南山、台灣、中國人壽醫療險比較

Question

最近在看醫療險的產品有看到以下這三個南山的NHSA台壽HNRC中壽LEGORA想要做第二個實支可否有專家可以說明這兩個的差別嗎以及推薦哪個好呢？目前我有全球的XHR醫療險

Sean · Answer

版主您好南山-NHS：沒有門診手術雜費，需正本理賠，雜費跟手術費共用額度。台壽-HNRC：副本理賠，手術跟雜費額度分開計算，手術費用需要乘上手術比例表。推薦台灣人壽一票，或者也可以考慮元大的JR也是不錯的選擇。希望我的回答有幫助到您^_^目前服務於保險經紀人公司若有需要歡迎來信做進一步的討論可以提供以下服務✅保單健診和規劃✅保單諮詢及建議✅保險相關問題

aa********** · Answer

那請教一下中壽的LEGORA呢？

保險輕 菘 懂 · Answer

南山現售 實支實付 HShttps://finfo.tw/products/1HS-%E5%8D%97%E5%B1%B1%E4%BA%BA%E5%A3%BD%E5%AF%A6%E8%B8%90%E5%B9%B8%E7%A6%8F%E4%BD%8F%E9%99%A2%E9%86%AB%E7%99%82%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E9%99%84%E7%B4%84-2021-09-12台灣現售 實支實付HNRC https://finfo.tw/products/HNRC-%E5%8F%B0%E7%81%A3%E4%BA%BA%E5%A3%BD%E6%96%B0%E4%BD%8F%E9%99%A2%E9%86%AB%E7%99%82%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E9%99%84%E7%B4%8485-2021-04-29南山HS  計畫A 病房費：3000元/日住院手術費：算在雜費裡面住院雜費：20萬（共額手術費）門診手術費：算在雜費裡面 門診雜費：3萬（共額手術費）續保至75副本理賠台灣人壽HNRC 計畫三病房費：2000元/日住院手術費：15萬按比例住院雜費：20萬門診手術費：15萬 按比例 門診雜費：20萬續保至85、副本理賠 元大人壽JR 計畫二病房費：納入雜費無上限每天多給500元住院手術費：20不按比例住院雜費：20萬門診手術費：20不按比例 按比例門診雜費：20萬 續保至84、副本理賠 中國人壽LEGORA 4單位病房費：納入雜費無上限每天多給500元住院手術費：30萬按比例住院雜費：20萬門診手術費：（與門診雜費共額）門診雜費：1.5萬  正本理賠、門診只賠健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術 續保至80補一家實支 首選元大（除非年紀較大元大主約會很貴再選台壽）

保險輕 菘 懂 · Answer

中壽實支實付一樣門診額度超低、正本理賠、門診手術只賠符合2-2-7條件且實務上理賠不是很優秀

RYAN CHEN · Answer

中國是門診手術雜費低，須符合227的手術範圍，正本理賠，簡單說就是理賠限制比較多，一般就比較不受推薦。請問你的第一家醫療實支是?

保險輕 菘 懂 · Answer

版主第一家是 全球的XHR醫療險  哦！ 副本理賠

保險輕 菘 懂 · Answer

總結若單純補實支實付：年紀大選台壽、年紀輕選元大若是要重新補強全部醫療險（有包含滿多種的）：首先需要了解年紀、性別、原保單分析、認識六大保障做一個完整的需求分析後，再做商品的規劃補強『買對不買貴』很感謝您看完我的回覆歡迎諮詢討論更多更詳細且專屬於您的保障點擊頭像，找出最合適、CP值最高的建議哦～

Sean · Answer

中國人壽的部分就稍為在限制多一點了一樣有門診這部分的問題外，在住院手術的部分也需要符合健保局規定的2-2-7手術範圍另外也是需要正本理賠，不過中壽這邊如果說前面有規劃其他醫療實支他是可以接受副本的。

保經阿紹 · Answer

你好~南山的NHSA、台壽HNRC、中壽LEGORA 主要差異1.南山、中壽需要正本理賠、台壽可以副本理賠、2.南山住院手術和雜費額度一起算、台壽、中壽可以分開計算住院手術按照手術百分比例給付 3.南山門診手術額度就15000(限制2-2-7、3-3-4-2)、台壽門診規劃計畫三的話15萬按照手術百分比例給付、中壽門診手術按照手術百分比例給付 15000(限制2-2-7、和在附表五內的手術)4.南山沒有門診手術雜費、台壽門診雜費看規劃計畫三的話額度15萬就15萬、中壽門診額度15000(門診手術+門診雜費)南山、台壽、中壽會建議規劃台壽的哦，假如搭原本就有的全球(XHR)的話也會建議台壽(HNRC)或元大(JR)哦*為什麼選擇台壽1.副本理賠2.手術無限制3.門診手術額度比較足夠主要差別這幾點可以參考看看~歡迎做詢問哦!那實際狀況是需要我們一起去做溝通和討論過後才可以更加了解你的需求去幫你做規劃哦~

小文 · Answer

你好，我是服務於保險經紀公司的小文，服務範圍全島跑透透，擁有10年以上的保險業服務資歷及3年的醫院工作經驗。 個人會推薦你第二家副本實支實付做元大的JR因為你的第一家實支實付是全球的XHRXHR的手術理賠是依照手術項目表去計算給付限額的這個部份可以透過元大的JR不分手術項目都是單一限額的區塊去彌補保障缺口而且元大的JR自付的病房費用可以全額列入住院醫療費用實支實付希望能透過我過去的工作經驗提供給你最適合的方案，如果有問題相當歡迎你線上聊聊。

小湘 · Answer

版主您好，願意定期檢視保單，且針對缺口補強，您真的很有保險意識呢！ 以下針對您預計補強保單內容及建議規劃方向分幾點說明，1、南山NHSA須注意住院手術及雜費『共用』 10萬，門診手術僅有1.5萬，無理賠門診雜費，現行醫療進步門診比例趨高，建議改以規劃條款完整可以cover門診的實支。 2、中壽LEGORA須注意門診手術及雜費僅有1.5萬，且有2-2-7限制現行醫療進步門診比例趨高，建議改以規劃條款完整可以cover門診的實支。  3、台壽HNRC條款完整，可以同時解決住院及門診手術雜費的問題，且門診額度不打折，主約成本也便宜，建議可以先以HNRC為優先考量做補強，以下建議方案供您參考，詳細內容都可以再做討論修改，較能更貼近您的需求。 https://finfo.tw/assortments/f649d7bdd7e99fbd(以30歲男生為例)小湘服務於錠嵂保經，擅長各家商品搭配及條款比較。如有其他疑問，歡迎點擊頭像「免費諮詢」來訊一起討論。 讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單🙂     *諮詢時若是方便再麻煩留下LINE或電話，後續討論及溝通上也會較即時且順利唷。

Yunyun · Answer

版主您好以下說明三張實支實付的內容：南山NHSA：正本理賠、最高續保年齡到75歲、疾病等待期30天、住院手術與雜費『共用』額度、門診手術額度僅1.5萬(有健保手術2-2-7、3-3-4-2的限制)、無理賠門診雜費台壽HNRC：副本理賠、最高續保年齡到85歲、沒有疾病等待期、住院與門診同額度、手術會乘上比例給付中壽LEGORA：正本理賠、最高續保年齡到80歲、疾病等待期30天、手術會乘上比例給付、門診手術與雜費『共用』額度、門診手術額度僅1.5萬實支實付推薦：元大JR:副本理賠、有住院日額、最高續保年齡到80歲、疾病等待期30天、住院與門診同額度、手術在限額內不打折原規劃XHR，可以考慮用台壽HNRC、元大JR來搭配以上是我的回答希望有幫助到您Yun服務於錠嵂保經，想要進一步了解歡迎點擊頭像諮詢，一起討論

保經慕斯 · Answer

應該不用比的太辛苦需要正本理賠的除了團險外你現在應該每一間都加不上去所以中壽、南山應該不用考慮再從保額來看南山NHS跟中壽LEGORA門診手術保障僅1.5萬，就算再加自負額附約上去也就4.5萬而HNRC唯一的缺口應該也就只有牙科手術除外如果這三張硬選一定是台壽，因為中壽、南山沒有選擇空間(加不上去)若是以補強的角度，我會建議你參考元大JR手術費不打折、高雜費、雜費可賠病房費這些都跟全球XHR有很好的互補性唯一缺點是費率不便宜，且主約選擇不多以上一點建議，希望有幫到你我服務於大誠保經，如需協助規劃歡迎來信討論

aa********** · Answer

目前我是XHR計畫五假設保元大JR適合哪個單位呢若是HNRC呢？

保經慕斯 · Answer

主要看你的年紀、預算、需求跟是否還有其他保障需補強若是保障無其他缺口，只需補強實支實付預算內可以盡量把雜費做高，畢竟XHR計畫五只有12萬雜費當未來自然費率保費漲了後，如果覺得爆預算再減額就好若是還有其他缺口，建議雙實支做到雜費30萬上下剩下的預算用來補強其他保障

保險輕 菘 懂 · Answer

預算有限jr 計畫一hnrc 計畫二通常我幫客戶規劃實支實付雜費額度總額 （二家加再一起）約20~30萬 https://finfo.tw/assortments/e84879f91bd4e30b可以改一下年紀跟性別 看一下價格差在哪裡哦！

何小鶴 · Answer

要做第二張實支要副本可以理賠的台壽HNRC、元大JR都是不錯的選擇，皆有賠門診手術雜費南山NHSA是正本實支，沒辦法當第二家中壽LEGORA也是正本理賠先不論內容好壞南山、中壽在投保規則上就沒辦法投保建議您就考慮台壽HNRC我服務於錠嵂保險經紀人公司，有任何問題都可以提出一起討論^^

保險Rabbit · Answer

南山NHS/正本理賠 :門診手術理賠第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉的手術。 條款並無寫到，有理賠門診手術雜費項目，雜費與手術費共用額度，門診手術限額低，也不賠門診手術雜費項目。台灣人壽HNRC / 副本理賠 :病房費、雜費限額內給付，手術費*手術倍數比例給付，門診手術雜費與住院雜費額度相同。無疾病等待期、門診手術前７天及後１４天的門診有理賠。中國人壽LEGORA / 正本理賠：門診手術雜費1.5萬，門診手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術。 以這三家來選擇，從條款、給付條件來看，建議➡️台灣人壽： 雜費與手術費開分計算，且無健保支付標準手術的限制。除了上述原因之外，您已有全球XHR實支實付現在只能選擇副本理賠的實支實付，除了台灣人壽還可參考 元大人壽 / JR元大人壽的實支實付 ：給付住院日額、病房費可以合併在雜費使用，多一個高額病房選擇的條件，門診手術雜費與住院雜費額度相同，手術費限額內給付(不*手術倍數比例)。可以跟XHR 手術費*手術倍數比例給付這部分做條款上的互補。詳細還是得依照您的需求來討論。🔔以上建議您參考看看，如需協助規劃歡迎點選「傳送訊息」 諮詢 討論。🙂

保經阿紹 · Answer

元大的話建議規劃計畫二(20萬)台壽的話建議規劃計畫三或四(15萬和18萬)元大優點:自費病房可以算在住院雜費裡、手術不會按照比例做給付缺點:後期的費率價錢真的比較高一些台壽優點:無等待期30天、費用調整的比較低相較起來便宜缺點:手術會按照百分比例給付(雜費不會)就看你怎麼取決了，只有實支規劃的話會建議元大雖然費用高一點但是他的手術不會按照百分比打折，而你的全球會可以做到互補的功效那假如還想再多加意外險我就會建議規劃台壽他的手術這塊雖然會做百分比給付但是雙實支其實還算夠用，而且後期費率也不太高，意外(SPAR)、意外實支(SMR2A)CP值都算高

豪 · Answer

南山您是加不上去～南山都要第一家台壽HNRC跟元大JRcp值蠻高的。

保險小書僮 · Answer

要做第二張實支實付的話南山基本上就可以不用考慮了他們家要當第一家中壽的雖然條款上約定正本但投保的時候有通知有其他家實支實付理賠的時候可以收副本中壽跟台壽各有優缺差別最大的在於以前幾點一、手術定義中壽有227限制台壽沒有定義手術二、門診手術的限額中壽的門診手術額度相對低不少三、續保年齡中壽80歲台壽85歲其實搭配第二張實支實付的話可以考量的點很多中壽未必就一定不好同保費來說住院額度較高要看想補強的部分在哪另外也要考量到主附約搭配中壽專案現在搭配癌險.重傷又比較好搭還是得依照每個人的需求來做調整才行最後跟您介紹一下我自己👍北部業務(服務不限南北)👍109年度人身及財產保險經紀人國家考試合格👍目前進修民法相關課程👍協助社保及商保理賠爭議處理及申訴👍協助交通事故處理及求償👍協助職業災害求償💡經營理念希望成為溫暖而富有人性的業務並以專業打破業務的刻板印象 感謝您用心地看完這篇希望能對您有些幫助！😊

南山、台灣、中國人壽 醫療險比較

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