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國泰人壽三倍醫靠住院醫療定期保險 (FX4)

#概括式 #正本理賠 #還本型
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商品條款 商品費率
聊聊
[ 0-55 ]
年齡不符
最多人選擇 20年期 10萬
年繳保費 33,325

Contract
這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
Clock
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。

理賠項目

展開細項 縮回細項
住院/每日
一般住院 (日額) 1,000 元
若病房費每日為3000元,則住院5天總共可申請 3000 x 5天 = 15000元。
加護病房住院日額 3,000 元
燒燙傷病房住院日額 3,000 元
一般住院 (實支實付) 1,000 元
若病房費每日上限為3000元,實際住院5天病房費每日為2600元,則理賠 2600 x 5天 = 13000元;若病房費每日為4500元,則最多理賠 3000 x 5天 = 15000元。
住院/每次
特定狀況保險金/慰問金(最高) 10,000 元
法定傳染病保險金 10,000 元
住院雜費 100,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次住院在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
實支實付轉換住院日額(二擇一)
轉換住院日額/每日 1,000 元
理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少,或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個)。以轉換日額每日1680元為例,如果住院5天花費6000 元,則用日額來賠 1680 x 5天 = 8400元 可以拿比較多。
門診/每次
門診手術費(最高) 15,000 元
日額型:按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付:門診手術費用的限額內花多少賠多少。

說明

  • 條款寫法:概括式。
  • 理賠申請:條款上規定正本理賠 (投保時,若註記已有投保其他間實支實付,可詢問國泰業務員是否可以使用副本理賠)。
  • 疾病等待期:30天。
  • 投保年齡:20年期0-55歲;30年期0-45歲。
  • 續保年齡:可續保至55歲;不保證續保。
  • 保額規定:10、20、30萬。
  • 非健保給付:實際支出 x 65%。
  • 理賠上限:住院日額、法定傳染病保險金理賠上限為「保額 x 1000倍」;住院雜費、門診手術費理賠上限為「總繳保費 x 3倍」。
  • 滿期保險金:被保險人於90歲時,「總繳保費 x 1.06倍」扣除「已申請之醫療保險金總額」後退還。
  • 身故保險金:「總繳保費 x 1.06倍」扣除「已申請之醫療保險金總額」後退還。
  • 手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3中的手術 (根據健保局公文:醫字第1080011317號,已將3-3-4-2手術項目移至3-3-4-3) 。

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