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這是終身險
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6Q0-1
台灣人壽新健康滿分終身醫療保險內容摘要
一、審閱期間：不得少於三日。
二、當事人資料：要保人及保險公司。
三、契約重要內容
（一）契約撤銷權（第 3 條）
（二）保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由（第 4 條、第 26 條、第 27 條、第 29 條）
（三）保險期間及給付內容（第 5 條至第 23 條）
（四）告知義務與契約解除權（第 28 條）
（五）保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務（第 34 條、第 35 條、第 38 條至第 42 條）
（六）除外責任及受益權之喪失（第 24 條、第 25 條、第 37 條）
（七）保險金額與保險期間之變更（第 31 條）
（八）受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務（第 36 條、第 43 條）
（九）請求權消滅時效（第 44 條）
6Q0-2
台灣人壽新健康滿分終身醫療保險保險單條款(6Q0)
（本契約審閱期間三日。）
（住院醫療保險金、住院療養保險金、加護病房保險金、燒燙傷病房保險金、住院前後門診醫療保險金、
急診醫療保險金、手術醫療保險金、住院手術療養保險金、門診手術療養保險金、治療處置保險金、放
射線診療保險金、重大手術慰問保險金、緊急醫療轉送保險金、無理賠增額保險金、所繳保險費的退還、
身故保險金或喪葬費用保險金、祝壽保險金、一至六級殘廢生活扶助保險金）
本商品之疾病等待期間為生效日起持續有效滿三十天以內。
本保險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金。
（本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。）
（本商品部分年齡可能發生累積所繳保險費扣除已領生存保險金給付後之金額超出身故保險金給付之情
形）
（免費申訴電話：
0800-099850
；傳真：（
02
）
2331-4730
；電子信箱（
E-mail
）：
webservice@twlife.com .t w
）
１、本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於
保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。
本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
２、投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
３、保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時效
（收到保單翌日起算十日內）。
歡迎至台灣人壽網頁：「www.twlife.com.tw」了解本公司經營資訊（資訊公開說明文件），亦可電洽
24 小時保戶服務專線：0800-099850 或各分公司專線。
備查文號：101 年 07 月 17 日 101 台壽數二字第 00029 號
備查文號：101 年 11 月 09 日 101 台壽數二字第 00083 號
修訂文號：102 年 01 月 01 日依 101 年 11 月 09 日
金管保財字第 10102515491 號令修正
修訂文號：102 年 03 月 01 日依 102 年 01 月 10 日
金管保壽字第 10102103040 號函修正
【保險契約的構成】
第 一 條：本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的
構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利
於被保險人的解釋為原則。
【名詞定義】
第 二 條：本契約所稱名詞定義如下：
一、本契約所稱「疾病」，係指被保險人自本契約生效日起持續有效滿三十日後或復效日（含）
起所發生之疾病。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者，就行政院衛生署國民健康
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局委託辦理「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」指定項目之相關疾病，不適用前述自本
契約生效日起需持續有效滿三十日之限制。
二、本契約所稱「傷害」，係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受
之傷害。
三、本契約所稱「意外傷害事故」，係指非由疾病引起之外來突發事故。
四、本契約所稱「醫院」，係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公立、私
立醫院或醫療法人所設立之醫院。
五、本契約所稱「住院」，係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理
住院手續並確實在醫院接受診療者。
六、本契約所稱「醫師」，係指領有醫師證書而合法執業者，且非要保人或被保險人本人。
七、本契約所稱「同一次住院」，係指被保險人於本契約有效期間，因同一疾病或傷害，或因
此引起之併發症，於出院後十四日內於同一醫院再次住院時，其各項保險金給付及其限
制，視為同一次住院辦理，倘被保險人係於本契約有效期間屆滿後出院者，本公司就再
次住院部分不予給付保險金。
八、本契約所稱「住院日數」，係指被保險人經正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療之日
數（含入院及出院當日）。
九、本契約所稱「診所」，係指依照醫療法規定領有開業執照之診所。
十、本契約所稱「住院醫療日額」，係指本契約生效時保險單面頁上所載之投保金額，如該金
額有所變更時，則以變更後之保險金額為準。
十一、本契約所稱「保險年齡」，係指按投保時被保險人以足歲計算之年齡，但未滿一歲的零
數超過六個月者加算一歲，以後每經過一個保單年度加算一歲。
十二、本契約所稱「表定保費」，係指依該繳費方法所對應附表一所載之保險費率乘以「住院
醫療日額」計算而得之金額。
十三、本契約所稱「保險費總和」，係指依保險事故發生時之繳費方法所對應之「表定保費」，
乘以該繳費方法自契約訂立後之累計應繳保險費次數後之金額。
十四、本契約所稱「所繳保險費」，係以保險費率表所載金額為基礎。
十五、本契約所稱「已領醫療保險金倍數」，係指申領第六條至第十九條各項保險金時，其合
計金額除以申領當時「住院醫療日額」之數值。
十六、本契約所稱「累計已領醫療保險金倍數」，係指自契約生效日起累計之「已領醫療保險
金倍數」之數值。
十七、本契約所稱「醫療部分」，係指本契約第六條至第十九條之給付項目。
【契約撤銷權】
第 三 條：要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零
時起生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發
生的保險事故，本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，
本公司仍應依本契約規定負保險責任。
【保險責任的開始及交付保險費】
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第 四 條：本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承
保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負
保險責任。
【保險範圍】
第 五 條：被保險人於本契約有效期間內身故、因第二條約定之疾病或傷害住院診療、接受手術治療、
接受治療處置、接受放射線診療、保險年齡未超過六十五歲殘廢或於保險年齡達一○一歲之
保單週年日時仍生存者，本公司依本契約約定給付保險金。
【住院醫療保險金的給付】
第 六 條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，本公司按被保險人
於同一次住院期間之實際住院日數及「住院醫療日額」，依下表給付「住院醫療保險金」：
同一次住院期間之實際住院日數 每日給付金額
自第一日起至第三十日 住院醫療日額×1
自第三十一日起至第三百六十五日 住院醫療日額×2
被保險人同一保單年度同一次住院之實際住院給付日數，最高以三百六十五日為限。
【住院療養保險金的給付】
第 七 條：被保險人符合第六條之約定，另按「住院醫療日額」的百分之五十乘以該被保險人於同一次
住院期間之實際住院日數，給付「住院療養保險金」。
被保險人同一保單年度同一次住院之實際住院給付日數，最高以三百六十五日為限。
【加護病房保險金的給付】
第 八 條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害而進住加護病房診療時，本公司
除依第六條約定給付「住院醫療保險金」外，另按「住院醫療日額」的二倍乘以該被保險人
實際進住加護病房之日數(含轉進及轉出當日)，給付「加護病房保險金」。
被保險人同一保單年度同一次住院之實際進住加護病房給付日數，最高以三百六十五日為限。
【燒燙傷病房保險金的給付】
第 九 條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之傷害而進住燒燙傷病房診療時，本公司除依
第六條約定給付「住院醫療保險金」外，另按「住院醫療日額」的二倍乘以該被保險人實際
進住燒燙傷病房之日數(含轉進及轉出當日)，給付「燒燙傷病房保險金」。
被保險人同一保單年度同一次住院之實際進住燒燙傷病房給付日數，最高以三百六十五日為
限。
【住院前後門診醫療保險金的給付】
第 十 條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，於其住院診療的前
十四日內及出院後十四日內，因與住院同一疾病或傷害而接受門診診療者，本公司按「住院
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醫療日額」的百分之五十乘以實際門診次數，給付「住院前後門診醫療保險金」。但每日門
診以給付一次為限。
【急診醫療保險金的給付】
第十一條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害，經醫院急診治療而住院或雖未
住院但於急診室治療超過六小時者，本公司按「住院醫療日額」的一點五倍給付「急診醫療
保險金」。
【手術醫療保險金的給付】
第十二條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害，經醫師診斷必須且實際於醫院
或診所接受手術治療者，本公司按「住院醫療日額」乘以附表二「手術項目表」中所列該手
術項目的倍數，給付「手術醫療保險金」。
被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上手術時，其各項手術醫療保險金應分別
計算。但同一次手術中，於同一手術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官手術時；
或同一部位接受兩次或兩次以上手術時，僅按較高倍數之手術項目給付「手術醫療保險金」。
被保險人所接受的手術，若不在附表二「手術項目表」所載項目且非屬第二十四條除外責任
範圍內，但屬於事故當時行政院衛生署最新公布之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二
部第二章第七節所載手術項目時，本公司將比照附表二「手術項目表」內程度相當之手術項
目決定給付倍數，但最高不得超過一百倍。
【住院手術療養保險金的給付】
第十三條：被保險人符合第十二條之約定且實際於住院期間接受手術治療者，另按「住院醫療日額」的
五倍，給付「住院手術療養保險金」。
被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官手術
時；或同一次住院期間，同一部位接受兩次或兩次以上手術時，僅給付一次「住院手術療養
保險金」。
【門診手術療養保險金的給付】
第十四條：被保險人符合第十二條之約定且實際接受門診手術治療者，另按「住院醫療日額」的一倍，
給付「門診手術療養保險金」。
被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官手術
時；或門診當天，同一部位接受兩次或兩次以上手術時，僅給付一次「門診手術療養保險金」。
【治療處置保險金的給付】
第十五條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害，經醫師診斷必須且實際於醫院
或診所接受治療處置者，本公司按「住院醫療日額」乘以附表三「治療處置項目表」中所列
該治療處置項目的倍數，給付「治療處置保險金」。若不在附表三上之項目，本公司不負給
付責任。
被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上治療處置時，其各項治療處置保險金應
分別計算。但同一次治療處置中，於同一位置接受兩項以上之治療處置項目或兩項以上器官
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治療處置時；或同一部位接受兩次或兩次以上治療處置時，僅按較高倍數之治療處置項目給
付「治療處置保險金」。
【放射線診療保險金的給付】
第十六條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害，經醫師診斷必須且實際於醫院
或診所接受放射線診療者，本公司按「住院醫療日額」乘以附表四「放射線診療項目表」中
所列該放射線診療項目的倍數，給付「放射線診療保險金」。若不在附表四上之項目，本公
司不負給付責任。
被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上放射線診療時，其各項放射線診療保險
金應分別計算。但同一次放射線診療中，於同一位置接受兩項以上之放射線診療項目或兩項
以上器官放射線診療時；或同一部位接受兩次或兩次以上放射線診療時，僅按較高倍數之放
射線診療項目給付「放射線診療保險金」。
【重大手術慰問保險金的給付】
第十七條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害住院診療，並接受附表五「重大
手術項目表」中所列重大手術項目之一時，本公司除依約定給付「住院醫療保險金」、「住
院療養保險金」、「手術醫療保險金」及「住院手術療養保險金」外，另按「住院醫療日額」
乘以附表五「重大手術項目表」中所列該重大手術項目的倍數，給付「重大手術慰問保險金」。
被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上重大手術時，其各項重大手術慰問保險
金應分別計算。但同一次手術中，於同一手術位置接受兩項以上之手術項目或兩項以上器官
手術時；或同一部位接受兩次或兩次以上手術時，僅給付一次「重大手術慰問保險金」。
【緊急醫療轉送保險金的給付】
第十八條：被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，於其住院醫療期間(含
住院前)以救護車緊急醫療轉送者，本公司按「住院醫療日額」的三倍給付「緊急醫療轉送保
險金」。
【無理賠增額保險金的給付】
第十九條：受益人於申領第六條至第十八條之各項保險金時，如於本次保險事故發生時前二個保單年度
(含)以上，未依第六條至第十八條之約定申請各項保險金且本契約持續有效時，本公司除依
第六條至第十八條約定給付各項保險金外，另依未申請各項保險金之保單年度數按第六條至
第十八條各項保險金給付合計金額乘以下表連續未申請各項保險金保單年度數所對應之增額
比率，給付「無理賠增額保險金」。
連續未申請各項保險金
保單年度數
增額比率
2 年(含)以上但未滿 3 年 10%
3 年(含)以上但未滿 4 年 20%
4 年(含)以上但未滿 5 年 30%
5 年(含)以上但未滿 6 年 40%
6 年(含)以上 50%
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【保險金給付的限制】
第二十條：本公司依本契約第六條至第十八條給付之各項保險金，其累計最高以「住院醫療日額」的三
千五百倍為限。
【所繳保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
第二十一條：被保險人於本契約有效期間內且年滿十五足歲起，於未達保險年齡十六歲之保單週年日前
身故時，本公司按身故時之所繳保險費給付身故保險金；於達保險年齡十六歲之保單週年
日起身故時，本公司則以身故時「保險費總和」的一點零六倍扣除「住院醫療日額」乘以
「累計已領醫療保險金倍數」後之金額給付身故保險金。
本公司依約定給付身故保險金後，本契約效力即行終止。
訂立本契約時，以未滿十五足歲之未成年人為被保險人，其身故保險金之給付於被保險人
滿十五足歲之日起發生效力；被保險人滿十五足歲前身故者，本公司應退還所繳保險費予
要保人或應得之人。本公司退還所繳保險費後，本契約效力即行終止。
訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之
能力者為被保險人，第一項身故保險金均變更為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限
本公司），不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半
數，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契
（附）約，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之
喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項
喪葬費用額度上限為止，如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要
保時間之先後者，各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司
應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
【祝壽保險金的給付】
第二十二條：被保險人於保險年齡達一○一歲之保單週年日時仍生存且本契約仍屬有效者，本公司按「
保險費總和」的一點零六倍扣除「住院醫療日額」乘以「累計已領醫療保險金倍數」後之
金額給付「祝壽保險金」。本公司依約定給付「祝壽保險金」後，本契約效力即行終止。
【一至六級殘廢生活扶助保險金的給付】
第二十三條：被保險人於本契約有效期間內，符合下列約定之一且經醫院診斷確定者，本公司於認定之
日(含)，及每屆滿一年仍生存時，按「住院醫療日額」的六十倍給付「一至六級殘廢生活
扶助保險金」，且以給付二十次為限：
一、保險年齡未超過六十五歲時，因第二條約定之疾病致成附表六所列第一至六級殘廢程
度之一者。
二、保險年齡未超過六十五歲時，遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生
之日起一百八十日以內致成附表六所列第一至六級殘廢項目之一者。但超過一百八十
日致成殘廢者，受益人若能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者，
不在此限。
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被保險人因同一疾病或傷害致成附表六所列第一至六級殘廢程度二項以上時，本公司僅給
付一項「一至六級殘廢生活扶助保險金」。
被保險人因本次疾病或傷害所致之殘廢，如合併本契約訂立後的殘廢，符合附表六所列第
一至六級殘廢程度之一者，本公司給付「一至六級殘廢生活扶助保險金」，但合併之殘廢
中若涵蓋本公司已給付之殘廢項目者，則該項目不適用合併之約定，本公司僅就未給付項
目部分合併計算；本契約訂立前所致成的殘廢，屬已發生之危險，本公司不負給付責任。
「一至六級殘廢生活扶助保險金」於本契約有效期間內，每一保單年度以給付一次為限。
【「醫療部分」、一至六級殘廢生活扶助保險金之除外責任】
第二十四條：被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療、接受手術治療、接受治療處置、接受
放射線診療或殘廢者，本公司不負給付第六條至第十九條、第二十三條各項保險金的責任
。
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而住院診療、接受手術治療、接受治療處置、接受放射線診療或殘廢
者，本公司不負給付第六條至第十九條、第二十三條各項保險金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
（一）懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
（二）因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、
初產婦超過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，
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或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持
續性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔
攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之
骨盆腔腫瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
（a）嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹
產者。
（b）經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證
明。
（c）嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
【身故保險金或喪葬費用保險金之除外責任】
第二十五條：有下列情形之一者，本公司不負給付第二十一條身故保險金或喪葬費用保險金的責任。
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺。但自本契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍
負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死。
被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者，本公司依第二十一條約定退還所繳保險
費予要保人或應得之人。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
第二十六條：分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定
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地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費
到期未交付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者
，則不另為催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此
項約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間
。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保
險事故時，本公司仍負保險責任。
本公司依約定催告要保人交付保險費時，其通知應送達於要保人，或負有交付保險費義務
之人之最後住所或居所，保險費經催告後，應於本公司營業所交付之。
【本契約效力的恢復】
第二十七條：本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請
復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期
間的危險保險費後之餘額及按保險費之預定利率計算之利息後，自翌日上午零時起，開始
恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申
請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交
齊本公司要求提供之可保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不
為拒絕者，視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，
開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並
清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止。
【告知義務與本契約的解除】
第二十八條：要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，
如有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者
，本公司得解除本契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的
事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立
後，經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本契約時，如要保人身故、失蹤或居住所不明，通知不能送達時，本公司
得將該項通知送達受益人。
【契約的終止】
第二十九條：要保人得隨時終止本契約。
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前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
要保人依第一項約定終止本契約時，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經
過期間之保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
【欠繳保險費的扣除】
第 三十 條：本公司給付各項保險金或退還所繳保險費時，如要保人有欠繳保險費，本公司得先抵銷上
述欠款後給付其餘額。
【住院醫療日額之減少】
第三十一條：要保人在本契約有效期間內，得申請減少「住院醫療日額」，但是減額後的「住院醫療日
額」，不得低於本保險最低承保「住院醫療日額」，其減少部分依第二十九條契約終止之
約定處理。
【不分紅保險單】
第三十二條：本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
【投保年齡的計算及錯誤的處理】
第三十三條：要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發
生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的
比例提高「住院醫療日額」，而不退還溢繳部分的保險費。
二、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額。但在發生保險事故後始發覺
且其錯誤並非發生在本公司者，本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少「住
院醫療日額」，而不得請求補足差額。
前項第一款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按退
還保險費當時本公司公告的最低保險單借款利率與民法第二百零三條法定週年利率兩者取
其大之值計算。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第三十四條：要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並
於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金或依第二十一條約定退還所繳保險費
。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定
期限內為給付者，應按年利一分加計利息給付。
【失蹤處理】
第三十五條：被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死
亡時日為準，依第二十一條約定退還所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金；如
要保人或應得之人或受益人能提出證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而
6Q0-12
死亡者，本公司應依意外傷害事故發生日為準，依第二十一條約定退還所繳保險費或給付
身故保險金或喪葬費用保險金。
前項情形，本公司退還所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金後，如發現被保險
人生還時，要保人或應得之人或受益人應將該筆已領之所繳保險費或身故保險金或喪葬費
用保險金歸還本公司，其間若有應給付保險金之情事發生者，仍應予給付。但有應繳之保
險費，本公司仍得予以扣除。
【受益人的指定及變更】
第三十六條：本契約第六條至第十九條、第二十三條保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理
其指定或變更。但被保險人身故時，如有未給付予被保險人之保險金部分，則以本契約身
故保險金或喪葬費用保險金之受益人為本契約之受益人，如本契約無身故保險金或喪葬費
用保險金受益人者，則以祝壽保險金受益人為本契約之受益人，如亦無祝壽保險金受益人
，則以被保險人之法定繼承人為受益人。
除前項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人：
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者
，不得對抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即
予批註或發給批註書。
受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定
繼承人為本契約受益人。
法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
【受益人受益權之喪失】
第三十七條：受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被
保險人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約
定比例分歸其他受益人。
【「醫療部分」保險金的申領】
第三十八條：受益人申領本契約第六條至第十九條之「醫療部分」保險金時，應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷
書或住院證明。）
四、申領「加護病房保險金」或「燒燙傷病房保險金」者，須於醫療診斷書列明入、出加
護病房或燒燙傷病房之日期。
五、申領「手術醫療保險金」、「住院手術療養保險金」或「門診手術療養保險金」者，
另需檢具手術證明文件。
六、申領「治療處置保險金」者，另需檢具治療處置證明文件。
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七、申領「放射線診療保險金」者，另需檢具放射線診療證明文件。
八、申領「住院前後門診醫療保險金」者，需於醫療診斷書註明門診之日期。
九、申領「急診醫療保險金」者，需於醫療診斷書註明急診治療起迄時間。
十、申領「緊急醫療轉送保險金」者，需檢具以救護車緊急醫療轉送之證明文件（包含醫
院或專營救護車業者所開立之收據）。
受益人申領保險金時，本公司於必要時得另經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其一
切費用由本公司負擔。但不得因此延展保險公司依第三十四條約定應給付之期限。
【祝壽保險金的申領】
第三十九條：受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書。
三、受益人的身分證明。
【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
第 四十 條：受益人申領「身故保險金」或「喪葬費用保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書或相驗屍體證明書，及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
【退還所繳保險費的申請】
第四十一條：要保人或應得之人依第二十一條、第二十五條或第三十五條約定申請退還所繳保險費時，
應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書或相驗屍體證明書，及除戶戶籍謄本。
三、申請書。
四、要保人或應得之人的身分證明。
【一至六級殘廢生活扶助保險金的申請】
第四十二條：受益人申領「一至六級殘廢生活扶助保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人之身分證明。
五、受益人之戶籍謄本或其他生存證明文件。
受益人於首次申領「一至六級殘廢生活扶助保險金」時，需檢具前項第一款至第四款之文
件，以後每次領取「一至六級殘廢生活扶助保險金」時，應檢送第一、二、四、五款文件
覆查。
受益人首次申領「一至六級殘廢生活扶助保險金」時，必要時本公司得對被保險人的身體
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予以檢驗，並得另經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料，其一切費用由本公司負擔
。但不因此延展本公司依第三十四條約定應給付之期限。
【變更住所】
第四十三條：要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
【時效】
第四十四條：由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批註】
第四十五條：本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第三十六條規定者外，應經要保人與本公司雙
方書面同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第四十六條：因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華
民國境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護
法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
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附表一：保險費率表
台灣人壽新健康滿分終身醫療保險－保險費率表（繳費方法採年繳）
單位：元/每百元住院醫療日額
男性 女性
年齡
10 年期 15 年期 20 年期 10 年期 15 年期 20 年期
0 3,069 2,105 1,654 3,213 2,196 1,705
1 3,098 2,122 1,663 3,232 2,208 1,710
2 3,128 2,134 1,670 3,259 2,220 1,716
3 3,158 2,148 1,677 3,282 2,230 1,722
4 3,189 2,161 1,683 3,294 2,236 1,727
5 3,208 2,175 1,689 3,307 2,246 1,734
6 3,247 2,192 1,703 3,324 2,258 1,745
7 3,289 2,222 1,725 3,353 2,278 1,762
8 3,320 2,248 1,748 3,382 2,300 1,780
9 3,357 2,274 1,765 3,411 2,322 1,797
10 3,381 2,292 1,781 3,514 2,392 1,852
11 3,398 2,306 1,792 3,575 2,435 1,887
12 3,451 2,337 1,820 3,638 2,481 1,922
13 3,506 2,380 1,854 3,706 2,527 1,960
14 3,572 2,426 1,890 3,771 2,574 1,998
15 3,643 2,476 1,932 3,829 2,616 2,031
16 3,714 2,528 1,972 3,896 2,662 2,068
17 3,791 2,581 2,015 3,957 2,705 2,102
18 3,866 2,637 2,059 4,012 2,745 2,134
19 3,946 2,689 2,106 4,065 2,780 2,162
20 4,021 2,748 2,151 4,107 2,815 2,189
21 4,093 2,799 2,191 4,155 2,849 2,238
22 4,160 2,845 2,229 4,199 2,880 2,263
23 4,226 2,890 2,266 4,243 2,910 2,289
24 4,285 2,930 2,301 4,283 2,937 2,312
25 4,343 2,975 2,336 4,329 2,966 2,334
26 4,407 3,016 2,367 4,380 3,006 2,366
27 4,467 3,055 2,397 4,438 3,036 2,390
28 4,531 3,094 2,431 4,483 3,067 2,416
29 4,588 3,134 2,462 4,519 3,096 2,437
30 4,656 3,179 2,493 4,564 3,123 2,454
31 4,705 3,216 2,524 4,587 3,140 2,467
32 4,795 3,279 2,564 4,615 3,156 2,478
33 4,891 3,344 2,626 4,632 3,167 2,490
34 4,978 3,405 2,682 4,668 3,192 2,508
35 5,071 3,477 2,739 4,693 3,211 2,527
36 5,153 3,538 2,795 4,732 3,237 2,549
37 5,243 3,607 2,848 4,781 3,272 2,576
38 5,333 3,673 2,908 4,833 3,309 2,609
39 5,414 3,741 2,966 4,889 3,353 2,647
40 5,514 3,808 3,027 4,955 3,405 2,690
41 5,598 3,874 3,084 5,017 3,448 2,732
42 5,680 3,934 3,146 5,080 3,498 2,778
43 5,764 4,002 3,207 5,148 3,547 2,826
44 5,849 4,064 3,272 5,212 3,599 2,878
45 5,931 4,131 3,341 5,280 3,652 2,931
46 6,016 4,204 3,417 5,357 3,709 2,984
47 6,101 4,274 3,494 5,432 3,768 3,045
48 6,195 4,345 3,589 5,510 3,829 3,104
49 6,291 4,425 3,680 5,588 3,890 3,169
50 6,399 4,509 3,789 5,666 3,955 3,239
51 6,515 4,599 3,910 5,754 4,025 3,318
52 6,641 4,695 4,039 5,839 4,096 3,398
53 6,773 4,806 4,171 5,929 4,176 3,483
54 6,891 4,925 4,307 6,024 4,257 3,578
55 7,008 5,060 4,470 6,129 4,354 3,668
56 7,118 5,217 6,237 4,456
57 7,231 5,375 6,360 4,567
58 7,358 5,542 6,485 4,684
59 7,518 5,717 6,625 4,808
60 7,706 5,936 6,775 4,940
61 7,943 6,936
62 8,200 7,107
63 8,655 7,319
64 9,108 7,571
65 9,661 7,836
6Q0-16
台灣人壽新健康滿分終身醫療保險－保險費率表（繳費方法採半年繳）
單位：元/每百元住院醫療日額
男性 女性
年齡
10 年期 15 年期 20 年期 10 年期 15 年期 20 年期
0 1,595.88 1,094.60 860.08 1,670.76 1,141.92 886.60
1 1,610.96 1,103.44 864.76 1,680.64 1,148.16 889.20
2 1,626.56 1,109.68 868.40 1,694.68 1,154.40 892.32
3 1,642.16 1,116.96 872.04 1,706.64 1,159.60 895.44
4 1,658.28 1,123.72 875.16 1,712.88 1,162.72 898.04
5 1,668.16 1,131.00 878.28 1,719.64 1,167.92 901.68
6 1,688.44 1,139.84 885.56 1,728.48 1,174.16 907.40
7 1,710.28 1,155.44 897.00 1,743.56 1,184.56 916.24
8 1,726.40 1,168.96 908.96 1,758.64 1,196.00 925.60
9 1,745.64 1,182.48 917.80 1,773.72 1,207.44 934.44
10 1,758.12 1,191.84 926.12 1,827.28 1,243.84 963.04
11 1,766.96 1,199.12 931.84 1,859.00 1,266.20 981.24
12 1,794.52 1,215.24 946.40 1,891.76 1,290.12 999.44
13 1,823.12 1,237.60 964.08 1,927.12 1,314.04 1,019.20
14 1,857.44 1,261.52 982.80 1,960.92 1,338.48 1,038.96
15 1,894.36 1,287.52 1,004.64 1,991.08 1,360.32 1,056.12
16 1,931.28 1,314.56 1,025.44 2,025.92 1,384.24 1,075.36
17 1,971.32 1,342.12 1,047.80 2,057.64 1,406.60 1,093.04
18 2,010.32 1,371.24 1,070.68 2,086.24 1,427.40 1,109.68
19 2,051.92 1,398.28 1,095.12 2,113.80 1,445.60 1,124.24
20 2,090.92 1,428.96 1,118.52 2,135.64 1,463.80 1,138.28
21 2,128.36 1,455.48 1,139.32 2,160.60 1,481.48 1,163.76
22 2,163.20 1,479.40 1,159.08 2,183.48 1,497.60 1,176.76
23 2,197.52 1,502.80 1,178.32 2,206.36 1,513.20 1,190.28
24 2,228.20 1,523.60 1,196.52 2,227.16 1,527.24 1,202.24
25 2,258.36 1,547.00 1,214.72 2,251.08 1,542.32 1,213.68
26 2,291.64 1,568.32 1,230.84 2,277.60 1,563.12 1,230.32
27 2,322.84 1,588.60 1,246.44 2,307.76 1,578.72 1,242.80
28 2,356.12 1,608.88 1,264.12 2,331.16 1,594.84 1,256.32
29 2,385.76 1,629.68 1,280.24 2,349.88 1,609.92 1,267.24
30 2,421.12 1,653.08 1,296.36 2,373.28 1,623.96 1,276.08
31 2,446.60 1,672.32 1,312.48 2,385.24 1,632.80 1,282.84
32 2,493.40 1,705.08 1,333.28 2,399.80 1,641.12 1,288.56
33 2,543.32 1,738.88 1,365.52 2,408.64 1,646.84 1,294.80
34 2,588.56 1,770.60 1,394.64 2,427.36 1,659.84 1,304.16
35 2,636.92 1,808.04 1,424.28 2,440.36 1,669.72 1,314.04
36 2,679.56 1,839.76 1,453.40 2,460.64 1,683.24 1,325.48
37 2,726.36 1,875.64 1,480.96 2,486.12 1,701.44 1,339.52
38 2,773.16 1,909.96 1,512.16 2,513.16 1,720.68 1,356.68
39 2,815.28 1,945.32 1,542.32 2,542.28 1,743.56 1,376.44
40 2,867.28 1,980.16 1,574.04 2,576.60 1,770.60 1,398.80
41 2,910.96 2,014.48 1,603.68 2,608.84 1,792.96 1,420.64
42 2,953.60 2,045.68 1,635.92 2,641.60 1,818.96 1,444.56
43 2,997.28 2,081.04 1,667.64 2,676.96 1,844.44 1,469.52
44 3,041.48 2,113.28 1,701.44 2,710.24 1,871.48 1,496.56
45 3,084.12 2,148.12 1,737.32 2,745.60 1,899.04 1,524.12
46 3,128.32 2,186.08 1,776.84 2,785.64 1,928.68 1,551.68
47 3,172.52 2,222.48 1,816.88 2,824.64 1,959.36 1,583.40
48 3,221.40 2,259.40 1,866.28 2,865.20 1,991.08 1,614.08
49 3,271.32 2,301.00 1,913.60 2,905.76 2,022.80 1,647.88
50 3,327.48 2,344.68 1,970.28 2,946.32 2,056.60 1,684.28
51 3,387.80 2,391.48 2,033.20 2,992.08 2,093.00 1,725.36
52 3,453.32 2,441.40 2,100.28 3,036.28 2,129.92 1,766.96
53 3,521.96 2,499.12 2,168.92 3,083.08 2,171.52 1,811.16
54 3,583.32 2,561.00 2,239.64 3,132.48 2,213.64 1,860.56
55 3,644.16 2,631.20 2,324.40 3,187.08 2,264.08 1,907.36
56 3,701.36 2,712.84 3,243.24 2,317.12
57 3,760.12 2,795.00 3,307.20 2,374.84
58 3,826.16 2,881.84 3,372.20 2,435.68
59 3,909.36 2,972.84 3,445.00 2,500.16
60 4,007.12 3,086.72 3,523.00 2,568.80
61 4,130.36 3,606.72
62 4,264.00 3,695.64
63 4,500.60 3,805.88
64 4,736.16 3,936.92
65 5,023.72 4,074.72
6Q0-17
台灣人壽新健康滿分終身醫療保險－保險費率表（繳費方法採季繳）
單位：元/每百元住院醫療日額
男性 女性
年齡
10 年期 15 年期 20 年期 10 年期 15 年期 20 年期
0 804.08 551.51 433.35 841.81 575.35 446.71
1 811.68 555.96 435.71 846.78 578.50 448.02
2 819.54 559.11 437.54 853.86 581.64 449.59
3 827.40 562.78 439.37 859.88 584.26 451.16
4 835.52 566.18 440.95 863.03 585.83 452.47
5 840.50 569.85 442.52 866.43 588.45 454.31
6 850.71 574.30 446.19 870.89 591.60 457.19
7 861.72 582.16 451.95 878.49 596.84 461.64
8 869.84 588.98 457.98 886.08 602.60 466.36
9 879.53 595.79 462.43 893.68 608.36 470.81
10 885.82 600.50 466.62 920.67 626.70 485.22
11 890.28 604.17 469.50 936.65 637.97 494.39
12 904.16 612.29 476.84 953.16 650.02 503.56
13 918.57 623.56 485.75 970.97 662.07 513.52
14 935.86 635.61 495.18 988.00 674.39 523.48
15 954.47 648.71 506.18 1,003.20 685.39 532.12
16 973.07 662.34 516.66 1,020.75 697.44 541.82
17 993.24 676.22 527.93 1,036.73 708.71 550.72
18 1,012.89 690.89 539.46 1,051.14 719.19 559.11
19 1,033.85 704.52 551.77 1,065.03 728.36 566.44
20 1,053.50 719.98 563.56 1,076.03 737.53 573.52
21 1,072.37 733.34 574.04 1,088.61 746.44 586.36
22 1,089.92 745.39 584.00 1,100.14 754.56 592.91
23 1,107.21 757.18 593.69 1,111.67 762.42 599.72
24 1,122.67 767.66 602.86 1,122.15 769.49 605.74
25 1,137.87 779.45 612.03 1,134.20 777.09 611.51
26 1,154.63 790.19 620.15 1,147.56 787.57 619.89
27 1,170.35 800.41 628.01 1,162.76 795.43 626.18
28 1,187.12 810.63 636.92 1,174.55 803.55 632.99
29 1,202.06 821.11 645.04 1,183.98 811.15 638.49
30 1,219.87 832.90 653.17 1,195.77 818.23 642.95
31 1,232.71 842.59 661.29 1,201.79 822.68 646.35
32 1,256.29 859.10 671.77 1,209.13 826.87 649.24
33 1,281.44 876.13 688.01 1,213.58 829.75 652.38
34 1,304.24 892.11 702.68 1,223.02 836.30 657.10
35 1,328.60 910.97 717.62 1,229.57 841.28 662.07
36 1,350.09 926.96 732.29 1,239.78 848.09 667.84
37 1,373.67 945.03 746.18 1,252.62 857.26 674.91
38 1,397.25 962.33 761.90 1,266.25 866.96 683.56
39 1,418.47 980.14 777.09 1,280.92 878.49 693.51
40 1,444.67 997.70 793.07 1,298.21 892.11 704.78
41 1,466.68 1,014.99 808.01 1,314.45 903.38 715.78
42 1,488.16 1,030.71 824.25 1,330.96 916.48 727.84
43 1,510.17 1,048.52 840.23 1,348.78 929.31 740.41
44 1,532.44 1,064.77 857.26 1,365.54 942.94 754.04
45 1,553.92 1,082.32 875.34 1,383.36 956.82 767.92
46 1,576.19 1,101.45 895.25 1,403.53 971.76 781.81
47 1,598.46 1,119.79 915.43 1,423.18 987.22 797.79
48 1,623.09 1,138.39 940.32 1,443.62 1,003.20 813.25
49 1,648.24 1,159.35 964.16 1,464.06 1,019.18 830.28
50 1,676.54 1,181.36 992.72 1,484.49 1,036.21 848.62
51 1,706.93 1,204.94 1,024.42 1,507.55 1,054.55 869.32
52 1,739.94 1,230.09 1,058.22 1,529.82 1,073.15 890.28
53 1,774.53 1,259.17 1,092.80 1,553.40 1,094.11 912.55
54 1,805.44 1,290.35 1,128.43 1,578.29 1,115.33 937.44
55 1,836.10 1,325.72 1,171.14 1,605.80 1,140.75 961.02
56 1,864.92 1,366.85 1,634.09 1,167.47
57 1,894.52 1,408.25 1,666.32 1,196.55
58 1,927.80 1,452.00 1,699.07 1,227.21
59 1,969.72 1,497.85 1,735.75 1,259.70
60 2,018.97 1,555.23 1,775.05 1,294.28
61 2,081.07 1,817.23
62 2,148.40 1,862.03
63 2,267.61 1,917.58
64 2,386.30 1,983.60
65 2,531.18 2,053.03
6Q0-18
台灣人壽新健康滿分終身醫療保險－保險費率表（繳費方法採月繳）
單位：元/每百元住院醫療日額
男性 女性
年齡
10 年期 15 年期 20 年期 10 年期 15 年期 20 年期
0 270.07 185.24 145.55 282.74 193.25 150.04
1 272.62 186.74 146.34 284.42 194.30 150.48
2 275.26 187.79 146.96 286.79 195.36 151.01
3 277.90 189.02 147.58 288.82 196.24 151.54
4 280.63 190.17 148.10 289.87 196.77 151.98
5 282.30 191.40 148.63 291.02 197.65 152.59
6 285.74 192.90 149.86 292.51 198.70 153.56
7 289.43 195.54 151.80 295.06 200.46 155.06
8 292.16 197.82 153.82 297.62 202.40 156.64
9 295.42 200.11 155.32 300.17 204.34 158.14
10 297.53 201.70 156.73 309.23 210.50 162.98
11 299.02 202.93 157.70 314.60 214.28 166.06
12 303.69 205.66 160.16 320.14 218.33 169.14
13 308.53 209.44 163.15 326.13 222.38 172.48
14 314.34 213.49 166.32 331.85 226.51 175.82
15 320.58 217.89 170.02 336.95 230.21 178.73
16 326.83 222.46 173.54 342.85 234.26 181.98
17 333.61 227.13 177.32 348.22 238.04 184.98
18 340.21 232.06 181.19 353.06 241.56 187.79
19 347.25 236.63 185.33 357.72 244.64 190.26
20 353.85 241.82 189.29 361.42 247.72 192.63
21 360.18 246.31 192.81 365.64 250.71 196.94
22 366.08 250.36 196.15 369.51 253.44 199.14
23 371.89 254.32 199.41 373.38 256.08 201.43
24 377.08 257.84 202.49 376.90 258.46 203.46
25 382.18 261.80 205.57 380.95 261.01 205.39
26 387.82 265.41 208.30 385.44 264.53 208.21
27 393.10 268.84 210.94 390.54 267.17 210.32
28 398.73 272.27 213.93 394.50 269.90 212.61
29 403.74 275.79 216.66 397.67 272.45 214.46
30 409.73 279.75 219.38 401.63 274.82 215.95
31 414.04 283.01 222.11 403.66 276.32 217.10
32 421.96 288.55 225.63 406.12 277.73 218.06
33 430.41 294.27 231.09 407.62 278.70 219.12
34 438.06 299.64 236.02 410.78 280.90 220.70
35 446.25 305.98 241.03 412.98 282.57 222.38
36 453.46 311.34 245.96 416.42 284.86 224.31
37 461.38 317.42 250.62 420.73 287.94 226.69
38 469.30 323.22 255.90 425.30 291.19 229.59
39 476.43 329.21 261.01 430.23 295.06 232.94
40 485.23 335.10 266.38 436.04 299.64 236.72
41 492.62 340.91 271.39 441.50 303.42 240.42
42 499.84 346.19 276.85 447.04 307.82 244.46
43 507.23 352.18 282.22 453.02 312.14 248.69
44 514.71 357.63 287.94 458.66 316.71 253.26
45 521.93 363.53 294.01 464.64 321.38 257.93
46 529.41 369.95 300.70 471.42 326.39 262.59
47 536.89 376.11 307.47 478.02 331.58 267.96
48 545.16 382.36 315.83 484.88 336.95 273.15
49 553.61 389.40 323.84 491.74 342.32 278.87
50 563.11 396.79 333.43 498.61 348.04 285.03
51 573.32 404.71 344.08 506.35 354.20 291.98
52 584.41 413.16 355.43 513.83 360.45 299.02
53 596.02 422.93 367.05 521.75 367.49 306.50
54 606.41 433.40 379.02 530.11 374.62 314.86
55 616.70 445.28 393.36 539.35 383.15 322.78
56 626.38 459.10 548.86 392.13
57 636.33 473.00 559.68 401.90
58 647.50 487.70 570.68 412.19
59 661.58 503.10 583.00 423.10
60 678.13 522.37 596.20 434.72
61 698.98 610.37
62 721.60 625.42
63 761.64 644.07
64 801.50 666.25
65 850.17 689.57
6Q0-19
附表二：手術項目表
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
一 皮膚 Integumentary System 17
肌肉瓣或肌皮瓣
Muscle or myocutaneous flap
20
1
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術
Excision of facial skin and subcutaneous
tumor
1.2 18
咽部皮瓣手術
Pharyngeal flap
22
2
皮膚全層植補術
Full thickness skin graft, (FTSG)
12 19
唇部皮瓣手術
Lip flap
註:唇部皮瓣包括 Abbe flap 及 Exlander
flap。
18
3
臉、頸部植皮
Face, neck
8 20
口腔粘膜皮瓣手術
Oral mucous flap
註:口腔粘膜包括齒齦、頰部、顎部及舌部粘
膜。
14
4
手部、會陰、腳植皮
Skin graft for hand,perineum, and foot
8 21
交腳皮瓣移植術
Cross leg skin flap
22
5
管形皮膚移植術
Tube pedicle graft
12 22
交掌皮瓣移植術
Cross palm skin flap
16
6
肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術
Excision of muscle or deep tissue
tumoror, deep foreign body
1.6 23
交臂皮瓣移植術
Cross arm skin flap
18
7
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術
Excision of skin or subcutaneous tumor
(Except face)
1.6
顯微血管游離瓣手術 － 皮瓣移植
Microvascular free flap－skin flap
48
8
交指皮瓣移植術
Cross finger skin flap
8
顯微血管游離瓣手術 － 肌肉移植
Microvascular free flap－muscle flap
48
9
多層皮膚移植
Split thickness skin graft S.T.S.G
8
顯微血管游離瓣手術 － 骨移植
Microvascular free flap－bone flap
70
10
複合移植
Composite graft
6
顯微血管游離瓣手術 － 腸系膜移植
Microvascular free flap－omentum flap
70
11
Ｚ－形皮瓣
Z-plasty
8
顯微血管游離瓣手術 － 小腸移植
Microvascular free flap－intestinal flap
70
12
V-Y 形皮瓣
V-Y plasty
10
顯微血管游離瓣手術 － 游離筋膜瓣移植
Microvascular free flap－free fascia
flap
48
13
氬氣雷射治療
Argon laser therapy
1
24
顯微血管游離瓣手術 － 游離功能性肌瓣移
植
Microvascular free flap－free
functioning muscle transfer
70
14
二氧化碳雷射手術
CO2 laser operation
1 25 管型皮片整位術 16
15
腋下汗腺切除術-二邊
Skoog operation
2 26
微晶 & 一般磨皮術
Micro & general dermabrasion
1
16
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術
Excision of skin cncer & SSG
22 27
肌肉切片
Muscle biopsy
1.6
6Q0-20
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
28
局部皮瓣
Local flap
10
單純乳房切除術－ 單側
Simple mastectomy－unilateral
12
29
手部 V-Y 型皮瓣手術
V-Y advancement flap (hand)
10
2
單純乳房切除術－ 雙側
Simple mastectomy－bilateral
16
30
三角胸皮瓣
Delto-pectoralis flap
22
乳房腫瘤切除術－ 單側
Excision of breast tumor－unilateral
6
31
舌瓣
Tongue flap
18
3
乳房腫瘤切除術－ 雙側
Excision of breast tumor－bilateral
10
32
肌移位術
Muscle rotation flap
22 4
術前定位下乳房腫瘤切除術，單側
Breast tumor excision after needle
localigation
10
33
皮腱膜移位術
Fasciocutaneous rotation flap
22
乳癌根除術－ 單側
Radical mastectomy－unilateral
22
34
皮肌移位
Myocutaneous rotation flap
22
5
乳癌根除術－ 雙側
Radical mastectomy－bilateral
30
35
腹股溝皮瓣移植術
Groin flap
16 6
皮下乳房切除術
Subcutaneous mastectomy
14
36
大胸肌皮瓣
Pectoralis major myocutaneous flap
48 7
乳房腫瘤組織檢查切片術
Breast tumor biopsy
1.6
37
旋轉皮瓣移植術(手部以外)
Rotation flap
註:限手部以外之大型皮瓣移植。
14 三 筋骨 Musculoskeletal System
38
移前皮瓣移植術
Advance flap
14 1
骨開窗術
Fenestration
8
39
腫瘤組織檢查切片術,部位未明示
Tumor unspecified site biosy
1.6 2
骨或軟骨移植術
Bone or osteochondral graft
8
40
舌再接手術
Replantation of tongue
註:限舌頭完全斷裂行顯微手術者
32 3
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
（包含指骨、掌骨、蹠骨）
Seguestretomy or saucerization &
debridement for osteomyelitis (including
phalanges, metacarpals, metatarsals)
12
二 乳房 Breast 4
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
（包含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、骨
盤）
Sequestretomy or saucerization &
debridement for osteomyelitis(including
tibia, fibula, radius ulna humerus,
pelvis)
14
部份乳房切除術－ 單側
Partial mastectomy－unilateral
10 5
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
(包括：頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、肋骨、
脊椎骨)
Seguestrectomy or saucerization &
debridement for osteomyelitis
14
1
部份乳房切除術－ 雙側
Partial mastectomy－bilateral
14 6
矯正切骨術－肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛
骨或腓骨
Corrective osteotomy of
humerus,ulna,radius,femur,tibia or
fibula
12
6Q0-21
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
7
矯正切骨術-其他部位;骨盆除外
Corrective osteotomy-others;pelvic bone
excluded
8
斷端成形術－ 大腿、小腿、上臂、前臂
Revision of amputated stump (need
osteoplasty)－thigh, leg, arm, forearm
10
8
脊椎體矯正切骨術(一節)
Corrective osteotomy for one vertebral
segment
14
21
斷端成形術－ 指、趾
Revision of amputated stump (need
osteoplasty)－finger,toe
6
9
骨片切取術
Ostectomy
8 22
股骨幹骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of femoral
shaft
22
10
鼻骨骨折閉鎖復位術
Closed reduction of nasal borne fracture
2 23
股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管骨移
植
Open reduction for fracture of femoral
neck with muscle pedicle bone graft
26
11
脊椎肋骨突起切除術
Costo-transversectomy
8 24
脛骨骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of tibia
20
12
鎖骨部份摘除術
Excision of clavicle, partial
8 25
橈骨、尺骨骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of
radius,ulna
10
13
鎖骨全部摘除術
Excision of clavicle, total
12 26
橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手
術
Percutaneous internal fixation for
fracture of distal radius or ulna
8
14
鎖骨骨折開放復位術
Open Reduction of clavicle fracture
12 27
膝蓋骨骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of patella
8
15
鎖骨骨折固定術
Close reduction & immobilization of
fractured clavicle
1 28
腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of carpal,
tarsal,meta-carpal,meta-tarsal
12
16
肋骨骨折固定術（膠布固定法）
Immobilization of rib fracture
1 29
指、趾骨骨折開放性復位術
Open reduction for fracture of fingers
and toes
6
17
肋骨切除術
Excision of rib
8 30
手、足骨摘除術
Excision of carpal and tarsal bone
6
18
肋骨部份切除術
Partial excision of rib
6 31
大腿骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of femur
bone
4
19
胸壁無熱性膿瘍根治手術
Radical curettage of thoracic cold
abscess
4 32
脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of spine or
pelvis bone
6
四肢切斷術－大腿
Amputation of limbs－thigh
14 33
下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of tibia,
humerus
4
四肢切斷術－小腿、上臂、前臂
Amputation of limbs－leg, arm, forearm
12 34
前臂骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of forearm
bone
4
四肢切斷術－腕、踝
Amputation of limbs－wrist, ankle
10 35
腕骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of carpal
bone
2
20
四肢切斷術－指、趾
Amputation of limbs－finger, toe
8 36
踝骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of ankle
bone
2
6Q0-22
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
37
掌骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of
metacarpal bone
2 49
股關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of hip
joint
14
38
蹠骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of
metatarsal bone
2 50
肩關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of
shoulder joint
12
39
指、趾骨骨折徒手復位術
Close reduction for fracture of bones for
fingers and toes
2 51
肘關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of elbow
joint
12
40
膝蓋骨(髕骨)位置重整術
Realiqnment of patella
12 52
膝關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of knee
joint
12
急性化膿性關節炎切開術－ 股關節
Arthrotomy for acute septic joint－hip
14 53
腕關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of wrist
joint
8
41
急性化膿性關節炎切開術－ 肩關節、肘關
節、腕關節、膝關節、踝關節
Arthrotomy for acute septic joint－
shoulder, elbow, wrist , knee or ankle
12 54
踝關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of ankle
joint
8
滑膜切除術或關節囊切除術－ 股關節
Synovectomy or/and capsulectomy－hip
16 55
腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術
Open reduction for unimalleolar fracture
of ankle
12
滑膜切除術或關節囊切除術－ 膝關節
Synovectomy or/and capsulectomy－knee
14 56
足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝骨折開
放性復位術
Open reduction for bimalleolar or
trimalleolar fracture of ankle
12
滑膜切除術或關節囊切除術－ 肩關節、肘關
節、腕關節或踝關節
Synovectomy or/and capsulectomy－
shoulder elbow, wrist or ankle
12 57
指、趾關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of finger,
toe
6
42
滑膜切除術或關節囊切除術－ 指趾
Synovectomy or/and capsulectomy－
phalanges
8 58
胸鎖關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of
sterno-clavicular
8
43
指、趾關節固定術
Arthrodesis of finger, toe
2 59
肩鎖關節脫位開放性復位術
Open reduction for dislocation of
acromio-clavicle joint
12
44
肘關節截斷術
Disarticulation of elbow
12 60
股關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of hip
joint
4
45
腕關節截斷術
Disarticulation of wrist
10 61
肩關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of
shoulder joint
4
46
膝關節截斷術
Disarticulation of knee
12 62
肘關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of elbow
joint
2
47
踝關節截斷術
Disarticulation of ankle
10 63
膝關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of knee
joint
2
48
指、趾關節截斷術
Disarticulation of finger or toe
8 64
腕關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of wrist
joint
1
6Q0-23
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
65
踝關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of ankle
joint
1 83
下顎骨斷離術
Mandibular osteotomy
12
66
指、趾關節脫位徒手復位術
Close reduction for dislocation of
finger,toe
1 84
下顎骨切除術
Resection of mandible
12
67
徒手關節授動術
Brisement force (manipulation of joint)
2 85
下顎骨脫位復位術
Reduction of dislocation of mandibular
1
68
板機指手術
Trigger finger
4 86
下顎骨骨折開放性復位（簡單）
Open reduction of mandible(simple)
14
肌炎手術－腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎
Myositis－myositis of positis , gluteal
or femural
8 87
上顎骨懸掛式鋼絲
Maxilla suspension wiring
10
69
肌炎手術－其他部位
Myositis－other myositis
6 88
上顎骨簡單開放性復位
Maxilla open reduction, simple
8
70
斜角肌切斷術
Myotomy of scalaneus muscle
8 89
上顎骨複雜開放性復位
Maxilla open reduction, complicated
18
71
斜頸手術
Operation for torticollis/wry neck
10 90
眼眶底開放性復位術
Orbital floor open reduction
18
72
頸部瘻管、頸部囊腫摘出術
Excision of cervical fistula, cervical
cyst
4 91
上下顎間鋼絲固定
Inter-maxillary wiring(Inter-dental
wiring)
12
73
腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術
Excision of ganglion or hygroma
4 92
顎關節強直解除術
Release of T.M. joint ankylosis
12
74
腱、韌帶皮下斷裂縫合術
Subcutaneous tenorrhaphy
10 93
頸部良性腫瘤切除，簡單
Benign neck mass excision (simple)
1.6
75
腱、韌帶皮下切斷手術
Subcutaneous tenectomy
6 94
跟腱斷裂縫合術
Rupture of achilles tendon primary suture
12
76
肌腱修補術
Tendon repair
8 95
臏骨韌帶斷裂縫合術
Rupture of patella tendon repair
10
77
指關節側韌帶切除術
Capsulectomy of digital joint
10 96
雙頭肌腱斷裂縫合術
Rupture of biceps tendon repair
10
78
Gillie 氏手術（瞼外翻手術）
Gillies' operation
4 97
四頭肌腱斷裂縫合術
Rupture of quadriceps tendon repair
12
79
顴骨，封閉性復位
Zygoma,close reduction
4 98
肩旋轉袖破裂修補術
Rotator cuff tear repair
12
80
顴骨, 開放性復位
Zygoma; open reduction
12 99
臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術
Gluteal deltoid muscle contracture or
snaping hip release.
10
81
顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術
Extirpation of benign tumors on palate or
tongue
1.6 100
肩峰成形術
Acromioplasty
8
82
顎骨骨折開放手術
Open reduction for fracture of palate
10 101
脛骨粗隆結節切除術或骨融合術
Excision or fusion of tibial tuberosity
10
6Q0-24
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
102
臏骨半脫位外側放鬆術
Patella subluxation lateral release
10 118
脊椎椎體搔爬術或切除術，單節椎體
Curettage or excision of single vertebral
body
16
103
臏骨軟骨軟化症造孔術
Chondromalacia of patella(drilling or
shaving)
10 119
骨盤半切斷術
Hemipelvectomy
38
104
足踝韌帶修補術
Repair of ankle joint ligaments
10 120
上顎骨惡性腫瘤摘除術合併淋巴切除
Excision operation of malignant tumor of
upper jaw with lymphadectomy
20
105
大腳趾外翻 Hallux valgus
(McBride procedure)
10 121
上顎骨惡性腫瘤摘除術合併頸部清除術
Excision operation of malignant tumor of
upper jaw with neck dissection
36
106
大腳趾外翻（截骨術）
Hallux valgus (Chevron)
6 122
下顎骨惡性腫瘤摘除術合併淋巴切除
Excision operation of malignant tumor of
lower jaw with lymphadectomy
20
107
拇指基關節韌帶成形術
Ligament reconstruction of basal joint
18 123
下顎骨惡性腫瘤摘除術合併頸部清除
Excision operation of malignant tumor of
lower jaw with neck dissection
36
108
拇指基關節韌帶植入術
Ligament interposition of basal joint
14
斷指再接手術－ 一隻手指
Replantation－one finger
14
109
掌骨肌膜植入術
Fascial interposition for carpal bone
22
斷指再接手術－ 二隻手指
Replantation－two fingers
28
110
手部根蒂皮瓣移植術
Regional hand pedicle flap
10
斷指再接手術－ 三隻手指
Replantation－three fingers
42
111
根蒂皮瓣分離術
Division of pedicle flap
10
斷指再接手術－ 四隻手指
Replantation－four fingers
56
112
甲床與手指重建術
Reconstruction of nail
10
124
斷指再接手術－ 五隻手指
Replantation－five fingers
70
113
一般瘢痕攣縮鬆弛術
Release of scar contracture
註:1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器之
植入或取出重建比照。
8 125
斷肢再接手術
Replantation-arm, leg ,metatarsal or
foot
74
114
臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術
Release of scar contracture, face, neck
註:1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器之
植入或取出重建比照。
8 126
趾至指斷指再接手術，一指，包括趾切斷及
受植部位準備
Including toe replantation, toe to finger
amputation & recipient site preparation,
one finger
28
115
手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術
Release of scar contracture, hand, foot,
perineum
註:1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器之
植入或取出重建比照。
6 127
脊椎骨折開放性復位術
Open reduction for fractrue of spine
26
116
骨瘻抑制術
Epiphysiodesis (include stapling)
10 128
骨盆骨折開放性復位術
Open reduction for fractrue of pelvis
22
117
骨關節腫瘤摘除術
Excision of tumor mass of bone and joint
12 129
全股關節置換術
Total hip replacement
38
6Q0-25
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
130
全肩關節置換術
Total shoulder replacement
18 147
肘關節固定術
Arthrodesis of elbow joint
16
131
全膝關節置換術
Total knee replacement
38 148
腕關節或腕骨、掌骨關節固定術
Arthrodesis of wrist joint or carpal
joint
12
132
全肘關節置換術
Total elbow replacement
18 149
踝關節固定術
Arthrodesis of ankle joint
16
133
全腕關節置換術
Total wrist replacement
18 150
股關節截斷術
Disarticulation of hip
30
134
全踝關節置換術
Total ankle replacement
18 151
肩關節截斷術
Disarticulation of shoulder
22
135
全指、趾關節置換術
Total finger or toe replacement
8 152
顎關節授動術
Arthoplasty of temporomandibular joint
10
136
部份關節置換術併整型術
Partial joint replacement
22 153
十字韌帶重建術
Reconstruction of cruciate ligament
24
137
股關節整型術
Arthroplasty of hip joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
26 154
十字韌帶修補術
Repair of cruciate ligament
14
138
肘關節整型術
Arthroplasty of elbow joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
18 155
肌腱移植術
Tendon graft-single
12
139
肩關節整形術
Arthroplasty of shoulder joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
18 156
肌腱轉移或移位
Tendon transposition or tendon transfer
12
140
腕關節整形術
Arthroplasty of wrist joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
14 157
肌腱放長術
Tendon lengthening
8
141
踝關節整形術
Arthroplasty of ankle joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
16 158
肌腱黏連分離術
Tenolysis
8
142
膝關節整形術
Arthroplasty of knee joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
18 159
肌腱或韌帶完全切斷修補
Tendon or ligament repair (complete
disruption)
10
143
全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術
Arthroplasty of finger、toe、metatarsal
or metacarpal joint
註:不含關節置換手術的關節整型術
12 160
肌腱或韌帶不完全切斷修補
Tendon or ligament repair (incomplete
disruption)
8
144
股關節固定術
Arthrodesis of hip joint
28 161
肌腱或韌帶修補，囊內
Tendon or ligament repair ,
intraarticular
16
145
肩關節固定術
Arthrodesis of shoulder joint
18 162
肌腱切開或筋膜切開
Tenotomy or fasciotomy
10
146
膝關節固定術
Arthrodesis of knee joint
18 163
人工關節移除－ 股、肩、膝
Removal of prosthesis－hip, shoulder,
knee
12
6Q0-26
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
164
人工關節移除－ 腕、踝
Removal of prosthesis－wrist, ankle
6 179
半月軟骨部分切除或修補術
Partial menisetomy or meniscus repair
16
165
人工關節移除－ 指、趾
Removal of prosthesis－finger, toe
6 180
復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關節囊
成形術
Recurrent anterior shoulder dislocation
capsular shift procedure
16
166
人工全髖關節再置換
Revision total hip replacement
38 181
拇指基關節置換術
Prothetic arthroplasty of basal joint
12
167
人工全膝關節再置換
Revision total knee replacement
38 182
區域筋膜切除術
Regional fasciectomy
10
168
髖關節切除成形術
Girdlestone procedure of hip
20 183
島狀根帶蒂皮瓣移植
Island pedicle flap
18
169
惡性骨瘤廣泛切除
Wide excision-bone tumor,malignant
46 184
游離骨骼肌肉移植術
Free vascularized bone graft, free muscle
graft
38
170
良性骨瘤刮除術及骨移植
Benign bone tumor, curettage and bone
graft
20 185
拇指重建手術
Pollicization
36
171
軟組織惡性腫瘤廣泛切除
Wide excision – soft tissue,tumor,
malignant
34 186
手指移位以重建手指
Transposition of digit for finger
reconstruction
64
172
軟組織良性腫瘤切除術,大或深
Excision of soft tissue tumor, benign,
large or deep
18 187
掌側板關節成形術
Volar plate arthroplasty
16
173
上肢廣泛性肩關節截除術
Forequater amputation
46 188
人工肌鍵植入術
Tendon prosthesis implant
10
174
跟鍵斷裂重建術
Rupture of achilles tendon
reconstruction
14 189
遠端橈尺關節重建術
Distal radio-ulnar joint reconstruction
12
175
臏骨韌帶斷裂重建術
Rupture of patella tendon reconstruction
14 190
近關節肩岬骨骨折開放性復位術
Open reduction for scapula fracture
juxta-articular
12
176
膝內外側韌帶修補術
MCL, LCL repair
14 191
髖臼骨折開放性復位術
Open reduction for acetabulum or hip
socket fracture
16
177
膝內外側韌帶重建術
MCL, LCL reconstruction
18 192
骨骼外固定器裝置術
Application of external fixation
appratus
10
178
踝前脛腓韌帶重建術
ATF reconstruction
14 193
股骨頭壞死鑽洞手術
Cord decompression for ANFH (trephing)
12
6Q0-27
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
194
開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨
折，開放性復位術
Open reduction for closed or open humeral
fracture; tuberosity, shaft or coudyles
16 212
肌切開術
Myotomy
6
195
骨整形術
Osteoplasty
24 213
內視鏡腕道減壓術
Endoscopic carpal tunnel release
4
196
橈骨頭切除術
Excision,radial head
10 214
脊椎骨全部切除術
Vertebroectomy
30
197
關節鏡手術
Arthroscopic surgery
16 215
舟狀骨骨折開放性復位術
Scaphoid Bone Fracture （Open reduction
of Scaphoid Fracture）
12
198
骨內固定物拔除術(Removal of internal
fixator)－骨盆，髖骨，肱骨，股骨，尺骨，
橈骨，脛骨
8 四 呼吸器 Reapiratory System
199
骨內固定物拔除術(Removal of internal
fixator) －脊椎
12 四之一、鼻 Nose
200
骨內固定物拔除術(Removal of internal
fixator)－其他部位
8 1
鼻息肉切除術
Nasal polypectomy
4
201
尾胝骨骨折及脫位徒手復位術
Close reduction for fracture or
dislocation of coccyx joint
1 2
鼻甲電燒灼
Nasal turbinate, electric cauterization
註:單側或雙側(uni or bil)
1
202
膝蓋骨切除術
Patellectomy
8 3
粘膜下中膈矯正術 (S.M.R)
Submucous resection of septum
註：單側或雙側(uni or bil)。
8
203
杵狀足解除術
Club foot release
10 4
全部或部份鼻甲切除
Turbinectomy, total or partial
4
204
貝克氏囊腫截除術
Baker＇s cyst excision
4 5
上頷竇造口術
Antrostomy for maxillary sinus
4
205
顏面骨移植術(外傷腫瘍摘除)
Facial bone graft
20 6
冷凍手術
Cryosurgery
1
206
人工半髖關節再置換術
Revision of bipolar prothesis
32 7
鼻咽切片
Nasopharyngenal biopsy
1.6
207
半肩關節成形術
Shoulder joint hemiarthroplasty
24 8
上頷竇切開術，單側
Caldwell Luc's operation, unilateral
註：上額開窗術(palatal fenestration)比
照。
10
208
三重骨盆股骨切開加股骨縮短術
Pelvic triple osteotomy and femorl
shortening
26 9
上頷竇與篩竇切開術
Caldwell Luc's operation & ethmoidectomy
16
209
肌腱固定術
Tenodesis
10 10
竇瘻管修復術
Repair of sinus fistula
8
210
肌肉修補術(四肢)
Muscle repair
10 11
鼻內篩骨竇手術
Endonasal ethmoidectomy
8
211
膝關節半月軟骨修補術
Meniscus repair
16 12
多竇副鼻竇手術
Multiple sinusectomy
18
6Q0-28
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
13
全副鼻竇切除術
Pansinusectomy
20 31
翼管神經切除術
Vidian neurectomy
16
14
術後頰囊腫摘出術
Post operation cheek cyst, revised Luc's
op
12 32
鼻腫瘤切除並植皮
Excision of nasal tumor with skin graft
14
15
淚囊鼻腔造瘻術
Dacryocystorhinostomy
14 33
前額竇切除術
Lynch's operation
20
16
鼻粘連解除術
Lysis of nasal synechia
6 34
上頷骨切除術
Maxillectomy
34
鼻中膈鼻道成形術－ 單側
Septomeatal plasty－unilateral
14 35
經軟顎鼻咽探查術
Nasopharyngeal exploration through
palate approach
16
17
鼻中膈鼻道成形術－ 雙側
Septomeatal plasty－bilateral
18 36
鼻內惡性腫瘤切除術
Excision of intranasal tumor, malignant
28
18
鼻部軟組織切片
Biopsy nose soft tissue
1.6 37
後鼻孔閉鎖症開放術
Opening of choanal atresia
14
19
鼻中膈膿瘍或血腫引流
Drainage. abscess or hematoma nasal
septal
1 38
上頷篩竇骨蝶骨根本手術
Maxillary ethmoid sphenoid sinus radical
operation
20
20
鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流
Drainage abscess intranasal or hematoma
oflateral cartilage
1 39
腫瘤切除從鼻竇
Excision of tumor from frontal sinus
14
粘膜下鼻甲切除術－ 單側
SMT－unilateral
8 40
鼻後孔成形術
Choanal plasty
20
21
粘膜下鼻甲切除術－ 雙側
SMT－bilateral
10 41
Denker's 手術
Denker's operation
18
22
鼻竇探查術
Exploratory antrotomy
8 42
鼻咽腫瘤切除術
Excision of nasopharyngeal tumor
34
23
萎縮性鼻炎手術，單側
Atrophic rhinitis operation ,unilateral
8 43 副咽腫瘤-經下顎骨切開 32
24
口腔鼻腔瘻管修補術
Repair of oroantral fistula
12 44
Killian 手術 （額竇前壁切除術）
Killian operation
20
25
下鼻甲成型術
Infestor turbinoplasty
8 45
蝶竇手術
Sphenoidectomy
10
26
經鼻外篩竇切除術
Ethmoidectomy external
16 46
鼻與顎囊腫切除
Excision of nasopalatinal cyst
註:鼻帆腫瘤(nasoalveolar tumor)比照
18
27
鼻中膈穿孔縫合術
Closure of perforation of septum
10 47
經鼻鼻後孔閉塞修補
Repair choanal atresia intranasal
14
28
鼻中膈造形術
Septal reconstruction/septoplasty
10 48
經鼻中膈鼻後孔閉塞修補
Repair choanal atresia transseptal
14
29
一般鼻甲黏膜切除術
Ordinary conchotomy
8 49
經上顎鼻後孔閉塞修補
Repair choanal atresia transspalatine
14
30
鼻成形術
Rhinoplasty
註：限外傷引起之鼻變形者
16 50
顱顏合併手術
Craniofacial resection
48
6Q0-29
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
51
脫手套法正中顏面手術
Degloving midfacial surgery
22 6
喉切開術
Laryngotomy
12
52
鼻骨折開放性復位
Open reduction of nasal fracture
6 7
全喉切除術
Laryngectomy
46
53
經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏
External ethmoidectomy for CSF rhiorrhea
20 8
全喉切除術同時併行氣管食道分路手術
Laryngectomy with T-E shunt
48
內視鏡功能鼻竇手術－ 單側
Endoscopic functional sinus surgery－
unilateral
12 9
水平式喉部份切除術
Horizontal partial laryngectomy
34
54
內視鏡功能鼻竇手術－ 雙側
Endoscopic functional sinus surgery－
bilateral
14 10
垂直式（側方或前方）喉部份切除術
Vertical (lateral/anerior) partial
laryngectomy
32
55
經外側前額竇及篩竇切除術
External frontoethmoidectomy
24 11
頸淋巴腺根除術
Radical neck dissection
32
56
前額竇骨成形術
Osteoplastic approach forfrontal sinus
surgery
28 12
杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術
Arytenoidectomy or Arytenoidopexy
22
57
前額竇開窗術
Trephination of frontal sinus
20 13
經內視鏡做杓狀軟骨切除
Arytenoidectomy, endoscopic
14
58
鼻鈕扣放置術
Nasal button insertion
14 14
聲帶上部份喉切除術
Supraglottic laryngectomy
30
59
側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術
Lateral rhinotomy with facial bone
reposition
36 15
氣管膺復重建
Laryngotracheal reconstruction
32
60
側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術
Lateral rhinotomy without facial bone
reposition
26 16
喉膺復重建
Larynx reconstruction
28
61
鼻雷射手術
CO2 laser for allergic rhinitis
1 17
喉咽切除術
Laryngopharyngectomy
48
62
黏膜下透熱法
Submucosal diathermy
1 18
機能性喉頭軟骨整形術－兩型性
Thyroid cartilage plasty-two types
14
四之二、喉 Throat 19
懸壅顎咽成形術
UPPP uvulopalatopharyngoplasty
18
1
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝
去
Laryngoscopy, operative including
excision of tumor and/or stripping or
vocal cords or epiglottis
10 20
環咽肌切開術
Cricopharyn geal myotomy
18
2
聲帶內 Teflon 注射
Teflon intracordal injection
1.6 21
氣管造口整形術
Stomaplasty
8
3
喉成形術
Laryngeal plasty
18 22
甲狀舌骨囊腫切除
Total excision of thyroglossal duct cyst
10
4
氣管永久造孔術
Permanent tracheostomy
4 23
腮弓囊腫切除
Excision of branchial arch cyst
8
5
喉軟骨整形術
Thyroid cartilage plasty
18 24
喉部腫瘤雷射手術
Laryngo micro-surgery with CO2 laser
2
6Q0-30
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
四之三、胸腔 Thoracic 16
氣管支氣管再造術
Reconstruction of tracheo-bronchial tree
36
1
胸壁切除術
Chest wall resection
24 17
胸壁切除術及肌肉移植術
Chest wall resection & myoplasty
50
2
惡性腫瘤胸壁切除
Wide excision of malignant chest wall
diseases
註:胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組
織(如骨骼,肌肉等)。
34 18
胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術
Thoracoplasty with myoplasty (or mesh)
34
3
開胸探查術
Exploratory thoracotomy
16 19
肺膜剝脫術
Decortication of pleura
44
4
胸骨或肋骨骨折開放復位手術
Correction for sternal or rib fracture
open reduction
16 20
胸膜內( 外 )肺鬆解術（剝離術）
Pneumonolysis,
intrapleural(extrapleural)
40
5
經胸迷走神經切斷術
Trans-thoracic vagotomy
18 21
全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術
Pneumonectomy with concomitent
thoracoplasty or bronchoplasty
52
6
胸腺切除術
Thymectomy
30 22
肺葉切除
Lobectomy
50
7
廣泛性胸腺切除
Extensive thymectomy
34 23
肺全切除術
Pneumonectomy, total
52
8
密閉式引流術
Closed drainage
6 24
球填充術
Plombage thoracoplasty
16
9
開放式引流術
Open drainage
18 25
空洞成形術
Cavernostomy
註：球取出術比照
22
10
胸廓擴創術
Debridement of chest wall
12 26
支氣管瘻管閉鎖術
Close of bronchial fistula
42
11
探查式肺切開術
Exploratory pneumonotomy
16 27
肺合併臟器切除
Combined resection of lung cancer
46
12
肺單元切除術
Segmental resection
40 28
肺袖式切除
Sleeve resection
54
13
肺楔狀或部份切除術
Wedge or partial resection of lung
40 29 重次開胸手術 6
氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－氣管
鏡
Removal of tracheal, bronchial or
bronchioral foreign body－by
bronchoscopy
2 30
門脈減壓術
Surgery of portal hypertension
26
14
氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－開胸
術
Removal of tracheal, bronchial or
bronchioral foreign body－by exploration
38 31
支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除
Bronchoscopic excision/removal of tumor
24
15
氣管支氣管傷修補術
Repair of tracheo-bronchial tree
32 32
胸膜固定(黏合)術
Pleurodesis
16
6Q0-31
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
33
肺膿瘍切開術
Lung incision for abscess
16 7
人工 A.S.D. Rashkind 法
Creation, atrial-septal-defect Rashkind
type, including-cardiac catheterization
註：經靜脈或氣球法(transvenous or
balloon method)。
26
34
凹凸胸矯正術
Correction of chest wall deformity
20 8
人工 A.S.D.血流進口阻斷法
Creation of A.S.D. with inflow occlusion
38
35
支氣管內擴張術
Endobronchial dilatation
2 9
心內腫瘤切除及繞道手術
Excision of tumor intracardiac
52
36
氣管內腔置管術
Tracheal stent intubation
16 10
經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及
心肌電極
Insertion or replacement of permanent
interal pacenaker & myocardial
electrodes by thoracotomy
28
37
胸腔鏡肺膜剝脫術
Thoracoscopic Decortication of Pleura
52 11
插入或置換永久性節律器
Insertion or replacement of permanent
pacemaker
12
38
胸腔鏡肋膜黏合術
Thoracoscopic Pleurodesis
20 12
經靜脈插入暫時性電極
Temporary insertion, transvenous
electrode
10
39
胸腔鏡全肺切除術
Thoracoscopic Pneumonectomy
註：包括肺膜剝脫術在內
62 13
瓣膜成形術
Valvular and/or annuloplasty
64
40 胸腔鏡肺葉切除術 Thoracoscopic Lobectomy 56 14
主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術
Single valve replacement
74
41
胸腔鏡肺楔狀或部分切除術 Thoracoscopic
wedge or Partial resection of the Lung
48 15
兩個瓣膜換置
Double valves replacement
82
五 循環器 Cardiovascular System 16
三個瓣膜換置
Triple valves replacement
98
五之一、心臟及心包膜 Heart & Pericardium 17
心室動脈瘤之修補
Repair, ventricular aneurysm
80
1
探查性心包膜切開術
Pericardiotomy with exploration
22 18
A.S.D.修補
Repair, atrial septal defect, secundum
48
2
心包膜穿刺放液術
Pericardiocentesis
2 19
心內膜墊缺陷之修補手術
Repair, endocardial cushion defect
66
3
心包膜切除術
Pericardiectomy
32 20
Valsalva-sinus 瘻管之修補手術
Repair, fistula sinus of valsalva
56
4
心臟縫補術
Cardiorrhaphy for heart wound or injury
34
冠狀動脈繞道手術－ 一條血管
Coronary artery bypass grafting(CABG)－
one vessel
70
5
探查性開心術：包括移除異物
Exploratory cardiotomy including removal
of foreign body
38
冠狀動脈繞道手術－ 二條血管
Coronary artery bypass grafting(CABG)－
two vessels
86
6
人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法
Creation of atrial septal defect,
Blalock-Hanlon type, closed
34
21
冠狀動脈繞道手術－ 三條血管
Coronary artery bypass grafting(CABG)－
three vessels
100
6Q0-32
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
22
腔靜脈回流右心房異常之修補手術
Repair, anomalous venous return total or
partial
68 37
經皮穿腔心臟中膈肌切除術
Percutaneous transluminal septal
myocardial ablation
12
23
室中隔缺損(VSD)修補手術
Repair ventricular septal defect
66 38
胸腔鏡心包膜開窗術
Thoracoscopic Pericardial Window
38
24
四合群症之修補(T.F)
Repair tetralogy of Fallot
100 39
心房切割隔間之不整脈手術
Arrhythmia surgery via atriotomy
50
25
二尖瓣擴張術
Closed mitral or open mitral
commissurotomy
註：肺動脈瓣狹窄擴張術 (pulmonary valve
commissurotomy)比照
52 五之二、動脈與靜脈 Arteries & Aeins
26
心內膜切片
Endocardium biopsy
10 1
動脈栓塞物切除術
Embolectomy, arterial
12
27
心外膜切片
Epicardium biopsy
10 2
經動脈導管之栓塞物切除術
Embolectomy, arterial catheter
12
28
主動脈轉位症手術
Correction of transposition of great
arteries
100 3
靜脈血栓切除術
Thrombectomy, venous
12
29
心房-肺動脈迴路成形術
Fontan operation
98 4
動脈內膜切除術
Arterial endarterectomy with or without
bypass graft
30
30
心臟摘取
Heart procurement
32 5
血管探查
Exploration, vascular
10
31
心臟植入
Heart implantation
100 6
血液透析用之血管插管（自靜脈到靜脈）
Insertion cannula for hemodialysis or
other purpose, vein to vein
2
32
體外循環維生系統建立(第一次)
Extracorporeal circulation – first time
20 7
動靜脈之血管插管：Scribner 型
Insertion cannula arterio-venous,
external scribner type
註：1.包括 A-V shunt。 2.Gimino 型血管插
管(Gimino type A-V cannula insertion)比
照
6
33
「體外心肺循環」
(Cardiopulmonary bypass)
20 8
血管吻合術
Anastomosis of blood vessel
註：本項係指主動脈或主靜脈之吻合。
18
34
肺臟移稙
Lung transplantation
100 9
動脈縫合
Arteriorrhaphy
註：1.本項係指主動脈之縫合。 2.靜脈縫合
比照。
18
35
肺臟摘取
Lung harvest (donor pneumonectomy)
28 10
頸動脈之結紮
Ligation external, carotid artery
10
36
四合群症之繞道手術
B-T shunt of TF
54 11
股靜脈結紮
Ligation, femoral vein
10
6Q0-33
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
12
下腹動脈或子宮動脈結紮與分離
Hypogastric artery (or uterine artery)
ligation
註：骼靜脈的結紮與分離 Ligation and/or
division of common iliac vein 及內腸骨動
脈結紮 Ligation of hypogastric artery
unilateral or bilateral,比照。
12 24
主動脈－肺動脈開窗之修補手術
Repair aorto-pulmonary window
註：主動脈弓畸型 (Repair aortic arch
anomalies as vascular ring) 比照
50
13
長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分離
Ligation & division of long saphenous
vein at sapheno-femoral junction
10 25
主動脈狹窄之修補
Repair coarctation aorta
40
14
長、短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 －單
側
Ligation and division and complete
stripping of long or short or both
saphenous vein－unilateral
12 26
頸動脈體瘤切除術
Excision tumor, carotid body
24
15
長、短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 －雙
側
Ligation and division and complete
stripping of long or short or both
saphenous vein－bilateral
16 27
術後出血或栓塞探查術
Exploration for postoperative hemorrhage
or thrombosis
10
16
頸靜脈結紮
Ligation of jugular venous
10 28
存開性動脈導管手術
Surgical obliteration for PDA
28
17
根除性筋膜下剝出(如 Luinton 法)有或無皮
膚移植
Stripping, subfascial, radical as Linton
type with or without skin graft
16 29
末稍血管修補及吻合術
Repair and anastomosis of peripheral
vassel
註：動靜脈瘻管成形術(A-V fistula)比照
16
18
肺動脈栓塞切除術
Embolectomy, pulmonary artery
34 30
肺動脈瓣氣球擴張術
Balloon pulmonary valvuloplasty
48
19
其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除
Suture, ligation or stripping of minor
varicose vein
6 31
動靜脈造瘻術合併人工血管使用(兩處吻合)
A-V shunt with goretex graft
18
20
小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的結紮和分
離
Ligation and division of short saphenous
vein at sapheno- popliteal junction
10 32
剝離性主動脈瘤斑氏術
Bental procedure
70
21
肺動脈結紮
Pulmonary artery banding
34 六 造血與淋巴系統 Hemic & Lymphatic System
22
頸 (肢體)動靜瘻管之切除移植及直接修
補，右繞道手術
Excision and graft bypass or direct
repair of A-V fistula, neck or extremity
註：頸 (肢體)動脈瘤切除比照
24 六之一、脾 Spleen
23
胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補
手術
Excision and graft bypass or direct
repair A-V fistula of chest or abdomen
註：胸（腹）動脈瘤切除比照
58 1
脾臟切除術
Splenectomy
20
6Q0-34
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
2
脾臟修補術
Splenorrhaphy
24 13 根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺切除時) 26
3
部份脾切除術
Partial splenectomy
24 六之三、縱膈與橫膈膜 Mediasrinumand Diaphragm
4
自體脾再植
Auto-implantation of spleen
12 1
良性縱膈腔腫瘤切除
Benign mediastinal mass excision
32
5
脾腎靜脈分流術（包含脾摘除）
Splenorenal shunt (including
splenectomy)
24 2
惡性縱膈腔腫瘤切除
Malignant mediastinal tumor resection
40
6
腹腔鏡脾切除術
Laparoscopic Splenectomy
26 3
縱膈膜切開術
Mediastinotomy
20
六之二、根除性淋巴結切除 Radical Lymphadenectomy 4
由胸部穿過肋膜進入取出異物
Removal of foreign body, mediastinum
transthoracic,intercostal approach
20
1
淋巴腺活體切片
Biopsy lymphnode
2 5
橫膈摺疊術
Diaphragmatic fundo-plication
22
2
結核性淋巴腺炎瘻管切除
Excision of T.B lymphadenitis fistula
2 6
橫膈赫尼亞之修補
Repair of diaphragmatic hernia
26
3
腋下淋巴腺腫切除術
Removal of axillary lymphnode
註:頸淋巴腺腫切除(remove of cervicle
lymphnode)比照。
6 7
縱膈腔切開術合併探查或引流
Mediastinotomy with exploration or
drainage
18
4
腋窩淋巴腺清除術
Dissection of axillary lymphatics
14 8
由頸部進入取出異物
Removal foreign body of
mediastinum,cervical of approach
10
5
腹股溝淋巴腺腫切除術
Excision of inguinal lymphnode
4 9
由胸骨切開進入取出異物
Removal of foreign body mediastinum by
sternal split
20
6
腹股溝淋巴腺腫根治清除術
Radical inguinal lymphnode dissection
16 10
由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補
Repair of diaphragmatic hernia, combined
thoraco-abdominal approach
36
7
骨盆腔淋巴腺切除術
Pelvic lymphadenectomy
28 11
胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術
Thorecoscopic Excision of Mediastinal
Tumor
38
8
後腹膜腔淋巴腺切除術
Retroperitoneal lymphadenectomy
註:主動脈旁淋巴切除術(paraaortic lymph
node dissection)比照。
22 12
腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術
Laparoscopic Nissen Fundoplication
26
9
縱膈腔或胸腔內淋巴根除術
Mediastinal or thoacic L.N. dissections
22 七 消化器 Digestive System
10
髖鼠蹊部淋巴根除術－ 單側
Ileo-inguinal lymphadenectomy－
Unilateral
18 七之一、口、唇及扁桃腺 Mouth,Lip & Tonsils
11
髖鼠蹊部淋巴根除術－ 雙側
Ileo-inguinal lymphadenectomy－
Bilateral
26 1
口腔或口咽腫瘤切除
Oral tumor or oropharynx excision
1.6
12
淋巴囊腫去除術
Lymphocelectomy
12 2
蝦蟆腫切開術
Incision of ranula
8
6Q0-35
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
3
蝦蟆腫切除術
Excision of ranula
10 21
口腔底部整體切除術
Commando op.
34
4
舌部份／楔狀切除術
Partial/wedge glossectomy
16 22
口腔複合性切除術
Composite resection for oral cancer
38
5
舌修補術
Repair of tongue injury or wound
6 23
頸部切開引流術
Neck incision & drainage
8
6
顎扁桃摘出術
Resection of Platine tonsil
註:兩側(bilateral)
10 24
單側髁狀突下截骨術或關節成形術
Subcondylar osteotomy or arthroplasty,
unilateral
18
7
舌扁桃切除術
Lingual tonsillectomy
10 25
涎石切除術，在腺體內
Sialolithotomy, in gland
4
8
咽扁桃切除術
Adenoid tonsillectomy
10 26
髁狀突切除術，單側
Condylectomy unilateral
8
9
冷凍扁桃腺手術
Cryotherapy for tonsillar
2 27
造碟術及腐骨清除術
Saucerization and sequestrectomy
8
10
下頷腺切除術
Ablation of submaxillary gland
16 28
造碟術
Saucerization
2
11
口腔黏膜切片
Biopsy of oral mucosa
1 29
髁狀突骨折手術復位術、單側
Open reduction of condylar fracture,
unilateral
12
12
口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除術
Oral tumor or oropharynx excision with
radical neck dissection
56 30
補顎術
Palatoplasty
6
13
舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸部清除術
Tongue cancer excision with
lymphadenectomy & radical neck
dissection
54 31
顴骨弓骨折整復術
Gillis method for reduction of zygomatic
arch
6
14
舌骨上區清除術
Suprahyoid dissection
34 32
顎骨折整復術
Open Reduction of the jaws fracture－ 單
一骨折 single
8
15
耳下腺腫瘤切除術
Excision of parotid tumor
24 33
顎骨折整復術
Open Reduction of the jaws fracture－ 複
雜骨折 multiple
12
16
舌半切除術
Hemiglossectomy
18 34
顎骨切除術、邊緣切除
Resection of the jaw (each), marginal
8
17
舌全切除術
Total glossectomy
30 35
顎骨切除術部份切除
Resection of the jaw (each), partial
14
18
內上頷動脈結紮
Ligation of internal maxillary artery
10 36
顎骨切除術、半切除
Resection of the jaw (each),
hemi-resection
14
19
腮腺切除術，全葉摘除
Parotidectomy, total lobectomy
34 37
顎骨重建術、骨移植
Reconstruction of the jaw by bone
grafting
16
20
腮腺切除術，切除
Parotidectomy, excision
28 38
顎骨重建術、金屬夾板（材料另計）
Reconstruction of the jaw by metal splint
10
6Q0-36
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
39
唾液腺切除術
Sialoadenectomy－表淺或良性 superficial
or benign
4 12
食道瘤及囊腫切除術
Excision of esophageal cyst & tumor
20
40
唾液腺切除術
Sialoadenectomy－惡性 malignant
8 13
食道再造術
Esophageal reconstruction
58
41
末梢神經抽除術
Peripheral neurectomy
6 14
食道裂傷修補術
Repair of esophageal laceration
30
42
下齒槽神經抽除術 Peripheral
neurectomy-inferior alveolar nerve
8 15
食道癌摘除術（含淋巴節清掃）
Excision of esophageal cancer, with
lymphadenectomy
70
43
顳顎關節脫臼手術整復
Dislocation,TMJ,complicated,open
reduction
6 16
食道靜脈瘤曲張結紮
Ligation of esophageal varices
32
七之二、食道 Esophagus 17
胃食道內管留置（胃賁門癌或食道癌）
Esophagogastric stent for esophagus or
cardia portion cancer
22
1
食道肌切開術
Esophageal myomectomy
註：Heller type 為限。
22 18
胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術
Thoracoscopic Excision of Esophageal
Cyst and Tumor
24
2
食道憩窒切除術
Excision of esophageal diverticulum
32 19
胸腔鏡食道切除術
Thoracoscopic Esophagectomy
82
3
食道內腔置管術
Endoesophageal intubation
16 20
胸腔鏡食道肌肉切開術
Thoracoscopic Esophagomyotomy(Heller
myotomy) 註：Heller type 為限
28
4
食道胃底改道術
Esophagofundostomy bypass
56 七之三、胃 Stomach
5
食道胃底吻合術
Esophagofundostomy
56 1 胃切開術 Gastrotomy 18
6
食道胃改道術
Esophagogastrostomy bypass
56 2
幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt 型手術)
Pyloromyotomy, Fredet-Ramstedt
12
7
逆行食道擴張術
Retrograde esophageal dilatation
(esophagectasia, retrograde)
2 3
胃潰瘍或腫瘤的局部切除
Local excision, ulcer or tumor
20
8
食道、胃瘻管縫合術
Esophagogastric fistula closure
18 4
胃全部切除術
Gastrectomy,total & angreconstruction
註:胃大塊切除術 enblock total
gastrectomy 比照。
42
9
食道切除術
Esophagectomy
68 5
胃造瘻術及幽門成形術
Gastrostomy & pyloroplasty
20
10
食道切除再造術
Esophagectomy & reconstruction
80 6
次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術－無
迷走神經切除
Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy
with gastro-duodenostomy－without
vagotomy
34
11
食道切開術
Esophagotomy
註：經頸或經胸 transcervicle or
transthoracic。
28 7
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術－無迷走
神經切除
Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy
with gastrojejunostomy－without
vagotomy
34
6Q0-37
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
8
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術
Roux-en-Y 型－無迷走神經切除
30 26
高度選擇性迷走神經切斷術
Highly selective vagotomy
24
9
次全或半胃切除術 －伴有迷走神經切除
Gastrectomy,subtotal or hemigastrectomy
－with vagotomy
42 27
迷走神經切斷術
Vagotomy
16
10
迷走神經切斷術加幽門成形術
Vagotomy and pyloroplasty
28 28
胃賁門及食道切除再造術
Proximal gastrectomy & esophagectomy &
reconstruction
52
11
幽門成形術
Pyloroplasty
18 29
胃全部切除術併行脾或部份胰切除
Gastrectomy, total, with splenectomy or
partital pancreatectomy
46
12
胃十二指腸造口吻合術
Gastro-duodenostomy 註：Braum 氏手術比照
20 30
胃切除及淋巴清除及腸胃重建Ｇ
astrectomy, with LN dissection, with
reconstruction (any type)
48
13
胃空腸造口吻合術
Gastrojejunostomy
22 31
胃空腸造口再修正
Revision of gastrojejunostomy
28
14
胃小腸造口吻合術
Gastroenterostomy
20 32
殘留胃竇切除術
Resection of retained antrum,
postgastrectomy
24
15
胃造口術
Gastrostomy
16 33
胃隔間術
Gastric partition
32
16
十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿孔的縫合）
Duodenorrhpahy, suture of perforated
ulcer
20 34
經十二指腸括約肌成形術
Transduodenal sphinteroplasty
30
17
胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合）
Gastrorrhaphy, suture or repair wound,
injury perforated ulcer of stomach
20 35
胃折疊術
Plication of stomach
22
18
胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切
除
Revision of gastroduodenostomy with or
without vagotomy
28 36
胃固定術(胃扭結)
Gastropexy for gastric volvulus
22
19
胃切除後因出血而再剖開
Re-exploration for postgastrectomy
bleeding
16 37
消化道華達壺腹切開術
EPT (endoscopic papillectomy)
24
20
胃造口閉口
Closure of gastrostomy
16 38
抗胃食道逆流術
Belsy＇s mark iv anti-reflux procedure
26
21
十二指腸造口術
Duodenostomy
20 39
腹腔鏡胃隔間手術
Laparoscopic gastric partition
32
22
十二指腸腫瘤切除
Excision of duodenum tumor
18 40
腹腔鏡胃造瘻術
Laparoscopic gastrostomy
18
23
十二指腸憩室切除或內翻
Excision or inversion of duodenal
diverticulum
18 41
腹腔鏡胃亞全切除術
Laparoscopic subtotal gastrectomy
40
24
十二指腸瘻管閉合
Closure of duodenal fistula
22 42
腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術
Laparoscopic valgotomy and drainage
28
25
十二指腸阻塞
Duodenal obstruction
22 七之四、腸(除直腸外)Intestine (Except Rectum)
6Q0-38
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
1
腸粘連分離術
Enterolysis, freeing adhesion
22 18
結腸瘻管關閉術
Closure of colon fistula
22
2
腸外置術（Mikulicz 切除）
Exteriorization of intestine, Mikulicz
resection
14 19
腸吻合術
Anastomosis of bowel
20
3
腸套疊之還原
Reduction of intussusception
註：剖腹治療腸軸扭轉(laparotomy for
volrulus) 比照。
22 20
小腸穿孔縫補術
Repair of intestinal perforation
18
4
良性腸病灶切除術
Excision, Benign bowel lesion
18 21
腸系膜之縫合及修補
Suture and repair of mesentery
14
5
邁克氏憩室切除術
Meckel's diverticulectomy
18 22
小腸瘜肉切除術
Resection of intestinal polyp
16
6
小腸切除術加吻合術 Resection of small
bowel, with anastomosis
24 23
小腸折瘻術
Intestinal plication, Noble type
18
7
結腸部分切除術加吻合術
Colectomy, partial, with anastomosis
20 24
管腸造口或管盲腸造口
Tube enterostomy or tube cecostomy
10
8
根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸
Colectomy, radical hemicolectomy with
anastomosis, ascending colon
註:根治性橫行結腸切除術 (transverse
colectomy Radical Hemicolectomy)比照。
50 25
腸吻合處切除，吻合重建術
Take down of anastomosis, revision of
ileo-colostomy and reconstruction
22
9
降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術
Left hemicolectomy or sigmoid colectomy
34 26
迴腸尿液引流袋修正術
Revision of ileasl conduit
22
10
降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴
節清掃
Left hemicolectomy or sigmoid colectomy
with anastomosis with lymph node
52 27
腸反逆流合術
Antireflux procedure in the intestine
10
11
結腸全切或次全切除術
Colectomy, total or subtotal
38 28
腹腔鏡腸粘連剝離術
Laparoscopic adhesionolysis
24
12
結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口
Colectomy, total with proctectomy, with
ileostomy
40 29
腹腔鏡空腸造瘻術
Laparoscopic jejunostomy
14
13
結腸造口或腸造口矯正
Revision of colostomy or enterostomy
14 30
經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術
Laparoscopic right colectomy and
anastomosis
60
14
蹄形小腸或結腸造瘻管關閉
Closure of enterostomy or Colostomy（loop
or double-barrel）
16 31
經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術
Laparoscopic Anterior resection and
anastomosis(sigmoid colon resection)
40
15
經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合
Closure of enterostomy or colostomy
anastomosis ,by laparotomy
註:關閉 Hartmann colostomy 比照。
20 七之五、闌尾 Appendix
16
腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸)
Enterostomy (including colostomy、
Jujunostomy、permanent enterostomy)
18 1
闌尾膿瘍之引流
Drainage of appendiceal abscess
transabdominal
4
17
小腸瘻管關閉術
Closure of intestinal fistula
22 2
闌尾切除術
Appendectomy
12
6Q0-39
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
3
闌尾瘻管關閉
Closure of appendiceal fistula
20 9
直腸脫出手術（腹部接近）
Rectal procidentia, abdominal approach
註：Ripstein 方式比照。
30
4
腹腔鏡闌尾切除術
Laparoscopic appendectomy
10 10
薦骨與尾骨腫瘤切除，良性
Excision, sacrococcygeal tumor, benign
註:肛門周圍與直腸周圍腫瘤(including
Perianal. Perirectal tumor.)比照。
18
七之六、直腸 Rectum 11
直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部
切除
Extensive excision of sacrococcygeal
rectal villous adenoma or malignancy
註:直腸後惡性腫瘤 (including retro
rectal space tumor)比照。
26
1
直腸周圍膿瘍之切開引流
Incision and drainage for periproctal
abscess
4 12
直腸狹窄整形術
Rectoplasty for stricture or stenosis
10
2
直腸活體組織切片
Rectal incisional biopsy
註:針刺切片(needle biopsy)比照。
2 13
復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術
Restorative proctectomy with colo-anal
anastomosis
註:本項不含加做之大腸或小腸造口（not
including colostomy or ileostomy）。
60
3
直腸裂傷或損傷之修補
Repair of rectal laceration or injury
註：直腸瘻管修補(Repair of Rectal
fistula)比照。
22 14
復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛
門吻合術
Restorative proctocolectomy, pelvic
ileal pouch with ileoanal anastomosis
註:本項不含加做之小腸造口（not including
ileostomy）。
62
4
直腸固定術
Thiersh or Delorme, Rectopexy by stitches
fixation
16 15
直腸膀胱瘻管切除術
Closure fistula,reco-vesical
註:經腹腔做的直腸陰道瘻管
( transabdominal closure of rectovaginal
fistula)比照。
24
5
根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴腺切除
術)
Radical protectomy with pelvic lymph node
dissection
58 16
直腸癌腹部會陰聯合切除術
Combined abdomino perineal resection for
rectal cancer
62
6
Hartmann 氏直腸手術
Harmann operation
34 17
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法
行直腸肛門吻合術
Proctosigmoidectomy with pull through
colon anal anastomosis
52
7
經直腸大腸息肉切除術
Transrectal colonic Polypectomy
14 18
乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法
行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術
Proctosigmoidectomy with pull through
colon anal anastomosis,reconstruction
with colonic pouch
60
8
直腸脫出根治手術（經會陰接近及吻合）
Rectal procidentia, perineal
approach ,with resection & anastomosis
24 19
經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法
Posterior proctotomy,
transacrococcygeal excision of benign
lesion
註:含 Kraske 和 Mason 手術方式。
22
6Q0-40
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
20
經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法
Posterior proctotomy, transacrococcygeal
resection of malignant tumor
註:含 Kraske 和 Mason 手術方式。
26 16
肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植
Anal reconstruction or anoplasty with
S-pedicle graft
22
七之七、肛門 Anus 17
提肛肌折疊術
Levator plication procedure
註:直腸突出修補(Transanal rectocele
repair)比照。
14
1
皮下瘻管切開術或切除術
Fistulotomy or fistulectomy,simple,
subcutaneous
4 七之八、肝 Liver
2
肛門括約肌切開術
Sphincterotomy ,anal
4 1
楔狀活體切片（剖腹探查術）
Wedge biopsy of liver, laparotomy
18
3
肛門裂縫切除術或潰瘍切除術
Fissurectomy or ulcerectomy, anal
2 2
肝部分切除術
Partial hepatectomy
32
4
隱窩切除術
Cryptectomy
4
肝區域切除術 Segemental hepatectomy
－ 一區域 one segement
38
5
外痔完全切除術
Hemorrhoidectomy, external
6
肝區域切除術 Segemental hepatectomy
－ 二區域 two segements
40
6
內外痔部份切除術
Hemorrhoidectomy, partial, internal &
external
6
3
肝區域切除術 Segemental hepatectomy
－ 三區域 three segements
62
7
肛門乳突切除術
Papillectomy anal
2 4
肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術
Drainage or marsupialization of cyst or
abscess of liver
18
8
內外痔完全切除術
Hemorrhoidectomy, internal & external
註：含脫肛治療(including repair of
prolaps anus)
14 5
縫肝術（肝損傷縫合，小於 5 公分）
Hepatorrhaphy, suture of liver wound <
5cm
22
9
肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除
Anal fistulectomy or fistulotomy with
hemorrhoidectomy
10 6
縫肝術及總膽管或膽囊之引流術
Hepatorrhaphy, with common duct or
gallbladder drainage
28
10
外痔血栓切除
Thrombectomy, external hemorrhoid
4 7
縫肝術（複雜肝損傷之縫合或大於 5 公分）
Hepatorrhaphy, suture of liver
wound,complicated or >5cm
24
11
肛門狹窄整形術
Anoplasty for stricture or imperforate
22 8
肝動脈結紮
Hepatic artery ligation for liver
bleeding
22
12
肛門括約肌失禁整形術
Sphincteroplasty for anal incontinence
30 9
肝腸吻合
Hepato-Enterostomy (Longmire Op.)
36
13
APR 術後 Karlex 海棉除去術
Removal of Karlex sponge s/p APR
10 10
肝門靜脈分流術
Portocavo shunt (H-graft)
34
14
結腸肛門止血術
Check anal or colon bleeding
4 11
Warren 氏分流術
Warren's shunt
34
15
內痔結紮
Internal hemorrhoid ligation
2 12
右肝葉切除術
Total right lobectomy
52
6Q0-41
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
13
左肝葉切除術
Total left lobectomy
46 12
肝外膽管成形術
Plasty of extrahepatic bile duct
32
14
擴大右肝葉切除術
Extended right lobectomy
76 13
肝瘻管縫合術
Closure of biliary fistula
26
15
擴大左肝葉切除術
Extended left lobectomy
74 14
腹腔鏡膽囊切除術
Laparoscopic cholecystectomy
26
16
切肝取石術
Hepaticotomy or hepaticostomy, Removal
of Calculus
28 15
ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術
ROUX-EN-Y hepaticojejunostomy
22
17
肝臟移植
Liver(Hepatic) transplantation
100 16
腹腔鏡膽管截石術
Laparoscopic choledocholithotripsy
註：經 T-tube 者比照。
26
18
腹腔鏡肝臟囊腫去頂術
Laparoscopic fenestration for hepatic
cyst
22 七之十、胰臟 Pancrease
七之九、膽道 Biliary System 1
胰臟膿瘍或胰炎引流術
Drainage of pancreatic abscess or cyst or
pancreatitis
16
1
膽囊造瘻術
Cholecystostomy
18 2
胰組織檢查切片
Pancreas incisional biopsy
4
2
膽管截石術（經十二指腸）
Cholecystolithotomy (transduodenal)
26 3
胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術
Excision or enucleation of pancreatic
tumor or cyst
24
3
膽囊切除術
Cholecystectomy
24 4
胰臟尾端部分切除術
Distal partial pancreatectomy
24
4
總膽管空腸吻合術
Choledochojejunostomy
28 5
胰臟體部分切除術
Body partial pancreatectomy
28
5
膽囊消化管吻合術
Cholecystoenterostomy
22 6
胰瘻切除術
Pancreatic fistulectomy
24
6
總膽管全切除術
Total excision of common bile duct
28 7
胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術
Anastomosis of pancreatic cyst to GI
tract direct internal drainage
24
7
總膽管切開及Ｔ形管引流
Choledochotomy with T-tube drainage
20 8
胰囊腫至腸胃道之Ｙ型內部吻合術
Anastomosis of pancreatic cyst to GI
tract directinternal drainage
(Roux-en-Y)
28
8
總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流
Choledocholithotomy with T-tube drainage
34 9
胰臟結石去除術
Removal pancreatic calculus
22
9
膽管成形術
Choledochoplasty
30 10
胰臟次全切除術
Pancreatectomy subtotal 註：Puestow
procedure
28
10
膽道組織檢查切片術
Biopsy of biliary tract
4 11
胰臟全切除術
Total pancreatectomy (95%)
42
11
總膽管十二指腸吻合術
Choledochoduodenostomy
28 12
Whipple 氏胰、十二指腸切除術
Pancreatico-duodenectomy, Whipple
type,with reconstruction
註:部份胃切除(Including Partial
Gastrectomy)不另給付。
78
6Q0-42
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
13
胰臟空腸吻合術
Pancreatico-Jejunostomy
註：以 end to end 或 side to side 術式實
施。
30 1
腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎
Drainage of intraabdominal abscess for
acute perforation peritonitis
註:腸曲膿瘍引流術(drainage of interloop
abscess)比照。
20
14
胰囊腫造袋術
Marsupialization of pancreatic cyst
22 2
膈下膿瘍引流術
Drainage of subphrenic abscess
註:後腹腔或肝上膿瘍引流術
(retroperitoneal or suprahepatic abscess
drainage) 比照。
20
七之十一、腹壁 Abdominal Wall 3
骨盆腔膿瘍引流術
Drainage of pelvic abscess
2
1
腹壁膿瘍引流術
Drainage of abdominal wall abscess
8 4
剖腹探查術
Exploratory laparotomy
18
腹壁腫瘤切除術－良性
Excision of abdominal wall tumor－benign
1.6 5
腹腔良性腫瘤切除術
Excision of intraabdominal tumor, benign
22
2
腹壁腫瘤切除術－惡性
Excision of abdominal wall tumor－
malignant
24 6
後腹腔良性腫瘤切除術
Excision of retroperitoneal tumor,
benign
28
腹壁疝氣修補術－併腸切除
Repair of ventral hernia－with bowel
resection
註：割口疝氣(Incisional hernia) 修補術
比照。
22 7
腹腔內異物卻除術
Removal of intraabdominal foreign body
16
3
腹壁疝氣修補術－無腸切除
Repair of ventral hernia－without bowel
resection
註：割口疝氣(Incisional hernia) 修補術
比照。
18 8
後腹腔剖腹探查術
Retroperitoneal exploratory laparotomy
18
鼠蹊疝氣修補術－併腸切除
Repair of inguinal hernia－with bowel
resection
22 9
腹腔惡性腫瘤切除術
Excision of intraabdominal tumor,
malignant
26
4
鼠蹊疝氣修補術－無腸切除
Repair of inguinal hernia－without bowel
resection
20 10
後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除
術
Excision of retroperitoneal tumor,
malignant with retroperitoneal
lymphadenectomy
34
5 股疝氣修補術－無腸切除 18 11
腹腔靜脈分流術
Peritoneo-Venous shunt
20
6
腰椎疝氣修補術
Repair of lumbar hernia
18 12
臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術
Excision of Urachal duct or fistula with
partial cholecystectomy
18
7
腹腔膿瘍灌洗
Peritoneal toilet
2 13
腹壁損傷修復術
Repair of abdominal wall injury
20
8
腹腔鏡疝氣修補術
Laparoscopic herniorrhaphy
14 14
腹壁縫合裂開剜臟術，第二次縫合
Suture of abdominal wall for evisceration
of dehiscence for secondary closure
14
七之十二、其他腹部手術 八 尿、性器 Uninary & Genital System
6Q0-43
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
八之一、腎臟 Kidney 18
經 PCN 腎臟鏡術
Nephroscope (including secondary
surgical operation of PCNSL)
14
1
腎周圍或腎臟腫瘤之引流術
Drainage abscess perirenal or renal
12 19
腎臟移植
Renal implantation
100
2
腎盂切開探查引流或切除
Pyelotomy with exploration drainage or
pyelolithotomy
28 20
腹腔鏡腎切除術
Laparoscopic nephrectomy
24
3
腎臟切片手術
Open renal biopsyOpen renal biopsy
4 21
腎血管肌脂肪瘤摘除術
Enucleation of renal hematoma
28
4
腎切除術
Nephrectomy
20 22
萎縮性腎結石截除術
Anatrophic nephrolithotomy
28
5
腎輸尿管切除術
Nephroureterectomy
34 23
內視鏡腎盂切開術
Endoscopic pyelotomy
12
6
腎部份切除術
Partial nephrectomy
註：腎半切除術 heminephrectomy 比照。
28 24
(後)腹腔鏡腎臟囊腫除頂術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Renal cyst unroofing
14
7
腎囊切除術，單側
Decapsulation cyst kidney, unilateral
12 25
(後)腹腔鏡腎臟輸尿管切除術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Nephroureterectomy
36
8
根治性腎切除術
Radical nephrectomy
28 26
(後)腹腔鏡部分腎臟切除術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Partial nephrectomy
註：腎半切除術 heminephrectomy 比照。
34
9
腎袋狀成形術
Kidney masupialization
14 27
(後)腹腔鏡腎盂取石術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Pyelolithotomy
22
10
腎臟固定術：固定式懸掛
Nephropexy fixation or suspension
12 28
(後)腹腔鏡腎盂成形術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Pyeloplasty
30
11
腎臟造瘻術（手術）
Nephrostomy, operative
12 29
(後)腹腔鏡腎臟固定術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Nephropexy
14
12
腎內取石及腎盂取石術
Nephro-pyelolithotomy
18 八之二、輸尿管 Ureter
13
腎鹿角石取石術
Stag-horn stone nephro-pyelolithotomy
26 1
輸尿管除（取）石術
Ureterolithotomy
14
14
腎縫合術
Nephrorrhaphy
24 2
輸尿管切除術，包括膀胱袖口
Ureterectomy, with bladder cuff
20
15
腎盂成形術
Pyeloplasty
24 3
輸尿管成形術
Ureteroplasty
16
16
腎盂造瘻術
Pyelostomy
12 4
輸尿管剝離術
Ureterolysis
16
17
經皮腎結石取石術
Percutaneous nephrostolithotomy (PCNSL)
28 5
輸尿管腎盂造口吻合術或重建術
Ureteropyelostomy or ureteropyeloplasty
24
6Q0-44
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
6
輸尿管和輸尿管吻合術
Ureteroureterostomy
24 23
腹式會陰尿道懸吊術
Abdominal perineal urethral suspension
(APUS)
24
7
輸尿管及對側輸尿管吻合術
Transureteroureterostomy
26 24
腹腔鏡輸尿管取石術
Ureterolithotomy
12
8
輸尿管膀胱重建術－ 單側
Ureteroneocystomy－unilateral
24 25
輸尿管膀胱波氏瓣接合術
Ureterorrhapy
26
9
輸尿管膀胱重建術－ 雙側
Ureteroneocystomy－bilateral
28 26
輸尿管迴腸經皮分流術－ 單側
Ureteroileal cutaneous driversion－
unilateral
22
10 輸尿管小腸吻合術－ 單側 16 27
輸尿管迴腸經皮分流術－ 雙側
Ureteroileal cutaneous driversion－
bilateral
28
11 輸尿管小腸吻合術－ 雙側 18 28
經內視鏡輸尿管切開術
Endoscopic ureterotomy
16
12
輸尿管乙狀結腸造口吻合術
Ureterosigmoidostomy
22 29
經尿道輸尿管憩室切開術
Transurethral incision of ureterocele
12
13
以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻
合術－ 單側
Replacement ureter of all or part of
ureterby bowel segment－unilateral
22 30
腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術－ 單側
Laparoscopy, High cutaneous ureterostomy
－unilateral
16
14
以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻
合術－ 雙側
Replacement ureter of all or part of
ureterby bowel segment－bilateral
28 31
腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術－ 雙側
Laparoscopy, High cutaneous ureterostomy
－bilateral
20
15
輸尿管皮膚吻合術－ 單側
Ureterostomy, unilateral,
transplantation of ureter to skin－
unilateral
14 八之三、膀胱 Bladder
16
輸尿管皮膚吻合術－ 雙側
Ureterostomy, unilateral,
transplantation of ureter to skin－
bilateral
16 1
膀胱抽吸
Aspiration bladder, withcatheterization
2
17
表皮輸尿管瘻管閉合術
Closure fistula, ureterocutaneous
14 2
膀胱造口術
Cystostomy
8
18
輸尿管膀胱瘻管閉合術
Closuer fistula, ureterovisceral
18 3
膀胱造口閉合
Closure of cystostomy
10
19
輸尿管迴腸皮膚吻合術
Uretero-ileal cutaneous
diversion(ilelal conduit)
22 4
膀胱取石術
Cystolithotomy
10
20
輸尿管插管術
Ureter catheterization
1.6 5
單純膀胱頸切開術
Bladder neck incision
10
21
輸尿管狹窄內擴張術
Internal dilatation of ureteral
stricture
6 6
膀胱憩室之切除（單個或多發性者）
Cystotomy for excision of bladder
diverticulum, single or multiple
12
22
輸尿管鏡取石術及碎石術
Ureteroscopy & removal of ureteral stone
12 7
膀胱腫瘤之切除
Cystotomy for excision of bladder tumor
14
6Q0-45
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
8
膀胱部分切除術
Partial cystectomy
20 19
膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併
原位新膀胱重建術
Cystoprostatectomy with pelvis LND
without urethrectomy with orthotopic
neo-bladder reconstruction
60
9
膀胱全切除術
Cystectomy without pelvis LND without
urethrectomy without bladder
reconstruction
22 20
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道全
切除術合併禁尿膀胱重建術
Cystectomy with pelvis LND with
urethrectomy with continent reservoir
reconstruction
66
10
膀胱攝護腺根除術
Cystoprostatectomy without PLND without
urethrectomy without bladder
reconstruction
30 21
膀胱成形術或膀胱尿道成形術
Cystoplasty or cystourethroplasty
14
11
膀胱全切除術合併尿道全切除術
Cystectomy without pelvis LND with
urethrectomy without bladder
reconstruction
36 22
膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻
合術
Cystourethroplasty with unilateral or
bilateral uretero neo cystotomy
22
12
膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術
Cystectomy without pelvis LND without
urethrectomy with orthotopic neo-bladder
reconstruction
46 23
膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術
Vesicourethropexy, anteriro or
Urethropexy as Marshall-Marchetti type
10
13
膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術
Cystoprostatectomy without pelvis LND
without urethrectomy with orthotopic
neo-bladder reconstruction
48 24
膀胱縫合術
Cystorrhaphy
10
14
膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱
重建術
Cystectomy without pelvis LND with
urethrectomy with continent reservoir
reconstruction
54 25
膀胱陰道瘻管閉合術，由腹部開刀
Closure fistula, vesicovaginal abdominal
approach
22
15
膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術
Cystectomy with pelvis LND without
urethrectomy without bladder
reconstruction
36 26
膀胱子宮瘻管閉合術，包含子宮切除術
Closure fistula, vesicouterine with or
without hysterectomy
16
16
膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術
Cystoprostatectomy with pelvis LND
without urethrectomy without bladder
reconstruction
38 27
膀胱腸管成形術，包含腸吻合
Enterocystoplasty including bowel
anastomosis
24
17
膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔淋
巴切除術
Cystectomy with pelvis LND with
urethrectomy without bladder
reconstruction
46 28
皮膚膀胱造口術
Cutaneous vesicostomy
12
18
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位
新膀胱重建術
Cystectomy with pelvis LND without
urethrectomy with orthotopic neo-bladder
reconstruction
58 29
膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術
Cystourethroscopy with internal
ureterotomy
6
6Q0-46
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
30
膀胱尿道鏡及輸尿管取石
Cystourethroscopy with removal of
ureteral calculus
8 1
尿道結石（異物）除去術
Remove of urethral stone or foreign body
8
31
經尿道膀胱頸切開術
Tur for bladder neck
8 2
尿道狹窄修補手術
Repair of urethral stricture
10
32
碎石取出術、簡單（在膀胱內壓碎並除去）
Endoscopic cystolitholapaxy, simple
crushing of calculus in bladder and
remove
10 3
尿道整形術
Urethroplasty, formation of urethral as
Dennis Brown type procedure
20
33
碎石洗出術複雜性或大結石
Endoscopic cystalitholapaxy,
complicated
10 4
外尿道口息肉切除術
Polypectomy, external urethral
4
34
腹式尿失禁手術
Transabdominal urinary incontinence
surgery
10 5
尿道造瘻術
Urethrostomy
6
35
陰道式尿失禁手術（含 Kelly plication）
Transvaginal urinary incontinence
surgery (Kelly plication included)
8 6
尿道憩室手術－前（後）部尿道
Urethral diverticulectomy, anterior
(posterior) urethral
10
36
陰道懸吊術
Colposuspension or Burch operation
18 7
尿道內切開術
Otis urethrotomy
8
37
間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術
Cystourethroscopy with dilation of
bladder for interstitial cystitis
6 8
直視下尿道切開術
Optic uretrotomy
8
38
膀胱憩室電燒
Coagulation of bladder diverticulum
16 9
尿道破裂手術
Repair of urethral rupture
12
39
部份膀胱及膀胱憩室切除術
Partial cystectomy with excision of
bladder diverticulum
12 10
經尿道前列腺切開術
TUI(Transurothral incision of prostate )
12
40
膀胱破裂修補術
Repair of bladder rupture
14 11
尿道腫瘤切除術
Resection of urethral tumor
10
41
小腸膀胱增大術
Augmentation of U-B with intestine
22 12
修補尿道皮瘻術
Repair of urethral cutanous fistula
10
42
膀胱懸吊術
Suspension of urinary bladder
14 13
尿道瘻管修補術
Urethral fistulectomy
12
43
KELLY 手術
KELLY operation
8 14
海棉體破裂修復術
Repair of ruptured corpus cavernosum
10
44
尿道人工擴約肌植入術
Artificial urinary sphincter
implantation
20 15
全尿道切除術
Total urethrectomy
14
45
(後)腹腔鏡膀胱頸懸吊術
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Bladder neck suspension
16 16
尿道周膿瘍切開引流術
I&D for peri-urethral abscess
2
46
(後)腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個或多發性
者)
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy,
Bladder diverticulectomy
16 八之五、陰莖 Penis
八之四、尿道 Urethra 1
陰莖切片
Biopsy penis
1.6
6Q0-47
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
2
陰莖部份切除術
Partial amputation of penis
10 3
睪丸固定術 － 雙側
Orchiopexy－bilateral
18
3
陰莖全部切除術
Total amputation of penis
14 4
睪丸受傷之縫合或修補
Suture or repair testicular injury
10
4
陰莖癌陰莖全部切除術
Radical operation of penis cancer
(partial penectomy)
20 5
睪丸惡性腫瘤高位切除術
Orchidectomy for malignant tumor
10
5
陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術
Total penectomy, with perineal cutaneous
urethrostomy
24 6
睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除
術
Orchidectomy for malignant tumor
including lymphadenectomy
24
6
陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術
Partial penectomy with inguinal LND
26 7
腹腔鏡睪丸切除術
Laparoscopic orchiectomy
8
7
陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及
會陰部尿道造口術
Total penectomy with inguinal LND, with
perineal cutaneous urethrostomy
30 八之七、副睪丸 Epididymis
8
陰莖重度創傷修補術
Penis repair for severe trauma
14
副睪丸切除術 － 單側
Epididymectomy－unilateral
10
9
陰囊水腫切除術
Hydrocelectomy
10
1
副睪丸切除術 － 雙側
Epididymectomy－bilateral
14
10
陰囊異物移除
Removal of foreign body, scrotum
8
輸精管副睪丸吻合術－ 單側
Epididymo-vasostomy－unilateral
14
11
陰囊切除術
Resection of scrotum
8
2
輸精管副睪丸吻合術－ 雙側
Epididymo-vasostomy－bilateral
18
12
芮斯比式治療陰莖彎曲術
Nesbit procedure for curvature of penis
12 3
副睪丸膿瘍切開引流
I & D for epididymal abscess drainage
2
13
陰囊修補術
Scrotal repair
6
八之八、輸精管及精囊
Vas Deferens & Seminal Vesicle
14
陰囊膿瘍切開引流術
I&D for scrotal abscess
2 1
輸精管切開單側或雙側
Vasotomy, unilateral or bilateral
註：輸精管切除比照。
6
八之六、睪丸 Testis 2
精囊全摘除術
Vesiculectomy, seminal vesicle
14
1
睪丸切片
Testis biopsy
1.6 八之九、輸索 Spermatic Cord
睪丸切除術 － 單側
Orchiedectomy－unilateral
註：睪丸病灶切除(testicle lesion
excision)比照。
10 1
精索切除
Excision lesion, spermatic cord
6
2
睪丸切除術 － 雙側
Orchiedectomy－bilateral
註：睪丸病灶切除(testicle lesion
excision)比照。
12 2
精索靜脈瘤手術
Varico-celectomy
10
3
睪丸固定術 － 單側
Orchiopexy－unilateral
12 3
精索靜脈高位結紮術
High ligation or internal spermatic vein
for varicocele
12
6Q0-48
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
4
腹腔鏡精索靜脈曲張結紮
Laparoscopic high ligation of internal
spormatic vein
6 4
會陰修補及括約肌修補
Repair of perinueum with sphincter repair
6
八之十、前列腺 Prostate 5
女陰白斑切除術
Excision of genital leukoderma
2
1
前列腺切片
Biopsy prostate
1.6 八之十二、外陰及陰道口 Vulva & Introitus
2
攝護腺癌根除性攝護腺切除術
Radical prostatectomy without pelvic
lymph node dissection
註：精囊摘除術(including vesiculectomy)
不另給付。
36 1
廣泛性外陰膿瘍引流術
Extended drainage of external genital
abscess
1
3
攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔
淋巴切除術
Radical prostatectomy with bilateral
pelvic lymph node dissection
46 2
巴氏腺囊腫造袋術
Marsupialization of Bartholin's gland
cyst
4
4
被膜下前列腺切除術
Suprapubic prostatectomy
註：前列腺結石切除術比照。
18 3
巴氏腺囊切除術
Excision of Bartholin's gland
註：巴氏腺管或前庭大腺囊腫切除
(Bartholin duct cyst or sken's gland cyst
excision) 比照。
4
5
恥骨下前列腺切除術
Retropublic prostatectomy
18 4
女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除(未合
併皮膚或皮下組織重建)
Simple vulvectomy or wide local excision
of valvar cancer
14
6
經尿道攝護腺切除術
TUR of prostate gland
註:含 supra-pubic
irrigation,sounding,urethrotomy
26 5
女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重建)
Simple vulvectomy (with skin graft or
reconstruction of subcutaneous tissue)
20
7
經尿道前列腺切片術
TUR for prostate gland biopsies 註：含
supra-pubic irrigation, sounding,
urethrotomy
1.6 6
陰蒂切除術
Clitoridectomy
2
8
前列腺膿瘍切開引流
Abscess drainage prostatic
2 7
陰蒂整形術
Clitoroplasty
2
9
經腹腔前列腺囊腫切除術
Laparoscopic prostate cyst resection
6 8
處女膜切開術
Hymenotomy
2
八之十一、會陰 Perineum 9
根治女陰切除術
Radical Vulvgectomy
44
1
會陰膿腫切開引流（非產科）
Incision and drainage of perineal abscess
(Non-obstetric)
1 八之十三、陰道 Vagina
2
會陰修補
repair of perineum
4 1
陰道切開探查術
Vaginotomy
4
3
會陰修補及肛門損傷修補
Repair of perinueum with repair of anal
defects
8 2
陰道囊腫切除術
Excision of vaginal cyst
2
6Q0-49
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
3
陰道中膈切除術
Resection of vaginal Septum
4 16
人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失)
－無皮膚移植
Reconstruction of vagina (vaginal
stenosis or vaginal defects,without skin
graft)
16
4
陰道後穹窿切開術
Incision of posterior fornix
2 17
直腸陰道瘻管修補術
Recto-vaginal fistula repair
20
5
陰道縫合術
Colporrhaphy
2 18
尿道陰道瘻管修補術
Urethral vaginal fistula repair
12
6
陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損傷 , （非
產科）
Colpoperineorrhaphy, suture ofinjury of
vagina and/or perineum nonobstetrical
2 19
膀胱陰道瘻管修補術
Vesico vaginal fistula repair
12
7
前後側陰道縫合術
Anterior and posterior colporrhaphy
2 20
從陰道進入之陰道固定術
Colpopexy, vaginal approach
16
8
經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術，陰道前
後壁修補，不含尿失禁手術)
Transvaginal pelvic floor reconstruction
(Sacro-spinal ligament fixation,
colporrhaphy combined
anterior-posterior)
24 21
腹腔鏡陰道懸吊術
Laparoscopic colpopexy
22
9
從腹腔進入陰道固定術
Transabdominal colpopexy
14 22 經腹腔之骨盆底重建術 24
10
經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(含子宮
切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不
含尿失禁手術)
Combined abdominal and vaginal pelvic
floor reconstrction (abdominal
hysterectomy, sacrocolpopexy,
colporrhaphy combined
anterior-posterior)
24 八之十四、子宮頸 Cervix Uteri
11
經陰道骨盆底重建手術（含子宮切除術，陰
道懸吊術，陰道前後壁修補含子宮切除術但
不含尿失禁手術）
Transvaginal pelvic floor reconstruction
(transvaginal hysterectomy,
sacro-spinal ligament fixation,
colporrhaphy combined
anterior-posterior)
30 1
陰道式子宮頸切除術
Vaginal trachelectomy
4
12
麻醉下之陰道擴張術
Vaginal dilation under anesthesia
1 2
腹式子宮頸切除術
Abdominal trachelectomy
10
13
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除
Laparoscopic fulguration or excision of
pelvic endometriosis
14 3
根除式子宮頸切除術
Radical trachelectomy
50
14
陰道切除術
Resection of vagina
10 4
子宮頸整形術
Tracheloplasty
註：shirodker or lash type
4
15
陰道閉合術
LeFort colpocleisis
10 5
子宮頸縫合術
Cervical cerclage
註：McDonald's cerclage 比照。
4
6Q0-50
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
6
子宮頸殘餘部擴張刮除術
Dilation and curettage of cervical stump
2 9
子宮縫合術
Hysterorrhaphy
14
7
子宮頸楔狀切除術
Cervical conization
註:Laser conization, CO2 比照。
6 10
子宮整形術
Metroplastic surgery
註：Jone's 或 Tompkin's op. 比照。
20
8
子宮頸切斷術
Cervical amputation
4 11
Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術
Spalding-Richardson's operation
16
9
子宮頸蒂瘤切除術
Cervical polypectomy
1 12
廣泛性全子宮切除術
Extended hysterectomy
40
10
陰道式殘餘子宮頸切除術
Vaginal excision of cervical stump
6 13
子宮頸癌全子宮根除術
Radical hysterectomy for cervical cancer
註：不含淋巴結切除。
40
11
腹式殘餘子宮頸切除術
Abdominal excision of cervical stump
10 14
陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術)
Hysterectomy vaginal radical, Schauta
type procedure
24
12
經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術
Manchester operation (Transvaginal
uterine suspension with partial
cervicectomy)
18 15
子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤
Hysteroscopic resection of uterine
septum or hysteroscopic myomectomy
28
八之十五、子宮體 Corpus Uteri 16
子宮鏡移除異物或息肉
Hysteroscopic removal of foreign body or
polyp
14
1
診斷性或治療性子宮擴張刮除術（非產科）
Diagnostic or therapeutic dilation and
curettage (Non- obstetric)
4 17
子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒
Hysteroscopic lysis of uterine adhesion
or endometrial ablation
10
2
子宮肌瘤切除術
Myomectomy
20 18
腹腔鏡全子宮切除術
Laparoscopy hysterectomy
34
3
全子宮切除術
Hysterectom
24 19
婦癌分期手術
手術範圍含：
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
lymphadenectomy)
46
4
次全子宮切除術
Subtotal hysterectomy
16 20
婦癌減積手術
手術範圍含：
(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal
lymphadenectomy)+radical dissection for
debulking
60
5
骨盆腔粘連分離術
Lysis of pelvic (abdominal) adhesion
10 21
婦癌二次剖腹探查術
Gynecologic oncology second-look
laparotomy
20
6
子宮懸吊術
Uterine suspension
註：Spalding-Webster method 比照。
8 22
腹腔鏡子宮肌瘤切除術
Laparoscopy myomectomy
30
7
子宮廣韌帶裂傷修補或切除術
Repair or resection of broad ligament
6 八之十六、輸卵管 Oviduct
8
子宮輸卵管造口吻合術
Hysterosalpingostomy
12 1
輸卵管整形術
Salpingoplasty
14
6Q0-51
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
2
輸卵管剝離術
Salpingolysis with microscopic
10 4
前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產
C/S due to placenta previa or placenta
accreta
註：合併非治療性闌尾切除不另給付。
24
3
輸卵管吻合術
End to end anastomosis
註：結紮後重建者，非屬給付範圍。
12 5
剖腹產合併次全子宮切除術
Subtotal hysterectomy after Cesarean
section
註：合併非治療性闌尾切除不另給付。
26
4
輸卵管造口術
Salpingostomy without microscopic
14 6
剖腹產合併全子宮切除術
Total hysterectomy after Cesarean
section
註：合併非治療性闌尾切除不另給付。
26
5
輸卵管補植術
Reimplantation with microscopic
14 7 妊娠流產或死胎刮宮術 D&C 6
八之十七、卵巢 Ovary 8
引產無效後之流產或死胎刮宮術
Dilation and evacuation after induction
failure
6
1
卵巢切除術附加大網膜切除術
Oophorectomy with omentectomy
28 9
子宮內管刮除術
Endocervical curettage
2
2
子宮附屬器部份或全部切除
Partial or complete adnexectomy
14 10
子宮切開流產術
Hysterotomy for termination of pregnancy
16
3
卵巢膿瘍切開引流術
Incision and drainage of ovarian abscess
4 11
死胎之引產
Medical induction for fetal death
註:治療性引產比照。
4
4
卵巢部份切片術
Biopsy ovary, incisional
1.6 12
死胎破取術
Destruction of the dead fetus
8
5
腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術
Laparoscopic partial or complete
adnexectomy
24 13
骨盤腔臟器摘除術
Pelvic exenteration-Total or Anterior or
Posterior
註：人造膀胱、直腸造口不另給付。
90
6
卵巢癌再次手術探查術
Second look operation for ovarian cancer
22 14
骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除
Fulguration or excision of pelvic
endometriosis
10
八之十八、剖腹產及流產 Cesarean & Abortion 15
經腹部子宮內避孕器移除術
Transabdominal removal of intrauterine
device
10
1
葡萄胎或絨毛膜癌除去術
Removal of molar pregnancy or
choriocarcinoma
10 16
薦骨前神經截斷術
Pre-sacral neurectomy
10
2
子宮外孕手術
Ectopic pregnancy operation
14 17
腹腔鏡式薦骨前神經截斷術
Laparoscopic pre-sacral neurectomy
12
3
剖腹產術
Cesarean section
註：合併非治療性闌尾切除不另給付。
18 18
有妊娠併發症之陰道產
Vaginal delivery in complicated
pregnancy (defined as cases with
preeclampsia, eclampsia, GDM,
malpresentation, and documented major
medical or surgical complications)
註：1.定義為子癇前症、子癇症、妊娠糖尿
病、胎位不正、和有病歷記載之內外科併發
症者。2.包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝
離等。
20
6Q0-52
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
19
雙胎分娩
Vaginal delivery of twins 註：包括會陰切
開術，縫合術及胎盤剝離等。
26 9
副甲狀腺切除術
Parathyroidectomy
18
20
多胎分娩
Vaginal delivery of multiple pregnancy
註：包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。
30 10
再次副甲狀腺切除術
Parathyroidectomy re-exploration
26
21
腹腔鏡子宮外孕手術(含腹腔鏡子宮外孕藥
物注射)
Laparoscopic surgery for ectopic
pregnancy (including laparoscopic local
injection)
26 11
根治性甲狀腺切除術（含單側頸部淋巴腺切
除術）
Radical thyroidectomy with unilateral
neck lymphonode dissection
34
22
骨盆腔惡性腫瘤消滅術
Debulking operation for pelvic cancer
24 12
腎上腺切除術，單側
Adrenalectomy, unilateral
20
23
敗血性流產
Septic abortion treatment
8 13
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－ 單側
Adrenalectomy with retorperitoneal tumor
dissection－unilateral
註：腎上腺腫瘤切除術(resection of
adrenal tumor)比照申報。
22
24
子宮內膜電燒及切除術
Eendometrial ablation or transcervical
endometrial resection
10 14
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－ 雙側
Adrenalectomy with retorperitoneal tumor
dissection－bilateral
註：腎上腺腫瘤切除術(resection of
adrenal tumor)比照申報。
24
九 內分泌器 Endocrine System 15
副甲狀腺再植術
Re-implant parathyroid gland
12
1
單側次全甲狀腺切除術
Unilateral subtotal thyroidectomy
12 16
副甲狀腺切除加上自體
Parathyroidectomy+au totransplantation
18
2
雙側次全甲狀腺切除術
Bilateral subtotal thyroidectomy
20 17
腹腔鏡腎上腺切除
Adrenalectomy
20
3
甲狀腺囊腫切除術
Excision of thyroid cyst
14 十 神經外科 Neurosurger
4
單側甲狀腺全葉切除術
Unilateral total thyroidectomy
20 1
腦微血管減壓術
Microvascular decompression
40
5
單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺
切除術
One side total and another side subtotal
thyroidectomy
24
椎弓切除術（減壓）－ 二節以內
Laminectomy for decompression－≦2
segments
22
6
雙側甲狀腺全葉切除術
Bilateral total thyroidectomy
26
2
椎弓切除術（減壓）－ 超過二節
Laminectomy for decompression－＞2
segments
32
7
頸部淋巴腺刮除術－ 單側
Neck lymph node dissection－unilateral
18 3
顳下減壓術－ 單側
Subtemporal decompression－unilateral
12
8
頸部淋巴腺刮除術－ 雙側
Neck lymph node dissection－bilateral
36 4
顳下減壓術－ 雙側
Subtemporal decompression－bilateral
16
6Q0-53
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
5
正中神經或尺神經腕部減壓術－ 單側
Decompression of mediun of ulnar nerve at
wrist－unilateral
4 20
腰交感神經切除術
Lumbar sympathectomy
註：應用於手汗症治療時。
8
6
正中神經或尺神經腕部減壓術－ 雙側
Decompression of mediun of ulnar nerve at
wrist－bilateral
8 21
神經切斷術
Neurectomy
10
7
側股皮下神經或後脛神經減壓術－ 單側
Decompression of lateral femoral
cutaneous nerve at inguinal or posterior
tibial nerve at ankle－unilateral
10 22
神經分離術
Neurolysis
16
8
側股皮下神經或後脛神經減壓術－ 雙側
Decompression of lateral femoral
cutaneous nerve at inguinal or posterior
tibial nerve at ankle－bilateral
14 23
神經移植
Nerve graft
36
9
腦組織活體切片
Brain biopsy
18 24
椎弓整形術
Lamino plasty
28
10
凹陷性顱骨骨折之手術
Depressed fracture of skull
20 25
神經修補
Nerve repair
20
11
頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查）
Burr hole (trephination) for
hemostasis,drainage or ventricular
puncture
8 26
顏面舌下神經吻合術
Facial hypoglossal nerve anastomosis
24
12
顱骨切除術
Craniectomy
註：異物移除(remove F.B) 或減壓
(decompression) 或神經切斷(neurotomy)不
另給付。
22 27
硬腦膜外血腫清除術
Removal of epidural hematoma
28
13
頭顱成形術
Cranioplasty
20 28
急性硬腦膜下血腫清除術
Removal of acute subdural hematoma
註：限急診患者。
30
14
腦瘤切除
Brain tumor (I.C.T. / cephalocele)
60 29
慢性硬腦膜下血腫清除術
Removal of chronic subdural hematoma
22
15
脊髓切斷術
Myelotomy
註：脊索切斷術(cordotomy) 比照。
30 30
腦內血腫清除術
Removal of intracerebral hematoma
34
16
後根切斷術
Posterior rhizotomy
30 31
良性脊髓腫瘤切除術
Bemign intraspinal tumor, excision
46
椎間盤切除術－ 頸椎
Diskectomy－ cervical
40 32
惡性脊髓腫瘤切除術
Malignant intraspinal tumor, excision
48
椎間盤切除術－ 胸椎
Diskectomy－ thoracic
36 33
脊椎內脊髓內腫瘤切除術
Intraspinal intramedullary tumor,
excision
54
17
椎間盤切除術－ 腰椎
Diskectomy－ lumbar
28 34
脊椎融合術
Spinal fusion
34
18
頸交感神經切除術
Cervical sympathectomy
註：應用於手汗症治療時。
8 35
腦膜或脊髓膜突出修補術
Repair of meningocele or encephalocele
34
19
胸交感神經切除術
Dorsal sympathectomy
註：應用於手汗症治療時。
8 36
頭皮腫瘤
Scalp tumor
1.2
6Q0-54
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
37
腦室腹腔分流手術
V-P shunt
18 52
顱骨縫線早期封閉症手術
Operation forcraniosynostosis
18
38
水腫症腦室心房分流手術
V-A shunt
16 53
高頻熱凝療法
Radiofrequency coagulation
10
39
腦室體外引流
External ventricular drainage
8 54
顱內壓監視置入
ICP monitoring
14
40
歐氏貯囊置放手術
Omaya reservoir implantation
10
立體定位術 Stereotaxic procedure
－ 切片 for biopsy
註：限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。
36
41
腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術
Lumbar-peritoneal shunt
16
立體定位術 Stereotaxic procedure
－ 抽吸 for aspiration
註：限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。
36
42
腰椎腦脊髓液池體外引流
External lumbar cisternal drainage
6
立體定位術 Stereotaxic procedure
－ 放射同位素置放 for implantation of
radio-isotope
註：限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。
50
43
腦脊髓液分流管重置
Revision of CSF shunt
22
55
立體定位術 Stereotaxic procedure
－ 功能性失調 for functional disorder
註：限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。
50
44
癲癇症腦葉切除術
Brain lobectomy for epilepsy
註：腦葉切斷術(lobotomy)、胼胝體 (corpus
callasum)切斷術，焦點切除或破壞(focal
excision or destruction)，腦下垂體切除
術 (pituitectomy)及大腦半球切除術比照。
82 56
經內視鏡胸交感神經切斷術
Transendoscopic dorsal sympathectomy
8
45
經由蝶竇之腦下垂體瘤切除
Transsphenoidal removal of pituitary
adenoma
50 57
顏面神經減壓術
Facial nerve decompression
22
46
頸動脈栓塞術
Carotid embolization
16 58
顱底瘤手術
Skull Base Tumor Surgery
100
47
頸動脈結紮術
Carotid artery ligation
10 59
神經移轉手術
Never transfer
18
48
顱內外血管吻合術
EC-IC by-pass
44 十一 聽器 Auditory System
開顱術摘除血管病變－ 腦血管瘤
Craniotomy for vascular lesions－
aneurysms
72 1
耳介膿瘍或血腫切開引流術
I & D for auricle abscess or hematoma
1
49
開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸型
Craniotomy for vascular lesions－
Arteriovenous malformations
80 2
外耳道異物除去術，使用耳道鏡
Ear canal foreign body removal with
otoscope
1
50
脊椎腔內動靜脈畸型切除術
Excision of intraspinal AVM
78 3
T.D.傳統耳膜切開術
Myringotomy with T.D. plunger
2
面神經痙攣－ 酒精阻斷
Facial tic－ Alcohol block
4 4
耳前瘻管或囊腫切除術
Excision of preauricular fistula or cyst
6
51
面神經痙攣－ 選擇性神經切除術
Facial tic－ Selective neurectomy
8 5
外耳道普通創傷縫合術
Suture of ear injury
2
6Q0-55
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
6
鼓膜切開術
Myringotomy
4 24
內耳全摘除術
Transtympanic transmastoid
labyrinthectomy
22
7
外耳道腫瘤顯微鏡切除術
Removal of external ear tumor
(microscope)
1.6 25
內淋巴囊減壓術
Endolymphatic sac decompression
20
8
外耳道惡性腫瘤切除術
Removal of external ear malignant tumor
24 26
迷路開窩術
Labyrinthotomy
18
9
外傷性耳成形術
Traumatic otoplasty
22 27
迷路切除術
Labyrinthectomy
註:包括乳突鑿開術(including
mastoidectomy)在內。
22
10
外耳道成形術
Ear canal plastic operation
16 28
聽神經腫瘍切除術（經耳的）
Translabyrinthine acoustic neuroma
excision
56
11
耳膜成形術
Myringoplasty
16 29
顳骨錐部切除術
Petrouectomy (apicectomy, petrous)
26
12
中耳耳茸摘出術
Polypectomy, middle ear
4 30
顳骨全切除術併乳突鑿開術
Temporal bone dissection with
mastoidectomy
40
13
顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入
Myringotomy with eustachian tube
inflationUnder microscope
8 31
耳病性暈眩手術
Sacculotomy for Meniere's disease
18
14
鼓室探查術
Exploratory tympanotomy
10 32
半規管造窗術
Fenestration of semicircular canals
10
15
鼓膜成形術
Myringoplasty
註：植皮(including skin graft)不另給付
12 33
耳再接手術
Replantation of ear
註：限外耳完全斷裂行顯微手術者。
32
16
鼓室成形術
Tympanoplasty
註：植皮(including skin graft)不另給付
26 十二、視器 Visual System
17
聽小骨重建術
Ossiculoplasty
22 十二之一、眼球 Eyeball
18
乳突鑿開術
Mastoidectomy
16 1
眼球剜出術
Enucleation
14
19
耳性顱內合併症手術
Intracranial operation otologically
28 2
眼球內容物剜除術
Evisceration of eyeball
12
20
耳性硬腦膜外膿瘍切開術
Drainage of otogenic epidural abscess
26 3
眼球傷口之修補
Repair of eyeball wound
6
21
鐙骨截除及修補
Stapedectomy with prosthesis
20 十二之二、角膜 Cornea
22
鐙骨鬆動術
Stapes mobilization
10 1
角膜切開術
Keratotomy
6
23
耳後瘻孔縫合術
Suture of postauricular
6 2
角膜穿刺
Paracentesis
4
6Q0-56
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
3
翼狀贅肉切除合併角膜切除
Excision pterygium with keratectomy
註:包括粘膜或皮膚移植(including
membrane or skin graft) 在內。
6 6
前房空氣注入術
Air injection into anterior chamber
2
4
角膜縫線拆除術（顯微鏡下）
Removal of corneal stitches under
microscope
2 7
眼前房血塊清除
Removal of hyphema paracentesis
6
5
角膜縫合術
Suture of cornea
8 十二之四、鞏膜 Sclera
6
角膜周邊結膜切開術
Peritomy
4 1
青光眼鞏膜切開術
Sclerotomy, for glaucoma
10
7
角膜鞏膜緣環鑽術
Trephining corneosecleral
2 2
艾利阿特氏手術
Elliot's operation
4
8
角膜崁頓異物摘除
Removal of corneal embedded foreign body
2 3
後鞏膜切開術併液體吸出
Sclerotomy, posterior, with drainage of
fluid
10
9
角膜切除術
Keratectomy
8 4
後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物
Sclerotomy, posterior, with removal of
intraocular foreign body by magnetic
extraction
12
10
表層角膜晶體移植術
Epikeratophakia
22 5
後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物
Sclerotomy, posterior, with removal of
intraocular foreign body by nonmagnetic
extraction
12
11
板層角膜移植術
Lamellar keratoplasty
22 6
眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復
Perforating injury of eye ball, any type
of scleral repair.
18
12
穿透性角膜移植術
Penetrating keratoplasty
24 7
鞏膜切除併植入或扣壓
Resection, scleral, with graft or
buckling
24
13
輪部移植術
Limbal transplantation
10 8
鞏膜覆蓋術
Sclera graft
6
十二之三、前房 Anterior Chamber 9
鞏膜表面異物除去術
Removal of scleral surface foreign body
2
1
前房異物取出術
Removal of foreign body in anterior
chamber
8 10
鞏膜切除術
Sclerectomy
6
2
診斷性前房水抽吸
Diagnostic aspiration aqureous
4 十二之五、虹膜及睫狀體 Iris & Ciliary body
3
前房穿刺治療玻璃體脫出
Paracentesis, anterior chamber for
vitreal prolapse
4 1
虹膜切開術
Iridotomy
註:虹膜角膜切開術(iridosclerotomy)比
照。
6
4
前房隅角穿刺
Goniopuncture
6 2
虹膜粘連分離術
Synechiotomy (iridodialysis)
14
5
前房角切開術
Goniotomy
10 3
睫狀體冷凍治療
Cyclocryotherapy
6
6Q0-57
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
4
睫狀體透熱法
Cyclodiathermy
6 20
前粘連分離術
Division of synechiae
6
5
小樑切開術
Trabeculotomy under microscope
14 21
青光眼導管置入術
Ahmed tube
16
6
小樑切除術
Trabeculectomy under microscope
註:包括週邊虹膜切除術(peripheral
iridectomy)。
14 十二之六、水晶體 Crystalline Lens
7
光學性虹膜切除術
Optical iridectomy
註:扇形虹膜(sector iridectomy) 比照。
6 1
膜性白內障切開術
Discission of membranous cataract under
microscope
8
8
週邊虹膜切除術
Peripheral iridectomy
6 2
白內障線狀摘出術
Linear extraction for cataract
8
9
虹膜鉗頓術
Iridencleisis for glaucoma
8 3
白內障切囊術
Capsulectomy for cataract
8
10
角鞏膜虹膜切除術
Corneoscleral iridocyclectomy
註:虹膜鞏膜切除術(iridosclerectomy)比
照。
12 4
水晶體囊切開吸引術
Lens capsulotomy and aspiration of lens
under microscope
8
11
虹膜斷裂之復原
Repair of iridodialysis
10 5
水晶體囊外（內）摘除術
Extracapsular (intracapsular) lens
extraction (ECLE) (ICLE)
註：包括虹膜切開術(including iridotomy)。
16
12
睫狀體分離術
Cyclodialysis
註：睫狀體切開術(ciliarotomy) 比照。
8 6
水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入
術
Intracapsular (extracapsular) lens
extraction under microscope + IOL
insertion
註:1.虹膜切開術(including iridotomy)不
另給付。2. Phacoemulcification + PCIOL
比照。
18
13
全虹膜切除術
Complete iridectomy
18 7
囊外水晶體超音波乳化術
Phacoemulsification
14
14
虹膜燒灼
Cauterization, iris
4 8
坦部水晶體切除術
Pars plana lensectomy (ocutome)
16
15
虹膜囊腫切除術
Iridocystectomy
12 9
人工水晶體植入術
IOL implantation
8
16
虹膜牽張術
Iridotasis stretching of iris
12 十二之七、玻璃體 Vitreous
17
虹膜成形術：固定戳穿（顯微鏡下手術）
Iridoplasty fixation transfixation
(microsurgery)
8 1
玻璃體內注射
Intravitreous injection
2
18
睫狀體脫出部份之切除
Ciliarybody excision of prolapse
10 2
前玻璃體切除術
Anterior vitrectomy (vitrector)
6
19
睫狀體活體切片
Ciliary body biopsy
4 3
眼前段再造術
Anterior segment reconstruction
(vitrector)
8
6Q0-58
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
4
瞳孔遮斷前玻璃體切開術
Discission, anterior hyaloid for
pupillary block
6 十二之九、眼肌 Extraocular Muscles
5
眼坦部玻璃體切除術
Pars plana vitrectomy(vitrector)
24 1
斜視矯正手術-放鬆及切除
Recession and resection- strabismus
8
6
晶體切除術合併玻璃體切除術
Lensectomy & vitrectomy (vitrector)
24 2
眼肌移植術
Transplant extraocular muscle
註:單眼。
10
7
移位晶體摘除合併玻璃體切除術
Removal of dislocated lens combined
vitrectomy(vitrector)
36 3
眼肌腱縫合術
Suture or tucking of extraocular muscle
tendon
註:單眼。
6
8
玻璃體吸引術
Aspiration of vitreous
4 十二之十、眼眶 Orbit
9
玻璃體移植術（包括鞏膜切開）
Transplantation vitreous including
sclerotomy
8 1
眼窩剖開探查術
Orbitotomy with exploration
12
10
原發性玻璃體切除術
Primary vitrectomy for pathologic
vitreous
20
眼窩剖開術－ 併膿瘍引流
Orbitotomy － with drainage of
intraorbital abscess
14
11
玻璃體內異物除去術
Remove intraocular F.B.
14
2
眼窩剖開術－ 併異物或良性腫瘤切除
Orbitotomy－with removal of intraorbital
foreign body or benign tumor
20
12
矽油排除術
Removal of silicon oil
6 3
眼窩腫瘤切除術
Removal of orbital tumor
26
13
液氣體交換術
Fluid gas exchange
4 4
眼窩成形術
Reconstruction of orbital socket
20
十二之八、網膜 Retina 5
眼窩內容剜除術
Exenteration of orbit
20
1
磁鐵吸除眼內磁性異物（表面）
Removal of intraocular foreign body
withmagnet(surface)
10 6
眼窩減壓術
Orbital decompression
24
2
網膜透熱或冷凍法再附著術
Reattachment retina with diathermy or
cryopexy
12 7
眼窩底修補術
Repair of orbital floor
16
3
網膜再附著術及排液術
Drainage with reattachment of retina
16 8
眼窩病變切除併骨移植
Excision of orbital lesion, with bone
graft
18
4
視網膜變性或裂孔，冷凍治療法
Cryotherapy for retinal degeneration or
break
8 十二之十一、眼瞼 Eyelid
5
磁鐵吸除眼內磁性異物（植床）
Removal of intraocular foreign body with
magnet (embeded)
12 1
眼瞼良性腫瘤切除術
Excision of lid tumor, benign
1.2
6
網膜剝離之表面鞏膜切除術
Lamellar sclera resection
6 2
眼瞼惡性腫瘤切除術
Excision of lid tumor, malignant
10
7
光線凝固治療
Photocoagulation therapy
14 3
眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術
Excision of lid tumor with lid
reconstruction
14
6Q0-59
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
4
眼瞼下垂前額懸吊術
Frontalis sling for ptosis
10 21
瞼板腺除術
Excision of tarsal plate
4
5
眼瞼下垂擴筋膜懸吊術
Fascia lata sling
16 22
眼瞼眼球黏連分離術
Relief of symblepharon
6
6
眼瞼外翻或內翻植皮術
Skin graft for ectropion or entropion
註:含外翻或內翻矯正手術 (corrective
operation for ectropion or entropion)。
12 23
眼球黏連分離併用粘膜移植
Relief of symblepharon with conjunctiva
ormucosa graft
12
7
眼瞼乙狀成形術
Z-plasty
6 24
霰粒腫手術
Incision & curettage for chalazion
1
8
眼瞼外翻矯正手術
Corrective operation for ectropion
8 25
眼瞼粘連分離術
Relief of ankyloblepharon
6
9
眼瞼內翻矯正手術
Correction of entropion
8 26
原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術
Eyelid protractor myectomy of essential
blepharospasm
16
10
簡單眼瞼內翻手術
Operation for entropion, simple
註:包含賀氏手術 Hotz's operation。
6 27
眼瞼板之硬顎移植術
Hard palate graft
14
11
眼瞼裂傷之修補
Repair lacerated eyelid
6 28
HUGHES 皮瓣
Hughes flap
14
12
眼緣縫合
Tarsorrhaph for intermargin lid adhesion
4 29
苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆
Mullerectomy
註：限葛瑞夫氏眼病變患者。
12
13
眥成形術
Canthoplasty
6 30
下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術
Correction of lower lid retraction
corneal exposure
12
14
眼瞼縫合術
Blepharorrhaphy
註:限眼瞼緣切除 (Excision of eye lid
margin)患者。
6 十二之十二、結膜 Conjunctiva
眼瞼腫瘤冷凍術－ 良性
Cryotherapy on lid tumor－benign
1 1
結膜縫合
Suture of conjunctiva
1
15
眼瞼腫瘤冷凍術－ 惡性
Cryotherapy on lid tumor－malignancy
4 2
結膜切片
Biopsy of conjunctiva
1.6
16
鍉上眼瞼肌切除術
Levator muscle resection
註:先天性 (congenital) 不予給付。
12 3
結膜病灶切除
Excision lesion of conjunctiva, benign
4
17
眼瞼成形術
Blepharoplasty for double lid fold
註：1.限外傷(Traumatic)或因病切除患者。
2.包括單、雙側。
8 4
結膜病灶切除惡性，併粘膜移植
Excision lesion of conjunctiva,
malignant with mucous membrane graft
10
18
眥部切開術
Canthotomy
1 5
結膜成形術
Conjunctival plasty
6
19
眼瞼皮縫合術 （外眼部）
Suture of eyelid
1 6
結膜瓣形成術
Conjunctival flap peritectomy
4
20
Wheeler 氏手術
Wheeler's operation
8 7
結膜良性腫瘤冷凍術
Cryotherapy of conjunctival tumor,
benign
1
6Q0-60
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
8
結膜惡性腫瘤冷凍術
Cryotherapy of conjunctival tumor,
malignancy
2 8
淚管瘻管切除術
Fistulectomy for lacrimal fistula
6
9
翼狀贅肉切除術
Excision of pterygium
1 9
淚小管成形術
Plastic operation on canaliculi
8
10
結膜囊部份成形術
Partial conjunctival sac reformation
註:包括粘膜或皮膚移植術在內(including
mucous membrane or skin graft)。
4 10
淚小管縫補
Suture of canaliculus
4
11
結膜囊全部成形術
Total conjunctival sac reformation
註:包括粘膜或皮膚移植術在內(including
mucous membrane or skin graft)。
6 11
淚器基本性修復
Lacrimal apparatus, primary repair
10
12
皮膚及結膜成形術
Combined plastic surgery of conjuntiva
and skin
註:包括粘膜或皮膚移植術在內(including
mucous membrane or skin graft)。
8 12
淚器後繼性修復
Lacrimal apparatus, secondary repair
14
13
穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植
Conjunctive flap for perforating
injuries or secondary closure of
operative
6 13
鼻淚管造口術
Dacrocysto-hinostomy
18
14
結膜縫線拆除術(顯微鏡下)
Removal of conjunctival stitches under
microscope
註:以療程完成為一次。
1 14
淚管開口縫合術
Suture of punctum
1
15 外眼組織切片 Biopsy of external eye 1.6 十三、治療性先天殘缺手術
十二之十三、淚腺道 lacrimal
新生兒壞死性腸炎手術，含腸切除及吻合術
Extensive necrotizing enterocolitis,
resection & anastomosis
52
1
淚腺膿瘍引流
Drainage of lacrimal gland abscess
註:淚囊切開術(dacryocystotomy)比照。
1
1
新生兒壞死性腸炎手術，含腸造口
Extensive necrotizing enterocolitis,
jejunostomy/ileostomy
42
2
淚腺切除術
Excision lacrimal gland
(dacryoadenectomy)
10 2
總膽管囊腫切除術，膽管迴腸吻合術
Choledochocyst, excision &
choledocho-jejunostomy
80
3
淚囊切除術
Dacryocystectomy (excision of lacrimal
sac)
8 3
新生兒胃穿孔修補術
Repair of Idiopathic Gastric
Perforation,neonatal
42
4
淚腺或淚囊腫瘤切除術
Excision lacrimal gland or lacrimal sac
tumor
12 4
橫膈疝氣修補術
Repair of Diaphragmatic Hernia
46
5
淚囊鼻腔造孔術
Dacryocystorhinostomy
14 5
橫膈折疊術
Plication of Diaphragm, for diaphragm
eventration
40
6
結膜淚囊鼻腔造孔術
Conjunctivodacryocystorhinostomy
16 6
腸旋轉復形術
Malrotation, Ladd's Procedure
26
7
淚管切開術
Canaliculotomy
1 7
尾骨囊腫切除術
Sacrococcygeal tumor, excision
20
6Q0-61
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
8
尾骨囊腫廣泛性切除術
Sacrococcygeal tumor, extensive excision
46 11
矯正尿道纖維黏連
Correction of chordee
22
膀胱外翻關閉術
Closure, extrophy bladder
80 12
臍腸系膜瘻管切除 Excision of vitelline
duct or its fistula
34
9
囊狀淋巴管瘤切除術
Cystic hygroma, complicated, excision
42 13
薦尾骨畸胎瘤切除 Excision of
sacrococcygeal teratoma
28
10
嬰兒鼠蹊疝氣
Inguinal hernia operation 註：限對一歲以
下嬰兒施行手術時申報。
14 14
腦膜或脊髓突出修補術 Repair of
Meningocele or Meningomyelocele
38
6Q0-62
附表三：治療處置項目表
治 療 處 置 名 稱
給付
倍數
治 療 處 置 名 稱
給付
倍數
第一項 處置費 3
經肛門取出直腸異物
Transanal removal of FB
4
一之一、一般處置 4
直腸內視鏡止血術
Endoscopic control of hemorrhage, rectum
and/or fulguration
4
1
食道靜脈瘤硬化治療
Esophageal injection sclerosing therapy
6 5
經大腸鏡結腸止血術
Check colon bleeding through colonoscopy
8
2
胃靜脈瘤硬化治療
Gastric variceal sclerosing therapy
6 一之三、泌尿系統處置
3
經內視鏡施行食道擴張術
Endoscopic esophageal dilation
4 1
經膀胱鏡逆行尿管導管
Cystoscopy + retrograded ureteral
catheterization
註：移除雙 J 輸尿管導管 ( remove double-J
ureteral cath) 比照。
4
4
食道內金屬支架置放術
Esophageal metal stent placement
4 2
雙 J 輸尿管導管置入術
Double-J ureteral stent insertion
6
5
治療性導管植入術
Therapeutic catheter implantation
6 3
包莖環切術
Circumcision for phimosis
4
6
動脈導管置放術(化學治療用)
Arterial line insertion for chemotherapy
6 4
尿路結石體外震波碎石術
Extracorporeal shock wave lithotripsy
(ESWL) for urolithiasis
6
7
內頸靜脈切開，永久導管放置術
Permanent Catheter implantation through
internal jugular vein
22 一之四、眼科處置
8
經內視鏡食道靜脈瘤結紮術
Esophageal variceal ligation
transendoscopy
10 1
鼻淚導管裝置術
Naso-lacrimal duct catheteri-zation
4
9
切除 CAPD 導管外袖口及導管擴創術
EXT. cuff excision and CAPD tunnel
debriment
8 2
鼻淚管淚道氣球擴張術
Balloon dacryocystoplasty
14
10
上消化道內視鏡息肉切除術
Panendoscopic polypectomy
8 一之五、耳鼻喉處置
11
上消化道泛內視鏡異物摘除術
Upper gi pan-endoscopic foreign body
removal
6 1
內視鏡喉頭異物取出術
Endoscopic laryngeal foreign body removal
1.6
12
創傷縫合
Wound treatment
1 一之六、婦科處置
13
心導管
Cardiac cath
10 1
子宮外翻復位術
Reversion of uterine inversion
8
一之二、大腸肛門處置 一之七、外科處置
1
大腸息肉切除術
Polypectomy
4 1
氣管切開造口術
Tracheostomy
8
2
大腸鏡異物取出術
Colonoscopy, with removal of foreign body
4 2
內視鏡逆行性膽管引流術
Endoscopic retrograde biliary
drainage(ERBD)
6
6Q0-63
治 療 處 置 名 稱
給付
倍數
治 療 處 置 名 稱
給付
倍數
3
內視鏡經鼻膽管引流術
Endoscopic nasobiliary drainage(ENBD)
註：內視鏡經鼻胰管引流術比照。
12 第三項 眼科雷射治療
4
一般性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕
Simple through bronchoscopic laser
resection of tumor or scar
註：1.限支氣管腫瘤、支氣管結痂之患者使
用。2.一般性係指阻塞管腔未達二分之一者。
18 1
黃斑部雷射術
Laser for macul
4
5
複雜性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕
Complicated through bronchoscopic laser
resection of tumor or scar
註：1.限支氣管腫瘤、支氣管結痂之患者使
用。2.複雜係指阻塞管腔超過二分之一者。
28 2
全網膜雷射術
PRP
4
6
經頸靜脈肝臟切片術
Transjugular liver biopsy
14 3
週邊(局部)網膜雷射術
Focal laser for peripheral retina
4
7
經內視鏡括約肌切開術
Endoscopic sphincterotomy
46 4
小樑雷射術(青光眼)
Laser for trabecular meshwork (glaucoma)
4
8
經內視鏡十二指腸括約肌氣球成形術
Endoscopic balloon sphincteroplasty
46 5
睫狀體雷射破壞術
Laser ciliary body destruction, for
glaucoma
2
9
經內視鏡消化道華達壺腹切開併截石術
Endoscopic papillotomy with stone
extration
38 6
虹膜雷射術(青光眼)
Laser for iris (glaucoma)
4
10
膽道鏡及膽道狹窄切開術
Choledochoscopy and choledochotomy
12 7
雷射後囊切開術
Laser capsulotomy
4
第二項 透析治療 8
角膜新生血管雷射燒灼術
Corneal neovascular laser treatment
2
1
連續性可攜帶式腹膜透析導管植入術
CAPD,Tenckhoff catheter implantation
8 9
光動力雷射治療
Photodynamic Laser Therapy
4
6Q0-64
附表四：放射線診療項目表
放 射 線 診 療 名 稱
給付
倍數
放 射 線 診 療 名 稱
給付
倍數
第一項 X 光檢查費 12
經皮內視鏡胃造瘻管替換術
Replacement of percutaneous endoscopic
gastrostomy
4
1
經皮穿肝膽管引流術
P.T.C.D. (Percutaneous transhepatic
cholangiography-drainage )
8 13
經皮內視鏡胃造瘻術
P.E.G(percutaneous endoscopic
gastrostomy)
註：限腦血管意外或車禍之植物人,須長年使
用鼻胃管者。
6
2
皮下穿刺腎造廔術
P.C.N. (Percutaneous nephrostomy)
註：單側。
16 14
經頸靜脈肝內門脈系統靜脈分流術
Transjugular Intrahepatic Portosystemic
Shunt
32
3
血管整形術
P.T.A. (percutaneous transluminal
angiography)
22 15
頭頸部血管支撐架置放術(一條血管)
Stenting for head & neck vessel (one
vessel)
22
4
血管阻塞術
T.A.E.(trans-arterial embolization)
20 16
Amplatzer 心房中膈缺損關閉器治療中膈缺
損 AOS
40
經皮冠狀動脈擴張術－一條血管
Percutaneous coronary dilatation－one
vessel
36 17
經皮穿腔靜脈過濾裝置置放術
Percutaneous transluminal deployment of
veinous device
32
經皮冠狀動脈擴張術－二條血管
Percutaneous coronary dilatation－two
vessels
44 18
經皮導管\心臟內異物移除術
Percutaneous transluminal catheter
retrieval of vasculer /intracardiac
foreign body
註：因遺失或移位而造成之血管內或心臟內
異物。
20
5
經皮冠狀動脈擴張術－三條血管
Percutaneous coronary dilatation－three
vessels
54 19 氣管支架置放術 24
6
主動脈氣球裝置術
Intra aorta balloon insertion
8 20
腸骨動脈血管支架置放術
Stenting for Iliac vessel
26
7
食道狹窄氣球擴張術
Esophageal balloon dilatation
2 第二項 癌症(腫瘤)治療
8
不整脈經導管燒灼術
Transcatheter Radiofrequency Ablation
for Arrhythmia
54 1
三度空間立體定位Ｘ光刀照射治療
Stereotactic radiosurgery with x-knife
60
9
經皮輸尿管內管置放術
Percutaneous placement of ureter stent
12 2
加馬機立體定位放射手術
Stereotactic radiosurgery with γ knife
註：電腦刀影像導引立體定位放射手術（Cyber
Knife Image Guided Stereotactic
radiosurgery）」項目比照。
60
10
腸胃道出血栓塞治療
(G-I Bleeding embolisation)
22 3
肝腫瘤無線頻率電熱療法
Radiofrequency ablation in bepatic
malignancy
8
11
經皮穿刺膽囊引流術
Percutaneous gall bladder drainage
4
6Q0-65
附表五：重大手術項目表
手術名稱
給付
倍數
手術名稱
給付
倍數
結腸次全切除術(伴行迴腸或盲腸造口吻合術) 25 斷指再接顯微術(兩指) 25
結腸全切除加迴腸造廔術 25 斷指再接顯微術(三指以上) 30
全肺切除術 40 斷肢再接顯微術 30
肺葉切除及胸廓成形術 40 惡性骨瘤切除術 25
聽神經腫瘍切除術 25 硬腦膜外血腫清除術 25
胃全切除術 25 椎間切除術（胸椎） 25
胃賁門及食道切除再造術 25 椎間切除術（頸椎） 25
食道切除術 25 腦葉或腦下垂體切除術 30
食道再造術 25 腦瘤切除 30
胰臟全切除術 30 開顱術（含摘除腦血管病變） 40
肝部分切除術 25 心臟切開術和異物移除 30
肝門靜脈分流術 25 心室、心房中膈缺損修補術 25
眼球摘除術 25 單一瓣膜置換術 25
頸部淋巴腺刮除術(雙側) 25 二個瓣膜置換術 35
全喉切除術 25 三個瓣膜置換術 40
股關節整形術或固定術 25 冠狀動脈繞道手術一條血管 25
頸骨骨折開放性復位術 25 冠狀動脈繞道手術二條血管 35
股、肩關節截斷術 25 冠狀動脈繞道手術三條血管 40
6Q0-66
附表六：殘廢程度表
項目 項次 殘廢程度 殘廢等級
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需
醫療護理或專人周密照護者。
1
1-1-2
中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日常生活需
人扶助者。
2
１
神
經
神經障害
（註１）
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，且日常
生活尚能自理者。
3
2-1-1 雙目均失明者。 1
2-1-2 雙目視力減退至 0.06 以下者。 5
2-1-3 一目失明，他目視力減退至0.06 以下者。 4
２
眼
視力障害
（註２）
2-1-4 一目失明，他目視力減退至0.1 以下者。 6
３
耳
聽覺障害
（註３）
3-1-1 兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失90 分貝以上者。 5
4-1-1 永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。 1
４
口
咀嚼吞嚥
及言語
機能障害
（註４）
4-1-2 咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 5
5-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需要
醫療護理或專人周密照護者。
1
5-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生
活需人扶助。
2
胸腹部
臟器機能
障害
（註５）
5-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生
活尚可自理者。
3
５
胸
腹
部
臟
器
膀胱
機能障害
5-2-1 膀胱機能永久完全喪失者。 3
6-1-1 兩上肢腕關節缺失者。 1
6-1-2 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。 5
上肢缺損
障害
6-1-3 一上肢腕關節缺失者。 6
手指缺損
障害
（註６）
6-2-1 雙手十指均缺失者。 3
6-3-1 兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2
6-3-2 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
6-3-3 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6
6-3-4 一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 6
6-3-5 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
6-3-6
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者
。
5
上肢機能
障害
（註７）
6-3-7 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6
６
上
肢
手指機能
障害
（註８）
6-4-1 雙手十指均永久喪失機能者。 5
7-1-1 兩下肢足踝關節缺失者。 1
7-1-2 一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。 5
下肢缺損
障害
7-1-3 一下肢足踝關節缺失者。 6
足趾缺損
障害
（註９）
7-2-1 雙足十趾均缺失者。 5
7-3-1 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2
7-3-2 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
7-3-3 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6
７
下
肢
下肢機能
障害
（註 10）
7-3-4 一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 6
6Q0-67
7-3-5 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
7-3-6
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害
者。
5
7-3-7 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6
註1：
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶
助之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫
師診斷證明資料為依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第 1 級。
（2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第 2 級。
（3）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適用第 3 級。
（4）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入
浴等。
（5）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、
意欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指
示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。
（6）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之
輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（7）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之，諸如因
言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，
須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格
崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師
之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，雖經充分治療，
每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障
害，不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少；為維持生
命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適用第 3 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、
尿路障害、生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，
按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註2：
2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生不等像症，
因而有影響顯著者，得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能
辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
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註3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註4：
4-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），
所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，
故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物
外，不能攝取或吞嚥者。
（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以
外，不能攝取或吞嚥者。
4-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害
等：
（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，
有三種以上不能構音者。
（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機
能中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
4-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」
所定等級。
註5：
5-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
5-2.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活
活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註6：
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6-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
6-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份
仍視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
註7：
7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
7-3.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，
如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
7-4.上下肢關節名稱如說明圖。
註8：
8-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註9：
9-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註10：
10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註11：
11-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後的結
果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
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上、下肢關節名稱說明圖
髖關節
第一趾關節
中足趾關節
末關節
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