📄 門診手術的定義為健保支付標準 2-2-7「手術篇」中的手術。
| 一般住院 (實支實付) | 3,000 元 |
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若病房費每日上限為3000元，實際住院5天病房費每日為2600元，則理賠 2600 x 5天 = 13000元；若病房費每日為4500元，則最多理賠 3000 x 5天 = 15000元。 |
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| 住院天數第1-30天 | 3,000 元 |
| 住院天數第31-60天 | 6,000 元 |
| 總天數61天以上 | 9,000 元 |
| 加護病房 | 9,000 元 |
| 燒燙傷病房 | 9,000 元 |
| 住院雜費 | 300,000 元 |
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包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例，單次住院在12萬內花多少賠多少，超過12萬則以12萬為上限。 |
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| 包含住院手術費用 | 300,000 元 |
| 加護病房(燒燙傷病房)或重大手術增額 | 600,000 元 |
| 住院慰問 | 3,000 元 |
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若住院慰問金為7000元，則有住院情況，不論住院天數即理賠7000元。 |
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| 住院前後門診 | 1,500 元 |
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日額型：按投保日額乘上一定比例理賠。
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| 住院前後門診(前14後14天) | 1,500 元 |
| 門診手術費(最高) | 15,000 元 |
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日額型：按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。
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| 包含手術相關費用 | 15,000 元 |
| 轉換住院日額／每日 | 3,000 元 |
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理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少，或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個)。以轉換日額每日1680元為例，如果住院5天花費6000 元，則用日額來賠 1680 x 5天 = 8400元 可以拿比較多。 |
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| 輔助器具費用 | 12,000 元 |
| 一般病房 第 1-30 日 | 每日上限 3,000 元 |
| 第 31-60 日 | 每日上限 6,000 元 |
| 第 61 日以上 | 每日上限 9,000 元 |
| 特殊病房 | 每日上限 9,000 元 |
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包含：加護病房、燒燙傷病房。 |
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| 住院醫療費用與手術費用共用額度 一般情況 | 每次上限 300,000 元 |
| 特定手術或特殊病房 | 每次上限多賠 300,000 元 |
| 門診醫療費用與手術費用共用額度 | 每次上限 15,000 元 |
| 住院前後門診 | 每日上限 1,500 元 |
| 實支實付轉換轉住院日額 | 每日 3,000 元 |
| 醫療器材裝設 | 每次上限 12,000 元 |
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包含：義齒裝設、義肢裝設、義眼裝設、眼鏡裝設、助聽器裝設。 |
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