目前已有 遠雄人壽康富醫療健康保險附約 (RJ1) , 但受限於227條例
想詢問看看是否有能補強門診手術這塊的保單, 又不受227條例
就目前知道好像 全球人壽住院醫療保險附約(定額型) (MIR) 這個有理賠門診手術
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若遠雄主約底下可以附加且預算允許的話，建議可以參考終身手術HL6的規劃
🎯建議可以參考全球、遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以30歲男生為例):https://finfo.tw/assortments/8d652f054011444f
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想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊
目前建議優先補強全球的規劃方案
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➡️我會建議您，先將保單商品內容及計畫放上來做完整的檢視，
了解現有保單的保障狀況，是否有不足額、是否真的需要補強，
大家較能整體評估及給您適合的方案呦~
🔔初步建議🔔
可以透過MIR補強，若您有全球保單，可以詢問客服是否能直接附加在底下~
---------------
以上提供您參考，
詳細需要了解您的預算、需求、原保單內容，才能精準建議呦~
希望能幫助到你，歡迎一起討論💛
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全球人壽的MIR可以補強這一部份
如果重大傷病剛好也沒有的話
也可以剛好利用這次機會補起來^^
以上簡單給您參考～
⭕️ RJ1門診手術受限227條款或許是個問題 ,
但更讓人不放心的是遠雄在實支實付上的理賠風氣XD
⭕️ MIR或許能理賠227以外的門診手術 , 但不代表能解決門診手術的問題 ,
基本上是補強性質 , 彌補一些額度而已 ,
若有重大傷病需求還可以考慮全球 , 順便附加一些MIR額度 ,
但若單純只是為了MIR的話 , 個人是不建議做加保的動作~
效益並不明顯
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
只是是限定227的手術
226是處置
3343牙科開刀房手術
我是覺得您應該花時間去理解這些名詞定義
不然到時候又買到不能賠的東西…
我覺得目前的狀態高機率就會是我說的這樣…
可以補強全球
沒有重傷也可一併規劃
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本身保險規劃有哪些內容呢？
如果是想補強手術險的部分
除了全球 MIR or NIR定期手術險之外
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定期檢視自己的保單是否足夠是很重要的
每個階段都會有不同的保障需求
定期檢視才可以一直讓自己維持足夠保障
目前現階段的實支實付針對門診手術都有227或是3342的限制
有些會額外給付處置的部分
不過必須符合附表內的處置項目才會給付
全球MIR針對手術的部分會是以定額給付的方式做給付
也就是不論實際醫療花費多少
按照附表內的手術項目對應比例乘上規劃的單位別做給付
所以要補強一些門診手術上的額度是OK的
不過並無法完全轉嫁這部分的花費
建議您可以除了這部分的補強外
也可以重新檢視過去規劃的保單
找出缺口一併評估補強
🔔一般醫療實支最高續保年紀多數到75歲，最高到85歲
最高續保年紀過後就沒有任何實支保障了
建議您可以考慮現在為自己規劃類終身的實支實付PHBN
75歲前為一般終身醫療給付方式(按實際住院天數*額度)
但到75歲後，會啟動實支實付的保障(額度為保額的200倍)
可以銜接定期實支實付終止後的醫療保障
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以下針對您的疑問分幾點給予建議，
1、全球MIR針對住院或門診手術都可理賠，也無手術限制，
但需留意此商品為「定額理賠」，不論花費多少，都是看手術倍數理賠。
2、富邦手術險SJR1也可達到同等效果，雖有手術限制，但有額外理賠處置，
不論住院或門診手術皆可理賠，且繳費期間費率固定，不需擔心後期保費漲幅問題，
富邦同時也有便宜的主約XWS5或OLA可搭配出單。
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處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
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成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
建議可以檢視你所有保單，找出除了門診手術，還有沒有其他缺口
目前的實支實付的門診手術，都會有227，3342限制
有些門診處置，但要在項目附表內的會理賠
全球MIR是依照附表內的手術比例與規劃的單位數，定額下去做給付喔
若你有全球保單，可以確認能不能附加
若是沒有也可以看一下有沒有重大傷病缺口
有的話可以一起補足
✿重大傷病險及癌症險
🌸現在文明疾病、癌症年輕化，抑或是特殊罕見疾病的狀況發生
重大傷病險跟癌症險，可以先解決初期重大花費，當作緊急預備金使用，挑選一次金給付的重大傷病險跟癌症險，重大傷病憑卡理賠，認定快速
🌸新型態癌症治療方式特別多，有口服跟注射，注射可能會住院賠得到，口服的話，門診拿藥，沒住院醫療險賠不到，規劃一次金的好處讓資金可以靈活運用
💛我是艾瑪👩🏼服務於保險經紀人公司
優先規劃大風險的保障， 用最少的錢守護我們辛苦賺來的每一分錢
以你的預算來協助你 💦
🌻可以點擊頭像，加我的Line，一起討論喔
定期檢視保單是個很好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍：
建議可以把原保單的附約商品名稱貼上來，可以針對條款找出保障缺口
RJ1
1.副本理賠
2.手術定義受健保2-2-7限制
3.住院手術費、雜費個別計算
4.門診不理賠雜費
問題回覆及整體建議如下：
1. 手術險可以參考富邦SJR、全球MIR
2. 全球可搭配重大傷病險出單
3. 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序：
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
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綜上所述
建議可以參考富邦、全球、遠雄的規劃
以30歲男生為例，初步搭配方案給你參考：https://finfo.tw/assortments/81a9e4e149d0a89a
富邦
XWS5：終身壽險，5萬出單。
SJR1：手術險，平準式費率，理賠上限為保額1,300倍。
ADG：意外險死殘，重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI：意外險日額，保證續保。
TMR：意外險實支，正本理賠。
全球
DCE：重大傷病主約，保障到85歲。
XDE：重大傷病保障範圍共300多項。
XCF：一次金(20%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保額(10%、10%、50%)。
MIR：住院醫療，可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。
成人投保注意事項：
投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
想要進一步諮詢歡迎主動點擊頭像可以加line聯繫以便後續討論
您真的很有保險觀念，懂得去補強自身保障!
您本身有其他保險嗎?
您說的全球這張就可以參考看看!
如果本身沒有重大傷病也可以一起在全球出單補強
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我是在錠嵂保經服務的佳君
💡可用全球加強沒錯👍
💡全球的重大傷病也可順道規劃喔
📍不亂推銷商品.協助客戶買對不買貴
📍詳細講解規劃內容.有耐心
📍比客戶更要求權益.申請理賠請放心
以上是我個人的特點、有保險相關問題歡迎私訊
📌門診手術在目前就是一個缺陷了，只能補強了，要說賠滿真的很難，加減補貼吧。
📌您說的險種沒錯喔，如果缺少重大傷病可以一併補強，不然都還是需要負擔主約成本。
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✅適當的保單健診刪除不必要的商品.把預算加在自身缺口上。
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一、針對您所在意的門診手術推薦全球MIR及富邦SJR1：
以首年同為保費約4800元/年，30歲男，全球MIR及富邦SJR1做比較：
1️⃣ 全球MIR
📍住院2000元/日
📍住院及門診特定手術最高9萬
📍自然費率，保費會隨著年紀逐年調漲
📍繳費至74歲總保費為38萬9千
📍依手術項目，定額做理賠，無手術227限制
2️⃣ 富邦SJR1
📍住院及門診特定手術最高10萬8千
📍住院及門診特定處置最高4萬8千
📍平準保費，繳費期間保費固定，不會隨著年紀調漲，不用擔心年紀大保費變貴的問是。
📍繳費至89歲總保費為28萬8千
📍依手術及處置項目，定額做理賠，無手術227限制
二、綜合以上，針對您想補強門診手術：
👉🏻推薦您規劃富邦SJR1，手術及處置額度較高，保障期間長，總保費又更便宜。
🔰保障規劃一個月不用1千元 ，
即可享有手術險「住院及門診特定手術最高18萬」的補強方案，可再討論針對預算做調整哦。
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✅ 詳細內容都可以和您一同討論，再依照您的需求調整哦
👍 擅長保單搭配、退休規劃， 為您提供客觀的建議，協助您在預算內規劃解決風險，讓大家保險買對不買貴
專門服務雙北市，有「實支實付」需求的客戶，
你的需求說明非常精準，分享一些想法給你參考：
1.遠雄的RJ1是副本理賠，可以補上台❤️的實支實付，增加醫療的額度。
2.現今醫療技術進步，除了自費器材與手術費越來越貴外， 更多的住院手術會變成「不用住院」的門診手術， 常見門診手術包括：白內障（更換人工水晶體），牙周病治療，一次治療費用常是5~6萬以上，門診額度是否足夠，也是非常重要的考量因素。
3.台❤️的實支實付以計劃50來看：
住院費用：50萬
門診費用：10萬 （🌟光的6.6倍）
病房費用：5000元/日
在額度上，這三項都讓人非常放心。
4.台❤️的優勢在於：保障額度高、未來保費漲幅慢，如果對主約費用有疑慮，我也可以提供其他更省錢的搭配給你。
最後，如果想對保單規劃有更多了解，或是知道更多細節，歡迎「點擊我的頭像」，取得聯繫方式，謝謝。
版主您好！
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A:
建議可以先補台新的實支
或是用全球MIR加自負額
北北基地區歡迎找我諮詢
保障的規劃必須要符合目前醫療趨勢和缺口，才得以解決我們擔心的問題。
以下提供3點建議，您參考看看：
1、目前的醫療實支大部分都有227的手術限制，門診雜費額度也調降了，
目前補強門診手術的選擇如您所說，「全球MIR」我覺得是還不錯的選擇，
且同時可以補足他們家最為優勢的「重大傷病險」這一區塊。
2、全球MIR屬於「定額給付」
計畫三為例，住院一天2000、住院/門診手術依據部位倍數或％數給付，
以下舉例幾個常見的手術項目理賠⬇️
無227限制，相同的手術項目，理賠％數也相同業來得高，因此推薦選擇它來補強門診手術缺口。
3、全球MIR屬於定期醫療險，續保年齡至75歲為止，自然費率未來漲福高，可階段性補強，
百歲時代之下若擔心斷保，建議另外附加終身手術全球XPS，給付額度相對較低一點
不用擔心外來負擔高的保費，也不會斷保（需留意有227限制）。
［以30歲男生為例］
全球MIR 4,822 元 ┃每年繳費至75歲┃自然費率 ┃總繳389,795 元
全球XPS 4,770 元┃ 繳費20年保障終身┃平準費率┃總繳95,400 元
富邦SRJ1 4,000 元┃每年繳費至90歲┃平準費率┃總繳240,000 元
🔸網址搭配組合提供您參考：
>> https://finfo.tw/assortments/2da9744f03e5593c
✨各家皆有比較具有優勢的險種，多家搭配的效益高！
細節都可以與我一同討論，依照您的預算與需求能來調整能更符合您的期望喲。
定期檢視保單是很好的習慣喔！
針對您的問題以下回覆：
1.因為現在醫療實支實付對於門診手術都有227或3343限制，如果想補強手術部分，
全球MIR可以！是根據手術表定額給付，不管收據花多少，都是依照手術表比例理賠。
2.版主如果有全球舊保單，可以幫您確認是否可以附加在下面，如果沒有，主約可以搭配
重大傷病險DCE，是全球高CP值的主約選擇。
希望以上建議有解決到您的問題，
想進一步諮詢或保單健診歡迎點擊頭像加line討論！
📌我是Kaylee，站在客戶角度從『心』出發
📌年資8年，協助超過500個家庭打造完整防護網
📌全台服務不分區，用客觀的立場提供您最真誠的建議
願意上來做作業想必您一定很注重自己的權益🥰
📢這邊回答您的問題:
目前絕大多數的醫療實支都會有卡227、3343的問題
若想要填補手術門診費這個部分
建議從門診手術或手術險這兩個選擇
📌若還沒有規劃『重大傷病』的話，建議可以跟🌏MIR一起規劃
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📌或是直接規劃主約為手術險的險種解決問題\
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🙋🏻♀️我是在錠嵂保經服務的筱筑，全台都有服務
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可以提供您的保單，我能夠幫您做完保單健診，提供給您相對優勢的建議。
現有的醫療險腫大部分都有限制手術2-2-7，
您所提到的全球MIR有理賠門診手術，且無手術限制，
📍透過全球MIR最高可以規劃到22萬的特定手術額度
綜合以上：MIR大多建議規劃計畫3，手術最高可規劃到9萬，
如果在意門診手術額度建議選擇計畫5，提供更高的門診保障。
🔰須注意MIR為定額理賠，能補足手術額度不足，
但現在醫療費用上升、住院天數縮短及保障彈性不足，可能無法完全應付實際開銷。
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針對您的提問給予回覆：
❶目前實支實付針對門診手術都有227、334的限制。
如果想要補強門診手術的部分可以規劃補強全球MIR，
MIR針對手術的部分是定額給付，依照手術表比例給付。
❷正值青壯年階段的您，工作是最重要的資產。
因此用足額保障去守護風險相當重要，建議一起檢視之前的保單，檢視缺口之後，一起補強！
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部分實支實付保證續保到75歲，且年紀越長保費越貴。
但在75歲之後才是要面臨到要使用醫療資源的問題。
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🎯以下解答希望對您規劃方向有幫助：
✅可以考慮規劃全球健康保險附約NIR，有理賠門診手術，不受227,334的限制。
而且NIR比MIR多了住院雜費補助金，同一次住院可補貼30天。
以計劃四來說：病房費4000/天＋住院雜費補助金2000/天，這樣子日額就6000元！
加上原本的遠雄RJ1實支，住院的話COVER區域醫院單人房應該沒什麼問題~
全球出單主約是DCE，也能一起補強重大傷病險～
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全球MIR、富邦SJR1皆沒有條款限制 ; 以相同的手術額度來比較，富邦SJR1的保費比全球MIR便宜，
且還是平準保費，保障到90歲，同時主約成本也是富邦最便宜，因此富邦SJR1會是更好的選擇！
《手術險不能解決手術的全部花費，因此您可以提供現有的保單內容，讓我進一步提供專業建議！》
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定期實支會有續保的年齡上限，且年紀越長保費越貴，
在75歲過後，實務理賠上很常使用到醫療資源，因此幫自己準備老年的醫療帳戶是刻不容緩的！
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一、根據您的提問給出以下的建議
1.可以考慮全球的MIR補強門診手術的額度，不受227條例限制，
除了有版主想要增加的住院與門診手術保險金，還有住院日額，
若是特殊病房(加護病房、燒燙傷病房)還會多賠住院日額的2倍。
但是全球MIR為附約，沒辦法單獨投保，
若是原保單沒有重大傷病，也可以一同補強。
以下簡單說明重大傷病的優勢及保障內容：
重大傷病範圍300多種疾病，符合診斷領卡就賠，理賠金一次性給付，保障範圍廣。
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二、綜合上述所說，以30歲男性為案例做試算供參考，
可以根據您的需求做修改，歡迎來訊討論。
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希望上述的回答有幫助到您，有任何保單上的疑問，
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以下是我針對版主提問給的建議：
1️⃣您的舊有保障內容
1.RJ1是個不錯的商品，為副本理賠，包含住院補貼 ( 日額 )、住院慰問金。
2.現階段的醫療險基本都有227或334的限制，除了醫療險外，也可以把舊有保單一併拿出來檢視分析。
2️⃣建議規劃保障說明
1.MIR理賠無條款限制，也含有醫療日額的保障，可一併補強病房的額度。
2.若您預算許可，且沒有重大傷病的保障，可在全球加上DCE+XDE，讓保障更齊全。
3.全球重傷精神疾病理賠不打折，含特定重傷增額20%，後期保費漲幅也較平穩。
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📌如要加強門診手術，可補強『全球MIR』，如果過去有全球保單，可致電客服是否可以附加在舊保單。
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🟡貼心提醒 記得補強保障前，注意兩個月內是否看醫生及五年內是否有既往疾病。
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現在實支實付的門診都至少有限制227
用MIR可補強門診這個部分
因為手術定義寬鬆 不過僅限於"手術費"本身
定額手術就沒有賠到雜費的部分
所以基本上只是做為補償及補強
補強這各部分之前 大風險的保障也要先考慮到哦
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