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國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
（住院醫療費用保險金）
（本附約須申請附加並經本公司同意後，始生效力）
（本附約計畫A「疾病」之定義：係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生的疾
病，詳請參閱契約條款。）
（免費申訴電話：
0800-036-599
）
核
准
文
號
中華民國101年5月7日金管保品字第10102059590號
備
查
文
號
中華民國100年 5月18日國壽字第100050590號
中華民國101年10月24日國壽字第101103113號
第一條 保險契約的構成
本國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約（以下簡稱本附約）係依團體保險主契約(以下簡
稱主契約)要保人之申請，並經本公司同意，附加於主契約訂定之。
本保險單條款、附著之要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。
本附約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人
的解釋為原則。
第二條 名詞定義
本附約所稱「要保人」是指要保單位。
本附約所稱「被保險人」是指具備本公司與要保人約定之團體成員資格及團體成員戶籍登記之配偶、父
母、子女及團體成員配偶之父母並經登載於本附約所附被保險人名冊之人。
本附約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體：
一、有一定雇主之員工團體。
二、依法成立之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所組成之團體。
三、債權、債務人團體。
四、依規定得參加公教人員保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保險或依勞動基準法、勞工退休金條
例規定參加退休金計畫之團體。
五、中央及地方民意代表所組成之團體。
六、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體。
本附約所稱「團體成員」係指該團體內已具備本公司與要保人所約定之資格或條件者。
本附約所稱「疾病」定義如下：
一、計畫 A：
係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生的疾病；若被保險人於本附約生
效日後中途申請加保者，對該被保險人所稱「疾病」係指自加保之翌日起本附約持續有效三十日以後或
復效日起所發生的疾病。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者，就下列疾病不適用前述自本附約生
效日或加保之翌日起需持續有效三十日之限制：
（ㄧ）苯酮尿症
（二）先天性甲狀腺低能症
（三）高胱胺酸尿症
（四）半乳糖血症
（五）葡萄糖六磷酸鹽去氫酶缺乏症
（六）先天性腎上腺增生症
（七）楓漿尿症
（八）中鏈醯輔酶 A 去氫酶缺乏症
（九）戊二酸血症第一型
（十）異戊酸血症
（十一）甲基丙二酸血症
本附約續保時，若該被保險人於續保日前加保已滿三十日者，則不受前項三十日的限制；但若該被保險
人於續保日前加保未滿三十日者，應以三十日扣除續保日前已加保日數，以其剩餘日數後所發生的疾病
始為對該被保險人所稱之「疾病」。
二、計畫 B：
係指被保險人自本附約生效日（如於本附約生效後加保之被保險人，則係指加保之翌日起）或復效日起
所發生的疾病。
本附約所稱「傷害」，係指被保險人於本附約有效期間內（如於本附約生效後加保之被保險人，則係指
加保之翌日起），遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
本附約所稱「意外傷害事故」，係指非由疾病引起之外來突發事故。
本附約所稱「醫院」，係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立醫院及財團法
人醫院。
本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實
在醫院接受診療者。
本附約所稱「醫師」，係指領有醫師證書及執業證書，合法執業者。。
本附約所稱「每次住院醫療費用保險金限額」係指經要保人與本公司雙方同意並經記載於書面者。
第三條 保險期間、保險責任的開始及交付保險費
本附約保險期間為一年。
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預
收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
第四條 保險範圍
被保險人於本附約有效期間內（如於本附約生效後加保之被保險人，則係指加保之翌日起）因第二條約
定之疾病或傷害住院診療時，本公司依本附約約定給付保險金。
第五條 保險證或保險手冊
本公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊，載明被保險人姓名、保單號碼、保險範圍、保險期間、
保險金額及本公司服務電話。
第六條 保險費的計算
本附約的保險費總額以平均保險費率乘保險金額總額計算，但在本附約有效期間內因保險金額總額的增
減而致保險費總額有增減時，要保人與本公司應就其差額補交或返還。
前項所稱「平均保險費率」是按訂定本附約或續保時，依要保人的危險程度及每一被保險人的性別、年
齡、保險金額所算出的保險費總和除以全體被保險人保險金額總和計算。
第七條 第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止
分期繳納的第二期以後保險費，應照本附約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，或
由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，半年繳者，
自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期之翌日
起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領保
險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，本
公司仍負保險責任。但應由給付保險金內扣除本附約該被保險人欠繳保險費。
第八條 告知義務與本附約的解除
要保人在訂立本附約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿、或因過失
遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，其保險事故發生
後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
被保險人於要保人申請投保或加保時，對於本公司的要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意
隱匿、或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除該被保
險人部分之保險契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此
限。
前二項解除權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅。
第九條 附約的終止
本附約在被保險人數少於五人，或少於有參加保險資格人數的百分之七十五時，本公司得終止本附約，
並按日數比例返還未滿期之保險費。
保險契約的效力自通知到達之翌日零時起終止。終止前發生保險事故時，本公司仍負給付保險金的責
任。
第十條 附約的續保
要保人得在保險期間屆滿日的兩週前通知本公司續保，經雙方議定續保條件後，續保的始期以原附約屆
滿日的翌日零時為準。
第十一條 被保險人的異動
要保人因被保險人異動而申請加保時，應以書面檢附加保人具被保險人資格之相關證明文件通知本公
司，自通知到達之翌日零時起開始生效，如通知起保日期在後，則自該起保日零時起生效。
要保人因被保險人喪失被保險人資格而退保時，應以書面通知本公司，被保險人資格自通知到達之翌
日零時起喪失，如通知退保日期在後，則自該退保日零時起喪失，其保險效力終止。
依本條規定加退保而致保險費總額有增減時，要保人與本公司應就加退保人數，按日數比例補繳或返
還未滿期之保險費。
第十二條 被保險人資格的喪失
團體成員因下列情形喪失被保險人資格：
一、喪失團體成員資格。
二、身故。
團體成員之配偶因下列情形喪失被保險人資格：
一、團體成員喪失被保險人資格。
二、與團體成員離婚。
三、身故。
團體成員之父母因下列情形喪失被保險人資格：
一、團體成員喪失被保險人資格。
二、團體成員被他人收養。
三、與團體成員終止收養關係。
四、身故。
團體成員之子女因下列情形喪失被保險人資格：
一、團體成員喪失被保險人資格。
二、被他人收養。
三、與團體成員終止收養關係。
四、身故。
團體成員配偶之父母因下列情形喪失被保險人資格：
一、團體成員喪失被保險人資格。
二、團體成員配偶與團體成員離婚。
三、團體成員配偶被他人收養。
四、與團體成員配偶終止收養關係。
五、身故。
第十三條 住院次數之計算
被保險人於本附約有效期間內，因同一疾病或傷害，或因此引起的併發症，於出院後十四日內再次住
院時，其各項保險金給付合計額及限額，均視為同一次住院辦理。
第十四條 住院醫療費用保險金之給付
被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按該被保險人住院期
間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項
費用核付「住院醫療費用保險金」，但被保險人同一次住院最高給付金額以其投保之「每次住院醫療
費用保險金限額」為限。
1.醫師指示用藥。
2.血液(非緊急傷病必要之輸血)。
3.掛號費及其證明文件。
4.來往醫院的救護車費 。
5.醫師診察費。
6.急救室及其設備之應用。
7.材料費。
8.化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。
9.復健治療。
10.麻醉劑、氧氣及其應用。
11.放射線診療費。
12.血液透析費。
13.注射技術費及其藥液。
14.檢驗費。
15.治療費。
第十五條 醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式
第十四條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院診療；或前往不具有全民健康保
險之醫院住院診療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費
用之65％給付，惟仍以前述各項保險金條款約定之限額為限。
第十六條 保險金給付之限制
被保險人已獲得全民健康保險給付的部分，本公司不予給付保險金。
第十七條 除外責任
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者，本公司不負給付各項保險金的責任。
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而住院診療者，本公司不負給付各項保險金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者，不在此
限，且其裝設以一次為限。
五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
（一）懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
（二）因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過14小時、初產婦超過20小
時），或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張，或第二產程超過2小時胎頭仍無下
降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者，或胎兒心跳
低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍37公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下）並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）致影
響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
第十八條 保險金的申領
受益人申領本附約各項保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證
明。）
三、「醫院」所開立之醫療費用收據及醫療費用明細表。
四、受益人之身分證明文件。
受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負
擔。
第十九條 經驗分紅
本附約之經驗分紅計算公式，詳如附表。
第二十條 受益人
本附約各項保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。
本公司為給付各項保險金時，應以受益人直接申領為限。
被保險人身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法定繼承人為該部分保險
金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第二十一條 投保年齡的計算及錯誤的處理
要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在被保險人名冊填明。被保險人的投保年齡，以足
歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事
故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金
額，而不退還溢繳部分的保險費。
二、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤
並非發生在本公司者，本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少保險金額，而不得請求
補足差額。
前項第一款前段情形，其錯誤原因可歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按民法第二
百零三條法定週年利率計算。
第二十二條 住所變更
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本附約所載要保人之最後住所發送之。
第二十三條 時效
由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第二十四條 批註
本附約內容的變更或記載事項的增刪，除第二十條規定者外，應經要保人與本公司雙方書面同意，
並由本公司即予批註或發給批註書。
第二十五條 管轄法院
因本附約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外
時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民
事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
附表：經驗分紅計算公式
經驗退費
= (
實收保險費收入
–
營業費用
–
經驗理賠支出
)–
以前 個年度累積虧損額
其中經驗退費率
( )
與以前年度數
( )
由契約雙方洽訂之；經驗理賠支出參考要保單位個別實際理賠經驗計
算
商品名稱 : 國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約 商品名稱 : 國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
附表二之1 年繳總保費費率表 附表二之2 年繳總保費費率表
每次住院醫療費用保險金限額 : 10000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 20000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 50000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 60000元
等待期：無 等待期：無 等待期：無 等待期：無
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 560 600 0-34 776 833 0-34 1072 1151 0-34 1128 1212
35-44 745 670 35-44 1034 930 35-44 1428 1284 35-44 1504 1352
45-54 1046 855 45-54 1451 1185 45-54 2004 1637 45-54 2110 1724
55-64 1615 1267 55-64 2240 1757 55-64 3094 2427 55-64 3258 2555
65-70 2882 2228 65-70 3997 3090 65-70 5521 4267 65-70 5813 4493
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 224 240 0-34 310 333 0-34 428 460 0-34 451 484
35-44 299 269 35-44 413 372 35-44 572 513 35-44 601 540
45-54 418 342 45-54 581 475 45-54 801 655 45-54 845 690
55-64 646 506 55-64 896 703 55-64 1237 970 55-64 1303 1021
65-70 1152 891 65-70 1599 1236 65-70 2209 1707 65-70 2325 1799
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 521 558 0-34 722 775 0-34 997 1071 0-34 1050 1128
35-44 693 624 35-44 963 865 35-44 1329 1194 35-44 1400 1258
45-54 974 796 45-54 1350 1103 45-54 1865 1524 45-54 1964 1604
55-64 1503 1179 55-64 2085 1635 55-64 2879 2258 55-64 3032 2378
65-70 2682 2074 65-70 3719 2875 65-70 5138 3971 65-70 5410 4181
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 208 224 0-34 289 310 0-34 399 428 0-34 419 450
35-44 278 250 35-44 385 346 35-44 532 478 35-44 560 503
45-54 389 318 45-54 540 442 45-54 746 610 45-54 786 642
55-64 601 471 55-64 833 654 55-64 1151 903 55-64 1213 950
65-70 1072 829 65-70 1488 1150 65-70 2056 1589 65-70 2164 1674
每次住院醫療費用保險金限額 : 30000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 40000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 70000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 80000元
等待期：無 等待期：無 等待期：無 等待期：無
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 907 975 0-34 1001 1076 0-34 1185 1273 0-34 1242 1333
35-44 1209 1087 35-44 1334 1200 35-44 1579 1419 35-44 1655 1488
45-54 1697 1387 45-54 1875 1530 45-54 2216 1810 45-54 2324 1897
55-64 2619 2054 55-64 2893 2269 55-64 3422 2684 55-64 3585 2812
65-70 4675 3613 65-70 5161 3990 65-70 6106 4719 65-70 6397 4945
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 363 390 0-34 400 430 0-34 473 509 0-34 497 533
35-44 484 434 35-44 534 481 35-44 631 567 35-44 663 596
45-54 679 554 45-54 749 612 45-54 887 724 45-54 930 760
55-64 1048 822 55-64 1157 907 55-64 1369 1073 55-64 1434 1124
65-70 1870 1445 65-70 2064 1596 65-70 2442 1888 65-70 2560 1979
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 844 907 0-34 932 1001 0-34 1103 1185 0-34 1156 1240
35-44 1125 1011 35-44 1242 1117 35-44 1469 1321 35-44 1540 1385
45-54 1579 1290 45-54 1744 1424 45-54 2063 1685 45-54 2163 1765
55-64 2438 1911 55-64 2692 2111 55-64 3185 2497 55-64 3336 2617
65-70 4350 3363 65-70 4803 3713 65-70 5682 4392 65-70 5953 4601
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 338 363 0-34 372 400 0-34 440 474 0-34 463 496
35-44 450 404 35-44 497 447 35-44 588 528 35-44 617 554
45-54 632 515 45-54 697 569 45-54 825 674 45-54 865 707
55-64 975 765 55-64 1076 844 55-64 1274 999 55-64 1335 1046
65-70 1740 1344 65-70 1921 1485 65-70 2272 1757 65-70 2382 1842
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
1
商品名稱 : 國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約 商品名稱 : 國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
附表二之3 年繳總保費費率表 附表二之4 年繳總保費費率表
每次住院醫療費用保險金限額 : 90000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 100000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 130000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 140000元
等待期：無 等待期：無 等待期：無 等待期：無
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1299 1394 0-34 1355 1455 0-34 1428 1534 0-34 1454 1560
35-44 1730 1555 35-44 1806 1624 35-44 1903 1712 35-44 1936 1740
45-54 2430 1984 45-54 2536 2070 45-54 2673 2184 45-54 2719 2221
55-64 3749 2940 55-64 3913 3069 55-64 4125 3236 55-64 4197 3291
65-70 6690 5172 65-70 6982 5397 65-70 7361 5690 65-70 7487 5788
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 519 558 0-34 542 582 0-34 572 613 0-34 581 624
35-44 693 622 35-44 722 649 35-44 761 684 35-44 775 696
45-54 972 794 45-54 1015 828 45-54 1070 873 45-54 1088 888
55-64 1500 1176 55-64 1566 1227 55-64 1651 1294 55-64 1679 1316
65-70 2676 2069 65-70 2793 2160 65-70 2943 2276 65-70 2994 2315
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1208 1297 0-34 1261 1354 0-34 1329 1428 0-34 1353 1451
35-44 1610 1447 35-44 1681 1511 35-44 1771 1593 35-44 1801 1619
45-54 2261 1846 45-54 2360 1926 45-54 2488 2032 45-54 2531 2067
55-64 3489 2736 55-64 3642 2856 55-64 3839 3011 55-64 3906 3063
65-70 6225 4813 65-70 6497 5022 65-70 6850 5294 65-70 6967 5386
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 483 519 0-34 504 542 0-34 532 571 0-34 540 581
35-44 644 579 35-44 672 604 35-44 708 636 35-44 721 647
45-54 904 739 45-54 944 771 45-54 996 813 45-54 1013 826
55-64 1396 1094 55-64 1457 1142 55-64 1536 1204 55-64 1563 1225
65-70 2490 1925 65-70 2599 2010 65-70 2739 2118 65-70 2786 2154
每次住院醫療費用保險金限額 : 110000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 120000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 150000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 160000元
等待期：無 等待期：無 等待期：無 等待期：無
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1379 1482 0-34 1404 1507 0-34 1478 1587 0-34 1496 1607
35-44 1839 1654 35-44 1872 1682 35-44 1969 1770 35-44 1994 1793
45-54 2582 2107 45-54 2628 2145 45-54 2766 2258 45-54 2800 2287
55-64 3984 3124 55-64 4055 3179 55-64 4267 3346 55-64 4321 3388
65-70 7109 5494 65-70 7234 5593 65-70 7613 5885 65-70 7709 5960
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 552 593 0-34 561 603 0-34 591 634 0-34 599 642
35-44 736 661 35-44 749 673 35-44 788 707 35-44 799 716
45-54 1033 843 45-54 1051 858 45-54 1106 903 45-54 1119 915
55-64 1594 1249 55-64 1622 1272 55-64 1707 1339 55-64 1728 1355
65-70 2843 2199 65-70 2894 2237 65-70 3045 2354 65-70 3084 2384
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1283 1379 0-34 1307 1403 0-34 1375 1476 0-34 1392 1496
35-44 1711 1539 35-44 1742 1565 35-44 1832 1647 35-44 1856 1668
45-54 2403 1961 45-54 2446 1996 45-54 2574 2101 45-54 2606 2128
55-64 3707 2907 55-64 3774 2958 55-64 3971 3114 55-64 4021 3153
65-70 6615 5113 65-70 6732 5204 65-70 7085 5476 65-70 7174 5546
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 514 551 0-34 522 561 0-34 550 590 0-34 557 597
35-44 685 615 35-44 697 626 35-44 733 658 35-44 743 667
45-54 961 785 45-54 978 799 45-54 1029 840 45-54 1042 851
55-64 1483 1163 55-64 1510 1183 55-64 1589 1246 55-64 1608 1261
65-70 2646 2046 65-70 2693 2082 65-70 2833 2190 65-70 2869 2218
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
2
商品名稱 : 國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
附表二之5 年繳總保費費率表
每次住院醫療費用保險金限額 : 170000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 180000元
等待期：無 等待期：無
上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1515 1627 0-34 1533 1648
35-44 2019 1815 35-44 2043 1837
45-54 2836 2315 45-54 2870 2343
55-64 4375 3431 55-64 4430 3473
65-70 7806 6034 65-70 7901 6107
下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 606 651 0-34 613 658
35-44 807 725 35-44 818 734
45-54 1134 925 45-54 1148 937
55-64 1751 1372 55-64 1772 1390
65-70 3122 2413 65-70 3160 2443 被保險人數五十人以上（含）之團體：費率由契約雙方洽訂。
上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1410 1514 0-34 1426 1533
35-44 1879 1689 35-44 1901 1710
45-54 2639 2154 45-54 2671 2181
55-64 4071 3193 55-64 4122 3232
65-70 7264 5615 65-70 7353 5683
下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 564 606 0-34 571 613
35-44 751 675 35-44 761 683
45-54 1056 861 45-54 1068 872
55-64 1629 1276 55-64 1649 1293
65-70 2906 2246 65-70 2940 2274
每次住院醫療費用保險金限額 : 190000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 200000元
等待期：無 等待期：無
上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1552 1667 0-34 1570 1688
35-44 2069 1860 35-44 2094 1882
45-54 2906 2372 45-54 2940 2400
55-64 4484 3516 55-64 4537 3558
65-70 7999 6182 65-70 8094 6257
下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 621 667 0-34 628 675
35-44 827 743 35-44 837 752
45-54 1163 948 45-54 1176 960
55-64 1794 1406 55-64 1815 1422
65-70 3199 2473 65-70 3237 2503
上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1444 1551 0-34 1461 1571
35-44 1925 1731 35-44 1949 1751
45-54 2704 2207 45-54 2736 2233
55-64 4172 3272 55-64 4222 3311
65-70 7443 5753 65-70 7532 5822
下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 578 621 0-34 585 628
35-44 769 692 35-44 779 700
45-54 1082 882 45-54 1094 893
55-64 1669 1308 55-64 1689 1324
65-70 2976 2301 65-70 3013 2329
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
3
商品名稱 : 國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約 商品名稱 : 國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
附表三之1 年繳總保費費率表 附表三之2 年繳總保費費率表
每次住院醫療費用保險金限額 : 10000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 20000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 50000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 60000元
等待期：30天 等待期：30天 等待期：30天 等待期：30天
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 521 554 0-34 721 769 0-34 997 1061 0-34 1049 1118
35-44 693 619 35-44 961 858 35-44 1327 1187 35-44 1397 1249
45-54 970 790 45-54 1346 1096 45-54 1860 1513 45-54 1958 1594
55-64 1493 1172 55-64 2072 1625 55-64 2861 2245 55-64 3012 2364
65-70 2660 2061 65-70 3690 2858 65-70 5096 3948 65-70 5366 4157
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 207 222 0-34 288 307 0-34 399 425 0-34 419 448
35-44 278 248 35-44 385 343 35-44 531 475 35-44 560 500
45-54 388 316 45-54 539 439 45-54 743 606 45-54 782 637
55-64 597 469 55-64 828 651 55-64 1145 899 55-64 1206 946
65-70 1064 824 65-70 1476 1143 65-70 2039 1579 65-70 2146 1663
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 485 515 0-34 671 715 0-34 928 988 0-34 976 1040
35-44 644 576 35-44 894 799 35-44 1235 1104 35-44 1300 1163
45-54 903 735 45-54 1253 1019 45-54 1731 1408 45-54 1822 1483
55-64 1389 1090 55-64 1928 1513 55-64 2663 2089 55-64 2803 2200
65-70 2475 1918 65-70 3433 2660 65-70 4742 3674 65-70 4993 3868
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 193 207 0-34 268 286 0-34 371 396 0-34 390 417
35-44 258 231 35-44 358 319 35-44 494 442 35-44 521 465
45-54 361 294 45-54 501 408 45-54 692 564 45-54 728 593
55-64 556 436 55-64 771 606 55-64 1065 836 55-64 1122 881
65-70 990 767 65-70 1374 1064 65-70 1897 1469 65-70 1997 1547
每次住院醫療費用保險金限額 : 30000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 40000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 70000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 80000元
等待期：30天 等待期：30天 等待期：30天 等待期：30天
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 843 899 0-34 931 993 0-34 1103 1175 0-34 1155 1230
35-44 1124 1004 35-44 1240 1109 35-44 1467 1312 35-44 1539 1375
45-54 1575 1282 45-54 1737 1415 45-54 2057 1675 45-54 2154 1754
55-64 2422 1900 55-64 2675 2099 55-64 3164 2482 55-64 3315 2601
65-70 4315 3343 65-70 4764 3691 65-70 5636 4366 65-70 5904 4576
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 337 360 0-34 373 397 0-34 440 470 0-34 463 493
35-44 449 401 35-44 497 443 35-44 588 525 35-44 615 549
45-54 630 513 45-54 696 566 45-54 822 670 45-54 861 701
55-64 969 760 55-64 1070 839 55-64 1266 994 55-64 1327 1040
65-70 1725 1337 65-70 1906 1476 65-70 2254 1746 65-70 2363 1830
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 785 836 0-34 867 924 0-34 1026 1093 0-34 1075 1144
35-44 1046 935 35-44 1154 1032 35-44 1365 1221 35-44 1432 1279
45-54 1465 1193 45-54 1617 1317 45-54 1914 1558 45-54 2004 1632
55-64 2254 1768 55-64 2489 1953 55-64 2944 2310 55-64 3085 2421
65-70 4015 3111 65-70 4433 3435 65-70 5244 4063 65-70 5494 4258
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 314 335 0-34 347 369 0-34 410 438 0-34 431 458
35-44 418 374 35-44 463 413 35-44 547 489 35-44 572 511
45-54 586 478 45-54 647 526 45-54 765 624 45-54 801 653
55-64 901 707 55-64 996 781 55-64 1178 925 55-64 1235 968
65-70 1606 1244 65-70 1774 1374 65-70 2097 1625 65-70 2199 1703
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
4
商品名稱 : 國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約 商品名稱 : 國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
附表三之3 年繳總保費費率表 附表三之4 年繳總保費費率表
每次住院醫療費用保險金限額 : 90000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 100000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 130000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 140000元
等待期：30天 等待期：30天 等待期：30天 等待期：30天
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1209 1287 0-34 1261 1343 0-34 1330 1416 0-34 1352 1440
35-44 1609 1437 35-44 1679 1500 35-44 1770 1582 35-44 1801 1609
45-54 2252 1834 45-54 2351 1915 45-54 2479 2019 45-54 2521 2054
55-64 3467 2719 55-64 3618 2839 55-64 3813 2993 55-64 3879 3045
65-70 6175 4785 65-70 6445 4994 65-70 6796 5264 65-70 6912 5355
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 484 515 0-34 504 537 0-34 531 566 0-34 540 576
35-44 643 575 35-44 672 600 35-44 709 633 35-44 721 645
45-54 901 734 45-54 940 766 45-54 991 807 45-54 1009 822
55-64 1387 1088 55-64 1448 1136 55-64 1525 1197 55-64 1552 1218
65-70 2470 1913 65-70 2578 1997 65-70 2718 2106 65-70 2766 2142
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1125 1197 0-34 1174 1250 0-34 1238 1318 0-34 1258 1340
35-44 1497 1338 35-44 1563 1396 35-44 1647 1472 35-44 1676 1497
45-54 2096 1707 45-54 2188 1782 45-54 2307 1879 45-54 2346 1911
55-64 3226 2531 55-64 3367 2642 55-64 3549 2785 55-64 3610 2833
65-70 5746 4453 65-70 5997 4647 65-70 6324 4899 65-70 6432 4983
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 450 479 0-34 469 500 0-34 494 526 0-34 503 536
35-44 599 535 35-44 625 558 35-44 660 589 35-44 671 600
45-54 839 683 45-54 875 713 45-54 922 751 45-54 939 765
55-64 1290 1013 55-64 1347 1057 55-64 1419 1114 55-64 1444 1133
65-70 2299 1781 65-70 2399 1858 65-70 2529 1960 65-70 2574 1993
每次住院醫療費用保險金限額 : 110000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 120000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 150000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 160000元
等待期：30天 等待期：30天 等待期：30天 等待期：30天
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1284 1367 0-34 1306 1391 0-34 1375 1464 0-34 1393 1482
35-44 1709 1527 35-44 1740 1554 35-44 1831 1636 35-44 1854 1657
45-54 2394 1949 45-54 2436 1984 45-54 2564 2088 45-54 2597 2115
55-64 3684 2890 55-64 3749 2942 55-64 3945 3096 55-64 3994 3134
65-70 6561 5084 65-70 6678 5175 65-70 7028 5445 65-70 7116 5513
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 513 546 0-34 522 557 0-34 549 585 0-34 557 593
35-44 684 610 35-44 696 622 35-44 733 655 35-44 742 663
45-54 957 779 45-54 975 794 45-54 1025 836 45-54 1039 846
55-64 1473 1157 55-64 1500 1178 55-64 1578 1239 55-64 1597 1254
65-70 2624 2033 65-70 2672 2069 65-70 2812 2178 65-70 2848 2206
上限 上限 上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1194 1272 0-34 1215 1294 0-34 1279 1363 0-34 1296 1379
35-44 1590 1421 35-44 1619 1446 35-44 1704 1522 35-44 1725 1542
45-54 2228 1814 45-54 2267 1846 45-54 2386 1943 45-54 2417 1968
55-64 3428 2689 55-64 3489 2738 55-64 3671 2881 55-64 3717 2917
65-70 6106 4731 65-70 6214 4815 65-70 6540 5067 65-70 6622 5131
下限 下限 下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 478 508 0-34 486 518 0-34 511 544 0-34 518 551
35-44 636 568 35-44 647 579 35-44 682 610 35-44 690 617
45-54 890 725 45-54 907 739 45-54 954 778 45-54 967 788
55-64 1371 1076 55-64 1396 1096 55-64 1468 1153 55-64 1486 1167
65-70 2442 1892 65-70 2486 1925 65-70 2617 2026 65-70 2650 2053
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
5
商品名稱 : 國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
附表三之5 年繳總保費費率表
每次住院醫療費用保險金限額 : 170000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 180000元
等待期：30天 等待期：30天
上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1409 1501 0-34 1427 1519
35-44 1878 1678 35-44 1900 1699
45-54 2628 2140 45-54 2661 2167
55-64 4045 3173 55-64 4094 3213
65-70 7206 5582 65-70 7294 5652
下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 564 600 0-34 570 607
35-44 751 672 35-44 761 679
45-54 1052 857 45-54 1064 867
55-64 1618 1270 55-64 1637 1285
65-70 2882 2233 65-70 2918 2261 被保險人數五十人以上（含）之團體：費率由契約雙方洽訂。
上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1311 1397 0-34 1328 1414
35-44 1747 1561 35-44 1768 1581
45-54 2446 1992 45-54 2476 2017
55-64 3764 2953 55-64 3810 2990
65-70 6706 5194 65-70 6788 5260
下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 525 558 0-34 531 565
35-44 699 625 35-44 708 632
45-54 979 797 45-54 990 807
55-64 1506 1182 55-64 1524 1196
65-70 2682 2078 65-70 2715 2104
每次住院醫療費用保險金限額 : 190000元 每次住院醫療費用保險金限額 : 200000元
等待期：30天 等待期：30天
上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1443 1539 0-34 1461 1557
35-44 1924 1719 35-44 1946 1740
45-54 2693 2193 45-54 2725 2219
55-64 4145 3252 55-64 4194 3291
65-70 7384 5721 65-70 7472 5790
下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 578 615 0-34 585 622
35-44 770 688 35-44 779 696
45-54 1078 878 45-54 1091 888
55-64 1658 1301 55-64 1678 1316
65-70 2952 2288 65-70 2988 2316
上限 上限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 1343 1432 0-34 1360 1449
35-44 1790 1600 35-44 1811 1619
45-54 2506 2040 45-54 2536 2065
55-64 3857 3026 55-64 3903 3063
65-70 6871 5324 65-70 6953 5388
下限 下限
年齡區間 男性 女性 年齡區間 男性 女性
0-34 538 572 0-34 544 579
35-44 717 640 35-44 725 647
45-54 1003 817 45-54 1015 826
55-64 1543 1211 55-64 1561 1225
65-70 2747 2129 65-70 2781 2156
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
被保險人數10人(含)以上50人以下
6
排序從新至舊
國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
銷售期間
110/03/01 ～ 現售中
(舊版)國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
銷售期間
109/01/01 ～ 110/02/28
(舊版)國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
銷售期間
108/10/01 ～ 108/12/31
(舊版)國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
銷售期間
104/08/04 ～ 108/09/30
(舊版)國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
銷售期間
103/05/01 ～ 104/08/03
(舊版)國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
銷售期間
102/03/11 ～ 103/04/30
(舊版)國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
銷售期間
101/10/24 ～ 102/03/10
(舊版)國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
銷售期間
101/07/01 ～ 101/10/23
(舊版)國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約
銷售期間
100/05/18 ～ 101/06/30
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