小弟35歲了，只有以前的20幾年的舊保單，現在要加強規劃實支實付看到大家都推U5或HSV，但我有疑惑是，如果今天我要置換人工水晶體，但他是門診手術，結果我自費的水晶體算是雜費，這樣不管哪一張實支實付也都不會理賠，只會理賠手術費而已，我的理解是這樣對吧爬文過有些保單上面的【住院醫療費用保險金的給付】會有門診手術也會認列，但光跟邦兩張條文都沒有認列，這種情況下該怎麼應對，總不可能強迫醫生讓我住院吧?----------------------------------------------看到條文了，本公司按被保險人因施行手術當日所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之費用核付，代表材料費自費項目也算在門診手術費用裡面會理賠就對了 有看到回文說用手術險彌補，但看醫療險的條文門診手術醫療保險金被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須於醫院或診所門診接受附表一的手術治療且已實際接受手術者,本公司按保險單上所記載之「保險金額」(不含其他附約、附加條款、批註條款)乘以手術日當年度之「增額係數」,再乘以手術給付倍數,給付「門診手術醫療保險金」。被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目時,僅給付手術給付倍數最高的手術項目。被保險人於同一保險單年度內,門診手術醫療保險金的給付以十次為限。未載明於附表一所列的手術項目,本公司將與被保險人協議比照該表內之手術項目,決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者,則本公司不負給付的責任:一、依據本契約除外責任條款的規定不在給付範圍內。二、不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉的手術時。全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用時,前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。這種情況下自費水晶體就不理賠了?

請問凱基人壽的金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 LEGORA 4單位+超康泰自負額住院醫療保險附約A型計劃4的門診手術費用跟住院手術費用各是多少錢呢？門診手術費用是否有含門診手術的雜費呢？住院醫療與住院手術費用保險金是不是6萬元呢？然後超的住院醫療與住院手術費用保險金是不是自負額要有20萬才能啟動呢?還有金的住院醫療費用保險金限額90天以下是5萬元是嗎？5萬元是實支實付嗎？到底門診手術跟門診手術雜費理賠是多少錢?門診手術自負額15000元,限額30000元，是否只是賠手術費？還是包含手術費及雜費呢？還有住院手術跟住院雜費各是理賠多少錢呢？有點搞不懂

男，45歲了，現在要加強規劃實支實付 門診手術，現有NHSA南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約一甲型，請問是增加自付額度，保費會比較沒有付擔，還是在買其它家的實支加強呢?

請問痔瘡門診雷射手術(約8~10萬)能理賠嗎?以下是我的保單內容1. 全球人壽: XHR 計畫52. 中國人壽(現凱基): ANHRL 10計畫 + 住院醫療NCH 10單位3. 富邦人壽: 一年定期住院醫療團體健康保險(GSHS) 手術雜費5萬感謝大家

對「南山人壽心滿溢足癌症健康保險 (HC)」有興趣我是44歲女性，目前無體況26歲時已買CL/NCL南山人壽九九終身防癌保險3單位理賠條件是原位癌賠6萬，重症癌症賠80萬有考慮加強癌症一次金南山業務介紹我這張心滿溢足癌症健康保險 (HC) 買保額100萬保費是 $28700/年各位大大會推薦嗎？還是有其他建議呢？先謝謝了！

請問買的是台灣人壽新住院醫療保險，有理賠住院前後門診保險金，家人因為出院後兩天又因同一疾病看急診，是否可以申請出院後門診保險金理賠呢？

對「南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)」有興趣可以附加在南山人壽青年護照長期照顧定期健康保險(主約) 嗎？有無業務可以協助介紹

關於癌症一次金,保單理賠邏輯大多都是以癌症的程度來分類，且多數條款都會冠上"初次罹患"，想問關於初次罹患的兩種解讀問題：假設一：罹患初期癌症，並申請理賠。過了幾年後，發現別處罹患重度癌症，這樣還能夠理賠一次嗎?這都是"初次罹患"，只是程度不同而已。假設二：罹患初期癌症，但是沒有申請理賠。過了幾年，發現罹患程度到了重度癌症，這樣申請理賠的話，會被認為不是初次罹患癌症，而保險拒陪嗎?謝謝

因為有甲狀腺定期回診中申請兩家保險公司的醫療實支險皆列為除外  但批註敘述不同請問這兩家的敘述何者對我較有利呢?1.  "甲狀腺方面疾病之檢查與治療"不在本保單下投保險種承保範圍以內2.  "甲狀腺機能亢進所致之醫療" 致生非意外之醫療事故時 不在本保單之保障範圍

請問各位保險業專員我因意外割傷導致手指肌腱斷裂，經由手術縫合修復（進開刀房手術，未住院），後續癒合後恐仍需進行復健門診物理治療，我想詢問：1. 意外實支實付部分，若是在同家醫院進行診療，是否可以申請後續的復健門診物理治療費用？2. 是否需請原手術醫師在診斷證明書中填寫相關證明，證明後續物理治療為手術後必要項目… 之類的？另，我目前擁有的意外險項目共有1. 新光人壽 - 平安意外傷害保險附約K1D012. 新光人壽 - 意外傷害醫療保險附約L1D013. 新光人壽 - 綜合保障附約P1B014. 富邦人壽 - 員工團體意外險（兩份）5. 國泰人壽 - 員工團體意外險以上，懇請幫忙解惑，感恩🙏🏻祝 業績長紅

請問金康泰住院醫療限額給付健康保險附約LEGOTA+超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型LEHORA的門診手術跟門診雜費各是可理賠多少？還有住院手術跟住院雜費各是可理賠多少？是正本賠還是副本賠呢?謝謝

公司想規劃團體傷害保險或雇主補償契約責任險，不知道版上有沒有相關保單可提供參考，謝謝。

請問以下兩個組合，若主約續保年齡到期，有加附約延續批註條款，這樣附約還能繼續續保有效到附約的續保年齡嗎？1. 主約：新光8KA定期壽險(保證續保到70歲) + 附約：新光U5醫療險(保證續保到80歲)；若70歲，主約新光8KA ，因為到期主約失效，若有加附約延續批註條款，新光U5醫療險還能有效保證續保到80歲嗎？2. 主約：全球ETL定期壽險(70歲滿期) + 附約：全球MIR醫療險(可續保到75歲)；若70歲，主約全球ETL ，因為到期主約失效，若有加附約延續批註條款，全球MIR醫療險還能有效續保75歲嗎？ 

請問一下公司保的團體險內容是什麼呢？加上我自己期滿的保險，要規劃那些保險才不會保障重複無效呢？

我投保 「身故保險金 」每年要繳8.6萬元，請問這保險有沒有"身故保險金"。 

大家好，今年22歲女，想要補充重大傷病和癌症險，以及實支實付需要補強嗎?目前已購保單如下1. 南山人壽不分紅康順終身壽險(20NPL) 10萬 2. 南山人壽住院費用給付保險附約(HIR)  20003. 南山人壽住院費用給付保險附約居家療養附加條款(HR) 10004. 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款(DHI) 10005. 南山人壽住院醫療保險附約(HS) 計劃56. 南山人壽傷害醫療保險金附加條款－無全民健康保險(MN) 200007. 南山人壽新手術醫療保險附約(NSIR75) 30008. 南山人壽新人身意外傷害保險附約(PAR) 50萬9. 南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約(PBBR_RP) 30萬

因為之前保險電銷人員推銷時我在兩個月內有因腰椎老化（閃到腰）看醫生並復健，所以有告知，結果他們承保了，但過2-3天又寄個批註說以後脊椎的部分出險都不保。但過了半年多後我找另外一間保險公司投保，已經超過2個月以上沒就醫紀錄了，這樣後面這間保險公司會看到前一間保險公司的除外紀錄或我的告知事項嗎？

請問粉瘤門診手術，金康泰可以理賠嗎？

我投保 「身故保險金 」每年要繳8.6萬元，請問這保險有沒有"身故保險金"。 

想請教各位哥姐和保戶們最近家人咬到異物造成齒裂已經確定要手術跟做牙了有點疑惑如果有2張以上的保單限正本收據的時候是否能送件呢?因為網路上資料針對咬到異物齒裂，手術和義齒給付幾乎每家公司都會設定「每顆牙齒」的理賠上限這樣如果第一張以正本理賠保單理賠不足實際費用的部分，能夠申請加開所謂的「理賠差額證明和收據正本留存證明」來申請其他間正本理賠的保單嗎?附上目前家人名下有可能和意外齒裂就醫相關的保單及附約內容正本理賠2002年生效HS 南山人壽住院醫療保險附約   計畫15南山人壽手術醫療保險附約－被保險人          2010年生效 NPHI 南山人壽新終身醫療保險南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 南山人壽住院費用給付保險附約 南山人壽住院醫療保險附約南山人壽傷害醫療保險金附加條款－無全民健康保險 意外傷害醫療限額 2022年生效DHI 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 正本理賠 2024年生效XB3 國泰人壽 好全方位傷害保險附約(醫療限額) 6萬國泰好全方位條款通常規定「每顆義齒給付金額不得超過新臺幣一萬元」副本理賠2022年生效華南產物保險金安保2 傷害醫療保險給付附加條款 實支實付 20000意外門診手術醫療保險金附加條款 500其他看過條款較無機會理賠的副本理賠2022年生效HNRC 台灣人壽新住院醫療保險附約 計畫四