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全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)

人氣王
過去一個月醫療險排名第二
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最多人選擇 一年期 計劃2 (雜費20萬)

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這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是一年期險
繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。

理賠項目

這是一張同時會理賠 (A) 住院照護保險金 + (B) 病房費實支實付 的商品 (註一),
以投保計劃1 為例,(A) 住院照護保險金 1,000 元,(B) 病房費實支實付 1,500 元:

狀況一: 假設住進健保四人病房,病房費健保通通都付了,自己不須另外補貼差額。
(A) 住院照護保險金:固定每住院一天理賠 1,000 元。
(B) 病房費實支實付:因為健保通通都付了,收據上的病房費 = 0 元,這部份就只理賠 0 元 (註二)。

狀況二: 假設升級為健保雙人病房,每天病房費要自費 1,200 元。
(A) 住院照護保險金:固定每住院一天理賠 1,000 元。
(B) 病房費實支實付:病房費花多少賠多少,這部份就理賠 1,200 元 (最多理賠到上限 1,500 元)。

住院醫療相關費用 (雜費) 理賠的上限是 15 萬,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內,因此這個實支很重要的理賠項目。

另外,比較特別的是雜費有包含住院前7天與後15天的門診費用理賠可使用副本收據


註一:如果想要看詳細說明,可參考商品條款內的對應項目

(A) 住院照護保險金第十五條【住院照護保險金】,同一次住院最多理賠 30 天。
對應到下面 Finfo 製作的表格,理賠項目請參考「一般住院 (日額)」。

(B) 病房費實支實付第九條【每日病房費用保險金之給付】,同一次住院最多理賠 365 天。
對應到下面 Finfo 製作的表格,理賠項目請參考「一般住院 (實支實付)」。


註二:如果住院病房費、手術費、材料費都沒花到什麼錢,有機會改為理賠下表所列的「實支實付轉換住院日額」:每天固定理賠 1,500 元。保險公司會幫保戶計算哪個理賠方式可以領到比較多錢,擇優給付。

展開細項 縮回細項
住院/每日
一般住院 (實支實付) 1,500 元
若病房費每日上限為3000元,實際住院5天病房費每日為2600元,則理賠 2600 x 5天 = 13000元;若病房費每日為4500元,則最多理賠 3000 x 5天 = 15000元。
加護病房 4,500 元
燒燙傷病房 4,500 元
一般住院 (日額) 1,000 元
若病房費每日為3000元,則住院5天總共可申請 3000 x 5天 = 15000元。
住院天數第1-30天 1,000 元
住院/每次
住院雜費 200,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次住院在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
住院手術費(最高) 175,000 元
日額型:按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付:住院手術費用的限額內花多少賠多少。
門診/每次
門診手術雜費(最高) 50,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次門診手術過程中,在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
包含門診手術費用 50,000 元
實支實付轉換住院日額(二擇一)
轉換住院日額/每日 1,500 元
理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少,或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個)。以轉換日額每日1680元為例,如果住院5天花費6000 元,則用日額來賠 1680 x 5天 = 8400元 可以拿比較多。
意外醫療
輔助器具費用 9,000 元

說明

  • 條款寫法:概括式。
  • 理賠申請:副本理賠。
  • 疾病等待期:30天。
  • 非健保理賠:實際支出 x 70%。
  • 投保年齡:0-65歲。
  • 續保年齡:可續保至80歲;保證續保。
  • 住院雜費有包含住院前 7 天及出院 15 天內,門診時超過全民健康保險給付之醫療費用。
  • 輔助器具費用:因「意外」事故受傷才會理賠,理賠項目包含義齒、義眼、義肢等附屬品,且裝設以一次為限。
  • 同一年內,門診手術理賠最多限 6 次。

0歲男寶保單諮詢
以下是我為自家寶寶規劃的保單,都是台灣+全球+新安,以下兩者差異主要是差意外實支實付+日俄式掛台灣還是掛全球(不知道哪一家的意外實支實付及日額會更好些?PS.全球人壽需要保有意外險才能附加意外實支實付及日額,既然為了新安東京都需要保XAS,那我把意外實支實付及日額都放在全球人壽會比較好嗎? )請協助看看哪個方案更好抑或者需要修正的地方:1. https://finfo.tw/assortments/f9d99d11f8a8eb162. https://finfo.tw/assortments/4221534ddf25dfc5另外請問大家現在的組合是台灣人壽+全球人壽+新安東金,若是改成台灣人壽+中國人壽+新安東京呢?要怎麼調整會更好?另外小孩大些有考慮加一個家庭責任險,目前看到的是富邦產險的厚植計畫,不知道各位有什麼其他的推薦?謝謝大家的協助! 
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請幫我看看2歲寶寶這樣內容好嗎?
需要到雙實支實付嗎?主約為終生醫療
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30歲女增加保單請益
小時候家人有幫買保險,目前想依照舊保單補足缺失的部分。已知家族疾病史:癌症、心臟病本人目前無任何疾病,未服用任何藥物以及未確診過。目前保險:初步規劃試算表:https://finfo.tw/assortments/b5fb46f20b4b7255目前是依照熱門的規劃組合中,選取合適足夠的,想請教各位的專業意見,看是否有不足的或其他更佳的搭配組合方式?請多指教,感謝!
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42歲女首次規劃保單請益
大家好,最近想要加保醫療實支實付保險,請問各位可以如何調整?以上是台灣人壽的保單,感謝各位!!! 
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28歲女 首次保險規劃請益(全球+國泰)
大家好,最近開始正視保險需求,已上網上爬文章大致了解保險相關基本知識。目前工作:內勤  年齡:28預算:2500/月本身無任何保險在身上,目前打算先求有(基本醫療&實支)再求好(未來預計會再保癌險)當時告訴業務預算3000/月,但評估未來會再加保其他如果預算降為2500/月,請問各位可以如何調整?以下是全球評估的保單感謝各位!!!補充一下~體況:目前正常最近2個月內''無''就醫紀錄 ***先前也有詢問國泰,他們提供兩種方案方案1 方案2
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被加費疑問
之前投保全球人壽PHB+XHB,因為之前有氣胸開刀,所以被加費20%左右。不過PHB有個身故退還保費的機制,因此好奇,這種還本型的保險,如果因為體況被加費,身故時是否也會把加費的保費也一併退回來呢?
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25歲女 首次保險規劃請益
各位好,出社會一陣子了,最近有買保險的規劃,因收入不高,希望預算在2.5W以內,職業:辦公室,目前體況健康,以出事時不想造成家人麻煩為初衷,保險規劃如下:https://finfo.tw/assortments/2bcdd8523d3adffb◇ 癌症險方面◇ 有規劃終身(T05K2 )的部分,希望後期能降低(YCD)保費減少負擔。◇ 醫療險方面◇ 有規劃(HNRC及XHB)雙實支。◇失能險方面◇ 以康健人壽為主,知道他不保證續保,但是換成安聯的失能險超出預算太多,只能先放棄。想請教大家的是:1.此規劃是否有不足或者需要修改的地方。2.HNRC及XHB在年紀大的時候真的很貴,到時除了降低保額有其他建議的方法嗎?3.是否推薦7L3或PHB或其他終身保單呢?非常感謝大家!
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22歲女 保單規劃請教
22歲女性,職業:家庭主婦目前保單有國泰人壽保險業務員規劃的(圖1),目前想再規劃一年保費4萬內(不含已保的)左右的保險目前規劃想要有雙醫療、手術、實支實付及這張保單空缺的保險可副本理賠的。因對保險內容較不熟悉。請各位幫忙指點或推薦其他家保險規劃。 目前有遇到一位保險經紀人推薦把國泰停掉然後銜接遠雄人壽的保單(圖2) 不知道這樣做對我自己的效益是如何?229E8373-3F41-4F76-BBDC-01261C26E6FE.jpeg 1.64 MB
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保單健檢
02.png 38.71 KB03.png 59.96 KB這是我目前現有保單內容(1、國泰鍾福特定傷病終身保險,保險金額30萬元,年繳8078元  2、國泰安心保住院醫療終身保險,保險金額1000元,年繳10256元,附約全心住院日額,保額500元兩張皆是民國99年9月開始投保)  女生,今年37歲,是不是要再增加防癌或重大疾病保險的保單(但不知兩者的差別),另外也要買張實支實付的保單,不知能否有推薦的保單或建議呢?可以也幫我看看當時保單是否有現在已不適用的條款而需補足的保單內容呢?
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癌症or失能 抉擇
目前已有🇹🇼:T0910+HARC+YCD+NAMR+SPAR+BJ0🌍:DCE+XDE+XHB+HAN+XAH+XMR職等二 28歲 搭配豁免23919(每月兩千左右)目前加強預算可以拉到月繳三千(一年一萬二)機車通勤 家族有癌症史 以上想問這個預算還可以加上什麼 感謝🙏補充想請教 蠻多人推薦安聯 遠雄 康健安聯萬世福終身壽險 (WL1N)享安心失能照護健康保險附約 (NDR1)新失能給付健康保險附約 (DR2A)🐻遠雄人壽傳富新終身壽險(110)(F15)遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約康健一路照護定期健康保險 (TIA)(想問OIE+OIF跟TIA的優劣)這三個組合我的預算只能擇一 或是有沒有更好的搭配😢
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