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近幾年有沒有什麼體況、理賠紀錄呢?
原本的其實就當基本保障,用全球來加強第二家實支實付(意外、醫療)還有重大傷病,這樣就可以很完整👌🏻
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全球🔻重大傷病、第二家醫療實支實付、意外失能、第二家意外實支實付、日額
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舊有保單要調整的話,要先確認有沒有體況唷~如果有的話建議先保留吧
⚠️南山的醫療實支實付(NHSA)沒有門診雜費喔
⭕️所以建議搭配全球人壽的醫療實支實付,最高可以規劃到7萬,做一個互補。搭全球的話還可以另外再加強重大傷病~
以上建議給您參考,有需要可以進一步諮詢,謝謝您!!
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舊南山缺口部分尚需補強:
🆙第二家實支實付
全球XHB:雜費高,沒有227限制且有門診手術和雜費
🆙重大傷病→規劃全球完整沒有打折問題
🆙癌症一次金→可以規劃遠雄XCD+CJ2
🆙失能險→規劃安聯保障足夠,雖然第一年會辛苦些
但透過設計第二年後會比較輕鬆點
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現在規劃醫療險的觀念要有:①用最少預算做足保障 ②要符合現在二代健保體系
在目前二代健保體系下,住院天數短,藥材器材自費高,所以我們規劃的重點架構要包含:
✨【雙實支實付】實支實付是目前最實用的險種,主要理賠「住院」、「手術」、「雜費」這三塊,按照收據金額實報實銷,在限額內花多少就理賠多少。
但現在醫療自費越來越貴,且治療期間也有隱藏性成本產生,如薪資損失、短期看護,往來車費、院外藥材器材等等,建議規劃兩家實支實付會較足夠。
✨【重大傷病】很多疾病或意外發生時,要面對的不只有住院治療費用,還有包含隱藏性成本開銷,如薪資損失、短期看護、往來車費、院外藥材器材等等。
可是實支實付只有院內治療才能申請,但重大傷病可在一開始確定有註記,就可以跟保險公司申請一筆給付,讓我們自由選擇治療方式。
現行重大傷病險種是目前範圍最廣,22大項涵蓋300多細項,比傳統重大疾病7項或特定傷病23項,多了非常多且理賠也較容易許多
✨【癌症一次金】癌症是國人致死率高的疾病之一,現在很多新式療法如標靶藥物、自費放療化療、放射線治療,或是較新型的免疫式療法等等,這些對身體損傷較小的治療方式,很多都需要大筆金額的自費。
所以傳統療程式分項給付癌症險,只有賠住院、手術,已經無法應付,這類新型的治療療程,選擇癌症一次金,可以讓我們自由選擇想要的治療,而不再受限於條款限制。
✨【意外險】生活上充斥者外力造成的傷害,如擦傷、挫傷、割傷、撞傷、骨折等等,但很多治療沒有住院且沒有門診手術,這樣的情況下醫療實支實付不會啟動,就須靠意外險來補足我們治療的花費
✨【失能保障&責任壽險】,當我們對於家庭有責任,經濟來源者就必須規劃,如果因為意外或疾病,造成不能工作、生活不能自理,甚至身故離開了,除了要讓薪水可以繼續維持,如果請看護或是家人照料,這些額外產生的成本費用,甚至是離開了要留愛給家人,讓他們過著原本的生活品質,所以失能和責任壽險,都是不可或缺的規劃內容
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
舊保單有理賠記錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身壽險、定期壽險、骨折險、醫療實支實付、重大疾病*2(內含失能1-6及扶助金)、意外險(含醫療)
🔹舊保單建議可以把「投保年期跟投保時間」一併貼上來,健診分析後針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
目前建議補強的保障有:第二家實支實付、重大傷病、癌症一次金、失能險及第二家意外險(含醫療)
🎯建議可以參考中壽/遠雄+全球+安聯的規劃
初步搭配方案給您參考(以29歲男生為例):https://finfo.tw/assortments/35c5fad5016014cc
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想要進一步諮詢歡迎主動點擊『傳送訊息』,留下您的line或手機號碼以利後續討論😊
新康順:身故3萬
定期壽險:身故200萬
好依靠:住院雜費+住院手術合併20萬
骨折險:意外身故50萬、骨折最高17.5萬
安家2:失能扶助金,1~6級每年1.6萬
樂健康:身故100萬
傷害醫療:傷害實支3萬
傷害日額:住院日額1天1000元
新人身:意外身故150萬
-----------------------------------------
保障統整:
1️⃣壽險:303萬 (意外或生病走了留303萬給家人
2️⃣意外身故:200萬 (意外走了留200萬給家人(+原本壽險303萬)
傷害實支:3萬/次 (花多少賠多少,門診就可以理賠
傷害日額:1000元/天 (住院1天固定1000元
骨折醫療17.5萬+3萬 (依骨折程度、部位,理賠最高20.5萬
3️⃣醫療:
住院: 3000元/天 (額度內花多少賠多少
住院雜費及住院手術:合併20萬/次 (額度內花多少賠多少
門診手術: 1.5萬/次 (額度內花多少賠多少
4️⃣失能:1.6萬/年 (1~6級失能,每年給1.6萬的生活費
5️⃣癌症:0元
6️⃣重大傷病:0元
-----------------------------------------
綜上所述:
*以上規劃不用調整唷,只需再補強實支、重大傷病、失能即可。
*重大傷病有300多項,裡面也有包含癌症,而人生不會只有癌症,所以沒有推薦癌症~
若有需要及預算可再做補強。
✔️實支、重大傷病:可全球規劃。
✔️失能 :可安聯、安達規劃。
-----------------------------------------
視客戶如家人,安心規劃、用心服務 🙆♂️
如有疑問,歡迎【點擊頭像】或【 傳送訊息】免費諮詢 😊
建議補上全球實支,重大傷病
癌險(一次金和療程型)的話可以參考遠雄或中國
我是台南錠嵂保經-雅雯, 已從業5年在網路平台服務累積客戶超過300個家庭。
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需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!😊
願意替自己規劃保障且上網詢問做功課,相信您一定很注重個人權益。
以下針對您預計規劃的內容分幾點給予建議,
一、南山
1、TDD為重大疾病,僅有保障7項疾病且認定條件相對嚴苛,建議改以規劃重大傷病,
保障範圍多達400項,且隨健保局更新增加項目,經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即給付。
2、NHSA此張實支需注意「住院手術及雜費共用額度20萬,門診僅有1.5萬」,
現行醫療進步許多手術在門診即可完成,建議補強條款完整且門診有足額保障的第二家實支。
3、PAR、AMN、DHI、NPBBR為基礎的意外險,不過NPPBR為骨折險,
僅有針對骨折定額理賠,僅針對骨折或是脫臼等狀況定額理賠,且DHI已有理賠骨折未住院津貼,
加上一生中骨折的機率並不高,建議等其餘保障都齊全了再考慮此類險種。
4、PDR2針對重大疾病、1-6級失能每年給付1.6萬,如果保費便宜可以保留,
但若保費太高,會建議可以刪減,因為每年給的額度較低,此預算挪至規劃失能險更為實用。
29歲行政職,位於台南,以上為目前原有的保單,想要增加一支全球的實支實付,另想請教原有保單是否有需要調整的地方,謝謝
A:
舊南山是也沒什麼好調整
全球除了實支再補重傷吧
(1)新康順終身保險 (NNPL) 保額3萬
給付:身故、完全失能保險金
(2)好醫靠住院醫療保險附約(NHSA) 甲型
理賠門診手術費,「沒有理賠」門診手術雜費,住院雜費20萬要跟住院手術共用額度,若有進行手術,雜費實際的額度就會變少,⚠️建議規劃雜費與手術分開給付的,在總額度上來講也比較高,且需含有門診手術與門診手術雜費(門診手術屬於趨勢,未來門診手術只會更多不會變少)。
(3)新意外骨折及特定手術傷害保險附約(NPBBR) 保額50萬
骨折險的保費並不算便宜,以「保險效益」來說不高,如果有多餘的預算再去做這種規劃。
很多意外都不會骨折(例如:腦震盪、椎間盤突出、脊椎滑脫 手術,出院療養半年到一年,這些骨折險都不理賠),把此險種預算規劃【產物意外險】包含其它(住院日額、骨折未住院、燒燙傷.....等)保障範圍多元效益更高。
(4)
安家2定期健康保險附約 (PDR2_AGE) 保額1萬
安家2定期健康保險附約 (PDR2_DUR) 保額6,000
給付:
🔴1-6級失能扶助金:1.6萬/年
🔴重大疾病扶助金:1.6萬/年
建議增加「失能險」,包含意外與疾病致殘的風險,可用定期失能險拉高保障。
=====分隔線=====
主約2
(1)樂健康祥定期健康保險 (10TDD) 保額100萬
給付:重大疾病(七項)保險金
💡重大疾病險只針對七項疾病理賠一次性的保險金
包含:🔴心肌梗塞🔵冠狀動脈繞道手術🔴腦中風🔵末期腎病變( 洗腎 )
🔴癌症🔵癱瘓🔴重大器官移植
比起重大疾病險(七項)現在都會推薦 規劃 重大傷病險
1.保障範圍廣,重大傷病險包含健保局的「重大傷病卡(30類)」其中22類300多項疾病的保險。
2.只要罹病後取得重大傷病卡(證明),保險即理賠一筆金額, 當下治療方式的選擇也比較有彈性,理賠較明確且無爭議。
(2)新人身意外傷害保險附約 (PAR) 保額150萬
PAR意外險有1~6級失能扶助金1.5萬/月,只限意外 疾病不賠,約有64%的殘廢機率是因為疾病造成的,建議增加「失能險」,包含意外與疾病致殘的風險,可用定期失能險拉高保障。
=====分隔線=====
🛎原南山保單NPBBR 可調整,把此險種預算規劃【產物意外險】,其餘內容不異動。
📝建議可補強內容有:
1.醫療實支實付 / 第二張 ; 可拉高病房費、雜費、手術費,各項目額度。
第一家賠收據 第二家申請的費用就當作是醫療收據以外的費用補償, 同時可以申請兩個雜費,還能補強住院日額。
2.產物意外險 ; 產物意外險保費比較便宜且保障可以做得比較高(包含高額的意外燒燙傷),
⚠️但要注意產險意外險都沒有保證續保。
3.癌症險(癌症一次給付金)。
4.重大傷病險(領有重大傷病卡(包含癌症)即可申請理賠)。
5.失能險 (1-11級依比例給付一次金,1-6級失能扶助金,即有持續不間斷的保險給付)。
🔴不論是什麼年齡,只要仍要透過工作來累積資產,都要避免因疾病或是意外事故的發生,一旦喪失工作能力,甚至日常生活需要專人照顧,這對 家庭 / 個人 經濟是相當大的負擔,當無法再從事原先工作時,等同每月喪失原先工作收入,若失能10年代表將負擔數百萬元的支出,這對於任何家庭 / 個人都是難以承受的經濟負擔,對於現階段需要工作能力的我們,一定要把【失能險】保額做足夠,做好失能風險的轉嫁。
保險服務年資:10年
以上建議您參考看看,詳細還是得依照您的需求、預算來討論。
🔔有Finfo實際且持續成交,如需協助規劃歡迎點選↗️「傳送訊息」 諮詢 討論。🙂
若只單純要補實支,以全球為主即可,在台南可以為您服務哦
以下會列點詳細跟您說明完整保障調整與規劃方式
待會會列點為您說明
● 投保必知三觀念
● 認識六大保障
● 原保單分析
● 建議內容
※ 投保必知三大觀念:
①【先定期後終身】
<保費低、保障高> 定期v.s終身 <保費高、保障低>
先用定期險規劃足以轉嫁我們所擔心的風險,真的有多的預算與需求再來規劃終身型。
②【定額型醫療先不規劃】
ex.終身醫療/手術/日額保險
< 假設二十年前買某一定額型醫療險,動某手術賠5萬 >
二十年前-當時會覺得5萬還不錯
二十年後-仍理賠5萬,通貨膨脹下價值打折,因有買保險,想選更好的自費醫療方式需要10萬,最後卻還需要自己貼錢…
所以定額型的醫療險,建議以補強為主,非規畫首要重點。
③【保險的價值】
先保大再保小,真正能夠轉嫁無法承擔的大風險,才是保險存在的意義!
『買對不買貴』
==================
※ 認識六大保障
①【 壽險 】:
解決萬一身故,責任未完成,留給家人的一筆錢。
→ 額度需求分析後規劃
②【意外險】:
發生意外時三寶,意外身故、意外醫療、意外日額
→ 意外實支實付需6~10萬
建議規劃兩家做雙意外實支。
③【醫療險】:
好的醫療品質、解決醫療費用問題,雙實支實付必備
→ 病房費需4500元/日(單人房)
住院雜費需30萬左右,避免條款限制東不賠、西不賠
④【癌症險】:
解決發生癌症時需要補貼1.立即一筆龐大醫藥費 2.需休養時薪水之損失
→ 一次金100萬以上
⑤【重疾險】:
重大傷病300多項範圍廣(包含癌症),多為慢性病需長期治療,一次金能讓您安穩的把身體復原!
→ 一次金100萬以上
⑥【失能險】:
老、殘、病、死,花費最多必是「殘」,長期的月扶助金支撐生活費,不讓家人煩惱
→ 一次金0~100萬,月扶助金3~5萬
==================
※ 原保單分析
△ 南山人壽
● 主約 壹 -新康順終身保險
*保障內容
意外身故給付 3 萬
*分析
便宜的主約,相對沒什麼保障
● 附約
1-N1TR
*分析:
一般的定期壽險200萬,可保留。
2-NHSA
*保障內容:
病房費限額每日 3,000 元
醫院各項雜費及手術費保險金 20 萬
門診手術費限額 1.5 萬
*分析:
住院手術與雜費共用額度,總額較低,門診也是額度較低,建議一定再補一間實支實付。
3-NPBBR
*保障內容:
意外身故給付 50 萬
骨折醫療保險金最高給付 17.5 萬
特定交通事故重大創傷保險金給付 25 萬
內臟或腦損傷手術保險金 12.5 萬
意外關節脫臼手術保險金最高給付 7.5 萬
*分析:
骨折險僅限理賠骨折,非首要規劃重點,以意外這塊來說建議先做好意外雙實支,有多的預算可保留骨折險。
4-PDR2
*保障內容:
重大疾病、1~6級殘廢生活保險金,每年給付 1.6 萬
*分析:
額度非常低,沒什麼保障內容
● 主約 貳 -TDD
*保障內容
重大疾病100萬
*分析
重大疾病只有七項,建議規劃重大傷病(範圍大、有三百多項)為主。
便宜的主約,相對沒什麼保障
● 附約
1-AMN DHI PAD
*分析:
一般的意外險身故150萬、意外實支3萬、意外日額1000元,不過怎麼會綁在定期險的下面,這樣規劃萬一我主約不想要,附約還想要的時候,會被強迫要買主約。
總結:
原本南山若有需要調整,可從第二張主約調整,但預算ok也可以直接補強就好。
需補強第二間實支實付、第二間意外實支實付、癌症一次金、重大傷病一次金、失能險
==================
※ 建議內容
**若需調整轉移,請確認體況允許**
**內容皆可依據需求、預算 調整**
>醫療部分搭配選擇<
全球(實支實付、重大傷病一次金、意外實支)+
遠雄(癌症一次金)
>失能部分<
可選擇安達or安聯,下方會為您詳細說明差異
● 壽險-
無特別規劃,可依照需求再額外規劃
● 意外險-南山第二張保留的話就再補一家意外即可
● 醫療險-必備雙實支實付
-全🌏:副本最多可當第二間
住院門診額度皆不錯,門診限制少,實支實付規劃首推全球
● 重大傷病險-一次金100萬
🌏:目前市面上費率最友善的重大傷病險
● 癌症險-一次金100萬
遠🐻、🇨🇳 都是不錯的選擇
前者主約較貴,但附約長期來看是最便宜的癌症一次金
後者主約非常便宜,附約尚可
● 失能險-
預算較緊規劃安達人壽,預算足夠一定要上安聯人壽
定期失能:安達人壽,非保證續保、無保證給付、非常便宜
定期失能:安聯人壽,保證續保、保證給付180個月,主約較貴(可減額繳清省主約成本)
終身失能:友邦人壽,資產傳承、保費較貴,有預算再考慮
更少的保費,更多的保障,讓每分錢都花在刀口上
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南山nhs 是低額度的「門診手術雜費」,不是「門診雜費」
可以賠門診雜費,代表看感冒的部分負擔也可以理賠,但真的是這樣?
所謂簡稱也不能偏離原意,這種說法我已經遇到很多客戶被誤導了,覺得我看感冒商業保險也應該要理賠,因為很多業務說可以賠「門診雜費」
再來就是xhb的部分
條款有個附表四叫做「門診特定處置表」,條款內也寫的很清楚
只要是手術-在表列都會賠,在表列沒有的,只要是手術就協議理賠
只要是處置-在表列的會賠,不在表列的都不會理賠
這種寫法就代表部分限制了手術定義了,絕對不會是沒有227條款限制
沒有227條款限制,代表非227手術的處置、雷射…等等都可以理賠,但真的會賠?
抓錯抓完了,針對原po的問題回覆
南山的規劃其實還可以
TDD可以考慮換成理賠條件定義更明確的重大傷病,意外險就可以順便重新規劃了
不然南山意外險卡正本收據理賠在未來也可能是個麻煩,怕團險也會限正本收據
新增部分可直接參考全球
規劃部分直接參考罐頭保單即可,大家弄出來的都大同小異,建議您可以找專業人士協助處理
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並非一般保險業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
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回覆如下:
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最近2個月內是否有看診或是用藥
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目前保障範圍及整體建議如下:
1. 終身壽險、定期壽險、實支實付、意外險(骨折)、重大疾病(含含1-6級失能扶助金)
2. 重大疾病、意外險(死殘、日額、實支)
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診僅理賠手術
5.門診理賠一年限6次
意外險
NPBBR
1.非保證續保
PAR、DHI、AMN
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
重大疾病
PDR2
1.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病300多項
2.非保證續保
3.每年給付扶助金(含1-6級失能)
10TDD
1.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病300多項
2.健康促進增額獎勵
問題回覆及整體建議如下:
1. 目前保障缺口:雙實支、重大傷病、癌症險、第二家意外、失能險、壽險
2. 目前實支保障效果低:住院費用合併計算(容易造成額度不足)、門診僅理賠手術(目前醫療收據雜費平均佔比約6成以上),建議可以調整。可以參考富邦+全球的方案,富邦實支門診額度高、平準費率(後期保費負擔小)、可搭配保證續保意外險
3. 全球實支可搭配重大傷病出單補齊保障缺口
4. 癌症險建議優先規劃一次金,可作為緊急醫療預備金,建議參考遠雄。
5. 可以搭配產險公司意外險,增加重大燒燙傷、特定意外事故增額給付的保障
6. 失能險建議參考友邦(終身)、安聯(保證續保、保證給付)
7. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
雙醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、雙意外險、失能險(一次金+月扶金)、壽險
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綜上所述
建議可以參考富邦或中壽、全球、遠雄、友邦/安聯、富邦產險的規劃
初步搭配方案給你參考:
1.富邦+全球:https://finfo.tw/assortments/4bf97694b1ddacc5
2..中壽+全球:https://finfo.tw/assortments/69d664b0ed8f7cdc
3. 友邦:https://finfo.tw/assortments/0b0e8269dcc2ded3
富邦
XWS5:終身壽險,5萬出單。
HSN:實支實付,門診額度高,正本理賠,平準費率、無2-2-7、-3-4-3限制。
ADE:意外險死殘,保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI:意外險日額,保證續保。
OMR:意外險實支,保證續保、正本理賠,會與團險衝突。
中壽
MAJIZA:重大傷病主約,相較LEGOAE更便宜,保障效果也較好。
MAJISA:實支實付,副本理賠、住院手術/雜費分別計算、門診手術受2-2-7、3-3-4-3限制且理賠一年限6次,限當日。
MAJIQA:併發症有理賠。
MAJIXA:一次金(10%、20%、100%)。
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
XDE:重大傷病保障範圍共300多項。
XHB:
住院手術費/雜費個別計算、門診額度4萬5~7萬(每年限制理賠6次)、無2-2-7、3-3-4-3限制。
建議規劃雙數計畫別,CP值較單數計劃別高。
遠雄
FI5:最低保額10萬出單。
CJ2:一次金(5%、20%、100%),可作為長期治療時的緊急預備金。
XCD:併發症有理賠,有一次金功能。
友邦
BMW:終身失能,有儲蓄、退休、失能3大保障,是一張一定用的到的保險
安聯
WL1N:主約第二年可減額繳清。
NDR1:1-6級失能月扶金,保證續保、保證給付180個月。
DR2A:失能一次金,保證續保。
TLR:定期壽險。
富邦產
增安心:特定意外事故增額給付,重大燒燙傷保障為保額100%。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
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