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以投保計劃二為例，每日病房費上限是2000元 (加護病房上限會提高)，如果實際病房費差額每日是1600元，則理賠1600元；若是3000元，則最多理賠2000元。
門診及住院手術費的上限會因手術項目而不同 (詳條款手術表)，最高的手術費上限可以到50萬，最低則為 1萬元。 住院醫療相關費用 (雜費) 理賠的上限是12萬，健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內。
住院雜費上限、住院日額會隨住院天期增加，額度開始倍增，假設住院70天，雜費額度上限提高至36萬，住院每天理賠6000元。 此保險另有住院前後門診金可以補償門診自費的開銷，住院前7天/出院後7天每天有2000元上限可以使用。
| 一般住院 (實支實付) | 1,000 元 |
| 若病房費每日上限為3000元，實際住院5天病房費每日為2600元，則理賠 2600 x 5天 = 13000元；若病房費每日為4500元，則最多理賠 3000 x 5天 = 15000元。 | |
| 加護病房 | 4,000 元 |
| 住院補貼／實支實付 | 600 元 |
| 根據每日病房費實際花費乘上一定比例理賠住院補貼。例如實際病房花費為 2600元，則每日理賠 2600 x 60% = 1560元。 | |
| 住院手術費(最高) | 250,000 元 |
| 日額型：按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付：住院手術費用的限額內花多少賠多少。 | |
| 最低給付(依手術項目) | 5,000 元 |
| 最高給付(依手術項目) | 250,000 元 |
| 住院雜費 | 60,000 元 |
| 包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例，單次住院在12萬內花多少賠多少，超過12萬則以12萬為上限。 | |
| 住院總天數1-30天 | 60,000 元 |
| 住院總天數31-60天 | 120,000 元 |
| 住院總天數61-90天 | 180,000 元 |
| 住院總天數91-180天 | 240,000 元 |
| 住院總天數181天以上 | 300,000 元 |
| 轉換住院日額／每日 | 1,000 元 |
| 理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少，或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個)。以轉換日額每日1680元為例，如果住院5天花費6000 元，則用日額來賠 1680 x 5天 = 8400元 可以拿比較多。 | |
| 住院天數第1-30天 | 1,000 元 |
| 住院天數第31-60天 | 2,000 元 |
| 住院天數第61-90天 | 3,000 元 |
| 住院天數第91-180天 | 4,000 元 |
| 住院天數第181天以上 | 5,000 元 |
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