最近想幫家人規劃第二張醫療實支實付（先前只有HNRB)但現在門診沒有健保227限制的保單愈來愈少，似乎只剩下富邦跟全球，而且都很貴，在考慮其他有227限制的保單，但對所謂的健保227限制，具體的影響不是很了解。在我的理解中，健保是社會保險，給最低度的保障，因此所有的傷病，健保應該都會有對應的最低度的手術可以進行（也就是227）？因此，沒有227限制的商業保單，可以選擇比較高科技的手術，保單會給付；但有227限制的保單，當然也可以選擇高科技手術，但保單不會給付，只有選擇227的手術時，保單才會給付（自行負擔部份）？上面的理解不知道是否正確？除了手術上選擇外，227限制的保單是否還有什麼缺點或影響？先謝謝各位專家的解惑！

想了解那些意外實支實險，理賠也有手術項目，那意外實支實付險的手術部份有健保227條款限制嗎?上網查的都是講醫療實支實付有227條款限制，都沒有講到意外實支實付有沒有被227條款限制。

假設：227條款是認定健保的手術名稱，不是手術方式有住院的話，基本上應該沒有227方面的疑慮現在或未來門診手術可以解決原本需要住院的手術假設生病時：門診符合健保227或是(HX)附表四一般處置項目，那我在門診理賠限額內如：20萬可以用例如：海扶刀/達文西手術等等自費項目獲得更好的醫療品質嗎上述門診醫療行為 台新門診實支實付會啟動理賠嗎感謝各位大神幫忙解答。

請教各位專業保經 富邦HSV是只有「門診手術」有限227才理賠還是「住院手術」也有限227才理賠?看條款感覺是只有門診手術才有限227的問題但爬文又眾說紛紜，我也搞糊塗了如果是住院手術也有限227那做了非227手術的話是不賠手術費，但醫療雜費會賠還是不賠手術費，醫療雜費也不賠?另外也想問實務上是否非227的手術才是大宗227其實不常見?一直很猶豫到底要不要保富邦HSV很擔心保了但非227才是大宗導致根本理賠不到...謝謝各位

請問富邦 HSRN 是醫療實支保險嗎？門診跟住院手術額度都相同嗎？手術有健保227 3343的限制嗎？三商美邦 SIW 手術險 有健保227 3343的限制嗎？三商美邦 HIW  醫療險有含手術給付嗎？若有 手術有健保227 3343的限制嗎？台灣人壽 GC0 醫療險 每年繳費金額會隨年紀增加嗎？內容有含手術給付嗎？若有 手術有227 3343的限制嗎？媽媽投保的保單 有些地方不是很了解 謝謝各位

請問此終身手術險有健保227或3343的限制嗎？謝謝

本人38歲  169公分 128公斤有高血壓 高血脂 第二期糖尿病符合健保開刀的條件 朋友說金額大概19萬上下想問有沒有保險公司願意保呢

先感謝各位在網路上的討論，查資料的過程中獲益良多🙏目前無保單因產品越來越少，想直接規劃雙實支並一併規劃重大傷病、癌症險再來是意外險及意外實支失能是額外多規劃的女性 /25歲 / 職等1平時捷運公車上下班，BMI 正常，目前身體沒有特殊狀況目前在規劃實支實付   考慮的搭配有 1.富邦HSN + 台新HX 2.富邦HSN + 全球XHB 3.全球XHB + 中壽好康泰 4.全球XHB + 台新HX 富邦HSN X有1000自負額 X只能保到74歲保費還很貴 V沒有227限制 V可跟著保保證續保意外險   全球XHB ?說是沒有227限制，但說不在表內要跟他們公司協議，目前有人有哪些不在表內的協議成功過? V有轉日額 V理賠不打折   台新HX ?有227 跟3343限制 但表寫得很好，牙齒部分比XHB好。有些XHB沒有的HX都有(雞眼、切割傷) V住院日額高 V可跟著保~65失能  好康泰 V有3343 X雜費少 V可以一起保癌症險 目前有以下配單，有保到台新的還有搭到失能險因為對227還有一些疑問，以及富邦只能保障到74歲，不知道各位前輩對以下配單有推薦哪個組合或是有其他建議嗎使用保費加總(使用保費計算器)台新+富邦 $ 3,208,170 全球+富邦 $2,803,207 台新+全球   $3,401,039 目前配單1富邦+台新(25歲年繳31856) 配單重點 (1.)富邦可搭ADE，CP值很高的意外險，且搭主約可保證續保(產險無保證續保) 2.台新可搭失能險~65歲，重大傷病也有不錯的商品 image.png 178.91 KB目前配單2 富邦+全球(25歲年繳28838) 配單重點 (1.)富邦可搭ADE，CP值很高的意外險，且搭主約可保證續保(產險無保證續保) (2.罐頭保單 最優雙實支 網路說是兩個都無227限制) image.png 165.5 KBimage.png 64.47 KB要配台新+全球的話大概會這樣配，一樣也有失能，會考慮把意外死殘放產險或是後補(25歲年繳28295) image.png 166.38 KBimage.png 67.92 KB---以上是配單部分非常感謝!---爬文下來的疑問 1.全球說沒有227限制，但哪些真的理賠過? 【協議理賠: *被保險人所接受的手術,若不屬附表三「手術項目表」所載項目時,由本公司與被保險人協議給付。 *被保險人所接受的診療,若不屬附表四之「門診特定診療項目表」所載項目時,本公司不負給付之責任。】 *有爬文到有篇保險業務前輩這樣說(下圖) 如果是這樣的話只有227的條款會理賠跟台新HX有什麼不同?還是這個所謂「協議理賠」的附表三「手術項目表」不限定不在表內的227，而是還有包含3342不在表內的牙科手術、222放射治療、或其他新型手術也有機會?不知道有無理賠經驗可以分享嗎還是若有些手術從227被移除，這時全球就有機會談到理賠呢?也有查到是說只要名義符合表內是「子宮肌瘤切除術」就OK像是全球可能會因為無227限制，以在 列表中的「子宮肌瘤手術」 來理賠海扶刀子宮肌瘤手術(以手術名義) ?那有227限制的保單可能就不會以清單上的「子宮肌瘤手術」 理賠 image.png 179.23 KB2.另外查看這些資料，很多人會擔心有227限制，會沒cover到226，但226其實大部分費用也不貴，有無227限制最主要的是關於新型手術的理賠，如海扶刀，但這也可以用雜費來處理，不清楚我的理解是否有錯誤 【其實您擔心錯問題了。您也被某些半懂不懂的人所誤導了。如上所述，2-2-6 不過就是些大腸息肉、高壓氧...等能稍微多花到4位數或5位數的錢而已，其他甚至都是自付千元左右或數百元。只理賠2-2-7手術的最大問題點，不是在 2-2-6 不賠，而是在2-2-7所找不到的新式手術才對！】 3.關於上題疑問，如達文西若可以爭取到開在雜費，是否就只需要拉高雜費額度就好，然後盡量找可以開在雜費的醫院 image.png 63.24 KB3.很多人還是推全球+中壽，因為中壽的癌症險可以一起保，不用再多一張主約 會有這麼多人推，是不是代表雙實支或許，也不一定要規劃到這麼多的門診雜費?   --------------- 其他爬文過程中額外想問的，問題有點多 *爬文看到下圖一邦邦這句「達文西子宮肌瘤切除術」包含在227健保範圍內 意思是227中的「子宮肌瘤切除術」也包含達文西手術，手術費會給付，但只是其他高昂的設備費用要自費? 而下圖一寫到海扶刀沒有被納入227，意思是指子宮肌瘤切除術，不包含海扶刀手術方式? 在另外的資料看到如右，跟下圖一不同了【227條款看的是手術名稱不是方式 舉例子宮全切除術，這個名字是手術名稱，達文西海芙刀腹腔鏡是手術方式】   另外又查到今年的新聞寫達文西並未納入子宮肌瘤(下圖三)，綜合以上看起來有衝突，不知是不是我理解有誤   image.png 293.17 KBimage.png 98.99 KBimage.png 67.03 KB不好意思問題有點多，非常感謝觀看及幫忙解惑的各位🙏🙏🙏

如題。目前只有遠雄康富，將行牙科手術，但非227確定不會理賠?那雜費遠雄可能通融理賠嗎？如果想換一張無227限制的實支建議何時下單？

請問，目前已經有兩張實支實付了，但因為是比較早期買的，額度都不高，請問還有哪一張可以補強嗎？目前看好像沒有實支實付可選擇了？另外有哪支手術險沒有227的限制呢？實支或手術險可以各別瞭解一下嗎需要另外主約也沒關係

請問各大保險公司在理賠的時候，會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例，網路有案例是，住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227，基本上應該是無法理賠，但如果收據是開成處置費，就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上，同一種手術/處置開立收據的名目不同，理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例，假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227，故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠)，如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯，收據就得是手術費，接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠，所以沒差)，如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?

本人45歲+ 小孩16歲想買實支實付 : 概括式/ 不限定健保手術 227;  可續保至80~85歲沒買過實支實付醫療險，故正副本無所謂請給建議，謝謝。

去年，在海外動過白內障手術，而且有住院。回到台灣後，我向健保局申請健保核退後，結果金額0。原因是『醫師認定不符合不可預期的緊急傷病』這樣我的住院手術與實支實付險是不是不會賠給我？

正在考慮XH 但條款寫的有點模糊 麻煩各位專家解惑在條款裡沒看到有寫住院手術費用有限條款理列的手術在第十一條 【保險金的給付】第二項、住院雜費與手術費用保險金沒有寫限附表2、附表3 ，附表4  ，健保227 /334-2裡有列的手術那是不是只要是住院手術就都可以理賠，只要不要超過實支實付保險金額就好?另外第四項、門診手術費用保險金有寫門診手術費理賠限要在 附表3 ，附表4  ，健保227 /334-2裡有列的手術請問沒在條款列的手術是一定不理賠，還是可以與保險公司協議理賠?謝謝

在選擇要保哪張實支實付的路上感到迷茫哈哈哈XHB、金康泰、好康泰、HX、富邦HSN、實實在在...這幾張比較熱門的保單有的有寫227、334，有人說XHB理賠範圍是最廣的，又有人說這樣是被誤導想問看看227、334究竟是什麼意思，各張理賠的範圍又有什麼樣的限制呢?想做雙實支，24歲女生，會比較建議做怎麼樣的搭配-----------熱心回答的大大，希望可以一併留下您的從業年資、服務公司及縣市

請問如果因為闌尾炎要做單孔腹腔鏡手術切除(這是健保)可是因為同時又想一起做縮胃手術,那這樣保險理賠還可以申請嗎?(只申請闌尾炎手術的部分)只是就不知道醫院收據怎麼列

1.宏泰薰衣草HSA有限制健保227，那切除大腸息肉是否有機會“融通理賠”？還是根本連送都不用送了？（如果沒機會理賠就不想浪費錢多申請一份診斷書了）2.因為是自費麻醉，這部分台壽HNRB計劃三也會理賠嗎？以上兩個問題請教，謝謝。

(原有）【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS-B)】+（準備新增）【三商美邦人壽增新住院自負額住院醫療健康保險附約(DHSR-B)】+（準備新增）【安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1)】(4000)請問這樣是三張實支實付嗎？也就是健保227以外的醫療實支我可以申請三次的意思嗎？ （三商的我看是不含227什麼的）另外 自負額B方案 例如 門診：最多能拿到60000但我要自己負擔45000的意思嗎 這樣只理賠15000的意思？不好意思不太了解這塊再請知道的大大解答 謝謝😊🙏

目前孩子（17歲）醫療保單如下全球X H B 計劃六元大 HWB 1000元富邦N H R   20單位國泰E6  1000元原本的手術險E6有健保227及3343的限制 且實付門診額度不高 考慮到未來醫療趨勢 猶豫是否需要幫孩子增加遠雄H L6？煩請各位給建議 謝謝

去年6月有投保台銀，但1Q條款中，本附約所稱「手術」係指符合國際疾病傷害及死因分類標準(ICD-9-CM)手術處置碼01 至 16、18 至 22 及 25 至 86 之手術處置(詳附表一)。寫這樣到底門診手術跟住院手術有沒有227限制呀？實在看不懂，有人可以幫忙解答嗎？謝謝