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遠雄人壽新康富醫療健康保險附約 (RM1)

#概括式 #副本理賠 #門診手術 #保證續保 #無等待期 #門診手術相關費用 #住院日額
過去一個月有 740 人有興趣
商品DM 商品條款 商品費率
聊聊
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年齡不符
最多人選擇 一年期 計劃一 (雜費20萬)
年繳保費 9,217

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是一年期險
繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。

理賠項目

以投保計劃二為例,不論住院病房實際花費多少,有住院即理賠住院慰問 9450 元,住院多一天再多 1850 元。

住院醫療相關費用 (住院雜費) 理賠的上限是 30 萬,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內。門診的手術費與手術相關費用一起計算,依照實際費用花多少賠多少,上限 20 萬。理賠可使用副本收據

展開細項 縮回細項
住院/每日
一般住院 (日額) 800 元
若病房費每日為3000元,則住院5天總共可申請 3000 x 5天 = 15000元。
住院補貼/日額 500 元
若住院補貼每日為1000元,則住院5天總共可申請 1000 x 5天 = 5000元。
住院/每次
住院手術費(最高) 100,000 元
日額型:按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付:住院手術費用的限額內花多少賠多少。
包含手術相關費用 100,000 元
住院雜費 200,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次住院在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
住院總天數61-90天 400,000 元
住院總天數91-180天 400,000 元
住院總天數181天以上 400,000 元
期間曾住加護病房 400,000 元
期間曾住燒燙傷病房 400,000 元
住院慰問 5,600 元
若住院慰問金為7000元,則有住院情況,不論住院天數即理賠7000元。
特定狀況保險金/慰問金(最高) 5,600 元
法定傳染病保險金 5,600 元
門診/每次
門診手術費(最高) 100,000 元
日額型:按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付:門診手術費用的限額內花多少賠多少。
包含手術相關費用 100,000 元
住院前後門診 400 元
日額型:按投保日額乘上一定比例理賠。 實支實付:每次限額內理賠住院前後門診產生之費用。
住院前後門診(前14後14天) 400 元

說明

  • 為綜合住院日額與實支實付特色的保險。
  • 條款寫法:概括式。
  • 理賠申請:副本理賠。
  • 疾病等待期:無。
  • 非健保理賠:實際支出 x 65 %。
  • 投保年齡:主約被保險人 0-70 歲。
  • 續保年齡:可續保至 79 歲;保證續保。
  • 保額規定:0-5 歲計劃一 ~ 計劃二;6 歲以上計劃一 ~ 計劃三 。
  • 手術的定義為健保支付標準 2-2-7「手術篇」中的手術。
  • 同一次住院住進加護病房、燒燙傷病房或超過 60 日者,「住院醫療費用限額」x 2。

Q1. 有沒有理賠牙齒手術和假牙費用?

如果單純照條款上定義,不會理賠。

這張商品嚴格定義手術範圍,會賠的只有健保公告的第二部第二章第七節(手術列表),牙齒相關的治療被列在其他章節,所以不屬於理賠範圍。

但實際申請理賠的時候還是建議找業務員問問看理賠的經驗,可能有其他通融的申請方式。

Q2. 可以搭配遠雄人壽千禧一年期定期壽險 (CSD)一起買嗎?

可以,但是...

遠雄人壽千禧一年期定期壽險 (CSD)是便宜的主約沒錯,但是它有一特別個要注意的規定:有停售而拒絕續保的可能。

意思是說如果遠雄之後這張主約沒有再販售了,底下附加的醫療實支實付也不能繼續買,那可能會造成保障中斷。

建議可以考慮看看:遠雄人壽雄安心終身保險(106) (FX8),這張商品也是便宜的主約,不會遇到停售而底下附約保障中斷的問題。

Q3. 要怎麼知道某項手術有沒有理賠?

當醫生告訴你即將要動的手術名稱時,最好是去詢問一下服務你的保險業務員,請他幫忙看一下能不能理賠(依照條款上的規定或是他之前送理賠的經驗)。

如果是自己想要查資料的話,可以點我去看健保第二部第二章第七節(手術列表)有哪些理賠項目,看一下你想詢問的手術名稱有沒有在裡面,有的話就會理賠。

29男 罐頭保單請益
看到首頁的罐頭保單https://finfo.tw/assortments/cc486ef86aad255c?age=30&gender=M感覺蠻適合我注重癌症重大疾病等想請問這保單保障方面基本上是足夠的?如果在這基礎上增加可以特別加強甚麼?  失能(殘廢) 嗎?
· 回應 15
實支實付可以投保年齡
年齡64歲半還可投保實支實付嗎?如果不能、請問其他建議?
· 回應 13
第二張實支實付
請問第一家是元大,第二張實支.遠雄.全球台壽,如何選擇,新生兒男
· 回應 14
實支實付問題
6月底購買全球人壽XHR計畫五+XHQ與XDC因本身還想再增加一張保單做到雙實支與癌症補強但礙於HNRC有卡核保規定,年薪低於1/120無法核過...想詢問看看有沒有推薦的第二家的組合呢~
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29Y 女 職1
https://finfo.tw/assortments/1d84c07586806d7e主要失能 癌症 有需要更改或是增加什麼嗎? 上限3W
· 回應 13
想要針對失能、癌症、雙實支實付補強請問要怎麼抉擇比較好
目前已有的醫療險保單,因為後續又追加補強,所以有兩份🥵但近期覺得30歲(女)需要再加強,但預算有限有兩種規劃方案考慮中,希望大家可以幫忙健檢一下🙏原保單如下:方案一:友邦滿扶保+遠雄人壽組合方案二:友邦滿扶保+台灣人壽+安聯組合【目前方案一、二皆已先送件,尚未核下保單】因預算有限,選擇方案一,覺得失能險不夠選擇方案二,覺得癌症險只有定期,很是猶豫(;´༎ຶД༎ຶ`)兩個都選,錢包不夠,真的太難了預算總共大約6萬/年,請問大家會怎麼選擇🥲還是我該放棄滿扶保比較好呢(尚未核保通過)或是有其他更好的規劃嗎,謝謝大家
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想買實支實付,有推哪一家較優的嗎?
女一般行政工作66年次11月生,想買實支實付,有推哪一家較優的嗎?全球的XHR停售,新的有更好嗎?還是台壽(好像手術有依%打折理賠是嗎?)還是元大?還是遠雄?
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 保險比較
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ㄧ 最多以8張商品為限 ㄧ

商品所屬公司

遠雄人壽

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