請問【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS)】

您好
條款上是沒有寫門診的部分
他是寫住院雜費跟住院手術
如果經濟允許可以補強到三張實支實付

我是台灣人壽Wenny
歡迎諮詢

您好~

(1)請問這個項目是不是現在不會理賠任何門診手術、門診雜費？
目前這張商品是沒有賠門診手術，但以住院來說，這張保障蠻足夠，後期保費也便宜。
 
(2)又請問這個項目，現在會理賠住院雜費的部份嗎？
這張商品會理賠住院雜費的部分喔!!
 
(3)有點覺得當年買的產品，不符合現在醫療需求都是門診手術跟自費雜費的部份，現在這個附約還要年繳2千多元，還要繳到我75歲，有點不知道是不是乾脆停掉這條附約，加保時另外重買別的規劃更好的實支實附？？？

建議可以保留，直接規劃第二家實支實付補足保障即可。
可以參考台灣HNRC做規劃。

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

版主你好

定期檢視保單是個很好的習慣

畢竟醫療科技一直進步，早期的保單可能因應不了先進的醫療科技跟健保環境

想先請問目前是否有任何體況

最近2個月內是否有看診或是用藥

以上訊息會影響投保條件跟建議

三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS)注意事項及建議如下：
1. 正本理賠
2. 住院雜費額度較低

3. 門診不理賠

問題回覆如下：
1. 門診不理賠
2. 住院雜費會理賠但額度不足
3. 以現今二代健保的制度，住院機會及天數減少、門診需求增加、自費項目、醫療雜費的比例提高，以門診常見手術：白內障手術為例手術費及人工水晶體花費約需7～10萬不等，建議新投保方向以住院門診同額度、手術費雜費個別計算為主

成人建議主要規劃方向及順序：

雙醫療實支實付、重大傷病險、雙意外險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險

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綜上所述

建議可以參考台壽、全球、安聯、新安產險的規劃
以30歲女生為例，初步搭配方案給你參考：

https://finfo.tw/assortments/0a8f42639942ab4a

建議可以把所有保單內容都貼上來做更精準的保單分析，幫你找到保障缺口再來討論怎麼調整

台壽

T09V0：主約有壽險保障，以預算考量相同繳費年期還是會比4H5便宜。除非4H5年期拉到25年，但總繳保費還是會比較貴，其次4H5保障效果太低，建議還是選擇T09V0。

HNRC：

台壽實支算是目前市面上最強的實支商品，住院/門診額度相同、手術費/雜費個別計算、無2-2-7、3-3-4-3限制，限定第二家。

SPAR：保證續保的意外險，附加失能一次金及月扶金。

全球

DCE：重大傷病主約，保障到85歲。

XDE：重大傷病費率較CIR4便宜。

XHB：

住院手術費/雜費個別計算、門診額度4萬5～7萬(每年限制理賠6次)、無2-2-7、3-3-4-3限制。

建議規劃雙數計畫別，CP值較單數計劃別高。

安聯

WL1N：主約第二年可減額繳清。

NDR1：月扶金，保證續保、保證給付180個月。

DR2A：一次金，保證續保。

TLR：定期壽險。

新安東京

新安心保：建議搭配產壽險的意外險，可以增加重大燒燙傷的保障，並附加意外醫療實支。

成人投保注意事項：

投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天

詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整

後續服務就交給我吧👍

我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務

目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功

想要進一步諮詢歡迎主動點擊右上角的傳送訊息，留下你的line ID或手機號碼以便後續討論

您好，很高興為您解答！     
(1) 這張保單條款是不理賠門診的
實務上可能會不賠、融通理賠、簽切結書理賠

(2) 有住院雜費的部分，但額度不高，只有4.5萬

(3) 這張不貴，且為定期險，轉移或補強是不錯的選擇，可以台灣+全球做雙實支實付為主

可為您進行需求分析，根據保障需求與保費去設計保單內容
找到最合適的方式規劃！

『買對不買貴』


▶站在客戶立場理賠
▶只建議最好的內容
▶Finfo諮詢上百次
▶體況核保、理賠經驗 豐富
▶服務範圍：全台皆有服務
很感謝您看完我的回覆
歡迎諮詢討論更詳細且專屬於您的保障
點擊「傳送訊息」，討論出最合適、CP值最高的建議哦～

您好 
【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS)】計劃C
(1)請問這個項目是不是現在不會理賠任何門診手術、門診雜費？
條款上的醫療保險金皆無提到門診治療費用
就如版主所說 因2代健保及DRGs制度的關係 住院天數下降 門診治療已是未來趨勢
未來的實支實付商品可能都會針對門診費用做出調整
目前還是推薦台壽的HNRC 門診手術及雜費額度都很高

 (2)又請問這個項目，現在會理賠住院雜費的部份嗎？ 
會，HSRS計畫C有45000住院雜費額度

(3)有點覺得當年買的產品，不符合現在醫療需求都是門診手術跟自費雜費的部份，現在這個附約還要年繳2千多元，還要繳到我75歲，有點不知道是不是乾脆停掉這條附約，加保時另外重買別的規劃更好的實支實附？？？
建議先投保新的內容 順利核保保單拿到之後再來考慮是否需要取消此赴約
目前有任何體況嗎 兩個月內是否有就診紀錄呢？

目前在錠嵂保經服務 全台30家產壽險代理  給您最客觀的商品分析 不強迫推銷
可點擊傳送訊息讓我們做更詳細的討論喔☺️

嗨嗨您好我是小寧
是專屬台灣人壽窗口的服務人員

1) 是的,此三商保單是規定一定要住院
2) 住院雜費僅4.5萬
3)可在預算內規劃1-2家實支實付 轉嫁健保不給付的自費項目

大家都很推薦台灣人壽保單
這裡可直接幫您評估與諮詢 

我的是計畫B，如果底下沒有其他實支的話，可以增加自負額（費率便宜），
我最近是先增加自負額再新增第二家，您參考看看吧！

官網上說明門診手術採融通理賠

1. 門診手術理賠 當天收據
2.也有理賠住院收據
3.整體費率 老了也算便宜

（我自己有留著）

By 保經：）

版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況呢？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
以上資訊會影響到給您的建議喔

以下先回覆您的問題:
Q1:請問這個項目是不是現在不會理賠任何門診手術、門診雜費？

🔸目前商品的保障條款是沒有理賠門診手術
但住院額度算高，且後期保費費率不貴喔

Q2:又請問這個項目，現在會理賠住院雜費的部份嗎？

🔸這張商品有理賠住院雜費喔

Q3:有點覺得當年買的產品，不符合現在醫療需求都是門診手術跟自費雜費的部份，現在這個附約還要年繳2千多元，還要繳到我75歲，有點不知道是不是乾脆停掉這條附約，加保時另外重買別的規劃更好的實支實附？？？

🔸目前會建議可以優先補強雙醫療實支實付(台壽HNRC跟全球XHB)，把整體保障額度提高，未來有預算考量再考慮調整原保障喔