以投保計劃三為例,每日病房費上限是2000元,如果實際病房費差額每日是1600元,則理賠1600元;若是3000元,則最多理賠2000元。
手術與手術相關費用則是依照實際費用花多少賠多少,動門診手術或住院手術都有可以理賠,上限20萬。 醫療相關費用 (雜費) 理賠的上限是15萬,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內。 住院雜費上限會隨住院天期增加,額度開始倍增,假設住院70天,則額度上限提高至45萬。
此保險另有住院前後門診金可以補償門診自費的開銷,住院前7天/出院後14天每天有1200元上限可以使用。 出院後的腫瘤門診治療費用一整年上限8萬元,依不同治療方式理賠。 可以使用收據副本理賠。
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