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(舊版)遠雄人壽豁免保險費附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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-HA1 1-
遠雄人壽豁免保險費附約
(本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目)
(給付項目:身故或完全殘廢、特定傷病、二至六級殘廢豁免未到期保費)
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱
讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解,並把握保單契約撤銷之時效(收到保單翌日起算十日內)。
免費申訴電話: 0800–083–083 核准文號:民國 89 11 01 台財保第 0890751192 號函
修訂文號:民國 89 12 08 (89)遠雄壽字第 475 號函
修訂文號:民國 90 09 07 (90)遠雄壽字第 372 號函
修訂文號:民國 91 12 31 (91)遠雄壽字第 575 號函
修訂文號:民國 92 12 31 (92)遠雄壽字第 558 號函
修訂文號:民國 94 12 30 (94)遠雄壽字第 500 號函
修訂文號:民國 95 09 29 (95)遠雄壽字第 399 號函
第一條【附約的訂定及構成】
本遠雄人壽豁免保險費附約(以下簡稱本附約)依主保險契約(以下簡稱主契約)要保人
之申請,經本公司同意,以主契約要保人為本附約之被保險人,附加於主契約訂定之。
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本附約的構成部分。
本附約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有
利於被保險人的解釋為準。
第二條【保險責任的開始及交付保險費】
本公司對本附約應負的責任,自本公司同意承保且要保人交付第一期保險費時開始,本公
司並應發給保險單作為承保的憑證。
要保人在本公司簽發保險單前先交付相當於第一期保險費而發生應予給付之保險事故時,
本公司仍負保險責任。
第三條【附約撤銷權】
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面檢同保險單親自或掛號郵寄向本公司撤
銷本附約。
要保人依前項規定行使本附約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人親自送達時起或郵寄郵戳
當日零時起生效,本附約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本附約撤銷生
效後所發生的保險事故,本公司不負保險責任。但附約撤銷生效前,若發生保險事故者,
視為未撤銷,本公司仍應依本附約規定負保險責任。
第四條【名詞定義】
本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定,領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立
及財團法人醫院。但不包括專供休養、戒毒、戒酒、護理、養老等非以直接診治病人為目
的之醫療機構。
本附約所稱「特定傷病」係指被保險人在本附約生效日後初次罹患並經醫院診斷符合下列
定義之疾病。
一、重大疾病:
(一)心肌梗塞:係指因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死,其診斷必須具備下列三
條件:
1.典型之胸痛症狀。
2.最近心電圖的典型異常變化。
3.心肌的異常增高。
(二)冠狀動脈繞道手術:係指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術,須經心臟內科
-HA1 2-
心導管檢查,患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞
情形,必須接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。
(三)腦中風:係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經
機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後,經腦神經專科
醫師認定仍遺留下列之殘障之一者:
1.植物人狀態。
2.一肢以上機能完全喪失者。
3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者
係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己
為之,經常需要他人加以扶助之狀態。
4.喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而
患失語症者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,
以致不能作咀嚼運動,除流質食物以外不能攝取之狀態。
(四)慢性腎衰竭(尿毒症):係指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期
透析治療者。
(五)癌症:係指組織細胞異常增生且有轉移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症,
經病理檢驗確定符合行政院衛生署最近刊印之國際疾病傷害及死因分類標準
」歸屬於惡性腫瘤之疾病,但下列情形除外:
1.第一期何杰金氏病。
2.慢性淋巴性白血病。
3.原位癌症。
4.惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。
(六)癱瘓:係指肢體機能永久完全喪失,包括兩上肢或兩下肢、或一上肢及一下肢
,各有三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失
係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。關節機能喪失係指關節永久完全僵硬
或關節不能隨意識活動超過六個月以上。上肢三大關節包括肩、肘、腕關節;
下肢三大關節包括股、膝、踝關節。
(七)重大器官移植手術:係指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植者。
二、肝硬化症:併有下列情形之一者:
(一)腹水無法控制。
(二)食道或胃靜脈曲張出血。
(三)肝昏迷。
三、第三度燒燙傷且至少百分之二十的身體表面積受損。
本附約所稱「初次罹患」係指經醫師初次診斷確定給予證明及相關檢驗或病理切片報告。
罹患日以病理檢查取樣日為準。
第五條【保險範圍】
被保險人於本附約有效期間內身故或經診斷確定致成附表(完全殘廢表)所列完全殘廢程
度之ㄧ,或經診斷確定罹患第四條所約定之特定傷病,或因疾病或意外而致成附表(殘廢
程度與保險金給付表)所列二至六級殘廢程度之一時,本公司依照本附約第九條、第十條
及第十一條的約定事項豁免保險費。
第六條【第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止】
分期繳納的第二期以後保險費,應照本附約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定
地點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費
到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者
,則自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此
-HA1 3-
項約定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,其寬限期間依前項約定處理。
逾寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保
險事故時,本公司仍負保險責任。
第七條【附約效力的停止與恢復】
主契約停止效力時,本附約效力亦同時停止。本附約停止效力後,要保人得在停效日起兩
年內,申請復效;但主契約未申請復效者,本附約亦不得申請復效。
前項復效申請,經本公司同意並交付保險費後,自翌日上午零時起,本附約始能恢復效力
。其保險費應按當期應繳保險費,就未到期之日數比例計算之。
第八條【告知義務與本附約的解除】
要保人在訂立本附約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有故意隱
匿,或因過失遺漏或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得
解除本附約,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不
在此限。
前項解除本附約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅,或自本附約
開始日起,經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時,如要保人死亡、居住所不明、通知不能送達時,本公司得將該
項通知送達主契約身故保險金或喪葬費用保險金受益人。
第九條【身故或完全殘廢的豁免保險費】
被保險人於本附約有效期間內身故或經診斷確定致成附表(完全殘廢表)所列完全殘廢程
度之ㄧ者時,本公司將豁免未到期之各期保險費至主契約繳費期滿。若本附約被保險人與
主契約被保險人為同一人時,按本附約第十四條第三項約定辦理。
第一項保險費包括本附約約定之主契約及附加於主契約之所有附約(含本附約)的保險費
依第一項約定豁免保險費後,不得變更主契約及附加於主契約之所有附約的契約險種、保
額、計劃別及繳費年期。
第十條【特定傷病的豁免保險費】
被保險人於本附約有效期間內,經診斷確定罹患第四條所約定之特定傷病時,本公司於診
斷確定時豁免未到期之各期保險費至主契約繳費期滿。
第一項保險費包括本附約約定之主契約及附加於主契約之所有附約(含本附約)的保險費
依第一項約定豁免保險費後,不得變更主契約及附加於主契約之所有附約的契約險種、保
額、計劃別及繳費年期。
第十一條【二至六級殘廢的豁免保險費】
被保險人在本附約有效期間內,因疾病或遭遇意外傷害而致成附表(殘廢程度與保險金給
付表)所列二至六級殘廢程度之一時,本公司將豁免未到期之各期保險費至主契約繳費期
滿。
第一項保險費包括本附約約定之主契約及附加於主契約之所有附約(含本附約)的保險費
依第一項約定豁免保險費後,不得變更主契約及附加於主契約之所有附約的契約險種、保
額、計劃別及繳費年期。
第十二條【豁免保險費的申請】
-HA1 4-
申請豁免保險費時,應檢具下列文件:
一、被保險人死亡證明書或除戶戶籍謄本或殘廢診斷書或特定傷病診斷書。
二、保險單及豁免保險費申請書。
本公司認為必要時,得對被保險人的身體予以檢驗,其費用由本公司負擔。
第十三條【除外責任】
被保險人有下列情形之一者,本公司不負豁免保險費的責任。
一、被保險人之故意行為、犯罪行為、拒捕或越獄。
二、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。
三、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。
第十四條【附約之終止】
本附約未發生保險事故前,有下列情形之一者,即行終止:
一、主契約喪失效力、解約或變更為繳清或展期保險時。
二、主契約終止時。
三、要保人以書面申請終止本附約時。
因前項第一、二款情形終止本附約時,若保險期間尚未屆滿且累積達有保單價值準備金,
本公司應於接到通知後一個月內償還保單價值準備金,而因前項第三款情形終止本附約時
,若保險期間尚未屆滿且累積達有保單價值準備金,本公司應於接到通知後一個月內償還
解約金。逾期本公司應加計利息給付,其利息按年利一分計算。本附約歷年解約金額例表
如附表。
本附約發生保險事故後,且於豁免保險費期間內,主契約要保人申請終止主契約或主契約
被保險人身故或致成附表(完全殘廢表)所列完全殘廢程度之ㄧ時,或若本附約被保險人
與主契約被保險人為同一人,保險事故發生時主契約終止,本公司將未到期各期保險費(
含本附約約定之主契約及附加於主契約之所有附約的保險費,但不含本附約保險費)以年
利率百分之二點五貼現至主契約終止日或身故保險金或喪葬費用或完全殘廢保險金
付日,一次給付本附約被保險人,但本附約被保險人如已身故則給付主契約身故保險金
或喪葬費用保險金受益人,本附約效力即行終止。
第十五條【保險事故的通知與豁免保險費的申請時間】
主契約之被保險人或受益人應於知悉本附約被保險人身故、致成附表(完全殘廢表)或附
表(殘廢程度與保險金給付表)所列之各級殘廢或特定傷病時,應於十日內以書面通知本
公司,並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請豁免保險費。
若本附約被保險人與主契約被保險人為同一人,主契約之身故保險金受益人於知悉本附約
被保險人身故時,應於十日內以書面通知本公司,並於通知後儘速檢具所需文件向本公司
申領本契約第十四條第三項約定之給付金額。
第十六條【失蹤處理】
被保險人在本附約有效期間內失蹤者,如經法院宣告死亡時,本公司根據判決內所確定死
亡時日為準,按本附約條款第九條約定辦理;如主契約之被保險人或受益人能提出證明文
件,足以認為本附約被保險人極可能因意外事故而死亡者,本公司應依意外傷害事故發生
日為準,按本附約第九條約定辦理。但日後發現本附約被保險人生還時,本附約被保險人
應於一個月內補繳已豁免之各期保險費。
第十七條【年齡的計算及錯誤的處理】
被保險人的投保年齡,以足歲計算,但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲,要保人
在申請投保時,應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
-HA1 5-
第十八條【變更住所】
要保人的住所有變更時,應即以書面通知本公司。
要保人不做前項通知時,本公司按本附約所載之最後住所所發送的通知,視為已送達要保
人。
第十九條【時效】
由本附約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第二十條【批註】
本附約內容的變更,或記載事項的增刪,非經要保人與本公司雙方書面同意且批註於保險
單者,不生效力。
第二十一條【管轄法院】
本附約涉訟時,約定以要保人住所所在地地方法院為管轄法院,但要保人的住所在中華民
國境外時,則以本公司總公司所在地地方法院為管轄法院。
-HA1 6-
【附表】:完全殘廢表
一、雙目均失明者。(註1)
二、兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
三、一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
四、一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
五、永久喪失咀嚼(註2)或言語(註3)之機能者。
六、四肢機能永久完全喪失者。(註4)
七、中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任
何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者。(註5)
註:
1.失明的認定
(1)視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原
之情況,不在此限。
2.喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼運動,除流質食物
外,不能攝取者。
3.喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種
語音機能中,有三種以上不能構音者。
4.所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5.因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者。
-HA1 7-
【附表】:殘廢程度與保險金給付表
項目 項次 殘廢程度 殘廢等級 給付比例
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害,終身不能從事
任何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
1-1-2
中樞神經系統機能之病變,致終身不能從事任何
工作,日常生活需人扶助者。
2 90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身不能從事
任何工作,且日常生活尚能自理者。
3 80%
神經障害
(註 1
1-1-4
中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身祇能從
事輕便工作者。
7 40%
2-1-1
雙目均失明者。
1 100%
2-1-2
雙目視力減退至0.06以下者。
5 60%
2-1-3
雙目視力減退至0.1以下者。
7 40%
2-1-4
一目失明,他目視力減退至0.06以下者。
4 70%
2-1-5
一目失明,他目視力減退至0.1以下者。
6 50%
視力障害
(註 2
2-1-6
一目失明者。
7 40%
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失90分貝以上者
5 60%
聽覺障害
(註 3
3-1-2
兩耳聽覺機能喪失70分貝以上者。
7 40%
缺損及機
能障害
(註 4
4-1-1
鼻部缺損,致其機能永久遺存顯著障害者。
9 20%
5-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1 100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者
5 60%
咀嚼吞嚥
及言語機
能障害(
5
5-1-3
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障
害者。
7 40%
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任
何工作,經常需要醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害,終身不能從事任
何工作,且日常生活需人扶助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身不能從事任
何工作,但日常生活尚可自理者。
3 80%
胸腹部臟
器機能障
(註 6
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕
便工作者。
7 40%
臟器切除
6-2-1
大部分切除主要臟器者。
9 20%
膀胱
機能障害
6-3-1
膀胱機能永久完全喪失者。
3 80%
脊柱運動
障害
(註 7
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
8-1-1
兩上肢腕關節缺失者。
1 100%
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失
者。
5 60%
上肢缺損
障害
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6 50%
-HA1 8-
8-2-1
雙手十指均缺失者。
3 80%
8-2-2
雙手兩拇指均缺失者。
7 40%
8-2-3
一手五指均缺失者。
7 40%
8-2-4
一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺失者
7 40%
8-2-5
一手拇指及食指缺失者。
8 30%
8-2-6
一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以上缺
失者。
8 30%
8-2-7
一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。
9 20%
手指缺損
障害
(註 8
8-2-8
一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以外之
任何手指共有二指缺失者。
11 5%
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2 90%
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久喪
失機能者。
3 80%
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久喪
失機能者。
6 50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。
6 50%
8-3-5
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久喪失
機能者。
7 40%
8-3-6
一上肢肩、肘及腕關節中,有一大關節永久喪失
機能者。
8 30%
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害
者。
4 70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久遺
存顯著運動障害者。
5 60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久遺
存顯著運動障害者。
7 40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者
7 40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久遺存
顯著運動障害者。
8 30%
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6 50%
上肢機能
障害
(註 9
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害者。
9 20%
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5 60%
8-4-2
雙手兩拇指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-3
一手五指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-4
一手拇指、食指及其他任何手指,共有四指永
久喪失機能者。
8 30%
8-4-5
一手拇指及食指永久喪失機能者。
11 5%
8-4-6
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全
喪失者。
9 20%
手指機能
障害
(註 10
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指,共有三指以上
永久喪失機能者。
10 10%
9-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。
1 100%
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺
失者。
5 60%
下肢缺損
障害
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6 50%
-HA1 9-
縮短障害
(註 11
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。
7 40%
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
5 60%
足趾缺損
障害
(註 12
9-3-2
一足五趾均缺失者。
7 40%
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2 90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久
喪失機能者。
3 80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久
喪失機能者。
6 50%
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。
6 50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久喪
失機能者。
7 40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中,有一大關節永久喪
失機能者。
8 30%
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障
害者。
4 70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久
遺存顯著運動障害者。
5 60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久
遺存顯著運動障害者。
7 40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害
者。
7 40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久遺
存顯著運動障害者。
8 30%
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害
者。
6 50%
下肢機能
障害
(註 13
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害者
9 20%
9-5-1
雙足十趾均永久喪失機能者。
7 40%
足趾機能
障害
(註 14
9-5-2
一足五趾均永久喪失機能者。
9 20%
1
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則:綜合其病灶症狀,對於永久影響日常生活活動狀
態及需他人扶助之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時,須有精神科、神經科、
神經外科或復健科等專科醫師診斷證明資料為依據。
1)因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者:適用第
1級。
2)因高度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者:適
用第2級。
3)為維持生命必要之日常生活活動尚可自理,但因神經障害高度,終身不能從事
工作者:適用第3級。
4)上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣
服、起居、步行、入浴等。
5)有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、
知覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等高度障害;或者麻痺等症狀,雖
為輕度,身體能力仍存,但非他人在身邊指示,無法遂行其工作者:適用第3
級。
6)因中等度神經障害,精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者:適用第7級。
7)中樞神經系統障害,例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺,依
影像檢查始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之,此等症狀須據專科醫師檢
-HA1 10-
查、診斷之結果審定之。
8)中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害,按其發現部位所
定等級定之,諸如因言語中樞損傷所致之失語症,準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定:因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害
同時併存時,須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定:癲癇發作,同時應重視因反復發作致性格變化而終
至失智、人格崩壞,即成癲癇性精神病狀態者,依附註1-1原則審定之。癲癇症狀
之固定時期,應以經專科醫師之治療,認為不能期待醫療效果時,及因治療致症狀安
定者為準,不論其發作型態,依下列標準審定之:
1)雖經充分治療,每週仍有一次以上發作者:適用第3級。
2)雖經充分治療,每月仍有一次以上發作者:適用第7級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈
及平衡機能障害,不單由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障
害發現者亦不少,其審定標準如次:
1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能,但因高度平衡機能障害,終身不能
從事任何工作者:適用第3級。
2)因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者:適用第7級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定,依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害
、腸管障害、尿路障害、生殖器障害等,依附註1-1之原則,綜合其症狀選用合適
等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定:一氧化碳中毒後遺症障害之審定,綜合其
所遺諸症候,按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級。
2
2-1.「視力」之測定,應用萬國式視力表以矯正後視力為準,但矯正不能者或依矯正後發
生不等像症,因而有影響顯著者,得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表0.02以下而言,並包括眼球喪失、摘出或不能
辨明暗或僅能辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,
不在此限。
3
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時,應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定,需用精密聽力計(Audiometer)行之,其平均聽力喪失率以分貝表
示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用神經障害所定等級,按其障害之程度審定之
4
4-1.「鼻部缺損」,係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」
,係指兩側鼻孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治,或兩側嗅覺脫失者。
5
5-1.咀嚼機能發生障害,係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎
關節等之障害),所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥
障害,往往併發咀嚼機能障害,故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」:
1)「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼、
吞嚥運動,除流質食物外,不能攝取或吞嚥者。
2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除粥
、糊、或類似之食物以外,不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及
綴音機能障害等:
1)「喪失言語機能障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭
音等之四種語音機能中,有三種以上不能構音者。
2)「言語機能遺存顯著障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、
喉頭音等之四種語言機能中,有二種以上不能構音者。
A.雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒)
-HA1 11-
C.舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音:ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害,祇以言語表示對方不能通曉其意思者,準用「言語機能遺
存顯著障害」所定等級。
6
6-1.胸腹部臟器:
1)胸部臟器,包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
2)腹部臟器,包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
3)泌尿器,包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
4)生殖器,包括內生殖器及外生殖器等。
6-2.大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及
大腸、腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定:胸腹部臟器機能遺存障害,須將症狀綜合衡量,永久影
響其日常生活活動之狀況及需他人扶助之情形,比照神經障害等級審定基本原則、綜
合審定其等級。
7
7-1.脊柱運動障害:
「永久遺存顯著運動障害」,係指頸柱完全強直,或在於胸椎以下前後屈、左右屈及
左右迴旋三種的運動之中,二種的運動喪失生理運動範圍二分之一以上者。
8
8-1.「手指缺失」係指:
1)在拇指者,係由指節間關節切斷者。
2)其他各指,係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時,若拇指原本之缺失已符合殘廢標準,接合後機能雖完全正常
,拇指之部份仍視為缺失,而拇趾之自截部份不予計入。
9
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」,係指一上肢完全廢用,如下列情況者:
1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。
2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」,係指一上肢各關節遺存顯著運動
障害,如下列情況者:
1)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害,及該手五指均永久喪失機能
者。
2)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
1)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
2)「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
3)「運動障害」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定:
1)以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時,採用
主動運動之運動範圍,如障害程度不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍
參考決定之。
2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢復之程度,作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱如說明圖。
10
10-1.「手指永久喪失機能」係指:
1)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
2)在其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生理運動範圍二分之
一以上者。
-HA1 12-
3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
11
11-1.下肢縮短之測定,自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度,與健側下肢比較測定其
短縮程度。
12
12-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
13
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」,係指一下肢完全廢用,如下列情況者
1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。
2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定,參照上
肢之各該項規定。
14
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者:
1)第一趾末切斷二分之一以上者,或中足趾關節,或趾關節之運動可能範圍,
喪失生理運動範圍二分之一以上者。
2)在第二趾,自末關節以上切斷者,或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動
範圍二分之一上者。
3)在第三、四、五各趾,係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完
全強直者。
15
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定,以被保險人於意外傷害事故發生之日起,並經六
個月治療後的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
遠雄人壽豁免保險費附約﹝HA1﹞費率表
單位:元/每萬元保額
2年期 3年期 4年期 5年期 6年期 7年期 8年期 9年期 10年期 11年期 12年期 13年期 14年期 15年期 16年期
0 57 69 78 85 91 97 101 106 114 118 122 125 129 133 137 0
1 15 21 27 32 36 40 44 47 53 56 60 63 66 70 74 1
2 12 17 21 26 29 33 36 40 44 48 51 54 58 62 66 2
3 10 14 18 21 25 28 31 35 39 42 46 49 53 58 62 3
4 812161922252831363943475156624
5 711141720232730343842475257635
6 710131619222629343843485460676
7 610131619222529343945515764727
8 6 9 13 16 19 22 26 30 37 42 49 55 63 70 78 8
9 6 9 12 16 19 23 28 33 40 47 54 61 69 77 85 9
10 6 9 13 16 20 25 30 37 45 52 60 68 77 85 94 10
11 61013182328354251596877859510411
12 711152027334149596877869610511512
13 8131825324048576878879710711712713
14 10 16 23 31 39 48 57 66 78 88 98 108 119 129 140 14
15 13 20 29 37 46 56 65 75 88 98 108 119 130 141 153 15
16 16 24 33 43 52 62 72 82 95 106 117 128 140 151 164 16
17 18 27 37 47 57 67 77 87 101 113 124 136 148 160 173 17
18 19 29 39 49 59 70 80 91 106 117 129 141 154 167 181 18
19 20 30 41 51 61 72 83 94 110 122 134 147 160 174 189 19
20 21 31 42 52 63 74 85 97 113 126 139 153 167 182 197 20
21 21 31 42 53 65 76 88 100 117 130 144 159 174 190 206 21
22 21 32 43 55 67 79 91 104 122 136 151 166 182 200 218 22
23 22 34 46 58 70 83 96 109 128 143 159 176 193 212 231 23
24 23 35 48 60 73 87 100 115 135 151 168 186 205 225 246 24
25 24 37 50 63 77 91 106 121 142 160 178 198 219 240 263 25
26 25 38 52 66 81 96 111 128 151 170 190 211 234 257 282 26
27 26 40 55 70 85 101 118 136 161 182 204 227 251 277 304 27
28 28 43 58 74 91 108 127 147 173 196 220 245 272 300 330 28
29 30 46 62 79 97 116 137 158 187 212 238 265 294 325 357 29
30 32 49 66 85 105 126 148 171 203 230 258 288 320 353 389 30
31 34 52 72 92 113 136 160 186 220 250 281 313 348 385 423 31
32 37 57 78 100 124 148 175 202 240 272 306 342 380 420 462 32
33 40 62 85 110 135 162 191 221 263 298 335 374 415 459 505 33
34 44 68 93 120 148 178 209 242 287 325 366 409 454 501 551 34
35 49 75 102 131 162 194 228 264 314 356 400 446 495 547 601 35
36 53 81 111 143 176 212 249 288 342 388 436 487 540 596 655 36
37 57 88 121 156 192 231 271 314 373 423 476 531 589 650 713 37
38 63 96 132 170 210 252 297 344 408 462 519 579 642 708 777 38
39 68 106 145 186 229 275 324 375 445 504 566 631 699 770 845 39
40 75 116 158 203 251 301 354 410 486 550 617 687 761 838 918 40
41 82 126 172 221 274 328 386 446 529 598 671 747 826 909 995 41
42 89 137 188 242 298 358 420 486 576 651 729 811 896 985 1,078 42
43 97 150 206 264 326 390 458 529 626 707 791 879 971 1,067 1,166 43
44 106 164 224 288 354 424 498 574 679 766 857 951 1,050 1,153 1,260 44
45 117 179 244 313 385 461 540 622 735 829 926 1,027 1,133 1,244 1,359 45
46 126 193 264 338 416 498 583 672 793 893 998 1,107 1,220 1,339 1,464 46
47 136 209 285 365 449 537 629 724 854 962 1,074 1,191 1,313 1,442 1,577 47
48 147 226 309 395 485 579 677 780 919 1,035 1,155 1,281 1,414 1,553 1,698 48
49 159 244 333 426 523 623 728 838 988 1,112 1,242 1,378 1,521 1,671 1,827 49
50 172 263 359 458 562 670 782 900 1,061 1,194 1,335 1,482 1,636 1,797 50
51 184 282 384 490 601 716 837 963 1,137 1,281 1,433 1,591 1,757 51
52 196 301 410 524 642 766 896 1,032 1,220 1,376 1,539 1,710 52
53 210 322 439 561 688 821 961 1,108 1,311 1,479 1,655 53
54 225 344 469 600 736 880 1,032 1,192 1,410 1,591 54
55 240 368 502 642 790 946 1,110 1,283 1,517 55
56 257 394 538 690 851 1,020 1,197 1,383 56
57 275 423 580 745 920 1,102 1,293 57
58 297 458 629 808 996 1,192 58
59 323 498 683 876 1,078 59
60 354 543 742 948 60
61 379 582 793 61
62 405 621 62
63 431 63
64 64
65 65
半年繳=年繳×0.52   繳=年繳×0.262   繳=年繳×0.088
       
6H-22
950327
遠雄人壽豁免保險費附約﹝HA1﹞費率表
單位:元/每萬元保額
17年期 18年期 19年期 20年期 21年期 22年期 23年期 24年期 25年期 26年期 27年期 28年期 29年期 30年期
0 141 145 150 157 162 168 174 181 187 194 201 208 216 223 0
1 78 83 88 95 100 107 113 120 126 133 141 148 156 164 1
2 71 76 82 89 95 102 108 115 123 130 138 146 154 163 2
3 68 73 80 87 94 101 108 115 123 131 139 147 156 165 3
4 68 74 80 88 95 103 111 118 127 135 144 153 162 172 4
5 70 77 84 92 100 107 116 124 133 141 151 160 170 180 5
6 74 81 88 97 105 114 122 131 140 150 160 170 180 191 6
7 79 87 95 104 113 122 131 140 150 160 171 181 193 204 7
8 86 94 103 113 122 131 141 151 161 172 183 195 207 220 8
9 94 103 112 123 132 142 152 163 174 185 197 210 223 237 9
10 103 112 122 133 144 154 165 176 188 200 213 227 241 255 10
11 113 123 133 146 156 168 179 191 204 217 231 245 260 276 11
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