請問金康泰住院醫療限額給付健康保險附約LEGOTA+超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型LEHORA的門診手術跟門診雜費各是可理賠多少？還有住院手術跟住院雜費各是可理賠多少？是正本賠還是副本賠呢?但是我有看到一條是住院醫療費用保險金限額，住院日數90日以下者50000元，住院醫療費用保險金的給付，都沒有人講到這條，請問是有這條嗎？謝謝
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很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你！
您在條款附表二看到的「50,000元」，其實是「每一單位」的基礎限額
因為您投保的計畫是 4單位，而條款附表二下方有特別註明計算公式：
「各項保險金限額 ＝ 投保單位Ｘ每一單位給付限額」
因此，您實際的住院雜費額度計算如下：
50,000元（每單位限額）Ｘ（您買的單位數） ＝ 200,000元（20萬元）
額度會隨住院天數增加這條條款還有一個保護機制的設計
如果遇到嚴重的疾病導致住院天數拉長，您的雜費限額也會跟著倍增：
🔺 住院 90日以下：每單位 5 萬Ｘ4單位 ＝ 限額 20 萬
🔺 住院 91日～180日：每單位 10 萬Ｘ4單位 ＝ 限額 40 萬
🔺 住院 181日以上：每單位 15 萬Ｘ4單位 ＝ 限額 60 萬
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但是我有看到一個住院醫療費用保險金限額，住院日術90日以下者50000元，住院醫療費用保險金的給付，請問這條是？我就對這條很疑問
A：
這個就是在講住院雜費
要再乘上你買的單位數
北北基桃地區歡迎諮詢
願意上來問問題想必您一定很在意自己的保障🥰
📢這邊回答您的問題：
📌正本理賠
📌條款後面有手術列表，依照後面給付比率再乘以規劃單位額度數
門診手術是2-2-7限制，內容是根據健保局的規範的手術列表而定的
實際內容可以再去看相關文件
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題，詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
🙋🏻♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑，全台都有服務
💖可以再點我的頭像與我聯絡 ，我們再慢慢聊喔
實支實付啟動條件大致分為住院 或者 門診
實支實付啟動後，不夠賠的自負額會啟動
金康泰條款是正本，但實務上要看投保當下是否有告知已有正本，可以副本
❤️會上網發文表示對自己或是家人的保險非常關心；對於全家的安全照護很負責👍
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⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」
✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！
👉推薦：🍉實支 40-50 計畫（原台🌟）
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢
👉推薦：重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！
👉癌症險
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以下回覆您的問題：
Q1:請問金康泰住院醫療限額給付健康保險附約LEGOTA+超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型LEHORA的門診手術跟門診雜費各是可理賠多少？
Q2:還有住院手術跟住院雜費各是可理賠多少？
🅰️須看你投保的計劃別是多少
Q3:是正本賠還是副本賠呢?
🅰️醫療實支金康泰基本上是正本，但如果是當第二家投保(有告知第一家實支)，是可以副本；自負額超康泰是副本理賠
Q4:但是我有看到一條是住院醫療費用保險金限額，住院日數90日以下者50000元，住院醫療費用保險金的給付，都沒有人講到這條，請問是有這條嗎？
🅰️住院醫療費用就是『住院醫療雜費』，須住院且有自費醫療費用(扣掉病房費跟手術費)才會啟動理賠
5萬要乘上你投保的單位數