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(舊版)中國信託人壽團體住院醫療保險

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中國信託人壽保險股份有限公司
中國信託人壽團體住院醫療保險
中國信託人壽團體住院醫療保險中國信託人壽團體住院醫療保險
中國信託人壽團體住院醫療保險
( )
第一條
第一條第一條
第一條
【保險契約的構成
保險契約的構成保險契約的構成
保險契約的構成】
第二條
第二條第二條
第二條
【名詞定義
名詞定義名詞定義
名詞定義】
第三條
第三條第三條
第三條
【保險期間
保險期間保險期間
保險期間、
、保險責任
保險責保險責
保險責任的開始及交付保險費
的開始及交付保險費的開始及交付保險費
的開始及交付保險費】
第四條
第四條第四條
第四條
【保險證或保險手冊
保險證或保險手保險證或保險手
保險證或保險手冊】
第五條
第五條第五條
第五條
【保險範圍
保險範圍保險範圍
保險範圍】
第六條
第六條第六條
第六條
【住院次數的計算及契約有效期間屆滿後住院之處
住院次數的計算及契約有效期間屆滿後住院之處理住院次數的計算及契約有效期間屆滿後住院之處理
住院次數的計算及契約有效期間屆滿後住院之處理】
第七條
第七條第七條
第七條
【住院病房費用保險金的給
住院病房費用保險金的給付住院病房費用保險金的給付
住院病房費用保險金的給付】
第八條
第八條第八條
第八條
【醫師診查費用保險金的給
醫師診查費用保險金的給付醫師診查費用保險金的給付
醫師診查費用保險金的給付】
第九條
第九條第九條
第九條
【住院醫療費用保險金的給
住院醫療費用保險金的給付住院醫療費用保險金的給付
住院醫療費用保險金的給付】
第十條
第十條第十條
第十條
【外科手術費用保險金的給
外科手術費用保險金的給付外科手術費用保險金的給付
外科手術費用保險金的給付】
第十一
第十一第十一
第十一
【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式
醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式
醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】
第十二
第十二第十二
第十二
【保險金給付之限制
保險金給付之限保險金給付之限
保險金給付之限制】
第十三
第十三第十三
第十三
【保險費的計
保險費的計算保險費的計算
保險費的計算】
第十四
第十四第十四
第十四
【第二期以後保險費的交付
第二期以後保險費的交第二期以後保險費的交
第二期以後保險費的交付、
、寬限期間及契約效力的停止
寬限期間及契約效力的停止寬限期間及契約效力的停止
寬限期間及契約效力的停止】
第十五
第十五第十五
第十五
【告知義務與本契約的解除
告知義務與本契約的解告知義務與本契約的解
告知義務與本契約的解除】
第十六
第十六第十六
第十六
【被保險人的異動
被保險人的異動被保險人的異動
被保險人的異動】
第十七
第十七第十七
第十七
【契約的終止
契約的終契約的終
契約的終止】
第十八
第十八第十八
第十八
【資料的提供
資料的提資料的提
資料的提供】
第十九
第十九第十九
第十九
【保險事故的通知與保險金的申請時
保險事故的通知與保險金的申請時間保險事故的通知與保險金的申請時間
保險事故的通知與保險金的申請時間】
第二十
第二十第二十
第二十
【保險金的申
保險金的申請保險金的申請
保險金的申請】
第二十一條
第二十一條第二十一條
第二十一條
【除外責任
除外責任除外責任
除外責任】
第二十二條
第二十二條第二十二條
第二十二條
【受益人的指定及變
受益人的指定及變更受益人的指定及變更
受益人的指定及變更】
第二十三條
第二十三條第二十三條
第二十三條
【契約的續保
契約的續契約的續
契約的續保】
第二十四條
第二十四條第二十四條
第二十四條
【經驗分紅
經驗分紅經驗分紅
經驗分紅】
第二十五條
第二十五條第二十五條
第二十五條
【保險費的調
保險費的調整保險費的調整
保險費的調整】
第二十六條
第二十六條第二十六條
第二十六條
【年齡的計算及錯誤的處理
年齡的計算及錯誤的處年齡的計算及錯誤的處
年齡的計算及錯誤的處理】
第二十七條
第二十七條第二十七條
第二十七條
【住所變更
住所變更住所變更
住所變更】
第二十八條
第二十八條第二十八條
第二十八條
【時效
時效時效
時效】
第二十九條
第二十九條第二十九條
第二十九條
【批註
批註批註
批註】
第三十
第三十第三十
第三十
【管轄法院
管轄法院管轄法院
管轄法院】
項 目
計劃別
附件
附件附件
附件
經驗分紅計算公式
一、 經驗分紅計算公式
二、於每一保險年度末計算經驗分紅後,如其金額為正值時,將採 方式分紅;
如其金額為負值時,其虧損將抵沖續年度之經驗分紅。
一、被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、被保險人數五十人以下之團,其費率依下列規定
上限總保費
年齡 10人以下 10-49
0-34 948 882
35-44 1,224 1,139
45-54 1,522 1,417
55-64 1,761 1,639
65-74 2,009 1,869
75-80 2,734 2,544
2-1 調高每日住院病房費用保險金限額
按限額之不同,每調高 100元所增加之上限總保費如下表:
年齡層 0 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75-80
調高限額
100-500 69 85 100 104 127 189
600-1000 72 90 104 108 133 198
1,100-1,500 75 93 108 113 138 206
1,600-2,000 77 97 113 118 144 215
2-2 調高每日醫師診察費用保險金限額
按限額之不同,調高之限額所需增加之上限總保費如下表
年齡層 0 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75-80
調高限額
100 33 43 48 48 62 93
200 62 80 92 95 118 175
300 90 113 130 135 165 246
400 113 141 164 169 209 311
500 131 165 193 198 244 364
600 148 184 216 224 274 409
700 160 201 233 241 297 443
800 169 211 247 255 314 467
900 174 218 255 262 323 481
1,000 176 220 257 265 326 486
2-3 調高住院醫療費用保險金限額
按限額之不同,調高之限額所需增加之上限總保費如下表
年齡層 0 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75-80
調高限額
5,000 13 22 32 42 56 77
10,000 19 33 48 63 84 115
20,000 25 44 64 84 112 154
30,000 28 50 72 95 126 173
40,000 30 53 76 101 133 183
50,000 31 54 79 104 137 188
60,000 31 55 81 106 140 192
2-4 調高外科手術費用保險金限額
按限額之不同,調高之限額所需增加之上限總保費如下表
2. 調整計劃之上限總保費(10人以下) -
療保
1.基本計劃之上限總保費 -
年齡層 0 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75-80
調高限額
10,000 3 4 7 9 12 16
20,000 4 6 9 12 15 21
30,000 4 7 10 13 17 24
40,000 4 7 11 14 18 25
50,000 4 7 11 14 19 26
60,000 4 8 11 14 19 26
3-1 調高每日住院病房費用保險金限額
按限額之不同,每調高 100元所增加之上限總保費如下表:
年齡層 0 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75-80
調高限額
100-500 64 79 93 97 118 176
600-1000 67 84 97 101 123 184
1,100-1,500 70 87 101 105 129 192
1,600-2,000 72 90 105 110 134 200
3-2 調高每日醫師診察費用保險金限額
按限額之不同,調高之限額所需增加之上限總保費如下表
年齡層 0 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75-80
調高限額
100 31 40 45 45 58 86
200 58 74 86 88 109 163
300 84 105 121 126 153 228
400 105 131 152 158 194 289
500 122 153 179 185 227 339
600 137 172 201 208 255 380
700 149 187 217 224 277 412
800 158 196 230 237 292 435
900 162 203 237 244 300 447
1,000 164 205 239 247 304 452
3-3 調高住院醫療費用保險金限額
按限額之不同,調高之限額所需增加之上限總保費如下表
年齡層 0 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75-80
調高限額
5,000 12 20 30 39 52 72
10,000 18 31 45 59 78 107
20,000 23 41 60 78 104 143
30,000 26 46 67 88 117 161
40,000 28 49 71 94 124 170
50,000 29 50 74 96 127 175
60,000 29 51 75 98 130 179
3-4 調高外科手術費用保險金限額
按限額之不同,調高之限額所需增加之上限總保費如下表
年齡層 0 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75-80
調高限額
10,000 3 4 6 8 11 15
20,000 3 5 8 11 14 19
30,000 4 6 9 12 16 22
40,000 4 7 10 13 17 23
50,000 4 7 10 13 18 24
60,000 4 7 10 13 18 24
3. 調整計劃之上限總保費(10-49人) - 年繳

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