對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???謝謝
我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???謝謝
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說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???謝謝
為自己規劃保單真的很有觀念喔
想先請問您的性別跟年齡是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
是首次投保嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
以下回覆您的問題：
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
Q:我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
🅰️是可以規劃的一張商品
目前市面上的醫療實支門診手術都有健保2-2-7限制，富邦醫療實支HSV的住院跟門診手術則是多了健保3-3-4-3及特定處置，但要注意不在手術、處置列表及健保章節的範圍內就無法啟動理賠喔
Q2:說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???謝謝
🅰️簡單來說就是富邦醫療實支HSV的住院或門診手術項目須符合附表二、健保2-2-7、3-3-4-3的範圍，不在這些範圍內的手術項目就無法申請理賠喔
我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼?
Ｑ、我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???
🅰️以下回答你的問題
① 目前門診手術都有健保227限制
② 住院手術：須在附表二的手術項目表中，若手術項目不在表內需符合健保227、3343的範圍
門診手術：需符合健保227、3343的範圍 或 附表三的特定處置項目
<以下實支資訊供您參考>
富邦實支實付
✦住院雜費與手術費額度是「分開」計算
✦有額外列出「特定處置項目表」
✦住院和門診手術項目皆有健保227,3343限制 (若住院手術項目不在表內，可協議理賠)
✦有年度理賠上限
✦門診手術額度，計畫別最高2.5萬
✦意外險實支實付額度最高10萬
新光實支實付
✦住院雜費與手術費額度是「合併」計算
✦有額外給付「住院關懷一次金」
✦住院手術項目沒有特別限制
✦門診手術項目有健保227限制
✦門診手術額度1.5萬
✦意外險實支實付額度最高5萬
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📢這邊回答您的問題：
2-2-7、3-3-4-3是指健保局規範的健保給付項目以及標準
➡️目前所有的醫療實支都有限制2-2-7，這部分可以用日額型保障來加強
🔔詳細金額會根據年齡和性別計算，可以加我的line討論喔
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題，詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
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但其實也就多了個處置表，非表內的項目一樣不理賠
而且，也因為多了這個處置表，讓他保費比新光貴上不少
我只能說
現在的醫療險已經不像以前包山包海
能夠接受部分的風險自留，才是比較建議的風險管理方式
227問題不會是三言兩語一個留言的篇幅就能說明
我自己就寫了篇文章，您可以點我介紹去看看
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
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目前實支實付，市面上所有的商品皆有限制227手術。
所以要沒有227手術的實支實付，目前市面上沒有這種商品。
目前好的實支實付商品可以參考富邦或新光做規劃喔!!
但也要補足其他保障缺口。
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣
我想要手術範圍保障廣，「不要」只賠健保 227 ，理賠範圍就會比較窄 ~這各是OK的嗎???
說明的:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、3-3-4-3 中的手術或附表二。 是指捨麼???謝謝
A:
現在只有住院手術還有不限 227
其他門診手術都有手術項目限制
原則上不在 227就不能稱作手術
大部分都只是處置屬於 226範圍
建議你選擇台新或新光的實支吧
白話文就是須符合定義中的手術項目,不在條款內的不符合理賠標準。
除一般的手術外 包含所謂的 處置、開刀房手術等...
⭐ 我是富邦人壽的偉愷
⭐ 年資6年協助上百位孤兒保單 爭取理賠權益 車禍調解
⭐ 協助過多位體況件爭取核保 全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎聊聊!
📌手術的定義
227 3343是指健保局規範的健保給付項目還有標準
📌目前能買到的實支內容在門診部分都有受227的限制
邦的實支
本身門診跟住院手術都有受限制
但也有額外的處置表
保障規劃優先排序
➡️意外➡️醫療➡️重大傷病➡️癌症➡️壽險➡️長照
我深信保險應該「很容毅」——讓每一分錢都花在刀口上為您和您的家人提供最實在的保障
如果您對保險有任何疑問，或想了解如何規劃適合自己的保障，歡迎點擊頭像找我討論！
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 問題回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前實支實付門診手術都有健保227限制，富邦實支則是住院 / 門診都有227 / 3343及特定處置的限制，不在這個範圍內的就無法啟動理賠
2️⃣ 富邦HSV住院及門診手術需符合健保227 / 3343及特定處置的項目才會啟動理賠
3️⃣ 建議可以參考新光實支，只有門診有227限制
4️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。 3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 45 歲女性為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？ 這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
目前已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊頭像可以加LINE 進一步討論！
住院手術限縮理賠227/3343
門診手術 227/3343 + 81項處置
住院手術 比較窄
門診手術 比別人廣
這就要看你需求，但門診手術至少是還能負擔的金額，住院手術才是比較重大一點。
如果是我，我會選住院手術沒限制的來買。
但不管你買哪一家，一定都會有缺點。
所以部分風險自留是一定的
我也不會因為這樣而去買無手術限制的手術險
畢竟花費最多是雜費，能理賠雜費的是實支實付
手術險不理賠雜費，頂多彌補一些費用而已
227/3343 簡單說就是手術範圍
227範圍太廣了…網路查一下吧
講簡單一點2-2-7就是手術 2-2-6就是處置
手術 227 條款是什麼？實支實付要注意？
健保 3343 簡單解析，手術理賠有什麼限制
理賠範圍較廣、保障額度較高、費率相對平穩
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
🌟以下先針對問題給予回覆
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❣️給您的回覆：
🌟是目前較熱門的主流商品哦~若身上目前沒有實支實付可以優先做規劃。
🌟市面上的實支門診手術都有健保2-2-7限制哦~
🌟就是當我們真的不幸發生需要手術的時候，手術項目須符合健保2-2-7、3-3-4-3、附表二的範 圍，不然就無法理賠哦~
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🔅 我是辰恩 服務於錠嵂保經 🔅
🔅 保險買對不買貴｜小錢也能大保障🔅
🔅 有需要後續規劃都可以與我分享🔅
挑選限制少的概念是正確的
但現在的實支實付"門診"都有227的限制
有些門診會多了處置表
邦邦的實支住院手術也有227限制
在意的話 可參考 西瓜的實支
住院手術限額內都可賠 無227限制
無年度理賠上限
在意這個 也可用沒有手術範圍限制的手術險去補強
🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔
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❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全台皆可服務
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