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我可以協助您規劃醫療保障🙋🏻♂️
沒有健保實支實付理賠上會有打折
先往意外 醫療實支實付 癌症保障去搭配
醫療保障建議用兩家做為搭配
可以用 新光+全球 或者 富邦+全球 去規劃
🌟的醫療實支實付較為優勢
雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
⭕️邦
住院雜費與手術費用分開計算、意外保障額度較高
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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想先請問小朋友的性別跟年齡是?
沒有健保身分是有雙重國籍的原因嗎?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
有符合生長曲線或BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
是首次投保嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(2~3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
Q:您好 小孩因為個人原因目前無法有健保
因為不能保有重大傷病的險種
有推薦的全險規劃嗎?
目前想規劃新光的實支實付
🅰️目前短時間內無法取得健保身份
就醫時使用『自費身份』,要注意醫療實支實付跟意外實支實付的實際花費會打折理賠喔‼️
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險規劃建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支實的額度可以規劃較高
綜上所述,現在沒有健保身份,無法投保重大傷病而已;目前醫療實支實付、意外險(含醫療)跟癌症險建議可以優先參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以0歲男寶為例):https://finfo.tw/assortments/505353fd9c2b9595
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請問什麼理由無法有健保呢?
實支的部分也都會被打折理賠唷
因為不能保有重大傷病的險種
有推薦的全險規劃嗎?
目前想規劃新光的實支實付
我是PanPan🐼,很榮幸可以為您解答您的問題:
📢 您好啊是什麼情況沒有辦法有全民健保呢?
,一般而言先對頻下我們的觀念:
🔰醫療實支實付+醫療定額型
📖『實支實付醫療』
理賠核心,花多少賠多少
讓就醫時的自費項目
(手術或特殊處置、升等病房、
必須支出的醫療耗材或輔具等)
完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
📍富邦HSV:
⭕醫療費用+手術費用分別額度
⭕門診手術相比較高也有特定處置
⭕重大器官移植幹細胞造血額外理賠
⚠️手術依2-2-7限制按照附表
或者
📍新光U5實支實付
⭕每次住院慰問金
⭕住院手術項目不限2-2-7限制
⭕理賠額度每年無上限
⚠️要注意:門診手術額度低有2-2-7限制
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外,補足實支實付受限制的費用,強化醫療期間的不足額度。
也是補貼工作請假的薪水損失☺️
📍全球MIR定額醫療
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
🔰意外全險
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
📍富邦ADG
⭕意外失能1-11皆有支付
(嚴重因意外雙眼失明1級失能,最輕截斷小拇指11級失能)
⭕搭乘大眾交通工具及電梯意外、一氧化碳、公共火災增額理賠
⭕家人同場災難增額理賠1.1倍
📍富邦TMR
⭕意外傷害實支實付損傷藥費及醫材費。
📍富邦AHI
⭕意外傷害每日照顧金
🔰重大傷病險
📖「重大“傷”病」為衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
尿毒症(腎衰竭)、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期
大腸癌一期等
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病
失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患
廣泛性發展疾患(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
📍全球DCE+XDE
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
🔰防癌險:
📖現行台灣醫療趨向DRGs分級治療,
將醫療量能分配給更需要的病患,
標靶藥物治療越普及且可即在家中休養治療,
然而只有一次金才有才能夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
🔰癌症規劃:癌症一次金自費項目救星
📍全球XCF
⭕保證續保至80歲
⭕特定癌症理賠增額1.5倍
⚠️疾病等待期為90天
如果需要完整規劃,歡迎跟我諮詢喔!
每一個人的醫療處置習慣都不同,
保單建議的排序為
醫療險>意外險>重大傷病>癌症險
有關終身醫療的部分,PHE/PHF
因為到75歲才啟動,可以評估一下情況:
✅75年後的通膨跟這張保單的額度是否相符
✅願意為自己存醫療帳戶
🔰終身醫療定額型險:
📍全球PHE/PHF
⭕給付住院日額/手術,75歲以後乘以三倍
⭕75歲以後再啟動雜支費用10萬起
📖使用情境:
其實這張保單的設計是針對後續我們百歲世代,
大部分醫療險保單75歲以後就沒有承保了
隨著醫療的進步,人們越來越同齡化,
你會看到很多60歲以上的長輩越活越年輕
他們的歲數越大,即便到了70歲80歲,
都還會繼續活二三十年,繼續邁進人生長壽階段,
這時候這張保單,就專門照顧我們後續保障。
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富邦+全球
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歡迎選擇我為您服務。
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。精神疾病不打折
㈠只是不能買重大傷病
㈡自費收據打折理賠
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產險補足 意外失能、燒燙傷
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可以多買🐻,意外失能可以一併處理
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本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,
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🔺意外住院10000元/天+慰問金3000元
🔺癌症住院15000元/天+慰問金3000元
🔺住院手術/雜費限額30萬
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處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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健保要等半年才能入
我有類似的處理經驗
其實就把全球重大傷病改成癌症險
重大傷病等有健保身分再來中途加保就好
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✨關於我
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目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
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⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件,包括:
氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼
、呼吸窘迫、子宮內膜息肉、結膜乾燥症等...
📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 :
一筆金助您穩健度過難關,無論病症輕重,皆能安心應對未來。
🔹 癌症:
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險:
意外醫療、身故與失能保障,為突發狀況提供強而有力的支撐。
📌 團隊特色
✅ 融合護理與保險專業
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以下針對您的需求分幾點給予建議,
1、如果沒有健保,可以先規劃基本的「醫療實支、住院日額、意外險、癌症險」,
但需注意未用健保身分就醫,如果未來有就醫、手術,
需用實支實付理賠,理賠金額都會有打折唷!
2、新光可以同時規劃上述的險種,新光實支住院手術及雜費最高30萬,
可搭配意外住院、意外實支最高5萬,也有癌症一次金C2能一次附加。
3、未來加入健保後也能再投保全球重傷,讓整體保障更全面。
⭐️ 綜上所述,醫療實支建議規劃新光U5,保障額度足且有保證續保,
解決高額自費的新型治療方式及花費問題,搭配意外險及癌症一次金讓保障更齊全。
以下是我為小朋友設計的初步方案,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
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有協助過無健保保戶投保的經驗,以下針對您的疑問說明,
1、需注意醫療險理賠若是自費身分都會打折理賠,
重大傷病此險種也需要有健保卡才能夠投保,其餘的保障是沒有問題的。
建議可以規劃富邦實支,跟您分析新光及富邦的差別:
✅ 富邦 HSV 計劃的優勢:
1️⃣額度較高保障:不論是住院還是門診手術,額度相對較高,更充分應對實際醫療支出。
2️⃣保障項目分開計算:住院手術費用與雜費分開計算,不會互相排擠理賠額度,
特別是在使用昂貴醫療耗材或接受高額手術時,能提供更完整的保障。
3️⃣醫療品質選擇更彈性:因為額度較高,有更多空間選擇較好的醫材與醫療資源。
⚠️需留意:相對來說,保費會相對新光高一些。
✅ 新光 U5 計劃的優勢:
1️⃣保費較親民:適合預算有限但仍想擁有基本實支保障的人。
2️⃣無3-3-4-3限制:理賠條件較為寬鬆,有每次住院的慰問金補助。
⚠️需留意: 住院與門診手術是共用額度,保障範圍可能較受限。
手術與雜費未分開計算,整體額度也相對較低,需衡量實際醫療需求。
📌 整體建議
目前市場規範下,一個人僅能持有一張「正本實支實付」的醫療險。
考量到現今醫療環境中,手術與醫材費用不斷上升,富邦 HSV 計劃會是較為全面的選擇。
其「手術費與雜費分開理賠」的設計,能在就醫時有更高的彈性與保障,減少自費壓力。
1️⃣「癌症險」
癌症治療方式多元,像標靶藥物、免疫注射、門診手術等,花費動輒數十萬甚至百萬。
建議規劃「癌症一次金」在確定罹癌即理賠,
整筆保險金能有充裕的醫療資金可以自由選擇治療方式。
📍癌症險推薦全球XCF,可以同時搭配重傷省下主約費用。
2️⃣「醫療實支險」
根據當次醫療支出實報實銷,包含住院、手術、自費耗材、藥物等項目,
需要住院或手數時無需擔心經濟負擔,利用保單來轉嫁相關支出,不用自掏腰包。
📍實支推薦富邦HSV、住院雜費30萬,手術費額度最高40萬,不互相佔使用額度。
3️⃣「意外險」
日常生活中,交通事故、運動受傷或工作意外都難以預料。
意外險能補償意外產生的醫療費用,降低突發事件對個人和家庭的影響。
📍意外險推薦富邦ADG、TMR、AHI,意外實支額度高,且包含燒燙傷一次金。
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📌過去累積的理賠經驗,在過程中耐心協助關鍵時刻提供強而有力的理賠建議。
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那重大傷病險可以先跳過
先規劃其他險種沒問題
不過實支實付沒透過健保的話
理賠花費也會打折喔!!
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實支實付+意外險三寶
重大傷病+癌症相關+定額醫療
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希望我的專業能給您一些建議並協助您規劃合適的保障。
以下根據您的問題,給予幾點建議:
1️⃣ 目前沒有健保的情況下,對未來若有就醫自費項目,
需要啟動實支實付時,會有理賠金打折的問題。
2️⃣ 目前無法規畫重大傷病,可以先規劃癌症一次金分散風險,
未來加入健保後再重新規劃上即可。
3️⃣ 新光可以同時規劃醫療實支、意外險、癌症險,
先將基本保障做好。
提供以下初步方案給您參考:
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小朋友常見狀況有感冒住院(支氣管炎)、泌尿道感染、腸病毒等,大多都是「住院觀察」因此會建議著重在日額以及高轉換日額商品,一方面可以補貼病房差額,另一方面可以家長薪資損失!
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✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不避砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不卡差額理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置
常見兒童理賠大多都是單純住院日額,手術費、雜費比例較少,理賠主要來源也是轉換日額理賠,提供您一個參考指標!
1. 醫療險:病房4000+4500元/日、雜費40萬、門診實支8萬、手術7.5萬。
2. 特定傷病一次金:200萬。
3. 癌症險:一次金最高400萬、日額6000、手術9萬。
4. 意外險:身故69萬、意外失能1-11級一次金400-20萬、燒燙傷400萬、意外實支3萬、意外日額3500/日、骨折最高10.5萬。
以上內容約2.5萬/年,皆可依預算調整內容!
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