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以投保計劃二為例，不論住院病房實際花費多少，有住院即理賠住院慰問7000元，住院多一天再多1500元。
住院醫療相關費用 (住院雜費) 理賠的上限是30萬，健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內。門診的手術費與手術相關費用一起計算，依照實際費用花多少賠多少，上限20萬。理賠可使用副本收據。
| 一般住院 (日額) | 500 元 |
| 若病房費每日為3000元，則住院5天總共可申請 3000 x 5天 = 15000元。 | |
| 一般住院日額 | 500 元 |
| 住院補貼／日額 | 500 元 |
| 若住院補貼每日為1000元，則住院5天總共可申請 1000 x 5天 = 5000元。 | |
| 住院雜費 | 200,000 元 |
| 包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例，單次住院在12萬內花多少賠多少，超過12萬則以12萬為上限。 | |
| 住院手術費(最高) | 150,000 元 |
| 日額型：按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付：住院手術費用的限額內花多少賠多少。 | |
| 包含手術相關費用 | 150,000 元 |
| 住院慰問 | 3,500 元 |
| 若住院慰問金為7000元，則有住院情況，不論住院天數即理賠7000元。 | |
| 門診手術費(最高) | 150,000 元 |
| 日額型：按投保日額乘上手術倍數之一定比例理賠。 實支實付：門診手術費用的限額內花多少賠多少。 | |
| 包含手術相關費用 | 150,000 元 |
我們將保險新手常遇到的頭痛問題，整理成三篇實用的保險小教學，手把手帶你學到會。不要猶豫了，快速破關才是你來這的目的拉！
Q1. 有沒有理賠牙齒手術和假牙費用?
如果單純照條款上定義，不會理賠。
這張商品嚴格定義手術範圍，會賠的只有健保公告的第二部第二章第七節(手術列表)，牙齒相關的治療被列在其他章節，所以不屬於理賠範圍。
但實際申請理賠的時候還是建議找業務員問問看理賠的經驗，可能有其他通融的申請方式。
Q2. 可以搭配遠雄人壽千禧一年期定期壽險 (CSD)一起買嗎？
可以，但是...
遠雄人壽千禧一年期定期壽險 (CSD)是便宜的主約沒錯，但是它有一特別個要注意的規定：有停售而拒絕續保的可能。
意思是說如果遠雄之後這張主約沒有再販售了，底下附加的醫療實支實付也不能繼續買，那可能會造成保障中斷。
建議可以考慮看看：遠雄人壽雄安心終身保險(106) (FX8)，這張商品也是便宜的主約，不會遇到停售而底下附約保障中斷的問題。
Q3. 要怎麼知道某項手術有沒有理賠？
當醫生告訴你即將要動的手術名稱時，最好是去詢問一下服務你的保險業務員，請他幫忙看一下能不能理賠(依照條款上的規定或是他之前送理賠的經驗)。
如果是自己想要查資料的話，可以點我去看健保第二部第二章第七節(手術列表)有哪些理賠項目，看一下你想詢問的手術名稱有沒有在裡面，有的話就會理賠。
說明