實支實付比較

Question

本人目前已有全球XHB+台壽HNRC,請問台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX) 有理賠門診手術雜費嗎?與遠雄RSL比較哪個好(想要把RSL換掉),考量到有些手術只需門診操作,但一些耗材,人工植體好像都會歸類在&lt;雜費&gt;,換言之像RSL這種門診手術額度高好像也沒有用,順帶請問目前自費心臟支架和海扶刀手術也是歸類在雜費嗎?謝謝

保險Rabbit · Answer

台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)
理賠門診手術費，沒有理賠門診手術雜費，住院雜費額度高，但住院雜費包含手術費用。

RSL是理賠 "門診手術相關醫療費用" (例如手術費+手術雜費)。
給付門診手術費，沒有門診手術雜費，住院雜費額度較低、但住院雜費、手術費開分計算。

遠雄RSL的優點是手術費額度高可是缺點是正本理賠且無門診手術雜費。

海扶刀各醫院的「收據歸類」都不一樣，有的開在「處置費」，有的醫院開在「醫療費」也有開在「手術費」。

心臟支架是醫用材料，收據上列在特殊材料費，是住院醫療費用/雜費給付範圍。

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您好~台新 HX(計畫20)保障內容住院限額2000元門診手術限額8萬(有227限制)醫療雜費20萬RSL(計畫二)保障內容住院限額2000元住院/門診手術限額1萬~50萬(有227手術限制)醫療雜費12萬以門診手術來看遠雄的限額較高。但HX的雜費額度較高，但手術會占掉雜費額度。如果單選雜費額度，就選台新。如果怕手術額度不夠，就可以選擇遠雄。但也需要考慮是否目前有體況的問題，有體況建議就維持即可。以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

湯尼 · Answer

Q:本人目前已有全球XHB+台壽HNRC,請問台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX) 有理賠門診手術雜費嗎?與遠雄RSL比較哪個好(想要把RSL換掉),考量到有些手術只需門診操作,但一些耗材,人工植體好像都會歸類在<雜費>,換言之像RSL這種門診手術額度高好像也沒有用,順帶請問目前自費心臟支架和海扶刀手術也是歸類在雜費嗎?謝謝 A:同上面專業的同仁所說我個人是覺得門診手術不用高門診雜費要高一點真的有做過門診手術都會知道手術費很多都是處置(健保就可以處理)根本花不到甚麼自費但在門診雜費卻是一個大數目甚麼都要自費買來裝買來用所以挑選有門診雜費的比較實在只要看為什麼現在大部分門診雜費都跟手術合併計算又是限額降低又是限制次數就知道保險公司多怕賠門診雜費那就是虧錢的來源，而對消費者就是有利的

Betty Lin · Answer

您好版主🔺遠雄RSL vs 台新HX1️⃣兩者皆無門診手術雜費2️⃣RSL手術額度較HX高3️⃣RSL手術及雜費為【分開計算】，HX為【合併計算】🔺開立收據各家開立收據方式不同，心臟支架為醫療器材，會開在雜費部分海扶刀則不一，開立在手術或是處置費都有可能🔺全險規劃目前版主已有三實支了，只是在找更優質的實支做替換若其他險種還沒加強的話，或許可以先加強癌症一次金或是重大傷病險以及失能險加強足夠後，再來調整實支會更好