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(舊版)中國人壽團體癌症住院醫療健康保險

這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
這是一年期險
繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。
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【中國人壽團體癌症住院醫療健康保險】-1/6-
中國人壽
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中國人壽團體癌症住院醫療健康保險
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保單條
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(癌症住院醫療保險金)
本商品癌症之等待期間為自本契
本商品癌症之等待期間為自本契本商品癌症之等待期間為自本契
本商品癌症之等待期間為自本契約生效日
生效日生效日
生效日
或加保日
或加保日或加保日
或加保日
起算三十日
起算三十日起算三十日
起算三十日
(含
)之期間
之期間之期間
之期間
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法惟為確保權益基於
險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件慎選擇保險商
商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解
免費申訴電話:0800-098-889
備查日期及文號106.12.06 中壽商一字第 1061206001
傳真:(02) 2712-5966
電子信(E-mail)services@chinalife.com.tw
網址www.chinalife.com.tw
【保險契約的構成】
本保險單條款、附著之要保書、被保險人名冊、註及其他約定書,為本保險契約(以下簡稱本
約)的構成部分。
本契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保險
人的解釋為原則。
【名詞定義】
本契約所稱「要保人」是指要保單位。
本契約所稱「被保險人」是指本契約所附被保險人名冊內所載之人員
本契約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體:
一、有一定雇主之員工團體
二、依法成立之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所組成之團體
三、債權、債務人團體。
四、規定得參加公教人員保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保險或依勞動基準法、工退休
條例規定參加退休金計畫之團體。
五、中央及地方民意代表所組成之團體。
六、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體。
本契約所稱「醫院」指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之、私立及醫療法人醫
院。
本契約所稱「住院」指被保險人經醫師診斷其癌症必須入住醫,且正式辦理住院手續並確實在醫
院接受診療者但不包含全民健康保險法第五十一條所稱日間住院及精神衛生法第三十五條所稱之日
間留院
本契約所稱「醫師」係指領有醫師證書並合法執業之醫師,且非被保險人本人者。
本契約所稱
本契約所稱本契約所稱
本契約所稱
「癌症
癌症癌症
癌症」
係指被保險人於本契約生效日
係指被保險人於本契約生效日係指被保險人於本契約生效日
係指被保險人於本契約生效日
(或加保日
或加保日或加保日
或加保日)
起持續有效
起持續有效起持續有效
起持續有效三十日後
三十日後三十日後
三十日後,
,組織細胞有惡
組織細胞有惡組織細胞有惡
組織細胞有惡
性細胞不斷生長
性細胞不斷生長性細胞不斷生長
性細胞不斷生長
擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症
擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症
擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症
經病理檢驗確定符合最
經病理檢驗確定符合最經病理檢驗確定符合最
經病理檢驗確定符合最
【中國人壽團體癌症住院醫療健康保險】-2/6-
近採用之
近採用之近採用之
近採用之「
「國際疾病傷害及死因分類標準
國際疾病傷害及死因分類標準國際疾病傷害及死因分類標準
國際疾病傷害及死因分類標準
版本歸屬於惡性腫瘤或原位癌之疾病
版本歸屬於惡性腫瘤或原位癌之疾病版本歸屬於惡性腫瘤或原位癌之疾病
版本歸屬於惡性腫瘤或原位癌之疾病
【保險期間、保險責任的開始及交付保險費】
本契約保險期間為一年。
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證
本公司如於同意承保,預收相當於第一期保險費之金額,其應負之保險責,以同意承保時溯自
預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故本公司仍負保險責任
【保險證或保險手冊】
本公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊,明被保險人姓、保險商品名稱、單號碼、保險
範圍、保險期間、保險金額、本公司服務電話及被保險人具有撤銷其同意投保之權利。
【保險範圍】
被保險人於本契約有效期間內,經醫院醫師診斷確定罹患第二條約定之「癌症」本公司依本契約約
定給付保險金
【保險費的計算】
本契約的保險費總額以平均保險費率乘保險金額總額計但在本契約有效期間內因保險金額總額
增減而致保險費總額有增減時,要保人與本公司應就其補交返還
前項所「平均保險費率」定本契約或續保時,要保人程度每一被保人的
保險金額所算的保險費總和除全體被保險人保險金額總計算。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
分期的第二期以後保險,應照本契約所載方法及日期,本公司所在地或定地
公司員前收取,本公司開發之憑。第二期以後分期保險費付時,
者,告到達三十日內為寬限期間;月繳者,催告保險單所載日期
三十日為期間
約定以融機轉帳或其他方式付第二期以後的分期保險費本公司於知悉未能項約定受
保險費時,應催告保人付保險費,自催告到達翌三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交,本契約自寬限終了停止。如在寬限期間發生保險事故
本公司仍負保險責任。但應給付保險金扣除本契約被保險人欠繳保險費。
【告知義務與本契約的解除】
要保人本契約於本公司要保書書面詢問告知事項應有為隱匿不為
明,為不實或減本公險的計者,本公司得解契約,其保險事故
發生後同。的發生基於未說明的事實時,不在此限
被保險人於要保人投保或加保本公司的要保書書面詢事項如有
隱匿遺漏明,或為不實的變更或減本公司,本公司得解除該
被保險人部分之保險契約其保險事故發生後。但險的發於其明的實時
不在
前二項,自本公司有解之原因後,經行使消滅
【中國人壽團體癌症住院醫療健康保險】-3/6-
【被保險人的異動】
要保人因所屬人員動而加保應以書其他約定方本公通知到
開始生效,通知保日期在後,則自該起生效
要保人因所屬人員,退休或其他原因而退保時,應以其他約定方式通知公司保險人
資格自通知到起喪失通知退保日期在,則自退保日起喪,其保險效
被保險人因發生約定之保險事故以的情形而退保時公司應按未數比計算本契約
保險人未滿期保險費退要保人,本契約就被保險人之效力即行終止
【契約的終止】
本契約在被保險人於五於有參加保險資格人五時本公司得終止本契約
,並數比返還未滿之保險費。
保險契約的效知到達終止前發生保險事故本公司仍負給付保險金的責
任。
【危險變更的通知義務】
要保人或被保險人於工作所、種類或其他變更險有著增加,要保人應於
本公司,要保人通知時,本公司受的損失,應賠償責任。
本公司通知後三十日內,根據險增加的要求增加保險費或本契
著減時,要保人或被保險人得要求本公重新定保險費。
【資料的提供】
要保人應保每位被保險人個別詳錄該保險人的姓名、性別生日期、分證明
號、保險日期,以及其他與本契約
要保人應依本公司的要求,提供項資
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人或受人應於知悉公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司速檢
件向本公司申請付保險金。
本公司應於收前項十五日內給付本公司應年利一分加計給付
可歸於本公司者,不在
【癌症住院醫療保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間第五條約定並以癌症為接原因或癌症發症經醫
診斷必須接受住院治療時本公司其保險單上被保險人之癌症住院醫療保險金額」乘以
其實住院日(含始日及日)給付「癌症住院醫療保險金
【中國人壽團體癌症住院醫療健康保險】-4/6-
【癌症住院醫療保險金的申領】
領「癌症住院醫療保險金」時,下列文
一、保險金書。
二、癌症診斷證明書及病理切片關檢驗報告
三、醫之住院治療證明書(註明入日期
四、受人的分證明。
被保險人為醫師者,其所開具之上證明書或,不得作為申請保險金的
領保險金時公司於必要時得經其同調被保險人之就醫相費用公司負
【受益人】
本契約保險金之受人為被保險人本人,本公司不受理其指定變更
被保險如本契約保險金尚未給付或未完給付以被保險人之法定承人為分保險
金之受人。
前項法人之及應得保險金之民法規定
【契約的續保】
要保人得在保險期間屆滿兩週通知本公司續保續保條續保的始期以原契約
屆滿時為準。
【經驗分紅】
本契約之經算公式附表。
【投保年齡的計算及錯誤的處理】
要保人申請投保時,被保險人在被保險人名冊明。被保險人的投保年
計算,未滿零數超者,加算一
被保險人的投保年發生時,依下列規定辦理:
真實投保年齡較公司保險費率表所被保險人部分之保險契約效自始
效,其已繳險費退要保人
二、因投保年錯誤,而致溢繳險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故
後始發且其錯誤生在本公司者,本公司保險費與應保險費的提高保險金
不退溢繳分的保險費。
、因投保年錯誤短繳險費者,要保人得繳短繳保險費所付的保險費與被保
險人的真實年齡比險金額。但在發生保險事故後始發且其錯誤可歸責於本公司者,
要保人不得要補繳短繳保險費
前項第一款、二款前情形,其錯誤可歸責於本公司者,應加計退保險費,其利
法第二百零條法定年利率計算
【住所變更】
要保人的住所變更時,應以書或其他約定方式本公司。
要保人不為前通知者,本公司之,得以本契約所載要保人後住所發
【中國人壽團體癌症住院醫療健康保險】-5/6-
【時效】
本契約所生的權利,自得之日,經年不行使消滅
【批註】
約內變更載事項的要保
註或發給
【管轄法院】
因本契涉訟同意以要保人住所地地方法院為第一審管法院保人的住所在中境外
以本公司總公司所在地地方法院為第管轄不得排除費者第四十條及民事
法第十六條九小訴訟管轄院之用。
【中國人壽團體癌症住院醫療健康保險】-6/6-
【附表
附表附表
附表】
團體經驗分紅公
團體經驗分紅公體經驗分紅公式
團體經驗分紅公
R
K ×
G
G × E
θ
)-
θ"
其中,
K:分紅率,由契約雙方洽訂之
G:當年度合併計算經驗退費之應收總保費
E:保險公司稅捐、行政管理及其他各項費用率
θ:當年度發生之理賠金額
θ":累積前 n 年虧損,n 由契約雙方洽訂之
單位:元/每百元保額
下限
下限下限
下限 上限
上限上限
上限 下限
下限下限
下限 上限
上限上限
上限
0~4
2.12 5.81 1.88 5.12
5~9
2.12 5.81 1.88 5.12
10~14
2.12 5.81 1.88 5.12
15~19
2.12 5.81 1.88 5.12
20~24
1.71 4.69 1.46 4.00
25~29
2.12 5.79 3.07 8.40
30~34
4.12 11.29 6.90 18.91
35~39
8.93 24.48 14.38 39.44
40~44
18.03 49.45 25.80 70.76
45~49
29.76 81.63 40.88 112.09
50~54
44.46 121.93 53.02 145.41
55~59
61.18 167.81 64.57 177.11
60~64
80.02 219.48 71.26 195.43
65~69
100.40 275.36 78.84 216.26
70~74
123.31 338.22 87.65 240.40
75~79
135.17 370.76 88.98 244.06
80~84
135.08 370.51 83.78 229.80
85歲以上
135.08 370.51 83.78 229.80
註:若有等待期,費率為各數值之11/12
※被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
中國住院
中國住院中國住院
中國住院
健康健康
健康
年繳年繳
年繳
年齡
年齡年齡
年齡
男性
男性男性
男性 女性
女性女性
女性
公司友邦人壽幸福團體保險
請問一下公司保的團體險內容是什麼呢?加上我自己期滿的保險,要規劃那些保險才不會保障重複無效呢?
· 回應 17
請問中國人壽新住院醫療定額型定期健康保險附約(97)計畫5
想請問這張保單剖腹住院有理賠到嗎?看了手術列表沒相關內容!住院保險金日額500元每次手術費用保險金(條款規定) 10000元每日加護病房 500元麻煩各位版大~謝謝
· 回應 2
對台灣人壽實實在在住院醫療健康保險附約有興趣
如標題,請問大家台灣人壽實實在在住院醫療健康保險附約(NTYH1701) 以現在實支實付的環境來看,CP值是算高?門診手術額度可以超過5萬,但沒有看到表中有住院手術,是併入住院醫療給付還是手術費就不賠呢?另外台灣人壽龍實在住院醫療健康保險附約,也是醫療實支,門診額度只有三萬,以計畫二來跟(NTYH1701) 計畫三來比較,住院醫療跟門診手術額度都沒有比較高,為什麼30~39歲的保費會比較貴呢?
· 回應 28
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 請問該保險同一疾病手術一年可以理賠幾次?有上限嗎?謝謝
· 回應 5
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 癌症適用嗎
各位業務您好,想確認如果我今天因癌症這條適用嗎 謝謝另外富邦療程型癌症險pcc4推薦嗎?
· 回應 14
台灣人壽 新住院醫療健康保險附約(85)(HNRC)
想請問各位專員聽網友說這個附約的理賠內容裡,有個外科手術條款.請問是什麼意思??是外科手術都不理賠嗎?另一個問題,有網友推薦台新,只是沒有很仔細的講解.想請問台新的保單推薦嗎?
· 回應 6
對「台灣人壽龍實在住院醫療健康保險附約 (NTYH1901)」有興趣
對「台灣人壽龍實在住院醫療健康保險附約 (NTYH1901)」有興趣請問搭配最便宜的為何?被保人70歲謝謝
· 回應 17
台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)
對「台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)」有興趣對「台新人壽失能照護久久健康保險附約 (SDR)」有興趣醫療實支實付請跟我聯絡 0967146368 包小姐
· 回應 3
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN)
想請問為什麼富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN) 大家都建議計畫C,計畫D不優嗎?
· 回應 14
台灣人壽新住院醫療保險附約(85)
台灣人壽新住院醫療保險附約(85) 附加眷屬,主契約失效(如身故),附約還有用嗎?
· 回應 7
台灣人壽健康福醫療終身健康保險 (20PH32)
台灣人壽健康福醫療終身健康保險 (20PH32) 這張是我目前的主保單 電話中保的 2020年11月28號保的 是我的目前唯一的保單 4000日額單位 不要懷疑真的就4000 網上最高只有3000上限 但我也不知道為什麼我能保到4000日額 月繳4893保費 ...我的問題是 這張保單可以加附約嗎??能加那些台灣人壽的附約的??請專家跟我說說!
· 回應 5
三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)
想請問~三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)有推薦可以第一年末(第二點繳保費之前)減額繳清的主約嗎?
· 回應 8
請問中國人壽金康泰醫療限額給付健康保險附約-2單位
保單內容:每日病房費用保險金:1000元住院醫療費用保險金(每次) 100000元   - 住院90日以下者住院手術費用保險金(每次):30000元想詢問剖腹產如果住院5天~1.病房費:5*1000=50002.住院醫療費用保險金10萬元限額這項是否是用來支付剖腹的雜費項目(生產用藥,耗材,防沾黏貼片,     止痛劑的一些相關藥材呢?3.住院手術30000元保單寫乘上手術列表的對應%數,剖腹是寫54%   所以是3萬X54%去給付嗎?
· 回應 5
中國人壽終身保險疑問
因為是爸爸以前的保單,但沒有保單內文或單張,所以不大瞭解相關給付內容或金額,該保單是松全終身還本保險,保額20萬,20年期,87年12月起保,只有聽到媽媽說什麼3年領3萬,完全沒有頭緒,請問版上有大大可以協助查詢主要的權利嗎?謝謝
· 回應 6
富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險
對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
· 回應 42
國泰新住院醫療終身健康保險
請問國泰新住院醫療終身健康保險門診手術是否有理賠?
· 回應 23
遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)
對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)」裡面說:癌症醫療部分有包含癌症所引起之併發症。指的是甚麼? 謝謝
· 回應 11
對「臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)」有興趣
對「臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)」有興趣
· 回應 7
「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)
對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)請問 這個商品還有嗎?謝謝
· 回應 37
台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC
請問台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC,是否可以用台灣人壽新好易保一年定期壽險 OTL1當主約來加保?
· 回應 9
台灣人壽新住院醫療保險附約問題詢問
已有保台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB) 最新版為台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 最近業務告知要契約變更單為原可投保至75歲延長保障至85歲有規定一定要簽嗎??新舊版差異是否為保障投保年紀差異而已?? (HNRB)  75歲(HNRC)  85歲煩請解惑謝謝!!
· 回應 5
南山、台灣、中國人壽 醫療險比較
最近在看醫療險的產品有看到以下這三個南山的NHSA台壽HNRC中壽LEGORA想要做第二個實支可否有專家可以說明這兩個的差別嗎以及推薦哪個好呢?目前我有全球的XHR醫療險
· 回應 23
台灣人壽新住院醫療保險理賠
請問新住院醫療HNRC這些狀況有賠嗎?特定手術骨折醫療燒燙傷救護車轉送
· 回應 3
中國人壽早期保險vs實支實付詢問
請問各位保險大大,約於民國90年,家中長輩替我買了保險,而我想請問下面三張,前兩個附約【住院健康乙型】是否只理賠手術不理賠雜費?(不清楚早期保險規定)在門診手術跟門診雜費的部分是否有理賠?1.住院健康險乙型 額度10002.中國人壽住院健康保險附約乙型 額度1000 第三張是否有理賠住院雜費但金額不高?3.中國人壽新康泰綜合住院醫療 5單位想請問若我考慮買張實支實付取代上面,是否建議,個別有什麼優缺點呢?還煩請專業的保險大大給我建議,謝謝。
· 回應 7
全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR-P)
想請問近期包皮有診所檢查發現有發炎問題也因此決定去做割包皮手術想請問此單全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR-P)保險是否可申請理賠?謝謝回覆
· 回應 14

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