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全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)

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這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是一年期險
繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。

理賠項目

這是一張同時會理賠 (A) 住院照護保險金 + (B) 病房費實支實付 的商品 (註一),
以投保計劃1 為例,(A) 住院照護保險金 1,000 元,(B) 病房費實支實付 1,500 元:

狀況一: 假設住進健保四人病房,病房費健保通通都付了,自己不須另外補貼差額。
(A) 住院照護保險金:固定每住院一天理賠 1,000 元。
(B) 病房費實支實付:因為健保通通都付了,收據上的病房費 = 0 元,這部份就只理賠 0 元 (註二)。

狀況二: 假設升級為健保雙人病房,每天病房費要自費 1,200 元。
(A) 住院照護保險金:固定每住院一天理賠 1,000 元。
(B) 病房費實支實付:病房費花多少賠多少,這部份就理賠 1,200 元 (最多理賠到上限 1,500 元)。

住院醫療相關費用 (雜費) 理賠的上限是 15 萬,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內,因此這個實支很重要的理賠項目。

另外,比較特別的是雜費有包含住院前7天與後15天的門診費用理賠可使用副本收據


註一:如果想要看詳細說明,可參考商品條款內的對應項目

(A) 住院照護保險金第十五條【住院照護保險金】,同一次住院最多理賠 30 天。
對應到下面 Finfo 製作的表格,理賠項目請參考「一般住院 (日額)」。

(B) 病房費實支實付第九條【每日病房費用保險金之給付】,同一次住院最多理賠 365 天。
對應到下面 Finfo 製作的表格,理賠項目請參考「一般住院 (實支實付)」。


註二:如果住院病房費、手術費、材料費都沒花到什麼錢,有機會改為理賠下表所列的「實支實付轉換住院日額」:每天固定理賠 1,500 元。保險公司會幫保戶計算哪個理賠方式可以領到比較多錢,擇優給付。

展開細項 縮回細項
住院/每日
一般住院 (實支實付) 1,500 元
若病房費每日上限為3000元,實際住院5天病房費每日為2600元,則理賠 2600 x 5天 = 13000元;若病房費每日為4500元,則最多理賠 3000 x 5天 = 15000元。
加護病房 4,500 元
燒燙傷病房 4,500 元
一般住院 (日額) 1,000 元
若病房費每日為3000元,則住院5天總共可申請 3000 x 5天 = 15000元。
住院天數第1-30天 1,000 元
住院/每次
住院雜費 200,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次住院在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
住院手術費(最高) 175,000 元
日額型:按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付:住院手術費用的限額內花多少賠多少。
門診/每次
門診手術雜費 50,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次門診手術過程中,在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
包含門診手術費用 50,000 元
實支實付轉換住院日額(二擇一)
轉換住院日額/每日 1,500 元
理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少,或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個)。以轉換日額每日1680元為例,如果住院5天花費6000 元,則用日額來賠 1680 x 5天 = 8400元 可以拿比較多。
意外醫療
輔助器具費用 9,000 元

說明

  • 條款寫法:概括式。
  • 理賠申請:副本理賠。
  • 疾病等待期:30天。
  • 非健保理賠:實際支出 x 70%。
  • 投保年齡:0-65歲。
  • 續保年齡:可續保至80歲;保證續保。
  • 住院雜費有包含住院前 7 天及出院 15 天內,門診時超過全民健康保險給付之醫療費用。
  • 輔助器具費用:因「意外」事故受傷才會理賠,理賠項目包含義齒、義眼、義肢等附屬品,且裝設以一次為限。
  • 同一年內,門診手術理賠最多限 6 次。

22歲男保單健檢
大家好 目前22歲 希望開始規劃自己的保險過去從來沒有保過其他的保險,目前還是學生,因為第一次接觸,有很多不是很了解、該注意的地方之前有與保險經理人談過,這是他幫我規劃的保單目前裡面看到有涵蓋的內容主要都是醫療的部分想請問一下大家的意見或是能不能給我一些相關的建議
· 回應 12
34歲女首保
大家好,我今年滿34歲,女生,職業是公司內勤業務助理,目前想要規劃人生中的第一份保單,主要希望醫療方面的保障為主,以下是南山業務給我的保單,請大家幫我看看,我對保險沒有什麼概念,謝謝。常用交通工具: 機車,每日通勤距離約5km。
· 回應 12
27歲女想規劃買保險
1.年齡:272.從事:常態性外訪,公司沒保險3.家屬病史:癌症,自己曾患有良性乳腺囊腫切除手術、子宮肌瘤4.目前只有機車強制險、任意險、防疫險5.主要希望有有重大傷病、醫療 意外、實支實付、癌症險、失能險、壽險。薪水險6.預算抓在2萬五千左右。7.有看過罐頭保單,但怕理賠時找不到保險員希望能有大大可幫忙規劃,感謝
· 回應 11
安聯YSR1可以理賠牙齒門診手術的實支嗎
請問各位大大我有一張安聯的YSR 保額 2000請問我的牙齒翻瓣手術可以理賠實支嗎?(骨粉那些的手術耗材費用)想另外請問有哪一家哪一個險種能夠理賠這個牙齒的門診手術呢?
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懷孕的保險
想請問台灣人壽或是全球人壽有品項理賠(剖腹產)的商品嗎
· 回應 12
26歲女,初次規劃保單請益
各位好,本人今年26歲,生理性別女,內勤平常通勤主要是機車、步行、大眾運輸從小沒保過任何保險,剛好因生活至今身體都還算健康(但家族有心臟病史、三高)不太感冒生病,也沒發生過什麼意外所以一直都沒有想過要規劃保險直到去年底出了一場小車禍才開始重視保險的重要性意外後先保了富邦的機車任意險:現在想把其他基本的保險也補齊,最主要想保實支實付希望能應付門診/住院手術費用,以及自付材料費雜費的部分其他重大傷病或失能有保到基本保障就OK壽險部分沒需求,可能拿來當主約,越便宜越好目前考慮的保單:想請教目前這樣的選擇還可以嗎?若要再補強的話有什麼建議嗎?或是這樣已足夠了呢?先謝謝回答~
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25歲女 內勤 保單規劃健檢
大家好,目前有舊保單:十五年繳費新防癌終身健康保險(15NCBC)要進行新保單規劃,目前自己規劃如下:https://finfo.tw/assortments/a2c4ddff1c3ffbf7到時候主約都會減額繳清掉,請問還有沒有甚麼建議呢?另外台中有沒有推薦的業務員,推薦理由請附上,謝謝大家。
· 回應 13
終身醫療台壽 (T08X1)及全球(PHB)
台灣人壽新好好醫療帳戶終身健康保險 (T08X1)+實支實付HNRC與全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險 (PHB)+實支實付XHB,建議選擇?  
· 回應 11
60歲第二張實支實付醫療險
最近壽險公司來推保險,幫我檢視了一下保單,除了壽險下掛意外險附約,只有兩張國泰20年終身醫療,一張手術,一張住院,已經都繳了13年,於是又推實支實付的醫療險。保險這種東西,在我的觀念就是有基本的就可以,所以之前以為有終身醫療險就一直沒放在心上,直到他們提到我的手術保單不是所有的手術都會給付,才讓我心生疑惑。 於是與家人商議下,先保了台壽HNRC的實支實付計畫一,想再找第二家做雙實支。委託兒子幫忙確認,只有全球的XHR與遠雄的RSL在保障與保費可以與HNRC比拚,可惜都已經停售。目前大家都在推全球的XHB,雖然保障是很不錯,可是保費不太能夠負擔,畢竟不是只有一個人要增加保險,而是四個人。現在中意的有中國人壽金康泰2單位、台新HX計畫10,請問在不考慮主約的情況下,大家建議的是哪一個??  還是有其他推薦的標的??感謝~~ 
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三歲女寶規劃
想請大家幫我看看有沒有什麼不足的,預算在兩萬左右
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