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(舊版)三商美邦人壽常春住院醫療保險附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
這張保險還沒做好 :(
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HIRA A - 1
(以下稱本公司)
840802 台財保第842032431號函核准
104 09 25日依104 06 24
104 0 2 0 4 9 8 3 0
0800-022-258
02-25163359
E-mail callcenter@mail.mli.c om.t w
被保 原則
配偶 係指
子女 歲前
限制
醫療
療者。
HIRA A - 2
滿
使 使
附約
調
三十
滿
退
滿
如有
退
使
HIRA A - 3
使
通知 ,如 通知
退
配偶
無庸
退
)】
滿
十一
退 滿
十二 滿
滿
第十
日內
十五
第十
、十 、十
第十
第十
365
第十
30
30 1 30 日之部 30
30
60
第十
第十
HIRA A - 4
同一
期間
第十
第十
15
15 1 15 日之部 15
15
次住院期間 120
第十 滿
引起
視為
係於本附約 滿
第十
被保
被保
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
4.
5.
1. 14
20 ), 2
2
2.
a. 160 100
30 60
b.胎兒 PH 7.20 者。
HIRA A - 5
3.
a. 37
b. 4000
c. 10 9.5
d.
4.
5.
6.
7. 24 560
8.
a.
b.
c.
d. 24
e.
a
者。
b
c
二十
退
予該 被保
二、
三、
調
滿
一、
退
退
者,本
退
額。但
HIRA A - 6
前段 退
使
因本附約
HIRA A - 7
手術類別
(皮膚手術)
倍數
點數
手術類別
(皮膚手術)
點數
手術類別
(皮膚手術)
點數
25
20
10560
3010
直徑25CM
10560
5
2720
9710
40
20970
10CM
以上)
5000
倍數
點數
點數
點數
骨髓炎手(指
5
3250
3680
5850
腰椎
20
11080
2500
5370
20
3580
股骨骨折開放性復位術
14000
11000
20
12000
5/3930-2580
位術
10000
10/3930-6150
10/4500-4940
6140
5/3470-2030
16000
復位術
10/3750-5530
10
5480
15650
47530
20
11830
36970
8830
20
10560
瘤切除
10/9830-9080
(膝)
8290
10
8220
手術類別
(神經手術)
倍數
點數
手術類別
(神經手術)
點數
手術類別
(神經手術)
點數
20
11280
12180
14760
60
14760
19350
13630
切除
5
2690
40000
手術類別
造血淋巴系統手術
倍數
點數
手術類別
造血淋巴系統手術
點數
手術類別
造血淋巴系統手術
點數
20
6080
5370
7150
10
5400
清除術
5930
5930
註:1.
1 500
2. 0.5
HIRA A - 8
倍數
點數
點數
(視覺器官手術)
點數
20
3160
穿孔)
4190
12390
5
4150
2680
3580
穿
5
3130
4910
3930
5
2580
4790
吸出
4530
10
5660
5660
修復
9360
20
11540
2680
3130
10
6930
5660
3290
5
3290
3470
2680
5
2680
9130
5220
5
3900
5650
9750
10
5650
5220
4410
20
10810
9000
6130
20
4070
5210
12000
10
7730
5190
4530
5
3110
3580
3220
10
7550
3500
4150
5
4370
手術類別
倍數
點數
手術類別
點數
(呼吸系統手術)
點數
10
4510
20/8940-10470
4290
5
3060
5010
6330
20
12680
3500
6330
10
5610
9510
10560
20
6330
註:1.
1 500
2. 0.5
HIRA A - 9
手術類別
倍數
點數
手術類別
點數
手術類別
點數
20
6290
10730
7550
10
4800
20680
8910
10
脈)
7400
27020
40
16660
腹腔)
除術
6260
腹腔)
40
7150
手術類別
倍數
點數
手術類別
點數
手術類別
點數
20
13410
3580
9510
5
2500
2930
3890
切除)
20
12230
8580
5110
20
12030
5680
5260
20
10730
4750
9470
10
9240
10190
6830
40
12580
9470
4470
10
4720
5830
內翻
6260
10
6260
5830
4470
5
4640
5500
3640
10
5170
6180
3850
20
10160
5110
5610
穿
10
5110
4640
術)
3250
10
5530
5170
10160
10
5790
4470
4110
10
3980
5cm
3150
3980
5cm
10
5370
註:1.
1 500
2. 0.5
HIRA A - 10
手術類別
尿
倍數
點數
手術類別
尿
點數
手術類別
尿
點數
尿
手術)
20
11000
11780
尿
手術)
7290
尿 尿
20
11000
尿
4270
尿
11000
尿
手術)
20
12340
尿
4490
尿
尿
8130
尿
5
4490
7080
4880
尿
5
3580
12580
5030
10
3250
6500
5370
20
5880
3220
4120
20
3250
2760
6510
5
2630
5430
4640
20
5010
6600
手術類別
(乳房手術)
倍數
點數
手術類別
(乳房手術)
點數
手術類別
(乳房手術)
點數
5
3220
手術類別
倍數
點數
手術類別
點數
手術類別
點數
5
4070
7200
4040
10
5430
側)
6700
單側)
10
9130
倍數
點數
點數
點數
20
5930
4640
560
40
9750
6590
5
9750
8780
7250
40
17550
註:1.
1 500
2. 0.5
HIRA A - 11
單位:保額每日每百元之總保費
HIRA
HIRCA
SIRA
SIRCA
HCRA
HCRCA
0-20
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70
71-74
128.0
175.0
202.0
246.0
301.0
368.0
590.0
64.0
62.0
87.0
102.0
115.0
151.0
173.0
67.0
93.0
108.0
133.0
164.0
201.0
324.0
U&I 269 07-2015
客戶服務中心專線電話0800-022258
三商美邦人壽常春住院醫療保險附約
單位:保額每百元之年繳保險費(元)
保險年齡
住院、加護病房 手術保險金 出院後療養
住院保險金 保險金
(HIR) (SIR) (HCR)
(HIRC) (SIRC) (HCRC)
0~20 128.0 64.0 67.0
21~30 175.0 62.0 93.0
31~40 202.0 87.0 108.0
41~50 246.0 102.0 133.0
51~60 301.0 115.0 164.0
61~70 368.0 151.0 201.0
71~74 590.0 173.0 324.0
第 1 頁 HIR
三商美邦人壽新住院醫療保險附約
事故:車禍請問大同醫院的收據在手術的自費項目裡所產生的費用列在材料費上,這樣在三商的HSRS理賠上是屬於雜費嗎?在什麼情況下可以是手術費用的理賠呢?感恩撥空解惑~
· 回應 5
請問【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS)】
想請問因為近期想規劃加保,檢視我原有的16年前購買的三商舊保單,【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS)】計劃C,(1)請問這個項目是不是現在不會理賠任何門診手術、門診雜費? (2)又請問這個項目,現在會理賠住院雜費的部份嗎? (3)有點覺得當年買的產品,不符合現在醫療需求都是門診手術跟自費雜費的部份,現在這個附約還要年繳2千多元,還要繳到我75歲,有點不知道是不是乾脆停掉這條附約,加保時另外重買別的規劃更好的實支實附???  
· 回應 9
三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)
想請問~三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)有推薦可以第一年末(第二點繳保費之前)減額繳清的主約嗎?
· 回應 8
三商美邦人壽
想問有三商美邦的業務嗎?我有20NAWL 20SDR 20NDDBR ADDRESS DHIR HSRSE 20ACRD 20CWPR (一單)還有 20NJHI (一單) 跟 20NSSI (一單)圖在下列可以幫我分析第單張有涵蓋後面兩單的功能嗎? 後面兩單需要退掉嗎?  謝謝謝謝
· 回應 9
三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約(SIW)
三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約 註:本表未列明之手術項目,以「全民健康保險醫療費用支付標準」第七章「手術」所列手術項目支付點數換算, 1倍相當於 500點(不足五百點整者,按比例計算其倍數)。請問針對未列明之手術項目 點數換算 理賠金額超過60,000 元,依然是理賠60000上限嗎?若只是白內障門診手術會理賠嗎?還是一定要住院才可以?早期的手術項目根本跟不上現在的手術醫療技術
· 回應 4
三商美邦人壽新保健康住院醫療健康保險附約
請問此實支實付有227限制嗎?處置門診會理賠嗎?
· 回應 18
三商美邦人壽保單問題
二十年繳費金富泰終身保險(20ft)  有人有買過這種的嗎  保額30萬  是繳完20年之後  一次領回30萬  還是可以月月領慢慢回本?  因為是家人買的不太知道這張用途
· 回應 4
三商美邦人壽業務員(高雄)
請問各位有認識或推薦的三商人壽業務員嗎?0800客服都打不進去,希望是高雄地區,並告知接洽方式,感謝。
· 回應 11
三商美邦人壽祥安心終身壽險(定期給付型) (NXWL
對「三商美邦人壽祥安心終身壽險(定期給付型) (NXWL)」有興趣
· 回應 10
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 請問該保險同一疾病手術一年可以理賠幾次?有上限嗎?謝謝
· 回應 5
對「三商美邦人壽新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (NGODCR)」有興趣
對「三商美邦人壽新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (NGODCR)」有興趣覺得自己快得癌症了原始投保100萬保額馬上要求業務增加到兩百萬幾個月後確診二期癌症拿到重大傷病證明這樣理賠會是賠兩百嗎?
· 回應 15
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN)
想請問為什麼富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN) 大家都建議計畫C,計畫D不優嗎?
· 回應 14
三商美邦人壽平安久久殘廢照護終身健康保險 (PAD)
我想問一下,我買這個保單如果20年到了,可以領回多少呢?領得到嗎?
· 回應 8
富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣被保險人:70歲女性Bmi正常無慢性病無疾病理賠記錄請問主約可搭配什麼最便宜?謝謝
· 回應 22
請問有關 三X美X人壽的新保健康住院醫療險
三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術,不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住 院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付,但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內,因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者,其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者,致各項醫療費用未經全民 健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算,合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付,惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 
· 回應 8
富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)主約
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣主約可以保什麼?
· 回應 28
富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險
對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
· 回應 42
富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣主約可以保什麼最便宜? 被保險人 70歲女性無理賠記錄和慢性病Bmi正常
· 回應 23
對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」有興趣
對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」有興趣保險員說6/30以後投保就沒有實支實付的一些保障,問我要不要提升額度,原本有媽媽20年前幫我投保的(停售)安泰人壽住院醫療定期保險附約(87)(HSR) ,但保險員說若是更改新合約,舊的就會被取消了,這樣我有需要更改嗎?目前30多歲
· 回應 10
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 癌症適用嗎
各位業務您好,想確認如果我今天因癌症這條適用嗎 謝謝另外富邦療程型癌症險pcc4推薦嗎?
· 回應 14
智齒理賠(富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約)
請問一下 關於智齒理賠(水平智齒,有縫合)我有投保 智齒理賠 看到裡面有門診手術的實支實付理賠除了掛號費300元,我有另外自付13600元(膠原蛋白、雷射)請問是否適合申請理賠?謝謝~
· 回應 11
台灣人壽新住院醫療保險附約(85)
台灣人壽新住院醫療保險附約(85) 附加眷屬,主契約失效(如身故),附約還有用嗎?
· 回應 7
投保富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)問題
請問我已經有台新HX(1/8投保,目前還沒核保),現在想加保富邦的HSM,我的保險顧問說不行,請問各位有什麼建議嗎?謝謝。
· 回應 10
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險 (HSN)+雙實支規劃!
對「富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN)」和富邦癌症險有興趣 本人住台北市目前小孩的保單:中壽新康泰實支實付(保費算蠻平穩增幅不大) 但是沒有理賠門診,中壽癌症5年定期附約(12單位),所以想把它換成HSN + (台新 或 全球) 的副本理賠, 請教HSN下面問題?  1(HSN)是否可成為第3家實支實付?     2門診手術醫療費用保險金的給付的算法(計畫C 限額102,000): 條款中提到附表二「手術名稱及費用表」 是否像住院醫療費用(雜費)+ 住院手術費用保險金給付。舉例 門診海扶刀手術 不在附表二「手術名稱及費用表」收據16萬元,請問HSN如何理賠? 3中壽癌症5年定期附約(12單位) 累計總給付額達600萬元時,合約終止。請問富邦癌症險是否也有總給付額限制! 4想了解台新(HX 計畫40)或全球(XHB 計畫2) 的副本理賠的優缺點比較! 舉例 門診收據雜費10萬,請問HX和XHB如何理賠?   謝謝大家! 
· 回應 10
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
最近在整理保單內容,想請問:如果已有三商的HSRS-計畫D、安聯的HMR1(保額2000)、安聯的YSR1(保額2500),考量到安聯可以用收據副本理賠,且安聯已有主約,會建議醫療實支實付及門診手術維持上面組合,或是都取消改保富邦的HSV3呢(主約預計用SDG10萬額度) ?
· 回應 31

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