

第十六條

【保險事故的通知與保險金的申請時間】

要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於

通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。

本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。逾期本公司應按年利一分加計利息

給付。但逾期事由不可歸責於本公司者，不在此限。

第十七條

【保險金的申領】

受益人申領本契約各項保險金時，應檢具下列文件。

一、保險金申請書。

二、醫療診斷書或住院證明。（但被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷

書或住院證明。）

三、醫療費用收據。

四、受益人的身分證明。

受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資

料，其費用由本公司負擔。

受益人選擇行使「住院醫療保險金事後選擇」者，不需檢具第一項第三款之文件。

第十八條

【除外責任】

被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或住院接受外科手術時，本公

司不負給付各項保險金的責任。

一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。

二、被保險人之犯罪行為。

三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。

被保險人因下列事故而住院診療或住院接受外科手術時，本公司不負給付各項保

險金的責任。

一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。

二、外觀可見之天生畸形。

三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。

四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事

故所致者，不在此限，且其裝設以一次為限。

五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目

的者。

六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：

(一)懷孕相關疾病：

1.子宮外孕。

2.葡萄胎。

3.前置胎盤。

4.胎盤早期剝離。

5.產後大出血。

6.子癲前症。

7.子癇症。

8.萎縮性胚胎。

9.胎兒染色體異常之手術。

(二)因醫療行為所必要之流產，包含：

1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。

2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。

3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。

4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。

5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。

(三)醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：

1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、

初產婦超過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，

或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。

2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：

a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續

性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。

b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。

3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：

a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。

b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。

c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔攝

影確定者。

d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨

盆腔腫瘤）致影響生產者。

4.胎位不正。

5.多胞胎。

6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。

7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。

8.分娩相關疾病：

a.前置胎盤。

b.子癲前症及子癇症。

c.胎盤早期剝離。

d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。

e.母體心肺疾病：

(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。

(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。

(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。

七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。

第十九條

【受益人的指定及變更】

本契約各項保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。

本公司為各項保險金給付時，應以受益人直接申領為限。

被保險人身故時，如本契約保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法定

繼承人為該部分保險金之受益人。

前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。

第二十條

【契約的續保】

要保人得在保險期間屆滿日的兩週前通知本公司續保，經雙方議定續保條件後，

續保的始期以原契約屆滿日的翌日零時為準。

第二十一條【經驗分紅】

本契約之經驗分紅計算公式，詳如附件。

第二十二條【保險費的調整】

本公司得依實際經驗，向主管機關申請調整各年齡層之保險費率，經核准後將新

費率通知要保人，自續保時起，採用新費率計算保險費。要保人如不同意該調整

後之保險費，應於保險期間屆滿日的兩週前，以書面通知本公司不續保，其保險

效力自保險期間屆滿後即行終止。

本契約保險費率不得針對個別被保險人身體狀況調整之。

第二十三條【投保年齡的計算及錯誤的處理】

要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在被保險人名冊填明。被保險人

的投保年齡，以足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。

被保險人的投保年齡錯誤致使保險費有短交或溢交情事者，要保人與本公司應就

其差額補交或返還，保險事故發生後亦同。

第二十四條【住所變更】

要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。

要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所

發送之。

第二十五條【時效】

由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。

第二十六條【批註】

本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第十九條規定者外，應經要保人與本

公司雙方書面同意，並由本公司即予批註或發給批註書。

第二十七條【管轄法院】

因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住

所在中華民國境外時，以臺灣台北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費

者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適

用。

附件

經驗分紅計算公式

一、經驗分紅計算公式

＝K

×（GP

－E

×GP

－CL

－FC

t-1

－NCL

＋NCL

t-1

）且

＞0

：第 t 保單年度末保險單經驗分紅之金額。

：（％）。要保單位的第 t 保單年度盈餘分配比例。

：本公司因承保要保單位，在第 t 保單年度內實收之總保險費。

：本公司因承保要保單位，在第 t 保單年度內發生之理賠金額。

t-1

：本公司因承保要保單位，在第 t-1 保單年度末所留下之虧損。虧損是指

當 GP

t-1

－E

t-1

×GP

t-1

－CL

t-1

－FC

t-2

－NCL

t-1

＋NCL

t-2

＜0；該差額的正

值為其虧損金額。

：（％）。本公司因承保要保單位，在第 t 保單年度內的行政營業管理

費用；以 GP

的百分比表示之。

NCL

：本公司因承保要保單位，在第 t 保單年度末之賠款準備金金額。

二、於每一保險年度末計算經驗分紅後，如其金額為正值時，將採 ******* 方式分紅；如

其金額為負值時，其虧損將抵沖續年度之經驗分紅。

大都會國際人壽團體住院醫療限額保險總保險費率表

保險金額:30,000元

男性上限總保費

年齡 10人以下 10-49人

0~4

2,588 2,408

5~9

937 872

10~14

554 515

15~19

749 697

20~24

1,070 996

25~29

1,079 1,004

30~34

1,440 1,340

35~39

1,766 1,643

40~44

2,148 1,999

45~49

2,603 2,422

50~54

3,051 2,839

55~59

3,513 3,269

60~64

4,890 4,550

65~69

6,209 5,778

70~74

7,919 7,369

75~79

11,581 10,776

80~84

15,206 14,150

19,782 18,408

女性上限總保費

年齡 10人以下 10-49人

0~4

2,333 2,171

5~9

864 804

10~14

479 446

15~19

775 721

20~24

1,485 1,382

25~29

2,578 2,399

30~34

3,021 2,811

35~39

3,176 2,956

40~44

3,328 3,097

45~49

3,484 3,242

50~54

3,637 3,385

55~59

3,791 3,528

60~64

3,945 3,671

65~69

4,991 4,644

70~74

6,396 5,951

75~79

9,851 9,167

80~84

13,201 12,285

18,349 17,075

被保險人數五十人以上(含)之團體：費率由本公司與要保單位雙方洽訂。

上限總保費

:10

人以下

按保險金額之不同，調高之保險金額所需增加之總保費如下表：

男性

年齡

保險金額

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

110000

120000

130000

140000

150000

160000

170000

180000

190000

200000

210000

220000

230000

240000

250000

260000

270000

280000

290000

300000

0~4 228 405 506 608 684 733 784 809 834 860 885 911 936 936 961 961 987 987 1,012 1,012 1,012 1,036 1,036 1,036 1,036 1,063 1,063

5~9 66 120 148 178 200 215 230 238 245 253 260 267 275 275 282 282 290 290 297 297 297 305 305 305 305 312 312

10~14 42 76 94 113 127 137 146 152 155 159 165 170 174 174 179 179 185 185 188 188 188 192 192 192 192 198 198

15~19 60 106 132 157 176 191 205 211 218 224 230 238 244 244 250 250 257 257 263 263 263 269 269 269 269 276 276

20~24 87 152 191 229 258 276 297 305 315 324 334 343 352 352 363 363 372 372 381 381 381 391 391 391 391 400 400

25~29 87 154 191 230 258 278 297 306 315 325 336 345 354 354 363 363 373 373 384 384 384 393 393 393 393 402 402

30~34 118 209 263 315 354 381 408 420 433 447 459 472 485 485 499 499 512 512 526 526 526 539 539 539 539 551 551

35~39 146 261 325 392 440 473 506 522 537 555 571 586 604 604 619 619 635 635 652 652 652 668 668 668 668 685 685

40~44 180 321 401 480 542 582 622 642 662 682 703 722 742 742 762 762 782 782 801 801 801 822 822 822 822 843 843

45~49 221 393 491 590 664 712 761 787 810 836 860 884 909 909 933 933 958 958 982 982 982 1,007 1,007 1,007 1,007 1,031 1,031

50~54 261 464 580 695 782 842 898 928 956 986 1,015 1,043 1,073 1,073 1,103 1,103 1,131 1,131 1,159 1,159 1,159 1,189 1,189 1,189 1,189 1,218 1,218

55~59 302 538 672 806 906 974 1,041 1,075 1,109 1,142 1,175 1,209 1,242 1,242 1,275 1,275 1,309 1,309 1,344 1,344 1,344 1,378 1,378 1,378 1,378 1,411 1,411

60~64 423 753 943 1,131 1,273 1,367 1,461 1,509 1,556 1,603 1,649 1,697 1,743 1,743 1,791 1,791 1,838 1,838 1,886 1,886 1,886 1,932 1,932 1,932 1,932 1,979 1,979

65~69 543 966 1,207 1,448 1,628 1,749 1,870 1,931 1,991 2,051 2,110 2,172 2,233 2,233 2,292 2,292 2,352 2,352 2,413 2,413 2,413 2,473 2,473 2,473 2,473 2,534 2,534

70~74 697 1,241 1,550 1,860 2,093 2,247 2,402 2,480 2,557 2,635 2,712 2,790 2,866 2,866 2,944 2,944 3,023 3,023 3,099 3,099 3,099 3,177 3,177 3,177 3,177 3,254 3,254

75~79 1,028 1,826 2,285 2,741 3,085 3,313 3,540 3,655 3,770 3,885 3,998 4,112 4,226 4,226 4,340 4,340 4,455 4,455 4,570 4,570 4,570 4,683 4,683 4,683 4,683 4,798 4,798

80~84 1,357 2,412 3,013 3,616 4,069 4,370 4,672 4,822 4,973 5,124 5,275 5,425 5,575 5,575 5,725 5,725 5,876 5,876 6,028 6,028 6,028 6,179 6,179 6,179 6,179 6,330 6,330

85 1,770 3,148 3,936 4,722 5,314 5,706 6,100 6,299 6,494 6,691 6,888 7,085 7,282 7,282 7,478 7,478 7,675 7,675 7,872 7,872 7,872 8,069 8,069 8,069 8,069 8,266 8,266

女性

年齡

保險金額

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

110000

120000

130000

140000

150000

160000

170000

180000

190000

200000

210000

220000

230000

240000

250000

260000

270000

280000

290000

300000

0~4 204 364 455 548 615 661 706 728 752 774 797 821 843 843 866 866 888 888 912 912 912 934 934 934 934 957 957

5~9 60 106 132 158 179 193 206 212 220 226 232 239 245 245 252 252 258 258 264 264 264 272 272 272 272 278 278

10~14 33 58 72 87 97 105 112 117 120 124 127 130 134 134 137 137 142 142 145 145 145 149 149 149 149 152 152

15~19 59 104 131 156 176 189 201 209 215 221 228 234 240 240 247 247 255 255 261 261 261 267 267 267 267 274 274

20~24 122 216 270 324 364 391 418 433 446 460 473 487 500 500 514 514 527 527 540 540 540 554 554 554 554 567 567

25~29 221 391 489 586 659 709 758 782 806 831 855 879 903 903 928 928 952 952 977 977 977 1,001 1,001 1,001 1,001 1,026 1,026

30~34 260 461 576 692 779 837 894 922 952 980 1,010 1,037 1,067 1,067 1,095 1,095 1,125 1,125 1,154 1,154 1,154 1,182 1,182 1,182 1,182 1,210 1,210

35~39 273 485 608 728 820 881 942 972 1,002 1,033 1,063 1,093 1,123 1,123 1,154 1,154 1,185 1,185 1,214 1,214 1,214 1,245 1,245 1,245 1,245 1,275 1,275

40~44 288 511 639 766 862 926 990 1,021 1,054 1,085 1,117 1,150 1,181 1,181 1,212 1,212 1,245 1,245 1,276 1,276 1,276 1,308 1,308 1,308 1,308 1,341 1,341

45~49 300 534 668 801 903 970 1,035 1,070 1,104 1,137 1,170 1,203 1,237 1,237 1,270 1,270 1,304 1,304 1,337 1,337 1,337 1,371 1,371 1,371 1,371 1,404 1,404

50~54 315 559 699 839 945 1,014 1,084 1,118 1,154 1,188 1,224 1,259 1,294 1,294 1,329 1,329 1,364 1,364 1,399 1,399 1,399 1,433 1,433 1,433 1,433 1,467 1,467

55~59 330 584 730 876 987 1,058 1,133 1,169 1,205 1,242 1,279 1,313 1,351 1,351 1,388 1,388 1,424 1,424 1,460 1,460 1,460 1,497 1,497 1,497 1,497 1,534 1,534

60~64 342 609 761 912 1,027 1,103 1,179 1,216 1,255 1,292 1,331 1,368 1,407 1,407 1,445 1,445 1,483 1,483 1,521 1,521 1,521 1,559 1,559 1,559 1,559 1,597 1,597

65~69 436 775 969 1,163 1,308 1,405 1,502 1,551 1,599 1,648 1,696 1,745 1,793 1,793 1,842 1,842 1,890 1,890 1,937 1,937 1,937 1,987 1,987 1,987 1,987 2,034 2,034

70~74 562 1,001 1,249 1,500 1,688 1,813 1,937 2,000 2,062 2,125 2,188 2,250 2,313 2,313 2,376 2,376 2,438 2,438 2,501 2,501 2,501 2,564 2,564 2,564 2,564 2,626 2,626

75~79 876 1,556 1,945 2,334 2,627 2,819 3,015 3,112 3,210 3,307 3,404 3,501 3,598 3,598 3,695 3,695 3,792 3,792 3,891 3,891 3,891 3,988 3,988 3,988 3,988 4,085 4,085

80~84 1,180 2,098 2,623 3,145 3,538 3,800 4,063 4,195 4,324 4,456 4,587 4,718 4,850 4,850 4,981 4,981 5,111 5,111 5,242 5,242 5,242 5,374 5,374 5,374 5,374 5,505 5,505

85 1,647 2,927 3,657 4,390 4,938 5,303 5,669 5,852 6,036 6,218 6,402 6,584 6,767 6,767 6,950 6,950 7,133 7,133 7,315 7,315 7,315 7,499 7,499 7,499 7,499 7,682 7,682

住院給付日數限制調整後之總保費＝總保費×以住院給付日數31日為準的「住院給付日數限制保費調整因子」。

31日 60日 90日 120日 180日 365日

1.00 1.09 1.13 1.15 1.17 1.2

住院給付日數限制保費

調整因子

上限總保費

:10-49

人以下

按保險金額之不同，調高之保險金額所需增加之總保費如下表：

男性

年齡

保險金額

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

110000

120000

130000

140000

150000

160000

170000

180000

190000

200000

210000

220000

230000

240000

250000

260000

270000

280000

290000

300000

0~4 213 377 471 566 636 682 730 753 777 800 824 848 871 871 895 895 918 918 942 942 942 964 964 964 964 989 989

5~9 61 111 138 166 186 200 214 221 228 235 242 249 256 256 263 263 270 270 277 277 277 284 284 284 284 291 291

10~14 39 71 88 106 118 128 136 142 145 149 154 159 163 163 167 167 173 173 175 175 175 179 179 179 179 185 185

15~19 56 99 122 146 164 178 191 196 203 209 214 221 227 227 232 232 239 239 245 245 245 250 250 250 250 257 257

20~24 80 142 178 212 240 257 276 283 293 301 311 319 328 328 337 337 346 346 354 354 354 364 364 364 364 372 372

25~29 81 143 178 214 240 259 277 285 293 303 313 321 329 329 338 338 347 347 357 357 357 365 365 365 365 374 374

30~34 110 195 245 293 329 354 379 391 403 416 427 439 452 452 464 464 477 477 489 489 489 502 502 502 502 513 513

35~39 136 243 303 365 410 440 471 486 500 517 532 546 563 563 576 576 592 592 607 607 607 622 622 622 622 638 638

40~44 168 298 373 447 504 541 579 597 616 634 654 672 690 690 709 709 727 727 745 745 745 765 765 765 765 784 784

45~49 206 366 457 549 618 663 709 732 754 778 800 822 846 846 868 868 892 892 914 914 914 938 938 938 938 960 960

50~54 243 432 540 647 728 783 836 864 890 918 944 971 999 999 1,026 1,026 1,053 1,053 1,079 1,079 1,079 1,107 1,107 1,107 1,107 1,133 1,133

55~59 281 500 625 750 844 906 969 1,000 1,032 1,063 1,094 1,125 1,156 1,156 1,187 1,187 1,219 1,219 1,250 1,250 1,250 1,282 1,282 1,282 1,282 1,313 1,313

60~64 394 701 878 1,053 1,185 1,272 1,360 1,404 1,449 1,492 1,535 1,579 1,622 1,622 1,667 1,667 1,711 1,711 1,756 1,756 1,756 1,799 1,799 1,799 1,799 1,842 1,842

65~69 505 898 1,123 1,347 1,515 1,628 1,740 1,797 1,853 1,908 1,964 2,021 2,078 2,078 2,133 2,133 2,189 2,189 2,246 2,246 2,246 2,301 2,301 2,301 2,301 2,358 2,358

70~74 649 1,155 1,442 1,731 1,948 2,091 2,235 2,307 2,380 2,452 2,524 2,596 2,667 2,667 2,739 2,739 2,813 2,813 2,884 2,884 2,884 2,956 2,956 2,956 2,956 3,028 3,028

75~79 957 1,700 2,127 2,552 2,871 3,084 3,295 3,402 3,509 3,616 3,721 3,827 3,934 3,934 4,039 4,039 4,146 4,146 4,253 4,253 4,253 4,359 4,359 4,359 4,359 4,466 4,466

80~84 1,263 2,244 2,804 3,365 3,786 4,067 4,347 4,488 4,628 4,768 4,908 5,049 5,188 5,188 5,328 5,328 5,468 5,468 5,610 5,610 5,610 5,750 5,750 5,750 5,750 5,890 5,890

85 1,648 2,930 3,663 4,395 4,945 5,310 5,677 5,861 6,043 6,227 6,410 6,593 6,777 6,777 6,959 6,959 7,142 7,142 7,325 7,325 7,325 7,509 7,509 7,509 7,509 7,692 7,692

女性

年齡

保險金額

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

110000

120000

130000

140000

150000

160000

170000

180000

190000

200000

210000

220000

230000

240000

250000

260000

270000

280000

290000

300000

0~4 190 339 423 510 572 615 657 678 700 721 742 764 785 785 805 805 826 826 848 848 848 869 869 869 869 890 890

5~9 56 99 122 147 167 179 192 197 204 210 215 222 228 228 235 235 240 240 246 246 246 253 253 253 253 259 259

10~14 30 54 67 80 90 97 104 108 111 115 118 121 125 125 128 128 132 132 135 135 135 139 139 139 139 142 142

15~19 55 97 122 146 164 176 187 194 200 205 212 218 223 223 230 230 237 237 243 243 243 248 248 248 248 255 255

20~24 114 201 251 301 339 364 389 403 415 428 440 453 465 465 478 478 490 490 503 503 503 515 515 515 515 528 528

25~29 205 364 455 545 614 659 705 727 750 773 795 818 840 840 864 864 886 886 909 909 909 932 932 932 932 955 955

30~34 242 429 536 645 725 779 832 858 886 913 940 965 993 993 1,020 1,020 1,047 1,047 1,074 1,074 1,074 1,100 1,100 1,100 1,100 1,127 1,127

35~39 254 451 565 677 762 819 876 904 932 961 988 1,016 1,044 1,044 1,073 1,073 1,102 1,102 1,129 1,129 1,129 1,158 1,158 1,158 1,158 1,186 1,186

40~44 268 475 595 713 802 861 921 950 981 1,010 1,039 1,070 1,099 1,099 1,128 1,128 1,159 1,159 1,188 1,188 1,188 1,217 1,217 1,217 1,217 1,247 1,247

45~49 279 497 622 746 840 902 964 996 1,027 1,058 1,089 1,119 1,151 1,151 1,182 1,182 1,214 1,214 1,244 1,244 1,244 1,276 1,276 1,276 1,276 1,307 1,307

50~54 293 519 650 780 879 943 1,008 1,040 1,073 1,105 1,139 1,171 1,204 1,204 1,236 1,236 1,269 1,269 1,301 1,301 1,301 1,333 1,333 1,333 1,333 1,365 1,365

55~59 307 543 679 815 918 985 1,054 1,087 1,121 1,155 1,190 1,222 1,257 1,257 1,291 1,291 1,325 1,325 1,358 1,358 1,358 1,393 1,393 1,393 1,393 1,428 1,428

60~64 318 567 708 848 955 1,026 1,097 1,132 1,168 1,203 1,239 1,273 1,310 1,310 1,344 1,344 1,380 1,380 1,415 1,415 1,415 1,451 1,451 1,451 1,451 1,486 1,486

65~69 406 721 902 1,082 1,217 1,307 1,398 1,444 1,488 1,534 1,578 1,624 1,669 1,669 1,714 1,714 1,759 1,759 1,803 1,803 1,803 1,849 1,849 1,849 1,849 1,894 1,894

70~74 524 932 1,163 1,396 1,571 1,688 1,803 1,862 1,920 1,978 2,037 2,095 2,153 2,153 2,212 2,212 2,270 2,270 2,328 2,328 2,328 2,387 2,387 2,387 2,387 2,445 2,445

75~79 815 1,448 1,809 2,172 2,444 2,623 2,805 2,896 2,987 3,077 3,168 3,258 3,348 3,348 3,439 3,439 3,529 3,529 3,621 3,621 3,621 3,711 3,711 3,711 3,711 3,801 3,801

80~84 1,097 1,951 2,440 2,926 3,291 3,536 3,780 3,903 4,023 4,146 4,268 4,390 4,512 4,512 4,634 4,634 4,755 4,755 4,878 4,878 4,878 5,000 5,000 5,000 5,000 5,122 5,122

85 1,532 2,724 3,403 4,085 4,594 4,935 5,275 5,446 5,617 5,786 5,957 6,126 6,297 6,297 6,467 6,467 6,638 6,638 6,807 6,807 6,807 6,978 6,978 6,978 6,978 7,149 7,149

住院給付日數限制調整後之總保費＝總保費×以住院給付日數31日為準的「住院給付日數限制保費調整因子」。

31日 60日 90日 120日 180日 365日

1.00 1.09 1.13 1.15 1.17 1.2

住院給付日數限制保費

調整因子