如何看保單有無227?

Question

最近才瘋狂用功&gt;&lt;，想請問怎麼確認合約內有無227限制?是否有一眼看就知道的方法呢?有些契約寫：契約內未列項目依相當手術比例計算，是否就屬於無227限制?

保險一二三⚡規劃好簡單 · Answer

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PanPan 保險福潘達 · Answer

👁️‍🗨️嗨嗨您好！感謝您願意建構正確保險好觀念！我是PanPan🐼，很榮幸可以為您解答您的問題：（文章編輯中持續更新）1️⃣條款第二條名詞定義，定義為手術，會特別寫健保支付規定的標準第二部第二章第七節。2️⃣在理賠手術條款上裡面也會提到健保支付規定的標準第二部第二章第七節📖什麼是2-2-7、3-3-4-3？簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節，或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。如果保險條款當中手術的定義有內含於此，基本上理賠範圍依據這個標準。2-2-7手術定義範圍：大部分需要開刀、麻醉、縫合。3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。P.s遠雄或他家的部分條款沒有寫他是第二部第二章第七節，但在名詞定義他就有寫是屬於健保給付的手術項，所以是屬於2-2-7以全球MIR為例，他特別寫不再附表內可以以相當手術辦理，基本上不以健保支付規定的標準第二部第二章第七節為限制。如果身邊沒有業務員的話，歡迎選擇我為您服務。祝你身體健康、平安順心，Peace 。如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，歡迎透過大頭貼🙋迴紋針📎點選網址，📕PanPan🐼保險福潘達📕優質保障直送到家🚀📕台中出發服務全台🚅📕在錠嵂保經為大家服務🧑‍⚖️*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。

Peter · Answer

版主您好! 是否符合2-2-7可看條款中是否寫到 第二部第二章第七節⭐ 我是 富邦人壽 的偉愷⭐ 年資6年協助上百位孤兒保單 爭取理賠權益 車禍調解⭐ 協助過多位體況件爭取核保  全台皆有服務  不強迫推銷 歡迎點擊頭像聊聊！

威力 · Answer

以下幾個地方找找有沒有寫：第二部第二章第七節有些寫在名詞解釋有些寫在住院手術、門診手術裡面另一種方式就是條款最後看有沒有手術表

Anja · Answer

您好，我是保險護理師 Anja 安家服務於 台🌟人壽，擁有 國家護理師執照，具備中西醫臨床經驗，專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃，能為您提供最詳盡的建議。⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！👉推薦：台🌟實支 40-50 計畫✔ 門診手術額度 8-10 萬✔ 住院手術雜費 40-50 萬✔ 保證續保 至 84 歲✔ 可作為 第二家 以上實支✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢👉推薦：重大傷病✔ 不因特定疾病影響理賠✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！👉癌症險✔一次金✔療程多次理賠型保險規劃找安家，安心保障到你家。用心守護長相伴，溫暖陪伴你我他。📩 詳細內容，歡迎點擊頭像諮詢！

Yunyun · Answer

版主您好自己做功課真的很用心喔以下回覆您的問題：Q:最近才瘋狂用功><，想請問怎麼確認合約內有無227限制?是否有一眼看就知道的方法呢?有些契約寫：契約內未列項目依相當手術比例計算，是否就屬於無227限制?🅰️條款限制主要會寫在『名詞定義』、『住院/門診手術保險金給付』跟『手術列表的尾』關鍵內容有:中央衛生主管機關最近公布之『全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節』所載手術項目 ♦️因應現在各家保險公司的醫療實支實付門診手術都有健保2-2-7限制，差別在於住院手術是否有限制住院日額/手術險的手術也是相同尋找方法，例:全球住院日額MR/INIR是沒有的，『手術不在列表內，可以協議理賠』以上回答希望有幫助到您Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊

雪莉✿ · Answer

版主您好，您很用心認真了解各家保單條款，祝福您學習順利！打開保單條款>確認手術定義>是否出現「第二部第二章第七節」或 只針對附表手術項目理賠如有上面敘述的文字，表示理賠有限制喔！有醫療險可協議比照理賠的，可在注意此部份條款。如不嫌棄我的話，歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。 ------------規劃保單不易，看懂條款更難，買對不買貴，多方比較不吃虧。 雪莉擅長各家商品搭配及條款比較，已在網站協助多位客戶完成個人保障專挑高ＣＰ值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單😊

湯尼 · Answer

Q:最近才瘋狂用功><，想請問怎麼確認合約內有無227限制?是否有一眼看就知道的方法呢?有些契約寫：契約內未列項目依相當手術比例計算，是否就屬於無227限制?A:要確認的地方有很多先看名詞定義的手術再來看手術給付說明再看手術列表頭跟尾通常都寫在這些地方

小毅 · Answer

您好，我是錠嵂保經的小毅，期待為您服務！😊📌可以直接收尋第二部第二章第七節 會寫在幾個部分裡面 名詞定義 門診手術 住院手術 手術表可以把規畫內容放出來確認✅檢視現有保單內容✅判斷保障是否足夠、是否重複✅客製化建議，優化預算與保障✅協助整合保單，一目了然保障規劃優先排序➡️意外➡️醫療➡️重大傷病➡️癌症➡️壽險➡️長照我深信保險應該「很容毅」——讓每一分錢都花在刀口上為您和您的家人提供最實在的保障如果您對保險有任何疑問，或想了解如何規劃適合自己的保障，歡迎點擊頭像找我討論！

台新吳吳讓無憂又無慮 · Answer

醫療限制至較少可以評估台❤️ 概括式，門診高，續保長歡迎點擊頭像諮詢

小羊排 · Answer

您好基本上現階段的醫療實支都有卡健保2-2-7手術篇的限制除非規劃手術險，部分手術險尚未有健保2-2-7之限制若想知道所買的醫療實支、手術險是否有健保2-2-7手術篇（部分有增加限3-3-4-3牙科開刀房手術）可以查詢該商品的保單條款，在第二條名詞定義、住院手術的理賠認定、門診手術的理賠認定都有寫是否有2-2-7 or 3-3-4-3之限制若想了解何謂健保2-2-7和3-3-4-3，可以google搜尋健保支付標準即可搜尋到衛生福利部中央健康保險署的網站裡面有壓縮檔可以觀看以上說明需要協助歡迎私訊討論關於我✅台中在地人✅任職於信安保經✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念 ✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口 ✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯 ✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍 ✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買 ✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片＋line一起討論喔   !!  謝謝您

harry40721 · Answer

您好~227所指的是健保給付項目第二部第二章第七節手術項目。

Nomi · Answer

Hi～我是台⭐️人壽業務經理 Nomi （糯米）📌 承保經驗曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：氣喘、甲狀腺腫、異位性皮膚炎、乳房腫瘤、青光眼、呼吸窘迫、子宮內膜息肉、結膜乾燥症等...📌 量身定制🔹 醫療實支：最高 50 萬雜費合併計算可當第二家以上實支住院日額最高 5 千保證續保至 84 歲門診手術 2-10 萬無年度理賠上限🔹 重大傷病 ：一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。🔹 癌症：彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。🔹 意外險：意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。📌 團隊特色✅ 融合護理與保險專業✅ 營養專業知識，從預防開始守護健康✅ 量身定制專屬規劃，確保保障符合您的需求💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。💡 風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。📲 點擊頭像，立即諮詢，一同探索最適合您的保障方案！

布萊恩保險 · Answer

您好🙂.📌 看條款有無寫到"第二部第二章第七節"可以用搜尋功能直接搜尋條款.歡迎直接索取建議書參考喔^^.🌟年資10年🌟連續7年全公司醫療險件數前10名🌟保險經紀人國家考試合格🌟保險代理人國家考試合格🌟核保人員考試合格🌟理賠人員考試合格全省皆可服務喔^^.------分隔線------.買保險除了買對不買貴，最重要的是找對人買。.我是鵬宇 (Brian)💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^.💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。.💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。.------分隔線------.一份完整的保單應具備：🎯低保費高保障，把錢花在刀口上.🎯保大再保小，保近再保遠優先規劃大風險的保障。(數萬元的自費藥材、癌症重傷).🎯包含五大保障🧷意外險🧷 醫療險🧷 癌症險🧷 重大傷病險🧷 壽險.「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」

保險媽媽 · Answer

您好，這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：

✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置

1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。

以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！

🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單

「保險找保媽，保護您一家。」
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＃另外我跟其他業務員不一樣的地方：

📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。

保險派特 · Answer

您好定義 會有寫在幾個不同地方最快速可先用關鍵字搜尋"第二部第二章第七節 "🔔回覆內容有幫助的話~歡迎點頭像討論喔🔔 🔔需要協助可以點頭像加LINE討論🔔  ❇️你好~我是宗翰  服務於保經公司  全台皆可服務  ❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值  ❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值

保險78人 · Answer

DCARD保險業版只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了👇( ◠‿◠ )👇🅰️➡️怎麼看沒有險種名稱怎麼查?通靈?觀落陰?-----我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。🔰只講重點，不講口腹蜜劍、舌燦蓮花、只講好聽話的話術🔰🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰🔰 七年保險年資🔰 🔰 保單檢視能回朔當時商品，與之比較當初規劃的缺失🔰 🎁 網路普通客戶回答簡單易懂🎀 既有客戶詳細講解🌞 面談詳細講解保單內容⚓保近不保遠、保大不保小☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術🌟 低保費高保障🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足⛄ 全台北中南跑透透🏆 超過千位網路保戶諮詢❄️ 出沒DCARD保險業版⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險--規劃重點⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折🥎癌症一次金至少各100萬起跳🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險🏐病房費一天5000起跳🎯 成人規劃六大保障💡壽險💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)💡照護險    (主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初🚨醫療險兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。♨️意外小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。🚑癌症癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀粒子治療:質子治療、重粒子治療標靶放射線；硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助🛎️重大傷病重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折🌀照護險主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險   ｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯

金融漢堡保 · Answer

版主您好我可以協助您規劃醫療保障🙋🏻‍♂️保險商品的條款都會說明喔現在都有手術上面的限制了醫療保障建議用兩家做為搭配可以用 新光+全球 或者 富邦+全球 去規劃🌟的醫療實支實付較為優勢雜費沒有年度理賠上限 住院雜費最高可以規劃至30萬⭕️邦住院雜費與手術費用分開計算、意外保障額度較高🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案📍規劃醫療保障先保大再保小(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)📍優先規劃大風險( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )📍有餘力才規劃小風險(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )—————————————————————🍔服務於高雄保經代公司🍔考取15張以上金融證照🍔個人財產風險管理師🍔車險調解及勞保諮詢🍔勞動法令及稅務傳承🍔個人自媒體創作者🍔全台都有提供服務🍔保險系本科生如果有任何問題 歡迎一起討論點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢