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以投保計劃二為例，不論住院病房實際花費多少，有住院即理賠住院慰問 10,500 元，住院多一天再多 2,000 元。
住院醫療相關費用 (住院雜費) 理賠的上限是 15 萬，健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內。門診的手術費與手術相關費用一起計算，依照實際費用花多少賠多少，上限 15 萬。理賠可使用副本收據。
| 一般住院 (日額) | 1,000 元 |
| 若病房費每日為3000元，則住院5天總共可申請 3000 x 5天 = 15000元。 | |
| 加護病房住院日額 | 3,000 元 |
| 住院補貼／日額 | 500 元 |
| 若住院補貼每日為1000元，則住院5天總共可申請 1000 x 5天 = 5000元。 | |
| 住院手術費(最高) | 100,000 元 |
| 日額型：按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付：住院手術費用的限額內花多少賠多少。 | |
| 包含手術相關費用 | 100,000 元 |
| 住院雜費 | 100,000 元 |
| 包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例，單次住院在12萬內花多少賠多少，超過12萬則以12萬為上限。 | |
| 住院總天數61天以上 | 200,000 元 |
| 期間曾住加護病房 | 130,000 元 |
| 期間曾住燒燙傷病房 | 200,000 元 |
| 住院慰問 | 7,000 元 |
| 若住院慰問金為7000元，則有住院情況，不論住院天數即理賠7000元。 | |
| 門診手術費(最高) | 100,000 元 |
| 日額型：按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付：門診手術費用的限額內花多少賠多少。 | |
| 包含手術相關費用 | 100,000 元 |
| 住院前後門診 | 500 元 |
| 日額型：按投保日額乘上一定比例理賠。 實支實付：每次限額內理賠住院前後門診產生之費用。 | |
| 住院前後門診(前14後14天) | 500 元 |
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