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南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約 (NHS)

#概括式 #保證續保 #正本理賠
過去一個月已有 26 人購買此保險
商品DM 商品條款 商品費率
聊聊
此保險需要正本理賠,理賠項目無包含門診手術雜費。
[ 0-75 ]
年齡不符
最多人購買 一年期 甲型(雜費20萬)

Contract
這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
Clock
這是一年期險
繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。

理賠項目

以投保計劃E為例,每日病房費上限是3000元 (加護病房或燒燙傷病房上限會提高),如果實際病房費差額每日是2600元,則理賠2600元;若是4000元,則最多理賠3000元。

住院手術費與醫療相關費用 (雜費)合併計算,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內,依照實際費用花多少賠多少,上限20萬。 門診手術只理賠手術費,依健保不理賠的金額理賠,上限15,000元,沒有理賠門診手術醫療相關費用 (雜費)。 此保險另有住院前後門診金可以補償門診自費的開銷,住院前14天/出院後14天每天有500元上限可以使用。

展開細項 縮回細項
住院/每日
病房費/實支實付 3,000 元
若病房費每日上限為3000元,實際住院5天病房費每日為2600元,則理賠 2600 x 5天 = 13000元;若病房費每日為4500元,則最多理賠 3000 x 5天 = 15000元。
一般病房 3,000 元
加護病房 6,000 元
燒燙傷病房 6,000 元
住院/每次
住院雜費 200,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次住院在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
包含住院手術費用 200,000 元
加護病房(燒燙傷病房)或重大手術增額 400,000 元
實支實付轉換住院日額(二擇一)
轉換住院日額/每日 3,000 元
理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少,或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個)。以轉換日額每日1680元為例,如果住院5天花費6000 元,則用日額來賠 1680 x 5天 = 8400元 可以拿比較多。
門診/每次
門診手術費(最高) 15,000 元
日額型:按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付:門診手術費用的限額內花多少賠多少。
住院前後門診 500 元
日額型:按投保日額乘上一定比例理賠。 實支實付:每次限額內理賠住院前後門診產生之費用。
住院前後門診(前14後14天) 500 元
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說明

  • 條款寫法:概括式。
  • 理賠申請:正本理賠。
  • 疾病等待期:30天。
  • 非健保給付:實際支出 x 65%。
  • 投保年齡:主約被保險人0-65歲。
  • 續保年齡:可續保至75歲;保證續保。
  • 住院雜費與手術費共用額度。
  • 當次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷中心,其雜費限額將提高為原限額的2倍。
  • 住院費用補償保險金給付與實支實付給付僅能二擇一。
  • 住院費用補償保險金:實際住院日數 x 每計畫住院費用補償保險金。

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商品所屬公司

南山人壽

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