我是一名即將邁入30歲的男子,
原本實支實付是三商美邦,
前陣子跳過去南山,
但是南山的實支實付好像有受到健保227的限制,
想請問各位專業保險員,
三商美邦BHSR、NBHSR跟南山的1HS哪個比較優?
順便詢問:如果我兩種都加上自負責,哪家實支實付比較適合?
原本實支實付是三商美邦,
前陣子跳過去南山,
但是南山的實支實付好像有受到健保227的限制,
想請問各位專業保險員,
三商美邦BHSR、NBHSR跟南山的1HS哪個比較優?
順便詢問:如果我兩種都加上自負責,哪家實支實付比較適合?
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想先請問您的年齡跟職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
已經投保的醫療實支的商品名稱跟保額是?
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
以下回覆您的問題及提供建議給您參考:
我是一名即將邁入30歲的男子,
原本實支實付是三商美邦,
前陣子跳過去南山,
但是南山的實支實付好像有受到健保227的限制,
想請問各位專業保險員,
Q1:三商美邦BHSR、NBHSR跟南山的1HS哪個比較優?
🅰️三商BHSR已經停售,現售的代號是NBHSR,這2張的保障內容及額度都相同,差別在於NBHSR有多給付門診特定處置(共198項,不在表內無法理賠);南山1HS的門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且住院最高額度僅20萬
基本上不管是三商BHSR/NBHSR或是南山1HS,住院手術與雜費都是『共用』20萬額度且三商有年度理賠總額上限,真的要保留就先留南山1HS為主(再要看實際主約跟其他附約有哪些)
Q2:順便詢問:如果我兩種都加上自負責,哪家實支實付比較適合?
🅰️目前三商跟南山的醫療實支額度都偏低,2家公司的自負額商品條款跟額度也有相同狀況,無法cover保障缺口
若要規劃自負額建議可以優先參考全球XHO的規劃,額度比較高一點,再依照實際保額來搭配
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考新光的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,門診額度不低,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
綜上所述,目前三商跟南山的醫療實支實付額度都偏低且條款限制較多,單純加強額度,第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光、全球的規劃,條款較完善
另外,舊保單只有南山,高機率沒有規劃到重大傷病、癌症一次金等cover大風險的險種,因南山無真正的健保重大傷病及附約癌症一次金,預算允許下可以一併補強,建議可以優先參考全球+遠雄的規劃,條款較完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光、全球的規劃
初步搭配方案給您參考(以30歲職等1為例):https://finfo.tw/assortments/930876501e0a485e
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
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再麻煩提供喔
⭕南山1HS是門診手術較弱 , 但費率和沒有年度理賠上限是較優的
二者綜合來說是南山較符合保險的意義 ,
畢竟三商門診手術轉嫁風險有限 , 但有年度理賠上限和費率更高都是硬傷
⭕說實在不管哪一家 , 雜費上限都不算高 ,
南山1HS或自付額最高都只有20萬 ,三商含自付額大約25萬極限
男生會建議多參考新光的選項 , 可再評估看看哪個對自身更有利吧~
⭕ 基於以上 , 多給一個方向供評估:
https://finfo.tw/assortments/2e2bb6f2668add4a
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
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🌼金融本科系畢業
🌼網路自媒體創辦人
🌼團隊專精醫療理賠 實務經驗豐富
🌼企業保險專業諮詢
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