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(舊版)台灣人壽新特定意外保險金附加條款

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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AV0-1
台灣人壽新特定意外保險附加條款保險單條款
(AV0)
(航空意外身故或喪葬費用保險火災意外身故或喪葬費用保險運輸意外身故或喪葬費用保險
海外意外身故或喪葬費用保險、假日意外身故或喪葬費用保險電梯意外身故或喪葬費用保險
水意外身故或喪葬費用保險、重大燒燙傷保險
(免費申訴電話:0800-099850)
1、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般算原則及保險法,惟為確保權,基於
保險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱保險單條款與相關文件審慎選擇保險商品。
本商品如有虛偽實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
2、投保後解約或繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
3、保險約各項權義務皆詳於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解,以避免權受損。
歡迎至台灣人壽網頁「www.twlife.com.tw」解本公司經營資訊(資訊公開明文件)或至本公司各
機構(總公司、分公司及各通訊處)上網查閱下載。
備查文號:95 2月22日95台字第 00035
【本附加條款的訂定及效
條:本台灣人壽新特定意外保附加條款(以下簡稱本附加條款)經本公司同意附加於本公司經
主管機關核准、核備或備查之傷害險(以下簡稱本)後始生
本附加條款附加於本約上,並構成約之一部份。本附加條款未約定者,悉依本約之
約定。
【名詞定義】
條:本附加條款所稱名詞定義如下:
一、「意外傷害事故」:係指非由疾病引起之外突發事故。
二、「航空意外傷害事故」:係指被保險人於本附加條款有效期間內,因航空飛器在飛航
過程中發生意外,致使其身體蒙受傷害之事故
三、「航空飛器」:係指航空公司定時營運(含加班班次)於間之特定線,且對大
眾開放之航空飛器。
四、「火災意外傷害事故」:係指被保險人於本附加條款有效期間內,因遭遇火災,致使其
身體蒙受傷害之事故。
五、「運輸意外傷害事故」:係指被保險人於本附加條款有效期間內,因地或水上之大眾
運輸工具在運輸過程中發生意外,致使其身體蒙受傷害之事故。
、「大眾運輸工具」:係指有合法營業執照,在以大眾運輸為目的下定時營運(含加班
班次)於地間之特定線,且對大眾開放之交通運輸工具。
七、「海外」:係指台灣地區(包括中華民國政府管轄之各島嶼)以外之地方。
八、「假日」:係指週、週日或政院人事政局公佈全國各機關學校放假之日,但
AV0-2
括寒、暑假;其時間之認定以台灣地區國家標準時間為準,因意外傷害事故地點之當
地時間而有差
九、「電梯意外事故」:係指被保險人於本附加條款有效期間內,因在搭乘建築物電梯之過
程中發生意外,致使其身體蒙受傷害之事故。
十、「水意外事故」:係指被保險人於本附加條款有效期間內,因在公共場所中意外沉於
水中窒息後,致使其身體蒙受傷害之事故。
十一、「重大燒燙傷」:係指被保險人於本附約有效期間內,因遭受意外傷害事故,經由醫
院醫師診斷符合附表所「重大燒燙傷程表」之情形。
十二、「醫院」:係指依照醫法規定,有開業執照並具有住院診設備之公、私及財
團法人醫院。但包括專供休養、戒毒、戒酒、護、養等非以直接診治病人為目的
之醫機構。
十三、「醫師」:係指有醫師證書,合法執業者,且非要保人或被保險人本人。
【保險責任的開始及保險費的交付】
條:本附加條款如係與本同時投保,以本約保險期間的始日為本附加條款始日,並以本
約當年度保單週日為到期日。如係中途申請附加者,經本公司同意後,以保險單上所批註
的日期為始日,並以本約當年度保單週日為到期日,其中途附加所應繳交的保險費,應
按當期應繳保險費就未滿期之日計算之。
本附加條款的保險費,在本約繳費期間內,應與本約保險費一併交付。
約於繳費期滿後,如尚屬有效約,本附加條款得經本公司同意後,按
繳保險費方式
繼續附加於本約,並依本附加條款第四條、第五條約定之「附加條款的續保」、「續保保
齡的限制」辦
【附加條款的續保】
條:本附加條款的保險期間為,要保人於保險期間屆滿時經本公司同意,且交付次一保險期
間之第一期保險費者,得逐年更新本附加條款,使其繼續有效。
前項續約保險費,應以續約時被保險人的職業別為基準,按當時主管機關核准的保險費
計算,並通知被保險人保險費之調整
倘要保人同意該項保險費且未交付次一保險期間之第一期保險費,本附加條款自保險期間
屆滿後即終止。
【續保保險齡的限制】
條:被保險人齡屆滿七十五歲之保單週日時,本公司即再受本附加條款被保險人之續保
【保險的給付】
條:被保險人於本附加條款有效期間內,遭受下意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一
百八十日以內死亡者,或於本附加條款有效期間內遭受重大燒燙傷者,本公司按下約定給
AV0-3
付保險
一、航空意外身故或喪葬費用保險:被保險人遭受航空意外傷害事故,本公司按保險單所
記載保額的四倍給付「航空意外身故或喪葬費用保險」。
二、火災意外身故或喪葬費用保險:被保險人遭受火災意外傷害事故,本公司按保險單所
記載保額的二倍給付「火災意外身故或喪葬費用保險」。
三、運輸意外身故或喪葬費用保險:被保險人遭受運輸意外傷害事故,本公司按保險單所
記載保額的二倍給付「運輸意外身故或喪葬費用保險」。
四、海外意外身故或喪葬費用保險:被保險人在海外遭受意外傷害事故,且當時在海外之
期間,為該次出國之日起續計算未超過日,本公司按保險單所記載保額的二倍給
付「海外意外身故或喪葬費用保險」。
五、假日意外身故或喪葬費用保險:被保險人於假日期間遭受意外傷害事故,本公司按保
險單所記載的保額給付「假日意外身故或喪葬費用保險」。
、電梯意外身故或喪葬費用保險:被保險人遭受電梯意外傷害事故,本公司按保險單所
記載的保額給付「電梯意外身故或喪葬費用保」。
七、水意外身故或喪葬費用保險:被保險人遭受水意外傷害事故,本公司按保險單所
記載的保額給付「水意外身故或喪葬費用保」。
八、重大燒燙傷保險:被保險人於本附加條款有效期間內遭受重大燒燙傷,本公司按保險
單所記載保額的百分之二十五給付「重大燒燙傷保險」,並以給付一次為限。
同一意外傷害事故,致成被保險人符合前項二種(含)以上身故或喪葬費用保險情形時,
本公司僅按其中最高倍給付身故或喪葬費用保險
【附加條款的終止】
條:本附加條款於保險期間內,有下情形之一時,其效終止:
一、本約終止時。
二、要保人以書面通知本公司終止本附加條款。
本附加條款因前項一、二款原因終止時,本公司應從當期已繳保險費扣除按經過日
算已經過期間之保險費後,將其未滿期保險費退還要保人。
【身故或喪葬費用保險的申
條:受人申「身故或喪葬費用保險」時,應檢具下文件:
一、保險申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書;但必要時本公司得要求提供相關意外傷害事故證明文件
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受人的身分證明。
、申請「海外意外身故或喪葬費用保險」者,另須檢附護照影本
AV0-4
【重大燒燙傷保險的申
條:受人申「重大燒燙傷保險」時,應檢具下文件:
一、保險申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫診斷書或住院證明;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、醫費用明細或醫證明文件(或醫費用收據)。
五、受人的身分證明。
【重大燒燙傷保險人的指定】
條:重大燒燙傷保險的受人,為被保險人本人,本公司指定或變
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附表 重大燒燙傷程
一、二燒燙傷面積大於全身百分之二十;二燒燙傷者應註明燒燙面積。
二、三燒燙傷面積大於全身百分之十。
國際分號碼 項目
948.1
體表面積 10-19% 之燒傷之三燒傷(948.10除外)
BURN OF 10-19% OF BODY SURFACE
948.2
體表面積 20-29% 之燒傷之三燒傷(948.20除外)
BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE
948.3
體表面積 30-39% 之燒傷之三燒傷(948.30除外)
BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE
948.4
體表面積 40-49% 之燒傷之三燒傷(948.40除外)
BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE
948.5
體表面積 50-59% 之燒傷之三燒傷(948.50除外)
BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE
948.6
體表面積 60-69% 之燒傷之三燒傷(948.60除外)
BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE
948.7
體表面積 70-79% 之燒傷之三燒傷(948.70除外)
BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE
948.8
體表面積 80-89% 之燒傷之三燒傷(948.80除外)
BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE
948.9
體表面積 90-99% 之燒傷之三燒傷(948.90除外)
BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE
三、顏面燒燙傷合併五官功能障礙者
國際分號碼 項目
940
眼及其附屬器官燒傷
BURN CONFINED TO EYE AND ADNEXA
941.5
臉及頭之燒傷,深部組織壞死(深三,伴有身體部位損害
BURN OF FACE AND HEAD, DE EP NECROSIS OF
UNDERLYING TISSUE (DEEP THIRD DEGREE) WITH LOSS
OF A BODY PART
單位:新台幣元/每萬元保額
職業別第 第二 第三 第四 第五 六類
保費 6.0 7.5 9.0 13.5 21.0 27.0
台灣人壽新特定意外保險附加條款-總保險費
「全球人壽重大燒燙傷保險金附加條款 (LAW6)」,不用錢?
對「全球人壽重大燒燙傷保險金附加條款 (LAW6)」請問各位先進為什麼該產品在系統中試算時不用錢?如果真的不用錢那為何大家常用的額度不是該產品的最高? 有何種限制,謝謝
· 回應 14
台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(甲型) SMR2A 及台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(丁型) SMR2D
請問這兩項保費會隨著年齡增加嗎?
· 回應 10
台灣人壽新住院醫療保險附約(85)
台灣人壽新住院醫療保險附約(85) 附加眷屬,主契約失效(如身故),附約還有用嗎?
· 回應 7
台灣人壽金卡安心重大傷病險附約附加主約
目前主約是台灣人壽之前的【福滿人生終身壽險10萬專案主約】不過那時候台灣人壽的"卡安心重大傷病險"有限制保額不能超過壽險主約所以只能買10萬那如果現在想加保後來出的金卡安心重大傷病險附約90萬是可以的嗎?因為這一項重大傷病險只有限制不能買超過100萬@@ 
· 回應 7
台灣人壽新住院醫療保險85
請問買這張保單,做了大腸瘜肉切除手術卻沒有理賠是正常的嗎?查過條款,有包含門診手術啊🤔
· 回應 14
台灣人壽新住院醫療保險理賠
請問新住院醫療HNRC這些狀況有賠嗎?特定手術骨折醫療燒燙傷救護車轉送
· 回應 3
台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC
請問台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC,是否可以用台灣人壽新好易保一年定期壽險 OTL1當主約來加保?
· 回應 9
台灣人壽新住院醫療保險附約問題詢問
已有保台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB) 最新版為台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 最近業務告知要契約變更單為原可投保至75歲延長保障至85歲有規定一定要簽嗎??新舊版差異是否為保障投保年紀差異而已?? (HNRB)  75歲(HNRC)  85歲煩請解惑謝謝!!
· 回應 5
台灣人壽一年期特定傷病健康保險附約 (YDB/NYCI0202)
請問如題它的主約要怎麼配才能有100萬的理賠金?感謝各位大大~
· 回應 10
台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 問題
最近想考慮購買醫療險,看到大家推薦的"台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC)"覺得不錯,但有些問題想釐清1. 門診手術和住院手術所涵蓋的理賠範圍有哪些手術?2. 如果進行的手術不在合約中的附表二的手術項目,那是否會理賠以及理賠金額?3. "雜費的藥品只限在醫院使用之藥品" 這條規定的影響為何?謝謝
· 回應 5
台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC)
大家好,請問耳膜破洞需要住院兩天,使用耳軟骨補洞,這樣此保險會理賠嗎?(全身麻醉)因手術似乎有分是不是處置項目?
· 回應 6
台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC)
想請問這隻實支實付可以理賠牙周治療嗎?例如牙周水雷射治療,齦下刮治,它算門診手術嗎?謝謝!我在購買保險前曾去牙醫洗牙,洗牙的健保紀錄顯示【慢性齒齦炎,牙菌斑導致之】,請問之後做牙周治療會因此不理賠嗎?謝謝!
· 回應 4
台灣人壽 新住院醫療健康保險附約(85)(HNRC)
想請問各位專員聽網友說這個附約的理賠內容裡,有個外科手術條款.請問是什麼意思??是外科手術都不理賠嗎?另一個問題,有網友推薦台新,只是沒有很仔細的講解.想請問台新的保單推薦嗎?
· 回應 6
對「(舊版)台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)」有興趣
對「(舊版)台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)」有興趣被保人70歲 女性無理賠記錄Bmi正常 無慢性病請問主約可搭什麼最便宜?謝謝
· 回應 21
請問台灣人壽新金關懷豁免保險費保險附約B型 (NTTW0805)」是平準保費嗎?
請問要怎麼知道需要多少保額才對?主約是台壽好心180附約是HNRC計劃五 卡安心重大傷一年期80萬龍好意 意外實支實付謝謝大家
· 回應 11
請問各位大神們!中國人壽傷害醫療保險給付附加條款 (MT)可以副本理賠嗎?原本有已經有南山的意外實支了。謝謝
請問各位大神們!中國人壽傷害醫療保險給付附加條款 (MT)可以副本理賠嗎?原本有已經有南山的意外實支了。謝謝
· 回應 8
安聯人壽新意外傷害醫療保險附約(限額實支實付型) (NAMR)
不好意思可以問一下安聯意外實支可以接受第二家那可以問一下他有規定NADR意外險保多少才可以保多少意外實支嗎?我可以保意外險10萬然後意外實支保10萬嗎?還是建議買全球人壽e直安心傷害醫療保險附加條款
· 回應 5
台灣人壽新住院醫療保險附約、險種代號:HNRB計畫一/理賠爭議
抱歉、打擾、文長、請求協助於20220611因意外導致門牙4根牙齒斷裂、診斷證明書亦有備註因意外導致、(義齒、釘柱、自費負擔)、申請台灣人壽保險理賠、台灣人壽新住院醫療保險附約、險種代號:HNRB計畫一、台灣人壽理賠人員主張、我不符合條款主要給付項目及手術定義、所以不予理賠、但、可以融通理賠、依條款第十一條6.5折理賠、但需簽合意書、合意書內容需面談後才能知悉我主張一、 依據條款第二條/十一項、台壽認定我此次意外理賠不符合手術定義、完全悖離條款事實二、 依據條款第十五條/二節第四項、依條款解釋台壽理因針對我此次意外全額賠付、無理賠爭議三、 依據條款第十一條、已6.5折賠付、我同意該賠付條件、金額、但、前提/但書、我不同意合議書內容規避、除外、爾後口腔內之所有風險、更不能以此做為要脅疑惑一、 依條款解釋、我該次意外理賠到底有沒有爭議二、 我到底該不該接受簽署合意書三、 倘若第一項、理賠無爭議、則屬正常理賠、若台壽堅持不簽不予理賠、我到底該不該妥協
· 回應 4
請問台灣人壽(健康新生活終身保險)還未到期可以增加附約嗎?
請問以前台灣人壽的主約(健康新生活終身保險),目前還在繳費,主約日期到2025年11月現在底下還能不能增加附約防癌YCD 100萬、或重大傷病CIR4 100萬嗎?
· 回應 3
台灣人壽 新住院醫療保險附約(實支)有理賠門診手術雜費嗎?
請問各位台灣人壽的新住院醫療實支有理賠門診手術雜費嗎?跟我分享的業務說有但我看條款發現一個不是很清楚狀況想問大家意見條款內容如下:【住院醫療費用保險金之給付】第五條被保險人因第三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院或接受門診外科手術診療時本公司按被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所發生且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。一、醫師診查費及會診費。二、在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。四、掛號費及證明文件。五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。我的疑問是一開始的標頭是說住院醫療費用第五條有寫住院或門診外科手術診療時都適用但給付費用範圍說明的第五點:又說  超過全們健康保險給付之『住院醫療費用』這樣好像又前後矛盾業務同仁是跟我說那句話代表是概括式條款,超過的都會理賠我問說:那為何要寫一個住院醫療費用,不直接寫住院門診醫療費用業務回答:標題只是名稱而已,主要還是看內容跟保險的範圍不知有經驗的同仁可以分享一下?
· 回應 5
台灣人壽實支實付M12換新住院醫療保險附約(85)(HNRC) 問題
很久之前保了台灣人壽溫心住院醫療健康保險附約【M12】 ,最近看大家都在討論台灣人壽新住院醫療保險附約(85)(HNRC) ,有點想轉換【計劃二】 ,價格差不多,但不知道該不該換,不知道哪個比較好?請問有高手解答嗎?
· 回應 11
已投保台灣人壽健康新生活終身保險、台灣人壽真愛一世情終身壽險、台灣人壽長利養老保險、國泰人壽富貴年年終身壽險,想補足醫療險、重大傷病、失能險....等
43歲、女性、小家庭、學校內勤,家人幫忙投保台灣人壽健康新生活終身保險、台灣人壽真愛一世情終身壽險、台灣人壽長利養老保險、國泰人壽富貴年年終身壽險,繳費都已期滿,知道有些還是不OK的終生險,想補足醫療險(含門診手術..等)、重大傷病、失能險....等 ,想從全球、南山人壽、台北富邦.、台壽、國泰壽...等保險中,找出最自己最合適的保險規劃。
· 回應 16
各位先進好,我想投保台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險另加台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC)/但對(HNRC)保單條款25條第4項有些疑慮 煩請幫我看看 謝謝
各位先進好,我想投保台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險另加台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC),但在(HNRC)保單條款25條第4項--主契約被保險人死亡或完全失能時附約即終止,想請問各位先進,若發生被保險人完全失能,惟未死亡那HNRC是否就失效?是否有其他能延續HNRC的方法? 謝謝 
· 回應 6
70歲男 以台灣人壽新住院醫療保險附約為核心之最便宜方案
在資金有限的情況下,不求保障完整,只求基礎保障,經過爬文發現"台灣人壽新住院醫療保險附約"似乎相當優秀,想以這個附約為核心來投保,因此想搭配一張它能搭配的最便宜主約,求推薦,謝謝!🙏
· 回應 12
台灣人壽新珍元氣重大疾病終身健康保險(乙型) (DD8/T01N3)
我想保這張保單,因為有理賠輕度及重度的部份,請問有什麼要特別注意的地方嗎?
· 回應 7

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