有去婦產科做自費私密處手術，診斷證明上是說因上訴原因導致外陰部磨擦發炎也沒有提及非必要性手術。
以往病歷也沒有相關的診斷證明，遠雄理賠部直接說不允已理賠
第一 不在列223項目內
第二 被判定為非必要性手術
以上原因被告知不能理賠。
想請問各位大大~
我全球早早就理賠了，遠雄拖了一個多月後直接告知不能理賠
這樣有機會上訴嗎?
還是這理賠就沒有了?
以往病歷也沒有相關的診斷證明，遠雄理賠部直接說不允已理賠
第一 不在列223項目內
第二 被判定為非必要性手術
以上原因被告知不能理賠。
想請問各位大大~
我全球早早就理賠了，遠雄拖了一個多月後直接告知不能理賠
這樣有機會上訴嗎?
還是這理賠就沒有了?
建議您可以請業務員再跟理賠爭取看看
必要性的部分再看診斷證明書是否有寫到
🔶 請問您的業務員怎麼建議呢?
🔶 一般來說按照業務員的指示和醫生溝通
🔶 重開診斷證明以後再和理賠溝通看看
我在想那我是要自己處理嗎?
並非 非必要性性手術><
如果手術不在227範圍內 就不予理賠 如果你自費住院也不予理賠 有227限制就不在手術列表裡的就是非必要手術已明確不理賠
全球沒有227限制會理賠是通融理賠 代表你之前沒亂理賠 久久一次真的生病受傷才理賠 才會給通融理賠
如果他的意見你有其他想法
你們兩方可以溝通看看
這些應該都是業務要服務的範圍
除非說真的是手術卡227條款
那確實白紙黑字寫不賠就是不賠
若是其他模糊地帶就和業務好好溝通吧
全球沒227限制 所以會以類似的手術百分比 通融理賠給你 只要你之前沒亂理賠
👉🏼 RM2在條款上的確是有卡2-2-7手術的
👉🏼 要看您健保快易通上面寫的手術名稱
👉🏼 若手術名稱沒在2-2-7上
👉🏼 的確是不會理賠的
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不賠都是合理的，請業務確認拒保原因再來看要怎麼處理
遠雄人壽安心康富醫療健康保險附約RM2
這個條款是有卡227手術項目限制
但你的診斷證明並沒有註明非必要性手術
建議可請醫生重開診斷證明，並與業務在溝通爭取理賠看看!!
很多病患都靠擦藥跟保持乾燥也沒有手術。
全球理賠本來就不會太刁難，遠雄不賠也合理喔 !
白紙黑字寫的是要伸訴什麼？
私密處這部分其實蠻多人利用手術來整形 醫院想賺錢 病人想理賠 但自己可以思考一下整個過程 如果醫師沒有這樣建議 沒有保險理賠時 還會想做這個手術嗎？