這是主約保險
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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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HIC 1/5
富邦人壽花旗住院醫療 定額給付保險
（給付項目：住院醫療日額保險金、加護病房日額保險金，燒燙傷中心日額保險金、手術定額保險金、出院居家療養金）
（本公司對被保險人罹患『疾病』所須負擔的保險金給付責任，係自本契約生效日起持續有效三十日或復效日以後所發生者
為限）
免費保戶服務暨申訴電話：
0809-000-550
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公
司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有
虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選
符合需求之保險商品。保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
保險契約的構成
第一條：
本富邦人壽花旗住院醫療定額給付保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的
構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則。
名詞定義
第二條：
本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日或復效日以後所發生之疾病。但續保者，本契約在續保
日前已持續有效逾三十日時，不受此限。
本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本契約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及財團法人醫院。
本契約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。
保險期間的始日與終日
第三條
本公司對本契約應負的責任，自本公司同意承保且要保人交付第一期保險費時開始，本公司並應發給保險單作為承保的憑證。
要保人在本公司簽發保險單前先交付相當於第一期保險費而發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
契約撤銷權
第四條
要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效
力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效，本契約自始無效，本
公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發
生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約規定負保險責任。
第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止
第五條
分期繳納的第二期以後保險費或續保保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，或由本公
司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費續保保險費到期未交付時，年繳或半年繳者，自催告到
達翌日起三十日為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告則自保險單所載交付日期之翌日起三十日內為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費或續保保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領保險費
時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，本公司仍負保險責任。
保險範圍
第六條
被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，本公司依本契約約定給付保險金。
營業登記： 台
保
字
第
001
號
核准文號：
89.12.29
台財保第
0890712274
號
9
備查文號：
91.12.31(91)
富壽企發字第
010
號
96.12.31.(96)
富壽商發字第
368
號
96.12.28
金管保一字第
09602505761
號
98.04.27
金管保三字第
09802546540
號
98.06.01
富壽商品字第
098001
號函備查
HIC 2/5
本契約效力的恢復
第七條
本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。
前項復效申請，經本公司同意並經要保人清償欠繳保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額，自翌日上午零時起恢復效力。
告知義務與本契約的解除
第八條
要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，
足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未
說明的事實時，不在此限。
被保險人在訂立本附約時，對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿、或因過失遺漏或為不實的說明，
足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除該被保險人部份之附約，且不退還所繳保險費，其保險事故發生後
亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前二項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅。
本公司解除本契約時，應通知要保人，但要保人死亡、失蹤或居住所不
明，通知不能送達時，本公司得將該項通知送達被保
險人或受益人。
契約的終止
第九條
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
要保人依第一項約定終止本契約時，本公司應從當期已繳保險費扣除按短期費率計算已經過期間之保險費後，將其未滿期保
險費退還要保人。短期費率表如附表。
保險事故的通知與保險金的申請時間
第十條
要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢具所需文件向本公
司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者，應按年利一分加
計利息給付。
住院醫療日額保險金之給付
第十一條
被保險人於本契約有效期間內因第二條之約定疾病或傷害，經醫師診斷必須住院診療時，本公司自其住院治療之日起至出院
之日止，按保險金額乘以實際住院日數（含入院及出院當日）給付「住院醫療日額保險金」。但被保險人同一保單年度同一
次住院，最高日數以三百六十五日為限。
加護病房日額保險金之給付
第十二條
被保險人於本契約有效期間內，因疾病或意外傷害，經醫師診 斷必須住進加護病房治療時，本公司除給付「住院醫療日額
保險金」外，另按保險金額之二倍乘以實際於加護病房之住院日數給付「加護病房日額保險金」，但被保險人同一保單年度
每次住院最高日數最高給付日數以三十日為限。
燒燙傷中心日額保險金之給付
第十三條
被保險人於本契約有效期間內，因燒燙傷必須住進燒燙傷中心治療時，本公司除給付「住院醫療日額保險金」外，另按保險
金額之二倍乘以實際於燒燙傷中心之住院日數給付「燒燙傷中心日額保險金」，但被保險人同一保單年度每次住院最高日數
最高給付日數以三十日為限。
手術定額保險金之給付
第十四條
被保險人於本契約有效期間內，因疾病或意外傷害，經醫師診斷必須手術治療時，本公司按保險金額乘以「手術名稱及費用
表」內該手術之給付倍數給付「手術定額保險金」，每一保單年度累計最高以一百倍為限。被保險人同一住院期間接受兩項
以上手術時，其各項手術定額保險金應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，按手術名稱及
費用表中所載倍數較高一項計算。
被保險人所接受的手術，若不在「手術名稱及費用表」所載項目之中時，由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手
術項目給付倍數，核算給付保險金。
出院居家療養金之給付
第十五條
HIC 3/5
被保險人於本契約有效期間內，因疾病或意外傷害入院治療後已出院療養者，本公司按被保險人實際住院日數乘以保險金額
之百分之五十給付「出院居家療養金」，但被保險人同一保單年度同一次住院每次最高給付日數以三百六十五日為限。
住院次數之計算
第十六條
被保險人於本契約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起的併發症，於出院後十四日內再次住院時，其各種保險金給付
合計額，視為一次住院辦理。
保險金的申領
第十七條
受益人申領本契約各項保險金時，應檢具下列文件。
一､保險金申請書。
二､保險單或其謄本。
三､醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明。）
四、申請手術定額保險金者，應檢具外科手術證明文件。
受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
除外責任
第十八條
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療時，本公司不負給付各項保險金的責任。
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人因非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而住院診療者，本公司不負給付各項保險金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症，但下列情形不在此限：
(
一
)
懷孕相關疾病：
1.
子宮外孕。
2.
葡萄胎。
3.
前置胎盤。
4.
胎盤早期剝離。
5.
產後大出血。
6.
子癲前症。
7.
子癇症。
8.
萎縮性胚胎。
9.
胎兒染色體異常之手術。
(
二
)
因醫療行為所必要之流產，包含：
1.
因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神
疾病。
2.
因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.
有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.
有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.
因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
(
三
)
醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.
產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過
14
小時、初產婦超過
20
小時），或第一產程
之活動期子宮口超過
2
小時仍無進一步擴張，或第二產程超過
2
小時胎頭仍無下降。
2.
胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.
在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於
160
次或少於
100
次且呈持續性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每
分鐘
30
次且持續
60
秒以上者。
b.
胎兒頭皮酸鹼度檢查
PH
值少於
7.20
者。
3.
胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者：
a.
胎頭過大（胎兒頭圍
37
公分以上）。
b.
胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重
4000
公克以上）。
c.
骨盆變形、狹窄（骨盆內口
10
公分以下或中骨盆
9.5
公分以下）並經骨盆腔攝影確定者。
d.
骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者。
4.
胎位不正。
5.
多胞胎。
6.
子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.
兩次（含）以上的死產（懷孕
24
周以上，胎兒體重
560
公克以上）。
8.
分娩相關疾病：
a.
前置胎盤。
b.
子癲前症及子癇症。
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c.
胎盤早期剝離。
d.
早期破水超過
24
小時合併感染現象。
e.
母體心肺疾病：
(a)
嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)
經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
(c)
嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
欠繳保險費或未還款項的扣除
第十九條
本公司給付各項保險金、解約金或退還保單價值準備金時，如要保人有欠繳保險費（包括經本公司墊繳的保險費）或保險單
借款未還清者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
契約有效期間及保證續保
第二十條
本契約保險期間為一年，保險期間屆滿時，要保人得交付續保保險費，以逐年使本契約繼續有效，本公司不得拒絕續保。
本契約續保時，依續保生效當時報經主管機關核可之費率及被保險人年齡重新計算保險費，但不得針對個別被保險人身體狀
況調整之。但被保險人續保之保險年齡最高以七十五歲為限。
年齡的計算及錯誤的處理
第二十一條
被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，要保人在申請投保時，應將被保險人出生
年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡錯誤致使保險費有溢繳或短繳情事者，本公司與要保人應就其差額補交或返還，保險事故發生後亦同。
受益人
第二十二條
本契約各項保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。
變更住所
第二十三條
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不做前項通知時，本公司按本契約所載之最後住所所發送的通知，視為已送達要保人。
時效
第二十四條
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
批註
第二十五條
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，應經要保人與本公司雙方書面同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
管轄法院
第二十六條
本契約涉訟時，約定以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院，但要保人的住所在中華民國境外時，則以本公司總公
司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄
法院之適用。
HIC 5/5
附表：短期費率表
年繳：
期
間
12
個
月
11
個
月
10
個
月
9
個
月
8
個
月
7
個
月
6
個
月
5
個
月
4
個
月
3
個
月
2
個
月
1
個
月
1
日
對年繳
保費比
100% 95% 90% 85% 80% 75% 65% 55% 45% 35% 25% 15% 5%
半年繳：
期
間
6
個
月
5
個
月
4
個
月
3
個
月
2
個
月
1
個
月
1
日
對半年繳
保 費 比
100% 90% 80% 65% 50% 30% 10%
季繳：
期
間
3
個
月
2
個
月
1
個
月
1
日
對季繳
保費比
100% 85% 55% 20%
男性 女性
0-14 249 249
15-19 331 305
20-24 334 352
25-29 338 424
30-34 345 504
35-39 352 563
40-44 417 581
45-49 495 608
50-54 608 626
55-59 742 673
60-64 772 732
65+ 1013 911
總保費
年齡層
保險金額100元之年繳總保費
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