各位好，本人的保單實支實付為：新健康龍１０１終身醫療健康保險+台灣人壽新住院醫療保險附約８５（計劃三）。
最近想去處理很困擾的痔瘡問題，所以想在這邊先請教各位，我目前的醫療險是不是能順利理賠手術的金額呢？現在的微創手術好像都不用住院，不確定到底能不能理賠成功，很擔心，因此想請教各位，謝謝🙏🙏
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如果純自費沒有過健保卡，會打折理賠
門診有額度
只要投保前沒相關病歷 理賠上基本沒有問題
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A:
痔瘡微創手術是可以理賠
但要注意收據健保或自費
如果全自費會有打折問題
目前狀況還好嗎？
以下先回覆您的問題：
Q:各位好，本人的保單實支實付為：新健康龍１０１終身醫療健康保險+台灣人壽新住院醫療保險附約８５（計劃三）。
最近想去處理很困擾的痔瘡問題，所以想在這邊先請教各位，我目前的醫療險是不是能順利理賠手術的金額呢？現在的微創手術好像都不用住院，不確定到底能不能理賠成功，很擔心，因此想請教各位，謝謝🙏🙏
🅰️ 想先請問投保前是否有相關就醫記錄？
如果沒有的話，痔瘡微創手術是可以申請理賠的
但要注意收據上的就醫身分是『健保』還是『自費』
自費身分手術的理賠金會打折喔
㊗️早日康復
以上回答希望有幫助到您
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但縱使無住院必要性，也只是病房費不賠而已，手術跟雜費也還是要賠(因為縱使透過門診做手術也一樣有這些費用，而且HNRB的住院跟門診同額度)。
若痔瘡不大，不影響生活，也可斟酌跟醫生討論是否手術，醫生也交代定期追蹤檢查治療也是可以的
留意的是：這個手術的費用不會很貴，但可以選擇自費，用住院醫療實支實付、健康龍101補償。
敬祝
身體健康
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💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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先祝您能早日康復！
針對您的問題以下回覆：
1.如果在投保前沒有痔瘡就醫病歷，台壽HNRC可以理賠門診手術，
對於痔瘡門診微創手術可以理賠！
2.僅需留意計劃三門診手術雜費限額為15萬，依照收據花費在限額內實報實銷。
希望以上建議有解決到您的問題，
想進一步諮詢歡迎點擊頭像加line可進一步討論！
目前痔瘡手術有不用住院只需門診的微創手術，理賠上基本不用太過擔心。
之前有理賠的相關經驗，痔瘡微創手術，去診所動門診手術，有順利理賠下來。
⚠️不過要注意台壽的實支HNRC計畫三在手術費有限額4萬，要注意額度會不會不夠。
⚠️另外如果在投保時就有痔瘡，依據保險法第127條，保險公司可以不負理賠責任喔。
【有關於我】
⭐ 目前任職於大誠保險經紀人公司
⭐ 少數通過人身保險經紀人及財產保險經紀人國家考試的保經業務
⭐ 擁有核保與理賠證照，擔任過理賠人員具有實際的理賠經驗
有需要協助歡迎點擊頭像聯繫我聊聊喔😊
該治療處理的還是得進行
沒有住院就是看門診手術雜費15萬(最高)的保障
詳細還是得看診斷證明書+收據
也做好被調閱病歷的準備即可
祝順心
該醫療實支實付有門診保障
理賠上要注意診斷證明書跟收據
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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