以投保計劃E 為例,每日病房費上限是 3,000 元 (加護病房或燒燙傷病房上限會提高),如果實際病房費差額每日是 2,600 元,則理賠 2,600 元;若是 4,000 元,則最多理賠3,000元。
住院手術費與醫療相關費用 (雜費)合併計算,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內,依照實際費用花多少賠多少,上限 20 萬。 門診手術只理賠手術費,依健保不理賠的金額理賠,上限 15,000 元,沒有理賠門診手術醫療相關費用 (雜費)。 此保險另有住院前後門診金可以補償門診自費的開銷,住院前 14 天/出院後 14 天每天有 500 元上限可以使用。
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