本附加條款每次意外傷害事故之醫療保險金最高仍以該被保險人之「每次傷害醫療保險金限額」
為限。
第四條:傷害醫療保險金的申領
受益人申領「傷害醫療保險金」時應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明﹔但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
依本附加條款第二條申請傷害醫療保險金者另需檢具住院證明。
要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或住院證明。
四、依本附加條款第一條申請保險金者,需檢具醫療費用收據。
五、受益人的身分證明。
第五條:傷害醫療保險金受益人之指定
傷害醫療保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理另行指定或變更。
丙類:
第一條:傷害住院保險金的給付
被保險人於本附加條款有效期間內,因遭受本契約第三條所約定的意外傷害事故,致其身體蒙受
傷害者,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院治療者,本公司就其住
院日數乘以本附加條款約定之「傷害住院日額」,給付「傷害住院保險金」。但超過一百八十日繼
續治療者,受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
前項每次意外傷害事故給付日數不得超過九十日。
被保險人因第一項傷害蒙受骨折未住院治療者,或已住院但未達下列骨折別所定日數表,其未住
院部分本公司按下列骨折別所定日數乘以「傷害住院日額」的二分之一給付。合計給付日數以按
骨折別所訂日數為上限。
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折,按完全骨折日數二分之一給付;如係骨
骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付。如同時蒙受下列二項以上骨折時,僅給付一項較高等級
的醫療保險金。
1.鼻骨、眶骨(含顴骨)-------------------------------------------------------十四天
2.掌骨、指骨------------------------------------------------------------------十四天
3.蹠骨、趾骨------------------------------------------------------------------十四天
4.下顎(齒槽醫療除外)---------------------------------------------------廿 天
5.肋骨---------------------------------------------------------------------------廿 天
6.鎖骨---------------------------------------------------------------------------廿八天
7.橈骨或尺骨------------------------------------------------------------------廿八天
8.膝蓋骨------------------------------------------------------------------------廿八天
9.肩胛骨------------------------------------------------------------------------卅四天
10.椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨)--------- -----------------------------四十天
11.骨盤(包括腸骨、耻骨、坐骨、薦骨)------------------------------四十天
12.頭蓋骨------------------------------------------------------------------------五十天
13.臂骨---------------------------------------------------------------------------四十天
14.橈骨及尺骨------------------------------------------------------------------四十天
15.腕骨(一手或雙手)------------------------------------------------------四十天
16.脛骨或腓骨------------------------------------------------------------------四十天
17.踝骨(一足或雙足)------------------------------------------------------四十天
18
.股骨
---------------------------------------------------------------------------五十天
19.脛骨及腓骨------------------------------------------------------------------五十天
20.大腿骨頸---------------------------------------------------------------------六十天
就同一傷害事故,凡已申領骨折醫療給付者,如住院治療時,本公司就實際住院日數扣除已申領
未住院骨折醫療給付日數之差額,給付保險金,惟實際住院日數如超過九十日時,以九十日計算。
第二條:加護病房保險金
被保險人於本附加條款有效期間內,因遭受本契約所約定的意外傷害事故,致其身體蒙受傷害
者,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,於登記合格的醫院接受加護病房住院治療者,