對「富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN)」和富邦癌症險有興趣
本人住台北市目前小孩的保單:中壽新康泰實支實付(保費算蠻平穩增幅不大) 但是沒有理賠門診,中壽癌症5年定期附約(12單位),所以想把它換成HSN + (台新 或 全球) 的副本理賠, 請教HSN下面問題? 1(HSN)是否可成為第3家實支實付?
2門診手術醫療費用保險金的給付的算法(計畫C 限額102,000): 條款中提到附表二「手術名稱及費用表」 是否像住院醫療費用(雜費)+ 住院手術費用保險金給付。舉例 門診海扶刀手術 不在附表二「手術名稱及費用表」收據16萬元,請問HSN如何理賠?
3中壽癌症5年定期附約(12單位) 累計總給付額達600萬元時,合約終止。請問富邦癌症險是否也有總給付額限制!
4想了解台新(HX 計畫40)或全球(XHB 計畫2) 的副本理賠的優缺點比較! 舉例 門診收據雜費10萬,請問HX和XHB如何理賠?
謝謝大家!
本人住台北市目前小孩的保單:中壽新康泰實支實付(保費算蠻平穩增幅不大) 但是沒有理賠門診,中壽癌症5年定期附約(12單位),所以想把它換成HSN + (台新 或 全球) 的副本理賠, 請教HSN下面問題? 1(HSN)是否可成為第3家實支實付?
2門診手術醫療費用保險金的給付的算法(計畫C 限額102,000): 條款中提到附表二「手術名稱及費用表」 是否像住院醫療費用(雜費)+ 住院手術費用保險金給付。舉例 門診海扶刀手術 不在附表二「手術名稱及費用表」收據16萬元,請問HSN如何理賠?
3中壽癌症5年定期附約(12單位) 累計總給付額達600萬元時,合約終止。請問富邦癌症險是否也有總給付額限制!
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一. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
二. 重大傷病險及癌症險,支出大筆的醫療一次金
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所以不用考慮他可以當第二家第三家的問題
海芙刀16萬看醫生的收據怎麼開
在雜費用雜費賠(限額內)
在手術費用手術費賠(限額內)
富邦的癌險是PCC4嗎?
台新跟全球會建議你選擇全球
如果還有要規劃第三家才會還有其他公司可以選擇
台新門診有2-2-7的限制
所以你的項目是否符合理賠也是個因素
全球沒有明確的寫說出2-2-7
但還是有門診特定處置表
在表內的項目才會給付唷
目前比較建議您先用全球跟台新加強
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療程型的防癌險想要理賠到上限有點困難
考慮醫療方式一直進步
用一次金的重大傷病或是防癌險比較好
全球跟台新就是門診手術費用
看計劃幾 都有一個上限
台新門診手術比較高
但是主約是壽險
全球主約是重大傷病險
2. 門診海扶刀手術理賠爭議較大,至於怎麼理賠的根據收據怎麼開,一樣分成手術費與雜費理賠。
3.請問富邦癌症險是詢問PCC這張嗎,療程型癌症險較不建議優先規劃,可以一次金為主比較符合目前癌症醫療環境
4.兩者費率差異不大
台新主約較保費較高,住院額度較低,門診額度較高,只能找台新業務投保
全球主約較保費較低,住院額度較高,門診額度較低,可找保經或全球投保
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👉 富邦實支HSN是正本理賠的,所以只能當第一家
👉 假設開海扶刀,一般收據都是開在雜費部分,不會開在手術費
👉 癌症治療方式多樣,規劃盡量以一次金為主,使用上彈性
👉 台新HX額度高,但不理賠門診雜費,這點要注意
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醫療規劃可分為前-中-後
💡前期 : 轉嫁疾病治療首要面臨的問題
包含病房費、雜費、手術費,讓我們免於大筆醫療花費所帶來的衝擊。
💡中期 : 每個人都有可能罹患某種 重大傷病或癌症
雖然前期已經經過充分治療了,但往往需要長時間靜養且無法工作。
💡後期 : 也是最後一道防線,失能除了能給我們一筆錢應急
若發生1-6級失能,每月或每年領取扶助金,幫助我們生活能自理。
✨保險不是只需要解決我們的醫療費用
✨包含薪水損失、交通往返、看護費用
✨這些看不到的隱形成本,往往才是最驚人的
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富邦 : 手術無227、3343限制、處置(廣義手術)原則上都會理賠
全球 : 手術無227、3343限制、處置只限表內(100多項)才有理賠
台新 : 手術有227、3343限制、處置只限表內(100多項)才有理賠
二、富邦、全球、台新的門診雜費 :
額度內,因為門診手術產生之雜費,超過全民健保給付部分通通有理賠
三、海扶刀門診案例 :
(一)如果歸類為手術 : 額度內,富邦賠、全球賠、台新要看表內有無列舉
(二)如果歸類為處置 : 額度內,富邦賠、全球要看表內有無列舉、 台新要看表內有無列舉
(三)如果歸類為雜費 : 額度內,三家都會賠,如果以10萬雜費來說,全球就會不夠賠
以下回覆您的問題:
Q1:HSN是否可成為第3家實支實付?
A1:富邦只接受當第一家,且只收正本收據來理賠,所以是不能當第三家實支實付的!
Q2:舉例海芙刀手術,不在附表二手術名稱及費用表,收據16萬元,請問HSN如何理賠?
A2:海芙刀看醫生的收據及診斷證明怎麼開,理賠依據看上述兩項資料,若在雜費的話用雜費賠;在手術費用的話就用手術費用賠,無論歸類在哪一類都是賠償限額內,超過就必須自掏腰包,除非有另外規劃自負額的項目或是有其他家實支實付才能夠不擔心醫療費用的問題。
Q3:中壽癌症5年定期附約(12單位)累計總給付達600萬元時,合約終止。請問富邦癌症險有總給付限制嗎?
A3:療程型癌症險較不建議先規劃,目前主流規劃建議先以一次金為主流規劃較符合現今醫療環境
Q4:想了解台新HX或全球XHB的副本理賠優缺點比較,舉例門診收據雜費10萬,請問HX和XHB如何理賠?
A4:兩者差異不大,但若要規劃台新HX的話要留意台新的主約成本會比全球還來的高,且台新住院額度較低,只能找台新業務投保(原保德信業務,現有台新業務多半無法銷售這張商品)
;全球優勢在於住院額度高,但門診額度比台新高,且是目前市面上少數不卡2-2-7條款的實支實付商品,全球及保經代通路都可銷售。
以上是我給您的建議,歡迎參考看看
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(HSN)是否可成為第3家實支實付?
A1:
不行,只當第一家
Q2:
門診手術醫療費用保險金的給付的算法(計畫C 限額102,000): 條款中提到附表二「手術名稱及費用表」 是否像住院醫療費用(雜費)+ 住院手術費用保險金給付。舉例 門診海扶刀手術 不在附表二「手術名稱及費用表」收據16萬元,請問HSN如何理賠?
A2:
依照相同比例的手術協議理賠
Q3:
中壽癌症5年定期附約(12單位) 累計總給付額達600萬元時,合約終止。請問富邦癌症險是否也有總給付額限制!
A3:
不要買富邦的癌症險
Q4:
想了解台新(HX 計畫40)或全球(XHB 計畫2) 的副本理賠的優缺點比較! 舉例 門診收據雜費10萬,請問HX和XHB如何理賠?
A4:
台新有機會全賠
全球最多賠五萬
全球這樣寫
被保險人所接受的手術,若不屬附表三「手術項目表」所載項目時,由本公司與被保險人協議給付。
被保險人所接受的診療,若不屬附表四之「門診特定診療項目表」所載項目時,本公司不負給付之責任。
所以處置只有他們條款上的特定範圍才理賠
手術才有討論空間
HX這樣寫
被保險人所接受之門診手術項目以下列情形為限:
(一)符合中央衛生主管機關公佈之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七
節或第三部第三章第四節第二項所列之手術。
(二)符合附表三「手術項目表」所列之手術。
(三)符合附表四「一般處置項目表」所列之處置。
所以2-2-7 3-3-4 還有他們的處置項目上的表
富邦 HSN
這樣寫
被保險人所接受的手術,若不在附表二「手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協
議,核算給付金額。
如果以門診手術來看 範圍最大應該是HSN>HX>XHB
而且富邦只能正本收據 平準保費一開始比較高