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(舊版)國泰人壽團體溫情住院醫療健康保險附約(甲型)

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國泰人壽團體溫情住院醫療健康保險附約(甲型)
『每日病房費用保險金、住院醫療費用保險金』實支實付型與『住院日額保險金』日額給付型兩者擇一給付)
(本附約須申請附加後,始生效力)
(本險「疾病」之定義:係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生的疾病,詳請
參閱契約條款)
(免費申訴電話:0800-036-599
中華民國1 0 1 5 7 日金管保品字101 0 2 0 5 9 5 9 0
102311日依10211010102103040
103430日依10312210202131810
10484日依10462410402049830
中華民國1081001日依10808221080431743號函修正
中華民國 96 4 16日國壽字第 9 6 0 4 0 1 9 5
中華民國 96 8 29日國壽字第 9 6 0 8 0 5 2 6
中華民國1 0 1 1024日國壽字第 1 0 1 1 0 3 1 2 5
第一條 保險契約的構成
本國泰人壽團體溫情住院醫療健康保險附約(甲型)(以下簡稱本附約)係依團體保險主契(以下簡稱
契約)要保人之申請,並經本公司同意,附加於主契約訂定之。
保險單條款、附著之要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書,均為本附約的構成部分。
附約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保險人
解釋為原則。
第二條 名詞定義
附約所稱「要保人」是指要保單位。
附約所稱「被保險人」是指具備本公司與要保人約定之團體成員資格及團體成員戶籍登記之配偶、父
及子女並經登載於本附約所附被保險人名冊之人。
附約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體:
、有一定雇主之員工團體。
、依法成立之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所組成之團體。
、債權、債務人團體
、依規定得參加公教人員保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保險或依勞動基準法、勞工退休金條
例規定參加退休金計畫之團體。
、中央及地方民意代表所組成之團體。
、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體
附約所稱「團體成員」係指該團體內已具備本公司與要保人所約定之資格或條件者
本附約所稱「疾病」,係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後復效日起所發生的疾病;
若被保險人於本附約生效日後中途申請加保者,對該被保險人所稱「疾病」係指自加保之翌日起本附約
持續有效三十日以後或復效日起所發生的疾病。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者,就下列疾病
不適用前述自本附約生效日或加保之翌日起需持續有效三十日之限制:
ㄧ、苯酮尿症
二、先天性甲狀腺低能症
三、高胱胺酸尿
四、半乳糖血症
五、葡萄糖六磷酸鹽去氫酶缺乏症
六、先天性腎上腺增生症
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七、楓漿尿症
八、中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症
九、戊二酸血症第一型
十、異戊酸血症
十一、甲基丙二酸血症
十二、瓜胺酸血症第I
十三、瓜胺酸血症第II
十四、三羥基三甲基戊二酸尿症
十五、全羧化酶合成酶缺乏
十六、丙酸血症
十七、原發性肉鹼缺乏症
十八、肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症第I
十九、肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症第II
二十、極長鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症
二十一、早發型戊二酸血症第II
附約續保時,若該被保險人於續保日前加保已滿三十日者,則不受前項三十日的限制;但若該被保險
於續保日前加保未滿三十日者,應以三十日扣除續保日前已加保日數,以其剩餘日數後所發生的疾病
為對該被保險人所稱之「疾病」。
附約所稱「傷害」,係指被保險人於本附約有效期間內(如於本附約生效後加保之被保險人,則係指
保之翌日起),遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。
附約所稱「意外傷害事故」,係指非由疾病引起之外來突發事故。
附約所稱醫院」指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公私立及醫療法人醫院。
附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實
醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所稱
日間留院。
附約所稱「醫師」,係指領有醫師證書,合法執業者。
第三條 保險期間、保險責任的開始及交付保險費
附約保險期間為一年。
公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意承保時溯自預
相當於第一期保險費金額時開始。
項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負保險責任。
第四條 保險證或保險手冊
公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊,載明被保險人姓名、保單號碼、保險範圍、保險期間、
險金額及本公司服務電話。
第五條 保險費的計算
附約的保險費總額以平均保險費率乘保險金額總額計算,但在本附約有效期間內因保險金額總額的增
而致保險費總額有增減時,要保人與本公司應就其差額補交或返還。
項所稱「平均保險費率」是按訂定本附約或續保時,依要保人的危險程度及每一被保險人的性別、年
、保險金額所算出的保險費總和除以全體被保險人保險金額總和計算。
第六條 第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停
期繳納的第二期以後保險費,應照本附約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點交付,或
本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時,半年繳者,
催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日
三十日為寬限期間。
定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約定受領保
費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時,本
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司仍負保險責任。但應由給付保險金內扣除本附約該被保險人欠繳保險費。
第七條 告知義務與本附約的解除
保人在訂立本附約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有為隱匿或遺漏不為說
明,為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除契約,其保險事故發生
亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
保險人於要保人申請投保或加保時,對於本公司的要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有為隱
匿或遺漏不為說明,為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除該被保
人部分之保險契約,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此
限。
二項解除權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅。
第八條 附約的終止
附約在被保險人數少於五人,或少於有參加保險資格人數的百分之七十五時,本公司得終止本附約,
按日數比例返還未滿期之保險費。
險契約的效力自通知到達之翌日零時起終止前發生保險事故時本公司仍負給付保險金的責任
第九條 附約的續保
保人得在保險期間屆滿日的兩週前通知本公司續保,經雙方議定續保條件後,續保的始期以原附約屆
滿日的翌日零時為準。
第十條 被保險人的異動
保人因被保險人異動而申請加保時,應以書面或其他約定方式檢附加保人具被保險人資格之相關證明
文件通知本公司自通知到達之翌日零時起開始生通知起保日期在後則自該起保日零時起生效
保人因被保險人喪失被保險人資格而退保時,應以書面或其他約定方式通知本公司,被保險人資格自
通知到達之翌日零時起喪失,如通知退保日期在後,則自該退保日零時起喪失,其保險效力終止。依本
條規定加退保而致保險費總額有增減時,要保人與本公司應就加退保人數,按日數比例補繳或返還未滿
期之保險費。
第十一條 被保險人資格的喪
團體成員因下列情形喪失被保險人資格:
一、喪失團體成員資格。
二、身故。
團體成員之配偶因下列情形喪失被保險人資格:
一、團體成員喪失被保險人資格。
二、與團體成員離婚。
三、身故。
團體成員之父母因下列情形喪失被保險人資格:
一、團體成員喪失被保險人資格。
二、團體成員被他人收養。
三、與團體成員終止收養關係。
四、身故。
團體成員之子女因下列情形喪失被保險人資格:
一、團體成員喪失被保險人資格。
二、被他人收養。
三、與團體成員終止收養關係。
四、身故。
第十二條 住院次數之計算及契約有效期間屆滿後住院之處理
被保險人於本附約有效期間內,因同一疾病或傷害,或因此引起的併發症,必須住院二次以上時,如
其每次出院日期與再入院日期間隔未超過十四日者,其各項保險金給付合計額及限額,均視為同一次
住院辦理。
前項保險金之給付,倘被保險人係於本附約有效期間屆滿後出院者,本公司就再次住院部分不予給
保險金。
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第十三條 住院保險金之給付
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害而住院診療時,被保險人於同一次住院得選擇按下列「實
支實付型」或「日額給付型」之一申請保險金。
一、實支實付型
(一)每日病房費用保險金
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時本公
司按該被保險人住院期間內所發生且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健
康保險給付範圍之下列各項費用核付每日病房費用保險金」但每日最高給付金額以其投保計
之「每日病房費用保險金限額」為限。
1.超等住院之病房費差額。
2.管灌飲食以外之膳食費。
3.特別護士以外之護理費。
被保險人同一次住院最高給付日數以三百六十五日為限。
(二)住院醫療費用保險金
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時本公
司按該被保險人住院期間內所發生且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健
康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」,但被保險人同一次住院最高給付
金額以其投保計畫之「每次住院醫療費用保險金限額」為限。
1.醫師指示用藥
2.血液(非緊急傷病必要之輸血)
3.掛號費及其證明文件。
4.來往醫院的救護車費。
5.手術費用。
6.手術室、手術後恢復室或急救室及其設備之應用。
7.材料費。
8.化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。
9.復健治療。
10.麻醉劑、氧氣及其應用。
11.放射線診療費。
12.血液透析費
13.注射技術費及其藥液。
14.檢驗費。
15.治療費。
若該被保險人於住院期間曾住進加護病房治療者,其投保計畫之「每次住院醫療費用保險金限額」於
該次住院提高為二倍
(三)被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院診療;或前往不具有全民健康保險之醫院住院
診療者,致各項醫療費用未經全民健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之65
%給付,惟仍以前述各項保險金條款約定之限額為限。
二、日額給付型--住院日額保險金
被保於本附約效期間內病或傷住院療時本公司按被保人投計畫對應
「住院日額」乘以實際住院日數給付「住院日額保險金」,但被保險人同一次住院最高給付日數
以三百六十五日為限。
第十四條 保險金給付之限制
本公司按實支實付型給付保險金時,就被保險人已獲得全民健康保險給付的部分,本公司不予給付保
險金。
第十五條 除外責任
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
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被保險人因下列事故而住院診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
裝設義齒義肢、義眼眼鏡助聽器或其它附屬品但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限,
且其裝設以一次為限。
五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(一)懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術
二)因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過 14 小時、初產婦超過 20
時)或第一產程之活動期子宮口超過 2 時仍無進一步擴張或第二產程超過 2 時胎頭仍無下
降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者或胎兒心跳低
於基礎心跳每分鐘30次且持60秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體4000公克以上)
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤包括子宮下段之腫,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤致影響
生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)
8.分娩相關疾病:
.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。
七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
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第十六條 保險金的申領
受益人申領本附約各項保險金時,應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
醫療診斷書或住院證明(但要保人或被保險人為醫師時不得為被保險人出具診斷書或住院證明
三、醫療費用明細表及醫療費用收據。(申請實支實付型者)
四、受益人之身分證明文件。
受益人申領保險金時,本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由本公司負
擔。
第十七條 經驗分紅
本附約於保單年度終了,經本公司決算本保單年度實收保險費收入減去營業費用、經驗理賠支出後仍
有剩餘金額時,依本契約特性、團體人數及保單經過年度按契約雙方約定比例計算經驗退費,但需扣
除以前 年度累積虧損額。其中經驗理賠支出按本公司整體理賠經驗與要保單位個別實際理賠經驗,
加權計算之。
第十八條 受益人
本附約各項保險金之受益人為被保險人本人,本公司不受理其指定及變更。
本公司為給付各項保險金時,應以受益人直接申領為限。
被保險人身故時,如本附約保險金尚未給付或未完全給付,則以被保險人之法定繼承人為該部分保險
金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第十九條 投保年齡的計算及錯誤的處理
要保人在申請投保時,應將被保險人出生年月日在被保險人名冊填明。被保險人的投保年齡,以足歲
計算,但未滿一歲的零數超過六個月者,加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者,該被保險人部分之保險契約效力自始無
效,其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故
後始發覺且其錯誤發生在本公司者本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額而不
退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保
險人的真實年齡比例減少保險金額但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本司者
要保人不得請求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款前段情形,其錯誤原因歸責於本公司者,應加計利息退還保險費,其利息按民法
第二百零三條法定週年利率計算。
第二十 住所變更
要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本附約所載要保人之最後住所發送之。
第二十一條 時效
由本附約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第二十二條 批註
本附約內容的變更或記載事項的增刪,應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意,並由本
公司即予批註或發給批註書。
第二十三條 管轄法院
因本附約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華民國境外
時,以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民
事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
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附表:投保計畫別暨各項保險金給付
計畫別
項目
M10
M11
M12
M13
M14
M15
M16
M17
M18
M19
M20
每日病房費用保險金限額(百元)
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
每次住院醫療費用保險金限額(萬元)
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
住院日額(百元)
13
14
15
16
17
17.5
18
19
20
21
22
計畫別
項目
M21
M22
M23
M24
M25
M26
M27
M28
M29
M30
每日病房費用保險金限額(百元)
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
每次住院醫療費用保險金限額(萬元)
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
住院日額(百元)
23
24
25
26
27
29
30
31
32
33
商品名稱 : 國泰人壽團體溫情住院醫療健康保險附約(甲型)
一、被保險人數五十人以上()之團體,費率由契約雙方洽訂。
二、被保險人數十人以下
(1)年繳總保費費率表(無等待期)
單位:元
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 4,285 3,533 4,545 3,746 4,803 3,960 5,063 4,173 5,321 4,387 5,581 4,600 5,839 4,812
15~29 2,825 2,857 2,996 3,030 3,167 3,201 3,337 3,375 3,507 3,546 3,679 3,719 3,849 3,893
30~39 3,491 3,922 3,701 4,160 3,913 4,397 4,124 4,633 4,334 4,870 4,546 5,107 4,757 5,345
40~49 4,703 3,900 4,987 4,136 5,272 4,372 5,555 4,606 5,840 4,842 6,124 5,078 6,407 5,313
50~59 6,876 5,609 7,291 5,948 7,707 6,287 8,122 6,625 8,537 6,964 8,954 7,303 9,369 7,640
60~69 12,242 9,679 12,981 10,264 13,721 10,848 14,460 11,433 15,199 12,016 15,939 12,601 16,678 13,187
70 19,348 14,534 20,516 15,412 21,685 16,290 22,854 17,167 24,022 18,045 25,191 18,922 26,358 19,800
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 1,713 1,413 1,818 1,499 1,921 1,584 2,025 1,669 2,128 1,755 2,233 1,840 2,336 1,925
15~29 1,130 1,143 1,199 1,212 1,267 1,281 1,334 1,349 1,403 1,418 1,472 1,488 1,540 1,557
30~39 1,397 1,569 1,481 1,664 1,566 1,758 1,649 1,854 1,734 1,948 1,818 2,043 1,903 2,137
40~49 1,881 1,560 1,994 1,654 2,109 1,749 2,222 1,842 2,336 1,937 2,449 2,031 2,563 2,125
50~59 2,751 2,243 2,916 2,379 3,084 2,515 3,249 2,651 3,415 2,785 3,582 2,921 3,748 3,057
60~69 4,897 3,872 5,193 4,106 5,488 4,339 5,784 4,573 6,079 4,806 6,376 5,040 6,672 5,275
70 7,739 5,813 8,206 6,164 8,675 6,516 9,142 6,867 9,609 7,218 10,076 7,569 10,543 7,919
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 6,099 5,025 6,357 5,239 6,616 5,452 6,875 5,666 7,237 5,966 7,600 6,264 7,964 6,564
15~29 4,019 4,064 4,190 4,237 4,361 4,409 4,531 4,582 4,770 4,824 5,010 5,066 5,249 5,309
30~39 4,967 5,582 5,178 5,818 5,390 6,055 5,600 6,293 5,896 6,625 6,191 6,957 6,487 7,290
40~49 6,693 5,549 6,976 5,784 7,261 6,019 7,545 6,255 7,943 6,585 8,342 6,916 8,740 7,246
50~59 9,784 7,979 10,199 8,318 10,615 8,657 11,030 8,996 11,612 9,470 12,194 9,946 12,778 10,421
60~69 17,416 13,770 18,155 14,355 18,896 14,939 19,634 15,524 20,672 16,343 21,709 17,164 22,745 17,984
70 27,527 20,678 28,696 21,555 29,864 22,433 31,033 23,310 32,672 24,542 34,310 25,773 35,949 27,004
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 2,439 2,010 2,543 2,096 2,646 2,181 2,749 2,266 2,896 2,387 3,040 2,506 3,185 2,625
15~29 1,607 1,625 1,676 1,696 1,745 1,764 1,812 1,833 1,907 1,930 2,004 2,027 2,100 2,124
30~39 1,987 2,233 2,072 2,327 2,155 2,422 2,240 2,516 2,358 2,651 2,476 2,782 2,594 2,916
40~49 2,678 2,219 2,791 2,313 2,904 2,407 3,018 2,501 3,178 2,634 3,337 2,767 3,496 2,899
50~59 3,913 3,191 4,079 3,327 4,246 3,463 4,412 3,599 4,645 3,788 4,878 3,979 5,110 4,169
60~69 6,967 5,507 7,263 5,742 7,558 5,976 7,854 6,209 8,269 6,537 8,684 6,866 9,099 7,194
70 11,010 8,272 11,478 8,622 11,946 8,973 12,413 9,324 13,069 9,816 13,724 10,309 14,379 10,801
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 8,327 6,863 8,690 7,163 9,052 7,461 9,415 7,761 9,779 8,060 10,142 8,360 10,504 8,658
15~29 5,488 5,551 5,728 5,793 5,967 6,034 6,206 6,276 6,445 6,519 6,685 6,761 6,924 7,003
30~39 6,782 7,621 7,079 7,954 7,375 8,287 7,670 8,618 7,966 8,951 8,261 9,282 8,557 9,615
40~49 9,139 7,576 9,537 7,907 9,934 8,237 10,333 8,567 10,731 8,897 11,130 9,228 11,528 9,558
50~59 13,360 10,896 13,942 11,372 14,524 11,846 15,106 12,321 15,690 12,796 16,272 13,272 16,854 13,746
60~69 23,782 18,803 24,819 19,624 25,857 20,443 26,894 21,263 27,930 22,082 28,967 22,903 30,004 23,722
70 37,588 28,236 39,227 29,467 40,866 30,697 42,504 31,928 44,143 33,160 45,782 34,391 47,421 35,622
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 3,331 2,745 3,476 2,866 3,621 2,985 3,766 3,104 3,912 3,224 4,057 3,343 4,201 3,463
15~29 2,196 2,221 2,291 2,316 2,387 2,413 2,482 2,510 2,578 2,607 2,675 2,704 2,770 2,801
30~39 2,713 3,048 2,831 3,182 2,949 3,315 3,069 3,448 3,187 3,581 3,304 3,713 3,422 3,846
40~49 3,655 3,030 3,815 3,163 3,973 3,296 4,133 3,427 4,293 3,558 4,452 3,691 4,612 3,824
50~59 5,343 4,358 5,576 4,549 5,809 4,739 6,042 4,928 6,276 5,118 6,509 5,309 6,742 5,499
60~69 9,513 7,521 9,928 7,849 10,343 8,178 10,758 8,504 11,172 8,833 11,587 9,161 12,001 9,490
70 15,036 11,294 15,691 11,787 16,346 12,279 17,001 12,772 17,657 13,264 18,313 13,757 18,969 14,249
下限 下限 下限 下限 下限 下限
上限 上限
上限 上限 上限 上限 上限 上限
下限 下限 下限 下限下限 下限 下限
下限 下限 下限下限 下限 下限
下限
下限
上限 上限 上限 上限
上限 上限
上限
上限 上限 上限
上限
上限 上限
M28 M29 M30
M22 M23
M24 M25 M26 M27
M16
M17 M18 M19 M20 M21
M10 M11 M12 M13 M14 M15
(2)年繳總保費費率表(有等待期)
單位:元
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 3,955 3,252 4,194 3,449 4,433 3,645 4,672 3,842 4,910 4,037 5,149 4,234 5,388 4,431
15~29 2,655 2,646 2,815 2,806 2,976 2,966 3,136 3,125 3,297 3,285 3,457 3,445 3,616 3,604
30~39 3,261 3,619 3,458 3,839 3,655 4,057 3,852 4,276 4,049 4,494 4,246 4,713 4,443 4,931
40~49 4,373 3,610 4,637 3,828 4,901 4,046 5,166 4,264 5,430 4,482 5,694 4,701 5,957 4,919
50~59 6,372 5,196 6,757 5,509 7,142 5,822 7,525 6,137 7,910 6,451 8,296 6,764 8,681 7,078
60~69 11,318 8,957 12,001 9,499 12,685 10,039 13,369 10,581 14,052 11,121 14,736 11,663 15,419 12,203
70 17,855 13,449 18,933 14,261 20,012 15,075 21,090 15,887 22,169 16,699 23,246 17,512 24,324 18,324
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 1,582 1,301 1,678 1,379 1,773 1,458 1,869 1,537 1,964 1,615 2,060 1,694 2,155 1,773
15~29 1,063 1,058 1,125 1,122 1,191 1,187 1,254 1,251 1,319 1,313 1,382 1,378 1,446 1,442
30~39 1,304 1,448 1,384 1,536 1,463 1,622 1,540 1,710 1,619 1,797 1,699 1,885 1,778 1,973
40~49 1,749 1,445 1,855 1,531 1,961 1,618 2,066 1,706 2,172 1,793 2,278 1,881 2,382 1,967
50~59 2,549 2,078 2,703 2,203 2,857 2,328 3,010 2,455 3,164 2,581 3,318 2,706 3,472 2,831
60~69 4,527 3,582 4,800 3,800 5,075 4,015 5,348 4,233 5,621 4,448 5,894 4,666 6,167 4,881
70 7,142 5,379 7,573 5,704 8,004 6,030 8,436 6,355 8,867 6,679 9,299 7,004 9,730 7,330
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 5,627 4,627 5,866 4,824 6,104 5,019 6,343 5,216 6,679 5,493 7,013 5,767 7,349 6,043
15~29 3,778 3,764 3,937 3,924 4,099 4,084 4,258 4,243 4,484 4,467 4,707 4,691 4,933 4,916
30~39 4,640 5,151 4,837 5,369 5,034 5,588 5,231 5,806 5,507 6,112 5,784 6,419 6,060 6,725
40~49 6,221 5,137 6,485 5,355 6,749 5,573 7,013 5,791 7,384 6,097 7,754 6,403 8,125 6,709
50~59 9,066 7,391 9,449 7,706 9,834 8,019 10,219 8,333 10,760 8,773 11,299 9,213 11,839 9,652
60~69 16,103 12,745 16,787 13,285 17,470 13,827 18,154 14,367 19,112 15,125 20,072 15,885 21,030 16,643
70 25,403 19,136 26,481 19,948 27,560 20,761 28,637 21,573 30,149 22,712 31,663 23,852 33,175 24,991
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 2,251 1,851 2,346 1,930 2,442 2,007 2,537 2,087 2,672 2,197 2,806 2,307 2,940 2,418
15~29 1,510 1,506 1,575 1,570 1,639 1,633 1,703 1,697 1,794 1,787 1,884 1,876 1,973 1,967
30~39 1,857 2,060 1,934 2,148 2,013 2,236 2,093 2,322 2,203 2,445 2,313 2,567 2,424 2,690
40~49 2,488 2,055 2,594 2,142 2,700 2,230 2,806 2,316 2,954 2,439 3,101 2,561 3,251 2,684
50~59 3,627 2,957 3,779 3,082 3,934 3,207 4,088 3,333 4,304 3,509 4,519 3,685 4,736 3,861
60~69 6,442 5,099 6,715 5,313 6,988 5,531 7,261 5,746 7,645 6,051 8,028 6,354 8,412 6,657
70 10,161 7,654 10,593 7,979 11,024 8,304 11,455 8,630 12,060 9,085 12,666 9,540 13,270 9,997
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 7,684 6,318 8,019 6,594 8,354 6,870 8,690 7,145 9,024 7,421 9,360 7,696 9,694 7,972
15~29 5,158 5,140 5,384 5,364 5,607 5,588 5,833 5,812 6,058 6,037 6,282 6,261 6,507 6,485
30~39 6,336 7,033 6,613 7,339 6,890 7,645 7,166 7,952 7,442 8,258 7,718 8,566 7,994 8,872
40~49 8,496 7,015 8,866 7,321 9,236 7,625 9,606 7,931 9,978 8,237 10,348 8,543 10,718 8,849
50~59 12,378 10,093 12,918 10,533 13,457 10,973 13,997 11,413 14,536 11,852 15,076 12,293 15,615 12,733
60~69 21,990 17,401 22,948 18,161 23,906 18,919 24,866 19,678 25,824 20,436 26,784 21,196 27,742 21,954
70 34,688 26,130 36,200 27,270 37,712 28,409 39,225 29,548 40,737 30,687 42,251 31,827 43,763 32,966
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 3,073 2,527 3,207 2,637 3,342 2,748 3,476 2,858 3,609 2,969 3,743 3,078 3,878 3,188
15~29 2,063 2,057 2,154 2,146 2,243 2,236 2,333 2,325 2,424 2,415 2,513 2,504 2,603 2,594
30~39 2,534 2,813 2,645 2,936 2,755 3,058 2,866 3,181 2,976 3,303 3,087 3,427 3,197 3,549
40~49 3,399 2,806 3,546 2,928 3,694 3,051 3,842 3,173 3,991 3,296 4,139 3,418 4,287 3,540
50~59 4,951 4,037 5,167 4,213 5,382 4,390 5,599 4,566 5,815 4,740 6,030 4,916 6,246 5,093
60~69 8,796 6,961 9,179 7,264 9,563 7,567 9,946 7,872 10,330 8,175 10,713 8,478 11,097 8,782
70 13,875 10,452 14,481 10,907 15,085 11,364 15,690 11,819 16,296 12,275 16,900 12,731 17,504 13,187
下限 下限
上限
下限下限
上限 上限
下限 下限 下限 下限
上限
下限 下限 下限 下限下限 下限 下限
下限下限 下限 下限
下限
上限上限 上限 上限
上限 上限
上限
上限 上限 上限
M26
上限 上限
M28 M29 M30
M22 M23
M24 M25
下限
M19 M20 M21
M10 M11 M12
上限 上限 上限 上限
M15 M16
上限
M13 M14
M27
M17 M18
三、被保險人數十人()以上,五十人以下
(1)年繳總保費費率表(無等待期)
單位:元
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 3,988 3,288 4,229 3,486 4,469 3,685 4,711 3,883 4,951 4,082 5,193 4,281 5,433 4,478
15~29 2,629 2,658 2,788 2,819 2,947 2,979 3,106 3,140 3,264 3,300 3,424 3,461 3,582 3,622
30~39 3,249 3,650 3,444 3,871 3,642 4,092 3,838 4,311 4,033 4,532 4,231 4,753 4,426 4,974
40~49 4,376 3,629 4,640 3,849 4,906 4,068 5,169 4,286 5,435 4,506 5,699 4,725 5,963 4,944
50~59 6,399 5,219 6,785 5,535 7,172 5,850 7,558 6,165 7,944 6,481 8,332 6,796 8,718 7,110
60~69 11,392 9,007 12,079 9,551 12,768 10,094 13,456 10,639 14,143 11,182 14,832 11,726 15,519 12,271
70 18,004 13,525 19,092 14,342 20,179 15,158 21,267 15,975 22,354 16,792 23,442 17,608 24,528 18,425
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 1,594 1,315 1,692 1,394 1,788 1,474 1,885 1,553 1,981 1,633 2,078 1,713 2,174 1,792
15~29 1,051 1,064 1,115 1,128 1,179 1,192 1,242 1,256 1,306 1,319 1,369 1,385 1,433 1,449
30~39 1,300 1,460 1,378 1,549 1,457 1,636 1,535 1,725 1,614 1,813 1,692 1,901 1,771 1,989
40~49 1,750 1,451 1,856 1,539 1,963 1,628 2,068 1,714 2,174 1,803 2,279 1,890 2,385 1,978
50~59 2,560 2,088 2,714 2,214 2,869 2,340 3,024 2,467 3,178 2,592 3,333 2,718 3,488 2,844
60~69 4,557 3,603 4,832 3,821 5,107 4,038 5,382 4,256 5,657 4,472 5,933 4,690 6,208 4,908
70 7,201 5,410 7,636 5,736 8,072 6,064 8,507 6,390 8,942 6,717 9,376 7,043 9,811 7,369
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 5,675 4,676 5,915 4,875 6,157 5,074 6,397 5,272 6,735 5,551 7,072 5,829 7,411 6,108
15~29 3,740 3,782 3,899 3,943 4,058 4,103 4,217 4,264 4,439 4,489 4,663 4,714 4,885 4,940
30~39 4,622 5,194 4,818 5,414 5,015 5,635 5,211 5,856 5,486 6,165 5,761 6,474 6,036 6,783
40~49 6,228 5,164 6,492 5,382 6,757 5,601 7,021 5,821 7,392 6,128 7,763 6,436 8,133 6,743
50~59 9,104 7,425 9,490 7,740 9,878 8,056 10,264 8,371 10,806 8,813 11,347 9,256 11,890 9,697
60~69 16,207 12,814 16,894 13,358 17,583 13,901 18,271 14,446 19,236 15,208 20,201 15,972 21,165 16,735
70 25,615 19,242 26,703 20,058 27,790 20,875 28,878 21,692 30,403 22,838 31,928 23,983 33,453 25,129
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 2,269 1,871 2,367 1,950 2,463 2,029 2,558 2,108 2,694 2,221 2,829 2,332 2,964 2,443
15~29 1,496 1,513 1,560 1,578 1,624 1,642 1,686 1,706 1,775 1,796 1,865 1,886 1,954 1,976
30~39 1,849 2,078 1,928 2,165 2,006 2,254 2,085 2,342 2,194 2,467 2,304 2,589 2,414 2,714
40~49 2,492 2,065 2,597 2,153 2,703 2,240 2,808 2,328 2,957 2,451 3,106 2,575 3,253 2,697
50~59 3,642 2,969 3,796 3,096 3,951 3,222 4,106 3,349 4,322 3,525 4,539 3,703 4,756 3,879
60~69 6,483 5,125 6,758 5,343 7,033 5,561 7,308 5,778 7,694 6,083 8,081 6,389 8,467 6,694
70 10,246 7,697 10,681 8,024 11,117 8,350 11,551 8,676 12,161 9,135 12,771 9,593 13,381 10,051
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 7,749 6,386 8,086 6,665 8,424 6,943 8,761 7,222 9,100 7,500 9,438 7,779 9,775 8,057
15~29 5,107 5,165 5,331 5,390 5,553 5,615 5,775 5,840 5,997 6,067 6,221 6,292 6,443 6,517
30~39 6,311 7,092 6,588 7,401 6,863 7,711 7,138 8,019 7,413 8,329 7,688 8,638 7,963 8,947
40~49 8,504 7,050 8,875 7,358 9,244 7,665 9,615 7,972 9,986 8,279 10,357 8,588 10,728 8,894
50~59 12,432 10,139 12,974 10,582 13,515 11,024 14,057 11,465 14,600 11,907 15,142 12,350 15,683 12,792
60~69 22,131 17,497 23,096 18,261 24,061 19,024 25,026 19,786 25,990 20,549 26,956 21,313 27,921 22,075
70 34,978 26,275 36,503 27,421 38,028 28,565 39,553 29,711 41,078 30,857 42,603 32,003 44,128 33,149
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 3,100 2,554 3,235 2,667 3,369 2,778 3,504 2,889 3,640 3,000 3,775 3,111 3,910 3,222
15~29 2,043 2,067 2,132 2,156 2,221 2,246 2,310 2,336 2,399 2,426 2,489 2,517 2,578 2,607
30~39 2,525 2,836 2,635 2,961 2,744 3,085 2,856 3,208 2,965 3,332 3,075 3,456 3,185 3,579
40~49 3,401 2,819 3,550 2,943 3,697 3,067 3,846 3,189 3,994 3,311 4,143 3,435 4,292 3,558
50~59 4,972 4,056 5,189 4,233 5,406 4,410 5,622 4,586 5,840 4,763 6,057 4,940 6,274 5,117
60~69 8,853 6,999 9,239 7,304 9,625 7,610 10,011 7,914 10,396 8,219 10,782 8,525 11,168 8,831
70 13,992 10,510 14,601 10,968 15,211 11,426 15,821 11,885 16,431 12,343 17,042 12,801 17,651 13,260
上限
上限 上限 上限 上限 上限 上限 上限
下限 下限 下限
下限
上限 上限 上限
下限
下限 下限 下限下限
M19 M20 M21
下限 下限 下限
下限 下限 下限下限 下限 下限
上限 上限
上限
上限 上限 上限上限
下限 下限 下限
M26 M27 M28 M29 M30
上限 上限 上限
M23
M24
M10 M11 M12 M13 M14 M15 M16
M25
M17 M18 M22
(2)年繳總保費費率表(有等待期)
單位:元
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 3,681 3,026 3,903 3,210 4,125 3,392 4,347 3,575 4,569 3,757 4,792 3,940 5,014 4,124
15~29 2,471 2,463 2,619 2,611 2,769 2,760 2,918 2,908 3,068 3,057 3,217 3,206 3,365 3,354
30~39 3,035 3,368 3,218 3,572 3,401 3,775 3,585 3,979 3,768 4,182 3,951 4,386 4,135 4,589
40~49 4,069 3,360 4,315 3,563 4,561 3,765 4,807 3,968 5,053 4,171 5,299 4,375 5,543 4,578
50~59 5,929 4,835 6,288 5,126 6,646 5,418 7,003 5,711 7,361 6,003 7,719 6,294 8,078 6,586
60~69 10,532 8,335 11,168 8,839 11,804 9,342 12,440 9,846 13,076 10,349 13,713 10,853 14,349 11,356
70 16,615 12,515 17,618 13,271 18,622 14,028 19,625 14,783 20,629 15,539 21,632 16,296 22,635 17,051
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 1,472 1,211 1,561 1,283 1,650 1,357 1,739 1,431 1,828 1,503 1,917 1,576 2,006 1,650
15~29 989 985 1,047 1,044 1,108 1,104 1,167 1,164 1,228 1,222 1,286 1,282 1,346 1,342
30~39 1,214 1,347 1,288 1,429 1,361 1,510 1,433 1,592 1,507 1,672 1,581 1,754 1,654 1,836
40~49 1,628 1,344 1,726 1,425 1,825 1,506 1,922 1,588 2,021 1,668 2,119 1,750 2,217 1,831
50~59 2,372 1,933 2,515 2,050 2,658 2,167 2,801 2,285 2,944 2,401 3,088 2,518 3,231 2,635
60~69 4,213 3,333 4,467 3,536 4,722 3,736 4,976 3,939 5,231 4,139 5,485 4,342 5,739 4,542
70 6,646 5,006 7,047 5,308 7,449 5,611 7,850 5,914 8,251 6,215 8,653 6,518 9,054 6,821
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 5,236 4,306 5,458 4,489 5,681 4,671 5,903 4,854 6,215 5,111 6,526 5,367 6,839 5,624
15~29 3,515 3,503 3,664 3,651 3,814 3,800 3,963 3,949 4,172 4,157 4,381 4,365 4,590 4,575
30~39 4,318 4,793 4,501 4,996 4,685 5,200 4,868 5,403 5,125 5,688 5,382 5,974 5,639 6,258
40~49 5,789 4,781 6,035 4,983 6,281 5,186 6,526 5,389 6,871 5,674 7,215 5,958 7,561 6,243
50~59 8,436 6,878 8,793 7,171 9,151 7,463 9,510 7,754 10,013 8,164 10,514 8,574 11,017 8,982
60~69 14,985 11,860 15,621 12,363 16,257 12,867 16,893 13,369 17,785 14,075 18,678 14,782 19,569 15,488
70 23,639 17,807 24,642 18,563 25,646 19,319 26,649 20,075 28,056 21,135 29,464 22,196 30,871 23,256
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 2,094 1,722 2,183 1,796 2,272 1,868 2,361 1,942 2,486 2,044 2,611 2,147 2,736 2,250
15~29 1,406 1,401 1,465 1,461 1,525 1,519 1,585 1,579 1,669 1,663 1,753 1,746 1,836 1,831
30~39 1,728 1,917 1,800 1,999 1,874 2,081 1,947 2,161 2,050 2,275 2,153 2,389 2,256 2,503
40~49 2,315 1,913 2,414 1,993 2,513 2,075 2,611 2,156 2,749 2,269 2,886 2,383 3,025 2,497
50~59 3,375 2,751 3,517 2,868 3,661 2,985 3,804 3,101 4,006 3,265 4,206 3,429 4,407 3,593
60~69 5,994 4,744 6,249 4,944 6,503 5,147 6,757 5,347 7,114 5,631 7,471 5,913 7,828 6,194
70 9,456 7,122 9,857 7,425 10,258 7,728 10,660 8,031 11,222 8,454 11,786 8,878 12,349 9,303
計畫別
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 7,150 5,879 7,463 6,136 7,774 6,393 8,086 6,649 8,397 6,906 8,710 7,161 9,021 7,418
15~29 4,800 4,783 5,010 4,992 5,218 5,200 5,428 5,408 5,638 5,618 5,846 5,826 6,056 6,035
30~39 5,896 6,544 6,154 6,829 6,411 7,114 6,668 7,400 6,925 7,685 7,182 7,971 7,439 8,256
40~49 7,906 6,528 8,250 6,813 8,594 7,096 8,939 7,381 9,285 7,665 9,629 7,950 9,974 8,235
50~59 11,518 9,392 12,021 9,801 12,522 10,211 13,025 10,621 13,526 11,029 14,029 11,439 14,531 11,849
60~69 20,463 16,193 21,354 16,900 22,246 17,606 23,139 18,311 24,031 19,017 24,924 19,724 25,815 20,429
70 32,279 24,315 33,686 25,376 35,093 26,436 36,501 27,496 37,908 28,556 39,317 29,617 40,724 30,676
年齡區間/性別
男女男女男女男女男女男女男女
0~14 2,860 2,351 2,985 2,454 3,110 2,557 3,235 2,660 3,358 2,763 3,483 2,864 3,608 2,967
15~29 1,919 1,914 2,004 1,997 2,088 2,081 2,171 2,164 2,256 2,247 2,339 2,331 2,422 2,414
30~39 2,358 2,618 2,461 2,732 2,564 2,846 2,667 2,960 2,769 3,074 2,872 3,189 2,975 3,303
40~49 3,163 2,611 3,300 2,725 3,438 2,839 3,575 2,953 3,714 3,067 3,851 3,181 3,989 3,294
50~59 4,607 3,757 4,808 3,921 5,008 4,085 5,210 4,249 5,411 4,411 5,611 4,575 5,813 4,739
60~69 8,185 6,478 8,542 6,760 8,899 7,042 9,256 7,325 9,613 7,607 9,969 7,889 10,326 8,172
70 12,911 9,726 13,475 10,150 14,038 10,575 14,600 10,999 15,164 11,422 15,726 11,847 16,289 12,271
上限
M15
上限 上限 上限 上限 上限 上限
上限上限
下限 下限 下限下限 下限 下限下限
下限 下限 下限
上限 上限
下限
下限 下限 下限下限 下限 下限
下限
上限
上限 上限
上限 上限
上限
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