這是附約保險
這張保險不能單獨購買，你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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三
三三
三 商
商商
商 美
美美
美 邦
邦邦
邦 人
人人
人 壽
壽壽
壽 保
保保
保 險
險險
險 股
股股
股 份
份份
份 有
有有
有 限
限限
限 公
公公
公 司
司司
司
（ 以 下 稱 本 公 司 ）
三 商 美 邦 人 壽 常 春 住 院 醫 療 保 險 附 約
三 商 美 邦 人 壽 常 春 住 院 醫 療 保 險 附 約三 商 美 邦 人 壽 常 春 住 院 醫 療 保 險 附 約
三 商 美 邦 人 壽 常 春 住 院 醫 療 保 險 附 約
（附加本附約者始有效力）
主 要 給 付 項 目 ：
主 要 給 付 項 目 ：主 要 給 付 項 目 ：
主 要 給 付 項 目 ：
住 院 保 險 金 、 加 護 病 房 住 院 保 險 金
住 院 保 險 金 、 加 護 病 房 住 院 保 險 金住 院 保 險 金 、 加 護 病 房 住 院 保 險 金
住 院 保 險 金 、 加 護 病 房 住 院 保 險 金
手 術 保 險 金
手 術 保 險 金手 術 保 險 金
手 術 保 險 金
出 院 療 養 保 險 金
出 院 療 養 保 險 金出 院 療 養 保 險 金
出 院 療 養 保 險 金
核准文號：84.08.02台財保第842032431號函
90.06.19台財保字第0900703095號函
92.01.15台財保字第0910713160號函
備查文號：90.09. 28三企字第00056號函
92.12. 12三品字第00082號函
96年9月14日依行政院金融監督管理委員會
95年9月1日金管保二字第0950252225B號令修正
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※ 本 商 品 經 本 公 司 合 格 簽 署 人 員 檢 視 其 內 容 業 已 符 合 一 般 精 算 原 則 及 保 險 法 令 ，惟 為 確 保 權 益， 基
本 商 品 經 本 公 司 合 格 簽 署 人 員 檢 視 其 內 容 業 已 符 合 一 般 精 算 原 則 及 保 險 法 令 ，惟 為 確 保 權 益， 基本 商 品 經 本 公 司 合 格 簽 署 人 員 檢 視 其 內 容 業 已 符 合 一 般 精 算 原 則 及 保 險 法 令 ，惟 為 確 保 權 益， 基
本 商 品 經 本 公 司 合 格 簽 署 人 員 檢 視 其 內 容 業 已 符 合 一 般 精 算 原 則 及 保 險 法 令 ，惟 為 確 保 權 益， 基
於 保 險 公 司 與 消 費 者 衡 平 對 等 原 則 ， 消 費 者 仍 應 詳 加 閱 讀 保 險 單 條 款 與 相 關 文 件 ， 審 慎 選 擇 保 險
於 保 險 公 司 與 消 費 者 衡 平 對 等 原 則 ， 消 費 者 仍 應 詳 加 閱 讀 保 險 單 條 款 與 相 關 文 件 ， 審 慎 選 擇 保 險於 保 險 公 司 與 消 費 者 衡 平 對 等 原 則 ， 消 費 者 仍 應 詳 加 閱 讀 保 險 單 條 款 與 相 關 文 件 ， 審 慎 選 擇 保 險
於 保 險 公 司 與 消 費 者 衡 平 對 等 原 則 ， 消 費 者 仍 應 詳 加 閱 讀 保 險 單 條 款 與 相 關 文 件 ， 審 慎 選 擇 保 險
商 品 。 本 商 品 如 有 虛 偽 不 實 或 違 法 情 事 ， 應 由 本 公 司 及 負 責 人 依 法 負 責 。
商 品 。 本 商 品 如 有 虛 偽 不 實 或 違 法 情 事 ， 應 由 本 公 司 及 負 責 人 依 法 負 責 。商 品 。 本 商 品 如 有 虛 偽 不 實 或 違 法 情 事 ， 應 由 本 公 司 及 負 責 人 依 法 負 責 。
商 品 。 本 商 品 如 有 虛 偽 不 實 或 違 法 情 事 ， 應 由 本 公 司 及 負 責 人 依 法 負 責 。
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※ 投 保 後 解 約 或 不 繼 續 繳 費 可 能 不 利 消 費 者 ， 請 慎 選 符 合 需 求 之 保 險 商 品 。
投 保 後 解 約 或 不 繼 續 繳 費 可 能 不 利 消 費 者 ， 請 慎 選 符 合 需 求 之 保 險 商 品 。投 保 後 解 約 或 不 繼 續 繳 費 可 能 不 利 消 費 者 ， 請 慎 選 符 合 需 求 之 保 險 商 品 。
投 保 後 解 約 或 不 繼 續 繳 費 可 能 不 利 消 費 者 ， 請 慎 選 符 合 需 求 之 保 險 商 品 。
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※ 保 險 契 約 各 項 權 利 義 務 皆 詳 列 於 保 單 條 款 ， 消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解， 並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時
保 險 契 約 各 項 權 利 義 務 皆 詳 列 於 保 單 條 款 ，消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解， 並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時保 險 契 約 各 項 權 利 義 務 皆 詳 列 於 保 單 條 款 ，消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解， 並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時
保 險 契 約 各 項 權 利 義 務 皆 詳 列 於 保 單 條 款 ，消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解， 並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時
效
效效
效 （
（（
（ 收 到 保 單 翌 日 起 算 十 日 內
收 到 保 單 翌 日 起 算 十 日 內收 到 保 單 翌 日 起 算 十 日 內
收 到 保 單 翌 日 起 算 十 日 內 ）
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※ 本 險 之 疾 病 等 待 期 間 為 生 效 日 起 三 十 日 以 內 。
本 險 之 疾 病 等 待 期 間 為 生 效 日 起 三 十 日 以 內 。本 險 之 疾 病 等 待 期 間 為 生 效 日 起 三 十 日 以 內 。
本 險 之 疾 病 等 待 期 間 為 生 效 日 起 三 十 日 以 內 。
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※ 免 費 申 訴 電 話 ：
免 費 申 訴 電 話 ：免 費 申 訴 電 話 ：
免 費 申 訴 電 話 ： 0800-022-258
第
第第
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一
一一
一
條
條條
條
【 保 險 附 約 的 構 成 】
【 保 險 附 約 的 構 成 】【 保 險 附 約 的 構 成 】
【 保 險 附 約 的 構 成 】
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險附約（以下 簡稱 本附 約） 的構
成部分。
本附約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑 義時 ，以 作有 利於
被保險人的解釋為準。
第
第第
第
二
二二
二
條
條條
條
【 名 詞 定 義 】
【 名 詞 定 義 】【 名 詞 定 義 】
【 名 詞 定 義 】
被保險人：係指主契約所載之被保險人。
配偶：係指年齡未滿七十五足歲之被保險人戶籍登記之配偶。
子女：係指被保險人戶籍登記且年齡未滿二十三足歲之未婚子女。
被保家庭成員：係指被保險人、配偶及子女，以其姓名記載於要保書上或隨 後批 註於 本保 單上
者為限。
疾病：係指被保家庭成員自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起 所開 始發 生之 疾病
，但續保不受三十日的限制。
傷害：係指被保家庭成員於本附約有效期間內，因遭遇外來突發的意外傷害 事故 ，並 以此 意外
傷害事故為直接且單獨原因，所導致之傷害。
醫院：係指依醫療法規定，領有開業執照並具有住院診療設備之公、私立醫 院。 但不 包括 專供
休養、戒毒、戒酒、護理、養老等或類似之醫療處所。
醫師：係指領有醫師證書，合法執業者，但非被保家庭成員本人、其配偶或 其直 系親 屬為 醫師
者為準。
每日住院保險金額：係指保單面頁所載之保險金額。
第
第第
第
三
三三
三
條
條條
條
【 保 險 責 任 的 開 始 及 有 效 期 間 】
【 保 險 責 任 的 開 始 及 有 效 期 間 】【 保 險 責 任 的 開 始 及 有 效 期 間 】
【 保 險 責 任 的 開 始 及 有 效 期 間 】
本公司對本附約應負的責任，自要保人交付第一期保險費，經本公司同意承保時開始。
本附約如係與主契約同時投保者，以主契約保險期間的始日為本附約的始日 ，以 主契 約當 年度
保險單週年日為到期日。
本附約如係中途申請附加者，以要保人交付保險費後之當日午夜十二時起生 效， 以主 契約 當年
度保險單週年日為到期日。
第
第第
第
四
四四
四
條
條條
條
【 契 約 有 效 期 間 及 保 證 續 保 】
【 契 約 有 效 期 間 及 保 證 續 保 】【 契 約 有 效 期 間 及 保 證 續 保 】
【 契 約 有 效 期 間 及 保 證 續 保 】
本附約保險期間為一年，保險期間屆滿時，除被保險人年滿七十五足歲或配 偶、 子女 不符 第二
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條第二、三項之約定外，要保人得交付續保保險費，以逐年更新本附約使其 繼續 有效 ，本 公司
不得拒絕其續保。
前項續保保險費，應以續保時被保家庭成員的年齡為基礎，按當時主管機關 所核 定的 費率 計算
。
第
第第
第
五
五五
五
條
條條
條
【 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 、 寬 限 期 間 及 附 約 效 力 的 停 止 】
【 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 、 寬 限 期 間 及 附 約 效 力 的 停 止 】【 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 、 寬 限 期 間 及 附 約 效 力 的 停 止 】
【 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 、 寬 限 期 間 及 附 約 效 力 的 停 止 】
分期繳納的第二期以後保險費，應照主契約所載交付方法及日期，向本公司 所在 地或 指定 地點
交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分 期保 險費 到期 未交
付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季 繳者 ，則 自保 險單
所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於 知悉 未能 依此 項約
定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，其寬限期間依前項約定處理。
逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限 期間 內發 生保 險事
故時，本公司仍負保險責任。
第
第第
第
六
六六
六
條
條條
條
【 保 險 費 的 墊 繳 】
【 保 險 費 的 墊 繳 】【 保 險 費 的 墊 繳 】
【 保 險 費 的 墊 繳 】
本附約（含附加條款）之保險費，超過主契約寬限期間仍未交付時，應就主 契約 與本 附約 （含
附加條款）保險費之合計金額準用主契約有關「保險費的墊繳」條款之約定辦理。
第
第第
第
七
七七
七
條
條條
條
【 附
【 附【 附
【 附 約 的 停 效 與 復 效 】
約 的 停 效 與 復 效 】約 的 停 效 與 復 效 】
約 的 停 效 與 復 效 】
主契約效力停止時，本附約效力亦同時停止。本附約效力停止後，要保人得 在主 契約 有效 期間
內，填妥復效申請書申請復效。
前項之復效申請，經本公司同意並繳付按日數比例計算的當期未滿期保險費 後， 自當 日午 夜十
二時起恢復效力，惟本附約停效期間所發生的傷害或疾病，本公司不負保險責任。
第
第第
第
八
八八
八
條
條條
條
【 告 知 義 務 與 本 附 約 的 解 除 】
【 告 知 義 務 與 本 附 約 的 解 除 】【 告 知 義 務 與 本 附 約 的 解 除 】
【 告 知 義 務 與 本 附 約 的 解 除 】
要保人或被保家庭成員在訂立本附約時，對於本公司要保書書面詢問的告知 事項 應據 實說 明，
如有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於 危險 的估 計者 ，本
公司得解除本附約該被保家庭成員部分之附約效力，而且不退還所繳保險費 ，其 保險 事故 發生
後亦同。但危險事故的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項附約解除權，自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅，或 自本 附約 開始 日起
經過二年不行使而消滅。
本公司解除本附約時應通知要保人。但要保人死亡、居住所不明致不能送達 時， 本公 司得 將該
項通知送達被保家庭成員或受益人。
第
第第
第
九
九九
九
條
條條
條
【 附 約 的 終 止
【 附 約 的 終 止【 附 約 的 終 止
【 附 約 的 終 止 （
（（
（ 一
一一
一 ）
））
） 】
】】
】
要保人得於五日前以書面通知本公司終止本附約，本公司按日數比例，退還 未滿 期之 保險 費。
被保險人死亡或於任一保單週年日年齡逾七十五足歲時，本附約效力即行終止。
被保險人之配偶或子女死亡或於任一保單週年日資格不符第二條第二、三項 之約 定時 ，該 部分
附約效力即行終止。
本附約因第二、三項情形而全部或部分效力終止時，其全部或部分保險費即 無庸 繳付 ，如 已繳
付，仍不發生效力，惟本公司應將已繳付之不生效附約部分之保險費退還。
第
第第
第
十
十十
十
條
條條
條
【 附 約 的 終 止
【 附 約 的 終 止【 附 約 的 終 止
【 附 約 的 終 止 （
（（
（ 二
二二
二 ）
））
） 】
】】
】
本附約有下列情形之一者，其效力持續至該期已繳之保險費期滿後終止：
一、要保人申請終止主契約時。
二、主契約辦理展期定期保險時。
第
第第
第 十 一
十 一十 一
十 一 條
條條
條
【 附 約 的 終 止
【 附 約 的 終 止【 附 約 的 終 止
【 附 約 的 終 止 （
（（
（ 三
三三
三 ）
））
） 】
】】
】
本附約倘非因約定之保險事故而致效力終止時，本公司應按日數比例，退還 未滿 期之 保險 費予
要保人。
第
第第
第 十 二
十 二十 二
十 二 條
條條
條
【 主 契 約 辦 理 減 額 繳 清 保 險 或 繳 費 期 滿 時 之 處 理 】
【 主 契 約 辦 理 減 額 繳 清 保 險 或 繳 費 期 滿 時 之 處 理 】【 主 契 約 辦 理 減 額 繳 清 保 險 或 繳 費 期 滿 時 之 處 理 】
【 主 契 約 辦 理 減 額 繳 清 保 險 或 繳 費 期 滿 時 之 處 理 】
本附約有下列情形之一者，其效力得持續有效，但繳費方式一律改以年繳方 式辦 理， 本公 司不
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受理其他繳法繳付保險費：
一、主契約辦理減額繳清保險時。
二、主契約繳費期滿且持續有效時。
第 十
第 十第 十
第 十 三
三三
三 條
條條
條
【 保 險 事 故 發 生 的 通 知 義 務 】
【 保 險 事 故 發 生 的 通 知 義 務 】【 保 險 事 故 發 生 的 通 知 義 務 】
【 保 險 事 故 發 生 的 通 知 義 務 】
被保家庭成員因疾病或傷害自開始住院之日起十日內，要保人、被保家庭成 員或 受益 人應 以書
面通知本公司，並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。逾期本公司按年利率一分加計 利息 給付 。但 逾期
事由可歸責於要保人或受益人者，本公司得不負擔利息。
第 十
第 十第 十
第 十 四
四四
四 條
條條
條
【 保 險 範 圍 】
【 保 險 範 圍 】【 保 險 範 圍 】
【 保 險 範 圍 】
被保家庭成員於本附約有效期間內，因疾病或傷害，經醫師診斷必須住院治 療時 ，本 公司 按被
保家庭成員於要保書上本附約所載之投保項目，依第十五、十六、十七條之 約定 給付 各項 保險
金。
第 十
第 十第 十
第 十 五
五五
五 條
條條
條
【 住 院 保 險 金 、 加 護 病 房 住 院 保 險 金 之 給 付 】
【 住 院 保 險 金 、 加 護 病 房 住 院 保 險 金 之 給 付 】【 住 院 保 險 金 、 加 護 病 房 住 院 保 險 金 之 給 付 】
【 住 院 保 險 金 、 加 護 病 房 住 院 保 險 金 之 給 付 】
被保家庭成員有本附約第十四條約定之情事而須住院治療時，本公司按實際 住院 日數 乘以 每日
住院保險金額給付住院保險金，但同一次住院期間給付日數最高以 365 日 為 限 。
被保家庭成員有本附約第十四條約定之情事而須住進加護病房治療時，本公 司除 依前 項方 式給
付住院保險金外，另依下列條件加計給付加護病房住院保險金：
一、住進 加護病 房日數 於 30 日以內者，按 加護病 房實際住 院 日數 乘 以每 日 住院保險金額之 一半
給付。
二、住 進加護病房日數 超過 30 日以上者，於 1 至 30 日之部 份，按加 護病房 住 院天 數 30 日乘以
每日住院保險 金 額之 一 半給 付 ，逾 30 日 之部 份 ，按 超 過日 數 乘以每 日住院 保 險 金額 給 付。
前項加護病房住院保險金，同一次住院期間給付日數最高以 60 日 為 限 。
第 十
第 十第 十
第 十 六
六六
六 條
條條
條
【 手 術 保 險 金 之 給 付 】
【 手 術 保 險 金 之 給 付 】【 手 術 保 險 金 之 給 付 】
【 手 術 保 險 金 之 給 付 】
被保家庭成員有本附約第十四條約定之情事而須接受手術治療時，本公司另 依「 手術 類別 及每
日住院保險金額倍數表」所載每日住院保險金額倍數給付手術保險金。
同一次住院期間接受兩項以上（含）手術時，其各項手術保險金分別給付之。
同一次手術中於同一手術位置接受兩項以上（含）器官手術時，按「手術類 別及 每日 住院 保險
金額倍數表」所載倍數較高之一項給付。
同一次住院期間於同一手術位置接受兩次以上（含）之手術時，其給付以一次為限。
第 十
第 十第 十
第 十 七
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七 條
條條
條
【 出 院 療 養 保 險 金 之 給 付 】
【 出 院 療 養 保 險 金 之 給 付 】【 出 院 療 養 保 險 金 之 給 付 】
【 出 院 療 養 保 險 金 之 給 付 】
被保家庭成員有本附約第十四條約定之情事且已出院療養者，本公司依下列 條件 給付 出院 療養
保險金：
一、實際住院日數於 15 日 以 內 者 ， 按 實 際 住 院 日 數 乘 以 每 日 住 院 保 險 金 額 之 一 半 給 付 。
二、實 際住院日數超過 15 日以上時，於 1 至 15 日之 部 份，按 住 院天 數 15 日乘以 每 日住 院 保險
金額之一半給付，逾 15 日 之 部 份 ， 按 超 過 日 數 乘 以 每 日 住 院 保 險 金 額 給 付 。
前項出院療養保險金同一次住院期間給付日數最高以 120 日 為 限 。
第 十
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第 十 八
八八
八 條
條條
條
【 住 院 次 數 之 計 算 】
【 住 院 次 數 之 計 算 】【 住 院 次 數 之 計 算 】
【 住 院 次 數 之 計 算 】
被保家庭成員於本附約有效期間，因同一疾病或傷害及其引起的併發症，必 須住 院二 次以 上時
，如每次出院日期與再入院日期間隔未超過九十日者，其一切給付均視為同一次住院辦理。
第
第第
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九九
九 條
條條
條
【 除 外 責 任 】
【 除 外 責 任 】【 除 外 責 任 】
【 除 外 責 任 】
被保家庭成員因下列原因，無論直接或間接所致的疾病或傷害時，本公司不 負給 付各 項保 險金
的責任。
一、被保家庭成員之故意行為。
二、被保家庭成員心神喪失所致事故。
三、被保家庭成員之犯罪行為。
四、被保家庭成員因吸食或注射麻醉藥品所致事故。
五、美容手術、外科整型、選擇性手術或外觀可見之天生畸形，但因意外傷 害事 故所 需之 外科
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整形不在此限。
六、牙齒治療或手術，但由意外傷害事故所致者不在此限。
七、鑲補牙齒或裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。
八、健康檢查、療養或靜養。
九、懷孕或分娩，但其併發症因治療性或先兆性流產、子宮外孕、葡萄胎、 前置 胎盤 、胎 盤早
期剝離、產後大出血、子癇前兆症、子癇症、妊娠毒血症或意外傷害事故所致者不在 此限
。
十、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
十一、精神疾病或酒精中毒。
第
第第
第 二 十
二 十二 十
二 十 條
條條
條
【 欠 繳 保 險 費 或 未 償 還 款 項 的 扣 除 】
【 欠 繳 保 險 費 或 未 償 還 款 項 的 扣 除 】【 欠 繳 保 險 費 或 未 償 還 款 項 的 扣 除 】
【 欠 繳 保 險 費 或 未 償 還 款 項 的 扣 除 】
本公司給付各項保險金時，如要保人有欠繳保險費時，本公司得先抵償上述 欠款 扣除 及其 應付
利息後給付。
第
第第
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二 十 一二 十 一
二 十 一 條
條條
條
【 受 益 人 的 指 定 】
【 受 益 人 的 指 定 】【 受 益 人 的 指 定 】
【 受 益 人 的 指 定 】
本附約各項保險金之受益人為被保家庭成員本人，本公司不受理其指定或變更。
被保家庭成員身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付予該被保家庭 成員 ，則 以該 被保
家庭成員之法定繼承人為該部分保險金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第 二 十
第 二 十第 二 十
第 二 十 二
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二 條
條條
條
【 保 險 金 的 申 領 】
【 保 險 金 的 申 領 】【 保 險 金 的 申 領 】
【 保 險 金 的 申 領 】
受益人申領各項保險金時，應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、住院及手術證明書。
三、診療證明書。
四、如係傷害者，另具意外事故證明文件。
第 二 十
第 二 十第 二 十
第 二 十 三
三三
三 條
條條
條
【 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】
【 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】【 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】
【 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】
被保險家庭成員的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月 者加 算一 歲， 要保
人在申請投保時，應將被保險家庭成員出生年月日在要保書填明。如果發生 錯誤 應依 照下 列規
定辦理：
一、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部份的保 險費 。如 在發 生保
險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保 險費 的比 例計 算
保險金額。
二、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額；如在發生保險 事故 後始 發覺 者，
本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例計算保險金額，但錯誤發生在 本公 司者 ，不 在
此限。
前項第一款情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其 利息 按年 利率 一分
計算。
第 二 十
第 二 十第 二 十
第 二 十 四
四四
四 條
條條
條
【 變 更 住 所 】
【 變 更 住 所 】【 變 更 住 所 】
【 變 更 住 所 】
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不做前項通知時，本公司按本附約所載之最後住所所發送的通知，視 為已 送達 要保 人。
第 二 十
第 二 十第 二 十
第 二 十 五
五五
五 條
條條
條
【 時 效 】
【 時 效 】【 時 效 】
【 時 效 】
由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第 二 十
第 二 十第 二 十
第 二 十 六
六六
六 條
條條
條
【 批 註 】
【 批 註 】【 批 註 】
【 批 註 】
本附約內容的變更，或記載事項的增刪，除第二十一條另有規定外，非經要 保人 與本 公司 雙方
書面同意且批註於保險單者，不生效力。
第 二 十
第 二 十第 二 十
第 二 十 七
七七
七 條
條條
條
【 管 轄 法 院 】
【 管 轄 法 院 】【 管 轄 法 院 】
【 管 轄 法 院 】
本附約涉訟時，約定以要保人住所所在地地方法院為管轄法院，但要保人的 住所 在中 華民 國境
外時，則以台灣台北地方法院為管轄法院。
HIR5 第五版 - 5
手 術 類 別 及 每
手 術 類 別 及 每手 術 類 別 及 每
手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 皮 膚 手 術 ）
（ 皮 膚 手 術 ）（ 皮 膚 手 術 ）
（ 皮 膚 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 皮 膚 手 術 ）
（ 皮 膚 手 術 ）（ 皮 膚 手 術 ）
（ 皮 膚 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 皮 膚 手 術 ）
（ 皮 膚 手 術 ）（ 皮 膚 手 術 ）
（ 皮 膚 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
皮膚移植（總面積＞
25平方公分）
20
10560
汗腺切除（兩邊）
5 3010
皮膚腫瘤切除（惡性
直徑2－5CM）
20
10560
交指皮瓣移植術
5 2720
交腳皮瓣移植術
20
9710
顯微血管游離皮瓣手
術
40
20970
臉部創傷縫合（10CM
以上）
10
5000
手
手手
手 術
術術
術 類
類類
類 別
別別
別
（ 肌 肉 及 骨 骼 手 術 ）
（ 肌 肉 及 骨 骼 手 術 ）（ 肌肉 及 骨 骼 手 術 ）
（ 肌 肉 及 骨 骼 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手
手手
手 術
術術
術 類
類類
類 別
別別
別
（ 肌 肉 及 骨 骼 手 術 ）
（ 肌 肉 及 骨 骼 手 術 ）（ 肌肉 及 骨 骼 手 術 ）
（ 肌 肉 及 骨 骼 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手
手手
手 術
術術
術 類
類類
類 別
別別
別
（ 肌 肉 及 骨 骼 手 術 ）
（ 肌 肉 及 骨 骼 手 術 ）（ 肌肉 及 骨 骼 手 術 ）
（ 肌 肉 及 骨 骼 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
骨髓炎手術（指、掌、蹠、脛
、橈、尺、膝骨及骨盆）
5 3250
鎖骨骨折開放復位術
5 3680
骨髓炎手術（顱、胸
、股、肋、脊椎）
10
5850
椎間板脫位症手術－
腰椎
20
11080
截肢手術（指、趾）
5 2500
截肢手術（大腿）
20
5370
截肢手術（下腿、手
臂、腕、踝）
20
3580
股骨骨折開放性復位術
（含肌、血管、骨移植）
20
14000
股骨骨折開放性復位
術（骨幹）
20
11000
股骨骨折開放性復位
術（股頸）
20
12000
掌、蹠、指、趾骨骨
折開放性復位術
5/3930-2580
脛腓骨骨折開放性復
位術
20
10000
手臂、關節骨折開放
性復位術
10/3930-6150
肌腱、韌帶修補縫合
術
10/4500-4940
膝關節重建術
10
6140
肌炎手術
5/3470-2030
椎間板脫位症手術－
胸椎、頸椎
30
16000
顴、顎骨骨折開放性
復位術
10/3750-5530
瘢痕彎縮成形術（限
顯著運動限制）
10
5480
斷指再接手術
(
每隻
)
30
15650
趾至指斷指再接手術
（每隻）
60
47530
十字韌帶重建術
20
11830
斷肢再接手術
(
每隻
)
60
36970
全肩、肘、腕、踝關
節置換術
10
8830
骨盆骨折開放性復位
術
20
10560
良性骨瘤、軟組織腫
瘤切除
10/9830-9080
滑膜、關節囊切除術
（膝）
10
8290
鼻骨骨折開放性復位
術
10
8220
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 神 經 手 術 ）
（ 神 經 手 術 ）（ 神 經 手 術 ）
（ 神 經 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 神 經 手 術 ）
（ 神 經 手 術 ）（ 神 經 手 術 ）
（ 神 經 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 神 經 手 術 ）
（ 神 經 手 術 ）（ 神 經 手 術 ）
（ 神 經 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
神經修補
20
11280
神經移植
20
12180
神經切除
20
14760
脊髓切斷術
60
14760
脊髓腫瘤切除術
60
19350
硬腦膜外血腫清除術
20
13630
神經瘤或神經纖維瘤
切除
5 2690
開顱術摘除血管病變
60
40000
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
(造 血 淋 巴 系 統 手 術
造 血 淋 巴 系 統 手 術造 血 淋 巴 系 統 手 術
造 血 淋 巴 系 統 手 術 )
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
(造 血 淋 巴 系 統 手 術
造 血 淋 巴 系 統 手 術造 血 淋 巴 系 統 手 術
造 血 淋 巴 系 統 手 術 )
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
(造 血 淋 巴 系 統 手 術
造 血 淋 巴 系 統 手 術造 血 淋 巴 系 統 手 術
造 血 淋 巴 系 統 手 術 )
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
脾臟切除術
20
6080
脾臟修補
10
5370
部份脾臟切除
10
7150
骨盆腔淋巴腺清除術
10
5400
腹股溝淋巴腺腫根治
清除術
10
5930
腋窩淋巴腺清除
10
5930
註：
1.
本表未 列 明 之 手術 項 目，以「全民 健 康 保險 醫 療費 用 支 付 標準 」第 七節「手 術 」所 列 手術 項目
支 付 點數 換算 ，
1
倍 相 當於
500
點 。
2.
支 付 點數 換算 少於
0.5
倍 者 ，不 予給 付。
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第 五 版
- 6
手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
手
手手
手 術
術術
術 類
類類
類 別
別別
別
（ 視 覺 器 官 手 術 ）
（ 視 覺 器 官 手 術 ）（ 視 覺 器 官 手 術 ）
（ 視 覺 器 官 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手
手手
手 術
術術
術 類
類類
類 別
別別
別
（ 視 覺 器 官 手 術 ）
（ 視 覺 器 官 手 術 ）（ 視 覺 器 官 手 術 ）
（ 視 覺 器 官 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手
手手
手 術
術術
術 類
類類
類 別
別別
別
（ 視 覺 器 官 手 術 ）
（ 視 覺 器 官 手 術 ）（ 視 覺 器 官 手 術 ）
（ 視 覺 器 官 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
眼球摘除術
20
3160
吻合手術（角、鞏膜
穿孔）
10
4190
角膜移植術
10
12390
前房異物取出
5 4150
角膜切開
5 2680
翼狀抿肉複雜切除合
併角膜切除
5 3580
前房隅角穿刺
5 3130
前房角切開術
10
4910
角膜切除
5 3930
眼前房血塊清除
5 2580
青光眼手術
20
4790
後鞏膜切開術併液體
吸出
5 4530
後鞏膜切開術併磁鐵
吸出眼異物
10
5660
後鞏膜切開術，非磁
性吸出眼異物
10
5660
鞏膜任何方式切除及
修復
10
9360
鞏膜切除併植入或扣
壓
20
11540
虹膜切開術
5 2680
鞏膜切除術
5 3130
虹膜粘連分離術
10
6930
小樑切開、切除術
10
5660
睫狀體冷凍治療
5 3290
睫狀體透熱
5 3290
虹膜鉗頓術
5 3470
瞳孔切除
5 2680
週邊虹膜切除
5 2680
全虹膜切除術
10
9130
角鞏膜虹膜切除術
10
5220
睫狀體分離術
5 3900
虹膜牽張術
10
5650
玻璃體手術
10
9750
虹膜囊腫切除
10
5650
睫狀體脫出之部份切
除
10
5220
眼肌移植手術
10
4410
虹膜成形術：移植
20
10810
水晶體手術
20
9000
眼眶腫瘤切除
20
6130
白內障手術
20
4070
淚器基本修復
10
5210
眼窩腫瘤切除
20
12000
視網膜手術
10
7730
結膜淚囊切開術
10
5190
眼瞼下垂手術
5 4530
眼肌睫縫合手術
5 3110
外翻或內翻植皮術
5 3580
結膜囊全部成形術
5 3220
眼窩減壓術
10
7550
眼瞼惡性瘤切除
5 3500
淚腺切除術
5 4150
鼻淚管造口術
5 4370
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 呼 吸 系 統 手 術 ）
（ 呼 吸 系 統 手 術 ）（ 呼 吸 系 統 手 術 ）
（ 呼 吸 系 統 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 呼 吸 系
（ 呼 吸 系（ 呼 吸 系
（ 呼 吸 系 統 手 術 ）
統 手 術 ）統 手 術 ）
統 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 呼 吸 系 統 手 術 ）
（ 呼 吸 系 統 手 術 ）（ 呼 吸 系 統 手 術 ）
（ 呼 吸 系 統 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
甲狀舌骨囊腫切除
10
4510
副鼻竇手術
20/8940-10470
鼻顎頰囊腫摘除術
5 4290
鼻中膈成形術
5 3060
淚囊鼻腔造廔術
10
5010
鼻腫瘤切除
10
6330
喉切除術（不含頸部
淋巴切除）
20
12680
聲帶腫瘤切除
5 3500
喉切開術
10
6330
慢性鼻竇炎根除術
10
5610
淋巴腺根除術
20
9510
氣管支氣管傷修補術
20
10560
胸廓成形術
20
6330
註：
1.
本表未 列 明 之 手術 項 目，以「全民 健 康 保險 醫 療費 用 支 付 標準 」第 七節「手 術 」所 列 手術 項目
支 付 點數 換算 ，
1
倍 相 當於
500
點 。
2.
支 付 點數 換算 少於
0.5
倍 者 ，不 予給 付。
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手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 循 環 系 統 手 術 ）
（ 循 環 系 統 手 術 ）（ 循 環 系 統 手 術 ）
（ 循 環 系 統 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 循 環 系 統 手 術 ）
（ 循 環 系 統 手 術 ）（ 循 環 系 統 手 術 ）
（ 循 環 系 統 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 循 環 系 統 手 術 ）
（ 循 環 系 統 手 術 ）（ 循 環 系 統 手 術 ）
（ 循 環 系 統 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
心包膜切開術
20
6290
心包膜切除
20
10730
心臟縫補
20
7550
末稍血管修補及吻合
術
10
4800
主動脈瓣繞道手術（
經胸、腹腔）
40
20680
頸動脈體瘤切除
10
8910
靜脈曲張根除術
10
血管吻合術（主動靜
脈）
10
7400
心室中隔缺損修補
60
27020
直視開心手術
40
16660
肺動脈手術（經胸、
腹腔）
40
靜脈、動脈栓塞物切
除術
10
6260
腔靜脈手術（經胸、
腹腔）
40
主靜、動脈縫合
10
7150
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 消 化 系 統 手 術 ）
（ 消 化 系 統 手 術 ）（ 消 化 系 統 手 術 ）
（ 消 化 系 統 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 消 化 系 統 手 術 ）
（ 消 化 系 統 手 術 ）（ 消 化 系 統 手 術 ）
（ 消 化 系 統 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 消 化 系 統 手 術 ）
（ 消 化 系 統 手 術 ）（ 消 化 系 統 手 術 ）
（ 消 化 系 統 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
口腔瘤切除
20
13410
舌部份／楔狀切除
5 3580
舌全切除
10
9510
剖腹探查術
5 2500
顎、咽扁桃摘除術
5 2930
腹腔損傷修復術
5 3890
腮腺腫瘤切除（腮腺
切除）
20
12230
耳下腺腫瘤切除術
5 8580
下頷腺切除術
5 5110
口腔腺瘤切除
20
12030
腹腔腫瘤切除術
10
5680
食道憩室切除
5 5260
食道胃改道術
20
10730
食道、胃廔管縫合術
10
4750
食道瘤及囊腫切除術
10
9470
食道裂傷修補術
10
9240
食道靜脈瘤曲張結紮
20
10190
胃部份切除
40
6830
胃全切除
40
12580
切肝取石術
20
9470
胃腸造口吻合術
5 4470
十二指腸、胃縫合術
10
4720
肝囊腫或肝膿瘍引流
10
5830
十二指腸憩室切除或
內翻
10
6260
十二指腸廔管閉合
10
6260
十二指腸阻塞
10
5830
迷走神經切斷術
5 4470
胰臟膿瘍或胰炎引流
術
5 4640
痔瘡完全切除
10
5500
腸粘連分離術
5 3640
腸套疊、腸軸扭轉
10
5170
腸切除、腸造口
10
6180
邁克氏憩式切除
5 3850
結腸切除術
20
10160
小腸廔管關閉術
10
5110
結腸廔管關閉術
10
5610
小腸穿孔縫補
10
5110
腸系膜手術
20
4640
闌尾切除（盲腸炎手
術）
10
3250
直腸裂傷或損傷之修
補
10
5530
直腸大腸息肉切除
10
5170
直腸脫出（腹部會陰
接近吻合）
20
10160
直腸脫出手術（經會
陰接近吻合）
10
5790
疝氣根除術
10
4470
肛門廔管
10
4110
肛門脫垂
10
3980
縫肝術（＜
5cm
）
5 3150
脫肛根除術
20
3980
縫肝術（＞
5cm
）
10
5370
註：
1.
本 表 未 列 明之 手 術項 目，以「 全民 健 康 保險 醫 療費 用 支 付標 準 」第 七節「 手 術 」所 列 手 術 項目
支 付 點數 換算 ，
1
倍 相 當於
500
點 。
2.
支 付 點數 換算 少於
0.5
倍 者 ，不 予給 付。
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手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
手 術 類 別 及 每 日 住 院 保 險 金 額 倍 數 表
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 泌 尿 生 殖 器 手 術 ）
（ 泌 尿 生 殖 器 手 術 ）（ 泌尿 生 殖 器 手 術 ）
（ 泌 尿 生 殖 器 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 泌 尿 生 殖 器 手 術 ）
（ 泌 尿 生 殖 器 手 術 ）（ 泌尿 生 殖 器 手 術 ）
（ 泌 尿 生 殖 器 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 泌 尿 生 殖 器 手 術 ）
（ 泌 尿 生 殖 器 手 術 ）（ 泌尿 生 殖 器 手 術 ）
（ 泌 尿 生 殖 器 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
腎臟手術（非經尿道
手術）
20
11000
腎移植手術
40
11780
腎盂手術（非經尿道
手術）
20
7290
輸尿管手術（非經尿
道手術）
20
11000
輸尿管鏡取石術
5 4270
輸尿管鏡取石術併超
音波碎石術
20
11000
膀胱手術（非經尿道
手術）
20
12340
碎石取出術（電冰取
石經尿道）
5 4490
尿道狹窄手術（非經
尿道手術）
20
8130
尿道憩室手術
5 4490
陰莖截斷術
40
7080
陰莖重度創傷修補術
10
4880
尿道破裂手術
5 3580
前列腺手術
20
12580
陰道切除
10
5030
陰囊水腫切除術
10
3250
精囊手術
20
6500
子宮肌瘤切除術
10
5370
睪丸手術
20
5880
腹腔鏡手術（合腹腔
鏡檢查）
5 3220
子宮脫垂手術
20
4120
精索手術（切除、靜
脈曲張）
20
3250
骨盆腔黏道分離術
5 2760
卵巢手術
10
6510
前列腺膿瘍切開引流
5 2630
輸卵管手術
10
5430
子宮外孕
20
4640
陰道脫垂手術
20
5010
其他子宮手術
20
6600
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 乳 房 手 術 ）
（ 乳 房 手 術 ）（ 乳 房 手 術 ）
（ 乳 房 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 乳 房 手 術 ）
（ 乳 房 手 術 ）（ 乳 房 手 術 ）
（ 乳 房 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 乳 房 手 術 ）
（ 乳 房 手 術 ）（ 乳 房 手 術 ）
（ 乳 房 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
部份乳房切除
(
單側
)
5 3220
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 內 分 泌 腺 手 術 ）
（ 內 分 泌 腺 手 術 ）（ 內 分 泌 腺 手 術 ）
（ 內 分 泌 腺 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 內 分 泌 腺 手 術 ）
（ 內 分 泌 腺 手 術 ）（ 內 分 泌 腺 手 術 ）
（ 內 分 泌 腺 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手 術 類 別
手 術 類 別手 術 類 別
手 術 類 別
（ 內 分 泌 腺 手 術 ）
（ 內 分 泌 腺 手 術 ）（ 內 分 泌 腺 手 術 ）
（ 內 分 泌 腺 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
單側次全甲狀腺切除
5 4070
雙側次全甲狀腺切除
10
7200
甲狀腺囊腫或甲狀舌
囊腫切除術
5 4040
甲狀腺全部切除術
10 5430
腎上腺全切除術（單
側）
10
6700
腦下垂體腫瘤切除術
60
頸部淋巴腺刮除術（
單側）
10 9130
手
手手
手 術
術術
術 類
類類
類 別
別別
別
（ 聽 覺 器 官 手 術 ）
（ 聽 覺 器 官 手 術 ）（ 聽 覺 器 官 手 術 ）
（ 聽 覺 器 官 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手
手手
手 術
術術
術 類
類類
類 別
別別
別
（ 聽 覺 器 官 手 術 ）
（ 聽 覺 器 官 手 術 ）（ 聽 覺 器 官 手 術 ）
（ 聽 覺 器 官 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
手
手手
手 術
術術
術 類
類類
類 別
別別
別
（ 聽 覺 器 官 手 術 ）
（ 聽 覺 器 官 手 術 ）（ 聽 覺 器 官 手 術 ）
（ 聽 覺 器 官 手 術 ）
倍 數
倍 數倍 數
倍 數
點 數
點 數點 數
點 數
鼓膜修補術
20
5930
鼓室探查術
5 4640
鼓膜切開術
20
5