請教各位專業保經 富邦HSV
是只有「門診手術」有限227才理賠
還是「住院手術」也有限227才理賠?
看條款感覺是只有門診手術才有限227的問題
但爬文又眾說紛紜，我也搞糊塗了
如果是住院手術也有限227
那做了非227手術的話
是不賠手術費，但醫療雜費會賠
還是不賠手術費，醫療雜費也不賠?
另外也想問實務上是否非227的手術才是大宗
227其實不常見?
一直很猶豫到底要不要保富邦HSV
很擔心保了但非227才是大宗導致根本理賠不到...
謝謝各位
是只有「門診手術」有限227才理賠
還是「住院手術」也有限227才理賠?
看條款感覺是只有門診手術才有限227的問題
但爬文又眾說紛紜，我也搞糊塗了
如果是住院手術也有限227
那做了非227手術的話
是不賠手術費，但醫療雜費會賠
還是不賠手術費，醫療雜費也不賠?
另外也想問實務上是否非227的手術才是大宗
227其實不常見?
一直很猶豫到底要不要保富邦HSV
很擔心保了但非227才是大宗導致根本理賠不到...
謝謝各位
富邦HSV門診跟住院手術都有2-2-7限制喔
不過現階段的實支基本上都有2-2-7的限制 所以富邦已經是相對比較好的了
醫療雜費的話 如果是必要性的話 基本都可以理賠
若擔心手術有2-2-7的問題 建議可以補上全球日額手術MIR去補強哦
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📌全台皆有服務｜客製化保單搭配
📌保險買對不買貴｜小錢也能大保障
📌以上是提供給您的一些建議，如果後續想再瞭解討論的話
可以點我頭像加Line傳送訊息哦，謝謝您!!
富邦會對照手術表，但住院跟門診都有227
但因為現在的醫療實支都有227的問題
所以只能選擇相對最好的！
如果要補足227的問題，可以透過全球的NIR或是MIR來加強唷
我是威爾
富邦的227住院門診都有限制噢
不過在住院部分還有附表的手術表可以參照
另外227其實算是健保認定手術
理賠上是常發生
但新型手術可能會有不列入的問題
不過考量到目前的趨勢還是以雜費為主
所以其實住院的雜費和門診的雜費才是重點
可以點我自我介紹到我部落格看看
找不到的話可以再私訊我
爬文眾說紛紜？
當然，一堆講錯的啊…
我相信這篇文底下等等也是一堆
簡單回答
227不理賠的問題只有在門診的醫療行為才會發生
住院基本上沒問題
住院使用了非227手術的醫療行為，那就是討論有沒有必要性
有必要性➡️用雜費額度理賠
沒有必要性➡️不理賠
至於現階段的醫療險不用想太多
限227基本上已經是標配了
至少富邦還有附表項目可以賠
已經相對好
如果還沒買，那就趕緊買吧
不要到時候連賠附表的商品都沒了
以上建議供您參考
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
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或許會有不同的想法
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📌HSV是有限制2-2-7的沒有錯喔，而且是不分住院手術、門診手術的
📌 但條款內有特別給付「特殊處置」的部分，裡面的項目有許多就是2-2-6的處置
如：臨床常見的大腸鏡切息肉、人工血管放置等等，都是我們在醫院常做的處置
📌 但需要特別注意，即使有給付「特殊處置」，一年也有給付6次的次數上限
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目前是否有任何體況？
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BMI有在18.5-24的範圍嗎？
預算是多少呢？
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♦️目前富邦的手術(住院及門診)有健保2-2-7的限制，但有針對特定處置的項目來理賠喔
♦️因現階段的醫療實支基本上都有健保2-2-7的限制，在實務上還是要先確認手術及醫療雜費是否為『必要性』，如果是必要性基本上不用太擔心
手術額度的話可以再用全球MIR/NIR來補強，不在表內可以協議理賠，沒有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
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📌 住院跟門診手術都有限227，
如做了非227手術的話，
不賠手術費，但醫療雜費會賠。
比起手術費，其實大多住院手術費用都是歸在雜費居多，
且會住院才能實施的手術大多都落在227手術表，
總結來說這是目前業界數一數二的醫療實支了。
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針對您對於富邦醫療實支HSV的保障疑問，
首先，實支實付限額分為3大方向：「病房費」、「手術費」、「雜費」
🔸「手術費」
住院手術-給付條件，計畫別的「手術限額*附表百分比％」
若無在附表二，但符合227、334章節，比照相當程度給付。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
🔸門診手術-例如計畫三，額度為2.5萬，
「門診手術費」額度內實報實銷 若無符合227、334章節，不予給付。
🔸「雜費」 許多未包含在227手術範圍內的手術（例如微創手術、達文西手術），
有時收據名目會列為「特殊材料費」，這時就是由「雜費」的額度來給付。
（例如計畫三，住院雜費額度為30萬，收據實報實銷。）
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
🔹以下收據為範例⬇️
藍色：「病房費」的額度
綠色：「手術費」的額度
紅色：「雜費」額度
以上述說明為例：
綠色「住院手術費」額度67,200，此收據12,000是足夠的。
綠色「雜費」額度30萬，此收據110,561是足夠的。
🔺總結：
醫療實支目前規劃大部分皆有227限制，原本沒有實支建議一定要規劃，
住院手術「自費醫藥、材料費」很昂貴，為了是讓我們治療過程中減少疼痛、復原更快！
全民健保已入不敷出，規劃自身的醫療保障轉嫁風險是必要的～
以上希望有為您解答到，若有其他疑問可以與我聯繫。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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原則上手術的部分最怕的是醫材的部分。
如果是門診手術，需要227手術才會啟動理賠。
但如果是住院，手術費大多是健保會給付，但處置醫材的部分的費用有住院也是會啟動理賠的。
所以227手術限制，門診手術影響較大。
但以富邦來說額度都算是足夠的。
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
請教各位專業保經 富邦HSV
是只有「門診手術」有限227才理賠
還是「住院手術」也有限227才理賠?
看條款感覺是只有門診手術才有限227的問題
但爬文又眾說紛紜，我也搞糊塗了
如果是住院手術也有限227
那做了非227手術的話
是不賠手術費，但醫療雜費會賠
還是不賠手術費，醫療雜費也不賠?
另外也想問實務上是否非227的手術才是大宗
227其實不常見?
一直很猶豫到底要不要保富邦HSV
很擔心保了但非227才是大宗導致根本理賠不到
A:
HSV住院有卡227跟3343
其實227才是手術的大宗
以非227大多都是小手術
不然就是新式的微創手術
大多傳統手術都健保給付
所以雜費還是佔花費大宗
不然就選新光U5會好一點
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
不管是哪一家的
227的問題主要在門診手術部分
跟住院無關
住院就是住院
難道沒有手術就不賠嗎?
現在住院比較會去抓
是否有住院的必要性
和住院使用的東西是否有必要性
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比要慢🔰
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先
富邦HSV是住院、門診手術都限227及3343哦
目前市場也常推薦新光的U5
U5則是只有門診手術限227
在門診手術上，富邦的範圍較新光的廣一些（除有3343外，富邦也會給付條款內附表的門診處置）
但住院手術上新光就限制較少一些
如果今天接受非227的手術
門診基本上就是都不賠
住院會賠其他相關耗材，手術費不賠
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醫療險保障可以分為幾個部分做規劃
🌟壽險，用於轉嫁自己的責任（要照顧家人、房貸、車貸）或是人生畢業典禮的費用（喪葬費用）
🌟意外險，規劃內容常見意外三寶；意外身故/失能、意外醫療以及意外住院/骨折未住院，特別留意重大燒燙傷的額度，可以以壽險公司規劃為主，也可以再以產險公司套裝的意外險為輔
🌟醫療險，一般而言醫療險的部分優先規劃實支實付，解決龐大醫療花費（自費耗材、藥費、手術費）跟自費升等病房費用，可以挑選有賠付門診手術，且限制少的商品
✅實支實付推薦富邦HSV、新光U5（無年度理賠上限）
✅類終身實支實付推薦全球PHBN
因現階段無法規劃雙實支，故建議可規劃住院日額來提高住院病房額度
✅住院日額推薦全球NIR(重病房費)、MIR(重手術定額給付)
🌟重大傷病險及癌症險，現在文明疾病、癌症年輕化，抑或是特殊罕見疾病的狀況發生，重大傷病跟癌症險解決初期重大花費，當作緊急預備金使用，挑選一次金給付的重大傷病險跟癌症險，重大傷病憑卡理賠，認定快速，從新從優
✅重大傷病推薦全球XDE
✅癌症一次金推薦新光C2、全球XCF、遠雄CJ2、RQ1
✅療程型癌症險推薦遠雄XCD
🌟失能險，用來解決意外導致失能需要被照顧的花費，或是無法工作的薪水損失
現階段疾病照顧風險可規劃長照以及判定標準為失去工作能力之商品
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有任何問題都可以提出一起討論
HSV是連住院都有限227
若擔心的話建議選擇住院沒有227限制、
理賠有沒有年度總額上限的商品會比較理想喔
雖然這限制被業務員解釋得很漂亮 : 即使住院進行非227手術，一樣可以用住院雜費理賠
但你有沒有發現，住院手術費用那塊幾乎無用武之地了(因為非227手術用住院雜費賠，227手術通常健保就給付了)
所以業務員其中一項話術「住院手術跟雜費拆兩項認列，可以得到的理賠總額較高」就不攻自破了
然後你花比別人貴的保費，買了一個拆開認列的HSV，得到跟合併認列的商品幾乎一樣的保障，根本是當盤子
結論 : 市面上還有很多住院手術沒有227限制的保單，沒必要買富邦HSV當盤子 (附帶一提，HSV還有年度理賠上限跟住院手術乘以比例)
.
可以考慮沒有限制年度理賠
台❤️ 或💛光～
還有問題歡迎討論
某樓說的「市面上還有很多住院手術沒有227限制的保單，沒必要買富邦HSV當盤子 (附帶一提，HSV還有年度理賠上限跟住院手術乘以比例) 」
現在真的有很多沒有227限制的實支？已經全面都有了，頂多就是多了334-3的保障而已。
至於要不要選擇富邦實支，可以先看看其他家，的確是不一定要選擇富邦。
住院跟門診都有227手術限制
但有額外的「特定處置表」提供保障
住院雜費的部分則沒有影響(正常理賠)
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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