上個月底在北海道滑雪受傷 目前總共就醫
1、A診所:門診23萬日幣
2、B診所:門診3.5萬日幣
3、C醫院:住院8天25萬日幣
4、回台續住院6天4.3萬台幣
想問一下
A、如果要以健保身分不打折,理賠金額是扣掉健保核退後給付(門診2次1133*2+急診1次3825+住院8天6887*8=61187元),假設51.5萬日幣匯率0.2換算台幣103000元,申請傷害實支是用103000-61187=41813元來做差額理賠嗎?
B、目前共有團險2萬個險分別3萬/5萬/20萬的傷害實支,20萬那張(XB6)是否可以不檢附健保核退文件用打6.5折給付理賠金額比較多?
C、另外健保核退核定通知書視同收據正本,當初給健保局收據是副本,這樣等於有兩份正本可以申請嗎?
D、醫療實支的部份,因為國外住院沒手術,比較大額的費用是超額病房費用,扣掉健保核退的金額後,可能還比打折後的錢還少,是不是就乾脆不要附上核定通知書?
E、旅平險的傷害實支如果國外住院回台又續住院及後續的門診,是不是也能理賠呢?
1、A診所:門診23萬日幣
2、B診所:門診3.5萬日幣
3、C醫院:住院8天25萬日幣
4、回台續住院6天4.3萬台幣
想問一下
A、如果要以健保身分不打折,理賠金額是扣掉健保核退後給付(門診2次1133*2+急診1次3825+住院8天6887*8=61187元),假設51.5萬日幣匯率0.2換算台幣103000元,申請傷害實支是用103000-61187=41813元來做差額理賠嗎?
B、目前共有團險2萬個險分別3萬/5萬/20萬的傷害實支,20萬那張(XB6)是否可以不檢附健保核退文件用打6.5折給付理賠金額比較多?
C、另外健保核退核定通知書視同收據正本,當初給健保局收據是副本,這樣等於有兩份正本可以申請嗎?
D、醫療實支的部份,因為國外住院沒手術,比較大額的費用是超額病房費用,扣掉健保核退的金額後,可能還比打折後的錢還少,是不是就乾脆不要附上核定通知書?
E、旅平險的傷害實支如果國外住院回台又續住院及後續的門診,是不是也能理賠呢?

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✦ 實支實付:解決健保不給付的高額自費(達文西、標靶藥物、鈦合金醫材)
✦ 住院日額:薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼
🎯 第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
✦ 重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
✦ 取得重大傷病卡即理賠,不一定要住院,爭議少
💊 第三層:癌症專屬保障
✦ 癌症一次金,確診即給付,無需蒐集單據
✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
🚑 第四層:日常防護
✦ 意外醫療(最高 CP 值)
✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠,彌補健保與實支的不足
👨👩👧👦 第五層:家庭責任(經濟支柱必備)
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1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
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4️⃣ 身心科紀錄:有無精神科/身心科用藥?
5️⃣ BMI 檢視:是否在 18.5~24 正常範圍?
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上個月底在北海道滑雪受傷 目前總共就醫
1、A診所:門診23萬日幣
2、B診所:門診3.5萬日幣
3、C醫院:住院8天25萬日幣
4、回台續住院6天4.3萬台幣
想問一下
A、如果要以健保身分不打折,理賠金額是扣掉健保核退後給付(門診2次1133*2+急診1次3825+住院8天6887*8=61187元),假設51.5萬日幣匯率0.2換算台幣103000元,申請傷害實支是用103000-61187=41813元來做差額理賠嗎?
🅰️確認中…稍後回覆
B、目前共有團險2萬個險分別3萬/5萬/20萬的傷害實支,20萬那張(XB6)是否可以不檢附健保核退文件用打6.5折給付理賠金額比較多?
🅰️基本上是可以,但3家公司原則上會用同一身份來申請理賠為主
C、另外健保核退核定通知書視同收據正本,當初給健保局收據是副本,這樣等於有兩份正本可以申請嗎?
🅰️基本上正本收據只有1份,這部份無法重複使用
D、醫療實支的部份,因為國外住院沒手術,比較大額的費用是超額病房費用,扣掉健保核退的金額後,可能還比打折後的錢還少,是不是就乾脆不要附上核定通知書?
🅰️這部份由您自行決定
沒有核定通知書=非健保身分就醫,基本上是會打折理賠喔
E、旅平險的傷害實支如果國外住院回台又續住院及後續的門診,是不是也能理賠呢?
🅰️確認中…稍後回覆
台壽團險傷害實支(副本)限額2萬不打折
國泰產旅平險傷害實支(副本)100萬
國產產匯豐旅人信用卡旅平險傷害實支(正本)10萬
國泰XB6-20萬
全球XMR-3萬
遠雄MRB-5萬
XHR-5+XHQ-5d
RJ1計劃2
JR計劃3