保險條款疑問

Question

關於癌症一次金,保單理賠邏輯大多都是以癌症的程度來分類，且多數條款都會冠上"初次罹患"，想問關於初次罹患的兩種解讀問題：

假設一：罹患初期癌症，並申請理賠。過了幾年後，發現別處罹患重度癌症，這樣還能夠理賠一次嗎?這都是"初次罹患"，只是程度不同而已。

假設二：罹患初期癌症，但是沒有申請理賠。過了幾年，發現罹患程度到了重度癌症，這樣申請理賠的話，會被認為不是初次罹患癌症，而保險拒陪嗎?

謝謝

ff******* · Answer

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Zoe · Answer

版主你好～Q:關於癌症一次金,保單理賠邏輯大多都是以癌症的程度來分類，且多數條款都會冠上"初次罹患"，想問關於初次罹患的兩種解讀問題：假設一：罹患初期癌症，並申請理賠。過了幾年後，發現別處罹患重度癌症，這樣還能夠理賠一次嗎?這都是"初次罹患"，只是程度不同而已。假設二：罹患初期癌症，但是沒有申請理賠。過了幾年，發現罹患程度到了重度癌症，這樣申請理賠的話，會被認為不是初次罹患癌症，而保險拒陪嗎?A:目前保單都是理賠到重度100%就會終止1.要看初次是不是到重度，如果初次不是重度之後罹患重度還是會理賠2.會看診斷書的癌症目前是初期、輕度還是重度來決定✔️ 錠嵂保經Zoe，全台皆有服務 ✔️ 協助保戶規劃專屬保單 客觀、專業、不推銷 ✔️ 如有需要服務可點擊 ''頭像資訊" 加line討論✔️保險找Zoe，理賠so easy

霈霈 · Answer

版主 你好～✧𝙸霈上線，煩惱下線，我是保險𝙸霈٩(๑•̀ω•́๑)۶假設一：罹患初期癌症，並申請理賠。過了幾年後，發現別處罹患重度癌症，這樣還能夠理賠一次嗎?這都是"初次罹患"，只是程度不同而已。假設二：罹患初期癌症，但是沒有申請理賠。過了幾年，發現罹患程度到了重度癌症，這樣申請理賠的話，會被認為不是初次罹患癌症，而保險拒陪嗎?💁🏻‍♀️ 以下回答您的問題1️⃣ 可以再次理賠重度一次金！2️⃣ 不會喔，還是可以領到重度理賠金的💖希望以上資訊有幫上忙～ 方案會再根據需求預算做調整✨ 需要協助討論規劃送件，歡迎點頭像聯繫ദ്ദി ˉ͈̀꒳ˉ͈́ )✧ 🌻 保單搭霈 安心到位！ 🚘 錠嵂保經～全台服務中

保險輕 菘 懂 · Answer

您好，初次罹癌分為初期／輕度／重度問題一與二、可以再領，但能領多少要看條款。假設我的保單規定，初期5%，輕度20%，重度100%我先得了初期並申請了5%，再轉成重度，會再理賠100%還是100-5%呢？是要看條款的設計額外補充：通常保證續保的癌症一次金，是領到重度100%才會保單自動終止，不管申請到初期還是輕度，都可以繼續續保。

Yunyun · Answer

lity您好為自己規劃壽險真的很有觀念喔想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？目前是否有任何體況？最近2個月內有就醫紀錄嗎？BMI有在18.5-24的範圍內嗎？預算是多少呢？以上資訊會影響到給您的建議喔以下回覆您的問題：關於癌症一次金,保單理賠邏輯大多都是以癌症的程度來分類，且多數條款都會冠上"初次罹患"，想問關於初次罹患的兩種解讀問題：Q1:罹患初期癌症，並申請理賠。過了幾年後，發現別處罹患重度癌症，這樣還能夠理賠一次嗎?這都是"初次罹患"，只是程度不同而已。Q2:罹患初期癌症，但是沒有申請理賠。過了幾年，發現罹患程度到了重度癌症，這樣申請理賠的話，會被認為不是初次罹患癌症，而保險拒陪嗎?🅰️癌症分成初期/輕度/重度目前3個程度都只理賠一次，以壽險公司的商品為例，領完重度保險金，癌症附約的保單效力終止問題2沒有領初期，後面變成重度才申請，一樣可以理賠喔♦️目前有代理多家公司的商品，可以協助了解並規劃方案👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的line訊息以利後續討論😊

金融漢堡保 · Answer

版主您好🙋🏻‍♂️請領過的理賠金會回扣不是投保前的已在疾病不影響📍規劃醫療保障先保大再保小(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)📍優先規劃大風險( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )📍有餘力才規劃小風險(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )—————————————————————🍔服務於高雄保經代公司🍔考取15張以上金融證照🍔個人財產風險管理師🍔車險調解及勞保諮詢🍔勞動法令及稅務傳承🍔個人自媒體創作者🍔全台都有提供服務🍔保險系本科生如果有任何問題 歡迎一起討論點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

PanPan 保險福潘達 · Answer

依據條款，以全球XFC為例：假設一：罹患初期癌症，並申請理賠。過了幾年後，發現別處罹患重度癌症，這樣還能夠理賠一次嗎?這都是"初次罹患"，只是程度不同而已。A:低侵襲罹患，理賠這個額度，之後變重度，會把所有的額度裡賠完。假設二：罹患初期癌症，但是沒有申請理賠。過了幾年，發現罹患程度到了重度癌症，這樣申請理賠的話，會被認為不是初次罹患癌症，而保險拒陪嗎?A:直接當作重度而理賠喔，全部賠完保額。

保險派特 · Answer

您好1.確實只是程度不同，但不同條款寫法會有不同有的初期賠完保單就終止了，有的賠完重度才終止有的賠重度要扣除前面已領過的初期或輕度的金額，有的不用2.同上所述，所以挑選時要看你比較在意的部分 ✨需要協助可點頭像加賴討論   ✨我是宗翰  擅長醫療保障規劃   💡我的保障規劃理念： 📍大風險優先：優先保花費大會影響到生活穩定的風險 📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關 📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義

小湘 · Answer

lity您好，願意替自己規劃醫療保障且上網詢問做功課，相信您一定很注重個人權益。以下針對您的疑問分幾點給予建議，1、大部分的癌症險都是「初次罹患」『初度、輕度、重度』癌症，不同程度的癌症都會給予理賠金，因為條款的終止條件都是「領完全額」保險金，所以如果非重度情形的癌症，都可以選擇繼續繳納保費，讓保障持續。2、即使一開始罹患初期癌症，都還是可以申請保險，只是理賠金會依程度打折，有持續繳費的話契約就會持續，未來再申請重度時，部分商品是會補足「重度－初期」的差額，部分商品是直接賠重度不會扣除已領，細節還是需看條款內容唷。小湘服務於錠嵂保經，專精各家商品搭配及條款比較，提供完整的售前諮詢、保單分析、售後理賠服務，從業五年，保戶數達500人，各式體況皆有送件核保過，已在Finfo上協助三百位客戶完成個人保障，台北至屏東皆有服務，地區不受限，服務無距離。點擊頭像查看更多關於我的資訊，連結中有聯繫方式可與您進一步討論及協助投保。

粽子 · Answer

假設一：罹患初期癌症，並申請理賠。過了幾年後，發現別處罹患重度癌症，這樣還能夠理賠一次嗎?這都是"初次罹患"，只是程度不同而已。

A:要看商品條款設計；
有的條款是初次罹患初期癌症就合約結束了，
有的是保障持續，如果有變成重度癌症就再理賠差額

假設二：罹患初期癌症，但是沒有申請理賠。過了幾年，發現罹患程度到了重度癌症，這樣申請理賠的話，會被認為不是初次罹患癌症，而保險拒陪嗎?

A:一樣看商品條款設計；
有的商品設計初期確診就合約結束，比較硬的保險公司會抓住這個點查你過去就醫紀錄，發現你在第一年就罹患初期癌症就直接退還你保費合約結束而不是給你重度癌症的保額

如果商品設計是初期癌症合約不會結束的話，那就一樣可以賠重度癌症

布萊恩保險 · Answer

關於癌症一次金,保單理賠邏輯大多都是以癌症的程度來分類，且多數條款都會冠上"初次罹患"，想問關於初次罹患的兩種解讀問題：

湯尼 · Answer

Q1：罹患初期癌症，並申請理賠。過了幾年後，發現別處罹患重度癌症，這樣還能夠理賠一次嗎?這都是"初次罹患"，只是程度不同而已。A1:原則上不同程度都有一次有些初期跟輕度是綁一起Q2：罹患初期癌症，但是沒有申請理賠。過了幾年，發現罹患程度到了重度癌症，這樣申請理賠的話，會被認為不是初次罹患癌症，而保險拒陪嗎?A2:不影響

靜靜好日子 · Answer

嗨～很高興認識你👋🏻希望這些資訊對你有幫助！兩個問題的答案都一樣可以再賠，但賠多少要看保單怎麼寫。 通常一般癌症會分成：初期 5%｜輕度 20%｜重度 100%如果你願意，我們可以再深入聊聊你的需求幫你規劃出最適合你生活的專屬保障方案有任何疑問，隨時點擊我的頭像，歡迎諮詢喔～我是錠嵂保經的靜靜🌸期待用心陪伴你，提供最貼心、專業的保險建議，讓你安心每一天💛

小毅 · Answer

版主你好👋 我是錠嵂保經的小毅😊  理賠會不會扣除主要看保單設計基本上都是領到重度100%會自動終止在這之前都可以繼續續保的我能協助內容包括 ✅ 檢視現有保單 ✅ 判斷保障是否足夠、是否重複 ✅ 客製化建議，優化預算與保障 ✅ 協助整合保單，讓內容一目了然

保險78人 · Answer

初次罹患跟初級癌症不一樣最主要還是要看你保單初次罹患 不管 幾級直接就賠初級癌症理賠金額比較少要等到重度才會再賠👇( ◠‿◠ )👇出沒保險業版、保險相關網站、平台 只說實話、愛吃誠實豆沙包的 保險78人/保險YOYO來了 🔰不刻意使用CHATGPT回覆文章🔰 🔰不刻意搶頭香，卻沒有回覆文章的事情🔰 🔰只講重點，不講好聽話的話術🔰🔰依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰🔰 七年以上保險年資🔰🔰 保單檢視能回朔當時商品，與之比較當初規劃的缺失🔰🎁 網路普通客戶回答簡單易懂🎀 既有客戶詳細講解🌞 面談詳細講解保單內容⚓保近不保遠、保大不保小☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術🌟 低保費高保障🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足⛄ 全台北中南跑透透🏆 超過千位網路保戶諮詢❄️ 出沒保險業相關網站⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險--常見組合:1.🙏+🌍🙏優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置缺點:每年理賠上限、保費較高2.🍉+🌍🍉優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險缺點:門診手術低🌍優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆缺點:重大傷病無特定傷病規劃重點保單⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險🏐病房費一天5000起跳🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初新生兒保單常見組合:1.🙏+🌍🙏優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置缺點:每年理賠上限、保費較高2.🍉+🌍🍉優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險缺點:門診手術低🌍優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆缺點:重大傷病無特定傷病🚨醫療險兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。♨️意外小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。🚑癌症癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀粒子治療:質子治療、重粒子治療標靶放射線；硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助🛎️重大傷病重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折🌀照護險主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險｢歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔  ｣