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(舊版)新光人壽守護滿分定期健康保險附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
這張保險還沒做好 :(
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新光人壽保險股份有限公司
(
以下簡稱「本公司
)
新光人壽守護滿分定期健康保險附約保險單條款
主要給付項目:1.住院日額保險金 2.長期住院生活補助保險金 3.加護病房保險 4.燒燙傷病房保險金 5.出院療養保險金 6.手術醫療保
險金 7.手術關懷保險金 8.健康醫療增值保險金
本附約因費率計算考慮脫退率致本附約無解約金。
本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。但有下列情形之ㄧ者,不受三十日
之限制1.續約者;2.被保險人投保時之保險年齡為零歲且發生行政院衛生福利部最新公告為遺傳性疾病之新生兒先天性代謝異常疾病檢
查項目之疾病者。
保險公司免費申訴電話0800-031-115
傳真:(02)2370-3855
電子信箱(E-mail)skl080@skl.com.tw
101.10.26
新壽商開字第
1010000206
號函備查
102.01.01
新壽商開字第
1020000035
號函備查
102.03.01
102.01.10
金管保壽字第
10102103040
號函修正
103.05.01
103.01.22
金管保壽字第
10202131810
號函修正
104.08.04
104.06.24
金管保壽字第
10402049830
號函修正
106.07.20
新壽商開字第
1060000240
號函備查
108.10.01
108.08.22
金管保壽字第
1080431743
號函修正
第一條:附約的訂定及構成
本「新光人壽守護滿分定期健康保險附約」
(
以下簡稱本附約
)
依主保險契約
(
以下簡稱主契約
)
要保人之申請,
並經本公司之同意,附加於主契約訂定之。
本附約保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本附約的構成部分。
本附約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保險人的解
釋為原則。
第二條:附約撤銷權
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本附約。
要保人依前項規定行使本附約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零
時起生效,本附約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本附約撤銷生效後所發生的保險事故,
本公司不負保險責任。但附約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為未撤銷,本公司仍應依本附約規定負保
險責任。
第三條:保險責任的開始及交付保險費
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意承保時溯自預收相
當於第一期保險費金額時開始
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負保險責任。
本附約如係與主契約同時投保者,以主契約的生效日為本附約生效日本附約如係於主契約有效期間內中途
申請投保者,以主契約保險單批註之日期為本附約生效日
本附約如係與主契約同時投保者,其第一期保險費應與主契約之保險費同時交付;本附約如係於主契約有效
期間內中途申請投保者,應交付自當年度主契約之週年日起至本附約生效日止之各期保險費,並扣除當年
度主契約之週年日起至本附約生效日止之危險保險費,並自下一期起,於主契約繳費期間內,依主契約之繳
法別與主契約保險費同時交付
第四條:名詞定義
本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。但有下
列情形之ㄧ者,不受三十日之限制:
一、 續約者。
二、 被保險人投保時之保險年齡為零歲且發生行政院衛生福利部最新公告為遺傳性疾病之新生兒先天性代謝
異常疾病檢查項目之疾病者。
本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。
本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必頇入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫
院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所稱之日間留
院。
(42頁之1)
商品代碼:W3A
本附約所稱「住院日數」係指按被保險人同一次「住院」之實際「住院日數(含住院及出院當日)定之。若
被保險人出院後,又於同一日入院診療時,該日不得重覆計入「住院日數」。被保險人如僅係日間住
(
)
院,
不計入「住院日數」
本附約所稱「住院醫療日額」係指保險單上所記載本附約之保險金額,若該金額有所變更,則以變更後並批
註於保險單之保險金額為「住院醫療日額」
本附約所稱「醫師」係指合法領有醫師證書並執業者,且非要保人或被保險人本人。
本附約所稱「保險年齡」係指按投保時被保險人之足歲計算,但未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲,以
後每經過一個保單年度加算一歲,且同一保單年度內保險年齡不變。
第五條:保險範圍
被保險人於本附約有效期間內因第四條約定之疾病或傷害而住院診療或接受手術治療時,本公司依本附約約
定給付保險金。
第六條:住院次數之計算及附約有效期間屆滿後住院之處理
被保險人於本附約有效期間,因同一疾病或傷害,或因此引起之併發症,於出院後十四日內再次住院時,其
各項保險金給付限制,視為同一次住院辦理。
前項保險金之給倘被保險人係於本附約有效期間屆滿後出院者本公司就再次住院部分不予給付保險金。
第七條:第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止
分期繳納的第二期以後保險費,應照主契約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點交付,或由本
公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自
催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十
日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約定受領保險費
時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時,本公司
仍負保險責任。
第八條:本附約效力的恢復
本附約停止效力後,要保人得在停效日起二年內,申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。於主契約停
效期間,本附約不得單獨申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險費後
之餘額及按
1.5%
利率計算之利息後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日
起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者,本
公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者,視為同
意復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者,除有同項後段或第四項之情形外,於交齊可保證明,並清償第二項所約定
之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
第一項約定期限屆滿時,本附約效力即行終止。
第九條:告知義務與本附約的解除
要保人或被保險人在訂立本附約時,對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有為隱匿或遺漏不
為說明,或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除本附約,而且不退還所
繳保險費,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除附約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或自本附約訂立後,經過二年不
行使而消滅。
本公司通知解除本附約時,如要保人因死亡或住居所不明等致通知不能送達時,本公司得將該通知送達受益
人。
第十條:住院日額保險金的給付
被保險人於本附約有效期間內,因第五條之約定而住院診療時,本公司按「住院醫療日額」的一倍乘以同一
次住院之實際「住院日數」,給付「住院日額保險金」
被保險人於同一次住院「住院日額保險金」給付之實際「住院日數」,最高以三百六十五日為限。
第十一條:長期住院生活補助保險金的給付
(42頁之2)
商品代碼:W3A
被保險人於本附約有效期間內,因第五條之約定而住院診療時一次住院之日數達三十一日
(
)
以上者,本
公司除依第十條給付「住院日額保險金」外,另按「住院醫療日額」的一倍乘以其同一次住院自第三十一日
以後之實際「住院日數」,給付「長期住院生活補助保險金」
被保險人於同一次住院「長期住院生活補助保險金」給付之實際「住院日數,最高以三百三十五日為限
第十二條:加護病房保險金的給付
被保險人於本附約有效期間內第五條之約定而於醫院之加護病房接受治療本公司除依第十條給付「住
院日額保險金」及第十一條給付「長期住院生活補助保險金」外,另按「住院醫療日額」的二倍乘以實際住
進加護病房的日數,給付「加護病房保險金」
被保險人於同一次住院「加護病房保險金」與「燒燙傷病房保險金」合計給付之實際日數,最高以九十日為
限。
被保險人於同一日分別住進加護病房及燒燙傷病房時,當日之「加護病房保險金」與「燒燙傷病房保險金」
本公司僅擇一給付。
第十三條:燒燙傷病房保險金的給付
被保險人於本附約有效期間內,因第五條之約定而於醫院之燒燙傷病房接受治療者,本公司除依第十條給付
「住院日額保險金」及第十一條給付「長期住院生活補助保險金」外,另按「住院醫療日額」的二倍乘以實
際住進燒燙傷病房的日數,給付「燒燙傷病房保險金」。
被保險人於同一次住院「燒燙傷病房保險金」與「加護病房保險金」合計給付之實際日數,最高以九十日為
限。
被保險人於同一日分別住進燒燙傷病房及加護病房當日之燒燙傷病房保險金」加護病保險金」
本公司僅擇一給付。
第十四條:出院療養保險金的給付
被保險人於本附約有效期間內,因第五條之約定而住院診療時,本公司按「住院醫療日額」的二分之一乘以
實際「住院日數給付「出院療養保險金
被保險人於同一次住院「出院療養保險金」給付之實際「住院日數」,最高以三百六十五日為限。
第十五條:手術醫療保險金的給付
被保險人於本附約有效期間內,因第五條之約定接受手術治療時,本公司按所投保之「住院醫療日額」乘以
附表
(
手術項目倍數表
)
所載給付倍數給付「手術醫療保險金」
被保險人同一次手術中於同一手術位置接受兩項以上手術項目時按附表
(
手術項目倍數表
)
所載給付倍數最
高一項計算給付「手術醫療保險金
被保險人所接受的手術若不在附表
(
手術項目倍數表
)
所載項目內且非屬本附約除外責任但屬於事故當時行
政院衛生署最新公布之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節所載手術項目時,比照該支
付點數計算給付倍數,每滿一千點為一點五倍,支付點數換算後少於一點五倍者不予給付,但最高不得超過
八十倍。
第十六條:手術關懷保險金的給付
被保險人於本附約有效期間內,因第五條之約定接受手術治療時,本公司除依第十五條約定給付「手術醫療
保險金」外,另按下表「手術醫療保險金之給付倍數」對應給付「手術關懷保險金」
手術醫療保險金之給付倍數
手術關懷保險金
給付倍數<
20
住院醫療日額的二分之一倍
20
給付倍數<
50
住院醫療日額的一倍
50
給付倍數
住院醫療日額的二倍
被保險人同一次手術中,領取兩項以上之「手術醫療保險金」時,各手術醫療保險金之給付倍數,不得合併
計算,應分別對應給付「手術關懷保險金」
前項「手術關懷保險金」於同一次手術中,於同一手術位置以給付一次為限。
第十七條:健康醫療增值保險金的給付
被保險人於本附約有效期間內,因第五條之約定申請第十條至第十六條各項保險金時,若「無理賠紀錄起始
日」至本次住院診療或接受手術治療之始日之間隔期間符合下表「無理賠紀錄期間」規定,本公司按該期間
所對應之增額比率乘以本次住院診療或接受手術治療申請之第十條至第十六條各項保險金總額給付「健康醫
療增值保險金
無理賠紀錄期間
增額比率
2()以上但未滿3
10%
3()以上但未滿4
20%
4()以上但未滿5
30%
(42頁之3)
商品代碼:W3A
5()以上但未滿6
40%
6()以上
50%
若被保險人申領前項「健康醫療增值保險金」後,而於次一保單週年日前再次住院診療或接受手術治療且依
第十條至第十六條之約定申請各項保險金時本公司仍按前項規定給付「健康醫療增值保險金」受前項「無
理賠紀綠期間」之限制。
本條所稱「無理賠紀錄起始日」係以下列三個日期中最後者為準:
一、本附約生效日或續約生效日。
二、前次出院日或手術治療日後之下一保單週年日。
三、本附約復效日後之下一保單週年日。
第十八條:附約的終止(一)
本附約保險期間同繳費期間,要保人得隨時終止本附約。
前項附約之終止,自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時,開始生效。
被保險人依第十條至第十六條計算所累計之總給付金額達「住院醫療日額」之一千倍時,本附約效力即行終
止。
有下列情形之一時,本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費後,將其未滿期保
險費退還要保人
一、
要保人依第一項約定申請終止本附約時。
二、
被保險人身故時
三、
被保險人依第十條至第十六條計算所累計之總給付金額達「住院醫療日額」之一千倍時。
第十九條:附約的終止(二)
有下列情形之一時,本附約自該期已繳之保險費期滿後即行終止:
一、主契約終止時。但主契約因非屬身故之保險事故而終止時,不在此限。
二、主契約變更為「展期保險」時。
第二十條:保證續約()
被保險人保險年齡未達五十六歲之保單週年日者,經要保人清償原附約欠繳保險費,並於原附約保險期間屆
滿時向本公司申請續約並繳交相當於新契約第一期保險費金額後更新續約,並提供保險費率表所載保險費金
5%
折扣之優惠,使本附約繼續有效。
前項續約之住院醫療日額為原附約繳費期滿時之住院醫療日額,要保人得於本附約保險期間屆滿日前之一個
月內,向本公司申請減少續約之住院醫療日額,但減少後之住院醫療日額不得低於本附約最低承保住院醫療
日額。
第一項續約保險費,按原附約同意承保之條件,並依續約生效當時被保險人之年齡,及本公司報主管機關送
審之保險費率為基礎計算,但不得針對個別被保險人身體狀況調整之。
如要保人不同意依續約當時本公司報主管機關送審之保險費率時,本附約自保險期間屆滿日終止。
續約之始日自原附約保險期間屆滿之翌日上午零時起算。
續約保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止,準用第七條的約定。
原附約如有下列情形之一時,即喪失保證續約之權利:
一、原附約效力已依第十八條及第十九條約定終止。
二、保險期間屆滿日前,要保人尚未清償原附約欠繳保險費。
三、保險期間屆滿日前,要保人仍未向本公司申請續約。
第二十一條:保證續約()
被保險人保險年齡達五十六歲之保單週年日但未達六十六歲之保單週年日者,經要保人清償原附約欠繳保險
費,並於原附約保險期間屆滿時向本公司申請續約並繳交相當於新契約第一期保險費金額後更新續約,更新
後新契約之保險期間至被保險人保險年齡達七十五歲之保單週年日止,並提供保險費率表所載保險費金額
5%
折扣之優惠,使本附約繼續有效。
前項續約之住院醫療日額為原附約繳費期滿時之住院醫療日額,要保人得於本附約保險期間屆滿日前之一個
月內,向本公司申請減少續約之住院醫療日額,但減少後之住院醫療日額不得低於本附約最低承保住院醫療
日額。
第一項續約保險費,按原附約同意承保之條件,並依續約生效當時被保險人之年齡,及本公司報主管機關送
審之保險費率為基礎計算,但不得針對個別被保險人身體狀況調整之。
如要保人不同意依續約當時本公司報主管機關送審之保險費率時,本附約自保險期間屆滿日終止。
續約之始日自原附約保險期間屆滿之翌日上午零時起算。
續約保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止,準用第七條的約定。
原附約如有下列情形之一時,即喪失保證續約之權利:
一、原附約效力已依第十八條及第十九條約定終止。
二、保險期間屆滿日前,要保人尚未清償原附約欠繳保險費。
(42頁之4)
商品代碼:W3A
三、保險期間屆滿日前,要保人仍未向本公司申請續約。
第二十二條:除外責任
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受手術治療者,本公司不負給付第十條至第十七條各
項保險金的責任
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而住院診療或接受手術治療者,本公司不負給付第十條至第十七條各項保險金的責任
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限
(
)
懷孕相關疾病:
1.
子宮外孕。
2.
葡萄胎。
3.
前置胎盤。
4.
胎盤早期剝離。
5.
產後大出血
6.
子癲前症。
7.
子癇症。
8.
萎縮性胚胎
9.
胎兒染色體異常之手術。
(
)
因醫療行為所必要之流產,包含:
1.
因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.
因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.
有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康
4.
有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.
因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者
(
)
醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.
產程遲滯已進行充足引產但第一產程之潛伏期過長(經產婦超
14
小時初產婦超過
20
小時)
或第一產程之活動期子宮口
2
小時仍無進一步擴張,或第二產程超
2
小時胎頭仍
無下降。
2.
胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.
在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於
160
次或少於
100
次且呈持續性者,或胎兒心跳
低於基礎心跳每分鐘
30
次且持續
60
秒以上者。
b.
胎兒頭皮酸鹼度檢查
PH
值少於
7.20
者。
3.
胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.
胎頭過大(胎兒頭圍
37
公分以上)。
b.
胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體
4000
公克以上)。
c.
骨盆變形、狹窄(骨盆內口
10
公分以下或中骨
9.5
公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d.
骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響
生產者。
4.
胎位不正。
5.
多胞胎。
6.
子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.
兩次(含)以上的死產(懷孕
24
周以上,胎兒體重
560
公克以上)。
8.
分娩相關疾病:
a.
前置胎盤。
b.
子癲前症及子癇症。
c.
胎盤早期剝離。
d.
早期破水超
24
小時合併感染現象
e.
母體心肺疾病:
(a)
嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定頇剖腹產者
(b)
經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
(c)
嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
第二十三條:保險事故的通知與保險金的申請時間
(42頁之5)
商品代碼:W3A
要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並於通知後儘速檢具
所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者,
應按年利一分加計利息給付。
第二十四條:保險金的申領
受益人申領本附約第十條至第十七條各項保險金時,應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷證明書或住院證明。(但要保人或被保險人為醫師時,得為被保險人出具診斷證明書或住院證
明。)
四、申領「手術醫療保險金」或「手術關懷保險金」者,頇於醫療診斷證明書列明手術名稱及部位,本公司
為確定手術之項目及內容,得於必要時要求受益人檢具手術紀錄單。若被保險人為申領惡性腫瘤相關手
術給付,另頇檢具病理組織檢查報告
五、受益人的身分證明。
受益人申領第十條至第十七條各項保險金時,本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其
費用由本公司負擔。
第二十五條:欠繳保險費的扣除
本公司給付各項保險金、返還未滿期保險費時,如要保人有欠繳保險費之情事者,本公司得先抵銷上述欠款
後給付其餘額
第二十六條:住院醫療日額之減少
要保人在本附約繳費期間內,得申請減少住院醫療日額,但是減額後的住院醫療日額,不得低於本保險最低
承保住院醫療日額,其減少部分依第十八條附約的終止
(
)
之約定處理。
要保人依前項約定辦理減少住院醫療日額時,被保險人依第十條至第十六條約定所申領之各項保險金累計總
額將依減少之比例同比例縮小。
第二十七條:投保年齡的計算及錯誤的處理
被保險人的投保年齡,以足歲計算,但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲,要保人在申請投保時,應
將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者,本契約無效,其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故後始發
覺且其錯誤發生在本公司者,本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高住院醫療日額,而不退還溢
繳部分的保險費
、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的
真實年齡比例減少住院醫療日額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者,要保人不
得請求補繳短繳的保險費
前項第一款、第二款前段情形,其錯誤原因歸責於本公司者,應加計利息退還保險費,其利息按當時臺灣銀
行股份有限公司、第一銀行股份有限公司、合作金庫銀行股份有限公司等三家公司十二個月每月初(每月第
一個營業日)牌告之二年期定期儲蓄存款最高年利率之平均值與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大
之值計算。
前項約定之三家公司,本公司於必要時得改以報經主管機關核准之其他金融機構變更之。
第二十八條:受益人
本附約各項保險金受益人為被保險人本人,本公司不受理其指定及變更。
保險人身故時,如本附約保險金尚未給付或未完全給付,則以被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受
益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第二十九條:不分紅保險單
本保險為不分紅保單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
第三十條:變更住所
要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本附約所載要保人之最後住所發送之。
(42頁之6)
商品代碼:W3A
第三十一條:時效
由本附約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第三十二條:批註
本附約內容的變更,或記載事項的增刪,除第二十條規定者外,應經要保人與本公司雙方書面或其他約定
方式同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
第三十三條:管轄法院
因本附約涉訟者,同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院,要保人之住所在中華民國境外時,
以臺灣臺北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條
之九小額訴訟管轄法院之適用。
(42頁之7)
商品代碼:W3A
附表(手術項目倍數表)
編號
部位
給付倍數
1
皮膟
0.25
2
皮膟
0.5
3
皮膟
1
4
皮膟
2
5
皮膟
3
6
皮膟
1
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皮膟
2
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皮膟
3
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皮膟
0.25
10
皮膟
1
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皮膟
3
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皮膟
0.25
13
皮膟
0.5
14
皮膟
0.75
15
皮膟
0.25
16
皮膟
2
17
皮膟
5
18
皮膟
9
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皮膟
10
20
皮膟
15
21
皮膟
20
22
皮膟
25
23
皮膟
30
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皮膟
35
25
皮膟
40
26
皮膟
45
27
皮膟
5
28
皮膟
10
29
皮膟
13
30
皮膟
15
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皮膟
20
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皮膟
23
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皮膟
25
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皮膟
27
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皮膟
32
36
皮膟
2
37
皮膟
2
38
皮膟
5
39
皮膟
10
40
皮膟
20
41
皮膟
30
(42頁之8)
商品代碼:W3A
42
皮膟
5
43
皮膟
5
44
皮膟
19
45
皮膟
20
46
皮膟
1
47
皮膟
3
48
皮膟
5
49
皮膟
20
50
皮膟
10
51
皮膟
40
52
皮膟
17
53
皮膟
17
54
皮膟
11
55
皮膟
20
56
皮膟
14
57
皮膟
17
58
皮膟
15
59
皮膟
10
60
皮膟
10
61
皮膟
18
62
皮膟
20
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皮膟
20
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皮膟
20
65
皮膟
40
66
皮膟
43
67
皮膟
50
68
皮膟
57
69
皮膟
57
70
皮膟
43
71
皮膟
57
72
皮膟
0.5
73
皮膟
0.75
74
皮膟
1
75
乳房
2
76
乳房
3
77
乳房
10
78
乳房
20
79
乳房
2
80
乳房
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81
乳房
25
82
乳房
50
83
乳房
1
84
乳房
5
85
筋骨
9
86
筋骨
3
(42頁之9)
商品代碼:W3A
87
筋骨
20
88
筋骨
22
89
筋骨
9
90
筋骨
3
91
筋骨
10
92
筋骨
12
93
筋骨
34
94
筋骨
12
95
筋骨
13
96
筋骨
13
97
筋骨
2
98
筋骨
5
99
筋骨
10
100
筋骨
5
101
筋骨
10
102
筋骨
5
103
筋骨
2
104
筋骨
10
105
筋骨
28
106
筋骨
9
107
筋骨
10
108
筋骨
8
109
筋骨
0.25
110
筋骨
9
111
筋骨
5
112
筋骨
7
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筋骨
9
114
筋骨
12
115
筋骨
11
116
筋骨
2
117
筋骨
14
118
筋骨
12
119
筋骨
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120
筋骨
8
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筋骨
9
122
筋骨
3
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筋骨
20
124
筋骨
22
125
筋骨
25
126
筋骨
24
127
筋骨
20
128
筋骨
20
129
筋骨
15
130
筋骨
10
(42頁之10)
商品代碼:W3A
131
筋骨
10
132
筋骨
10
133
筋骨
6
134
筋骨
10
135
筋骨
10
136
筋骨
10
137
筋骨
6
138
筋骨
6
139
筋骨
5
140
筋骨
3
141
筋骨
3
142
筋骨
3
143
筋骨
3
144
筋骨
3
145
筋骨
3
146
筋骨
3
147
筋骨
2
148
筋骨
2
149
筋骨
1
150
筋骨
10
151
筋骨
14
152
筋骨
12
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筋骨
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筋骨
14
155
筋骨
11
156
筋骨
5
157
筋骨
10
158
筋骨
14
159
筋骨
10
160
筋骨
12
161
筋骨
12
162
筋骨
9
163
筋骨
9
164
筋骨
7
165
筋骨
9
166
筋骨
10
167
筋骨
15
168
筋骨
3
169
筋骨
3
170
筋骨
3
171
筋骨
3
172
筋骨
3
173
筋骨
3
174
筋骨
1
(42頁之11)
商品代碼:W3A
175
筋骨
2
176
筋骨
3
177
筋骨
5
178
筋骨
3
179
筋骨
5
180
筋骨
5
181
筋骨
5
182
筋骨
10
183
筋骨
5
184
筋骨
7
185
筋骨
8
186
筋骨
16
187
筋骨
1
188
筋骨
8
189
筋骨
11
190
筋骨
12
191
筋骨
9
192
筋骨
12
193
筋骨
13
194
筋骨
2
195
筋骨
10
196
筋骨
19
197
筋骨
32
198
筋骨
11
199
筋骨
12
200
筋骨
9
201
筋骨
17
202
筋骨
19
203
筋骨
32
204
筋骨
14
205
筋骨
14
206
筋骨
8
207
筋骨
11
208
筋骨
10
209
筋骨
5
210
筋骨
5
211
筋骨
5
212
筋骨
6
213
筋骨
5
214
筋骨
10
215
筋骨
10
216
筋骨
10
217
筋骨
10
218
筋骨
11
219
筋骨
14
(42頁之12)
商品代碼:W3A
220
筋骨
10
221
筋骨
7
222
筋骨
10
223
筋骨
10
224
筋骨
10
225
筋骨
0.5
226
筋骨
1.5
227
筋骨
5
228
筋骨
5
229
筋骨
10
230
筋骨
10
231
筋骨
10
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筋骨
21
233
筋骨
10
234
筋骨
9
235
筋骨
10
236
筋骨
15
237
筋骨
20
238
筋骨
25
239
筋骨
30
240
筋骨
30
241
筋骨
26
242
筋骨
20
243
筋骨
11
244
筋骨
11
245
筋骨
20
246
筋骨
11
247
筋骨
3
248
筋骨
34
249
筋骨
34
250
筋骨
34
251
筋骨
17
252
筋骨
17
253
筋骨
17
254
筋骨
4
255
筋骨
5
256
筋骨
20
257
筋骨
20
258
筋骨
24
259
筋骨
13
260
筋骨
16
261
筋骨
13
262
筋骨
16
263
筋骨
16
(42頁之13)
商品代碼:W3A
264
筋骨
12
265
筋骨
25
266
筋骨
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267
筋骨
17
268
筋骨
16
269
筋骨
12
270
筋骨
16
271
筋骨
3
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筋骨
10
273
筋骨
10
274
筋骨
10
275
筋骨
10
276
筋骨
8
277
筋骨
5
278
筋骨
5
279
筋骨
3
280
筋骨
5
281
筋骨
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282
筋骨
10
283
筋骨
5
284
筋骨
4
285
筋骨
34
286
筋骨
34
287
筋骨
15
288
筋骨
40
289
筋骨
40
290
筋骨
3
291
筋骨
30
292
筋骨
8
293
筋骨
10
294
筋骨
12
295
筋骨
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筋骨
10
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筋骨
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筋骨
10
299
筋骨
10
300
筋骨
10
301
筋骨
10
302
筋骨
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筋骨
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筋骨
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305
筋骨
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306
筋骨
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筋骨
15
308
筋骨
15
(42頁之14)
商品代碼:W3A
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筋骨
10
310
筋骨
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311
筋骨
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312
筋骨
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筋骨
15
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筋骨
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筋骨
5
316
筋骨
5
317
筋骨
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318
筋骨
20
319
筋骨
13
320
筋骨
18
321
筋骨
23
322
筋骨
28
323
筋骨
35
324
筋骨
13
325
筋骨
18
326
筋骨
23
327
筋骨
28
328
筋骨
35
329
呼吸器
1
330
呼吸器
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呼吸器
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332
呼吸器
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333
呼吸器
1
334
呼吸器
1
335
呼吸器
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呼吸器
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呼吸器
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呼吸器
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呼吸器
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呼吸器
17
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呼吸器
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呼吸器
10
347
呼吸器
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呼吸器
10
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呼吸器
16
350
呼吸器
5
351
呼吸器
5
352
呼吸器
14
(42頁之15)
商品代碼:W3A
353
呼吸器
10
354
呼吸器
17
355
呼吸器
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356
呼吸器
2
357
呼吸器
2
358
呼吸器
14
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呼吸器
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360
呼吸器
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呼吸器
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呼吸器
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365
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呼吸器
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呼吸器
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呼吸器
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呼吸器
10
372
呼吸器
15
373
呼吸器
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380
呼吸器
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呼吸器
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384
呼吸器
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呼吸器
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呼吸器
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390
呼吸器
19
391
呼吸器
25
392
呼吸器
20
393
呼吸器
18
394
呼吸器
25
395
呼吸器
18
396
呼吸器
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397
呼吸器
1
(42頁之16)
商品代碼:W3A
398
呼吸器
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399
呼吸器
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400
呼吸器
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401
呼吸器
20
402
呼吸器
10
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呼吸器
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411
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呼吸器
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414
呼吸器
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415
呼吸器
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416
呼吸器
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417
呼吸器
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呼吸器
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419
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420
呼吸器
5
421
呼吸器
10
422
呼吸器
20
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呼吸器
14
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呼吸器
20
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呼吸器
10
426
呼吸器
11
427
呼吸器
6
428
呼吸器
6
429
呼吸器
12
430
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17
431
呼吸器
18
432
呼吸器
10
433
呼吸器
5
434
呼吸器
10
435
呼吸器
20
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呼吸器
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呼吸器
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23
440
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441
呼吸器
15
442
呼吸器
10
(42頁之17)
商品代碼:W3A
443
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445
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462
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20
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呼吸器
24
473
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30
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呼吸器
40
475
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3
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7
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13
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1
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9
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5
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5
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5
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2
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1
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6
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5
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1
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1
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1
(42頁之40)
商品代碼:W3A
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治療性先天
殘缺手術
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殘缺手術
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口腔顎面
1
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3
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3
(42頁之41)
商品代碼:W3A
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口腔顎面
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口腔顎面
17
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口腔顎面
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(42頁之42)
商品代碼:W3A
單位:新臺幣元
男性(年繳) 女性(年繳)
10年期 10年期
0 500
0 367
1
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301
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253
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297
3
214
4
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4
181
5 218 5 156
6 192
6 139
7 177
7 128
8 173
8 125
9 177
9 126
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10 135
11 205 11 150
12 226 12 172
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16 322
16 314
17 342
17 360
18 359
18 411
19 375
19 463
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20 513
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21 563
22 411
22 610
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23 652
24 438
24 688
25 453
25 715
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26 735
27 489
27 747
28 511
28 752
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29 752
30 559
30 750
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31 743
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32 734
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34 711
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35 705
36 718
36 702
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37 701
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38 701
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39 703
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40 709
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41 714
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42 723
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43 735
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44 748
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45 763
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47 1005
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50 1113
50 869
51 1153
51 898
52 1196
52 930
53 1242
53 964
54 1290
54 1002
55 1340
55 1043
註1:年齡計算時,超過六個月者,以一歲論
註2:費率計算公式如下
繳費率=年繳費率×1
半 年 繳費率=年繳費率×0.52
繳費率=年繳費率×0.262
繳費率=年繳費率×0.088
元以下四捨五入後,再乘以保險金額(住院醫療日額,以佰元為單位)即為應繳保費。
新光人壽守護滿分定期健康保險附約費率表
(商品代碼:W3A 版數:7)
本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目
保險金額(住院醫療日額):壹佰元
投保
年齡
投保
年齡
遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)
對「遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)」有興趣。有人知道如果今年113年買入5年期,首次投保,43歲男性,到最後一次五年期80-84歲時要繳多少保費嗎
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新光人壽一年期手術健康保險附約 (H2
對「新光人壽一年期手術健康保險附約 (H2)」有興趣目前手頭有正在繳當中的1. 健康久久終身醫療健康保險2.  安心久久手術醫療終身健康保險 3. 新長安終身壽險 (已繳完)目前有附約安心住院保險附約 因為H2需要有主約 可以納入我以上3個的其中之一嗎?
· 回應 20
新光人壽時刻守護一年期傷害保險_牙齒
對「新光人壽時刻守護一年期傷害保險附約 (K6A01)」有興趣想了解若是意外損害了牙齒,如牙齡斷裂或神經壞死,顯微根管、牙冠牙套等是否理賠?以及運動造成的意外傷害如常見的扭傷等,連帶產生的增生治療或物理治療是否在理賠範圍, 謝謝
· 回應 11
遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)
想請問我2012年有買遠雄人壽保單,此附約能直接加在舊主約下嗎?謝謝:)
· 回應 9
「富邦人壽精準守護防癌定期健康保險 (CLO)」有興趣
本人41歲男對「富邦人壽精準守護防癌定期健康保險 (CLO)」有興趣請問這張10年到期後是不是不保證續保了,以他的倍率是不是保到65歲前都還算划算另保誠人壽一年定期癌症醫療帳戶型健康保險附約 (CUCR) 保誠人壽標靶守護防癌健康保險附約 (ACCNTR2) 這兩張保費也算便宜,若癌症一次金已經有300萬以上了,想額外補充癌症醫療這兩張推薦嗎
· 回應 22
新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)
請問 新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5) 有開放配偶加保附約嗎#眷屬附約 謝謝
· 回應 19
「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」
對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣是一年一約嗎
· 回應 32
新光人壽New Health健康保險
對「新光人壽New Health健康保險 (KAA)」有興趣,請問41歲可以投保嗎
· 回應 5
國泰守護保本定期保險問題
請問一下我有保國泰守護保本定期保險,這張保單剩2年就繳完了,會有一筆20萬滿期金,20萬是繳完就可以領回,還是要等到76歲才可以領,另外可以提早繳清嗎,謝謝
· 回應 8
新光人壽增呵護自負額住院醫療健康保險附約
對「新光人壽增呵護自負額住院醫療健康保險附約 (A2A3)」有興趣如果同時保曾"增呵護住院醫療健康保險附約"那自負額是累加的嗎?以下為案例:當醫院開出40萬收據,請問可以理賠多少?備註:A2G01 (5-20) 自付額5萬+保險公司最高理賠15萬
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新光人壽安心住院保險附約(新修訂)V.S.呵護安心住院醫療健康保險附約
新光人壽安心住院保險附約(新修訂) 跟 新光人壽呵護安心住院醫療健康保險附約 (U1) 的差別在哪? 如果都是以HS-10為例,保障差在哪我自己比較後發現差不多保費卻差蠻多的。
· 回應 4
對「新光人壽一年期手術健康保險附約 (H2)」有興趣
對「新光人壽一年期手術健康保險附約 (H2)」有興趣請問手術項目有哪些
· 回應 11
國泰人壽鍾安心特定傷病定期健康保險附約
想請問大家,這張商品「鍾安心特定傷病定期健康保險」的保障年期跟繳費年期一樣嗎?謝謝!
· 回應 11
國泰守護保護保本定期保險問題
上次有問過國泰人壽守護保本定期保險的問題,這次想問詳細一些,因為年繳9000元只剩2年就繳清,保單是否76歲之前都有效力,還是繳清後76歲只領回滿期金20萬,不知道副約是否有含實支實付,不知道這張保單是不是要留著,謝謝。
· 回應 10
請益 友邦人壽醫身守護定期健康險
請益版上大大本人目前36歲,育有一女,工作於公家機關任職,收入穩定)約48000,為女性,本身已有一張保德信(現為台新人壽)以重大傷病爲主約的實支實付醫療險(年約27xxx)副本可理賠,目前有聽聞朋友建議雙實支實付來加強保障,日前有上述標題的保險業務員分享次保單,以目前條件下,適合雙實支實付嗎?還是該參考定期定額?想詢問此保單(為定額不變動)建議購買嗎?有無優缺點?或想請益大大⋯⋯有無推薦適合且較無金錢壓力的保單內容呢?先謝謝版上的大家😊
· 回應 17
新光人壽⼿術醫療保險附約 剖腹
請問有保此附約60萬額度,請問剖腹是理賠多少金額呢?對「(停售)新光人壽⼿術醫療保險附約 (V)」有興趣
· 回應 4
請教國泰人壽心安手術醫療定期健康保險附約
請問這個附約裡面的手術列表  是指這些手術才會理賠嗎?  卵巢畸胎瘤切除手術有包含在此範圍嗎?
· 回應 8
「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)
對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)請問 這個商品還有嗎?謝謝
· 回應 37
遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)
對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)」裡面說:癌症醫療部分有包含癌症所引起之併發症。指的是甚麼? 謝謝
· 回應 11
想詢問新光人壽呵護安心住院醫療健康保險附約 (U1)
想清問這張附約的門診手術條款上有寫明2-2-7的限制但住院手術部分卻沒寫所以是否住院手術的話在限額內就不受2-2-7條款的限制了呢?
· 回應 10
國泰【鐘心守護防癌定期保險】
請問一下,電銷說這張保單一般保戶無法投保,網路上也找不到相關討論,不知大家有何建議,謝謝!! 
· 回應 8
友邦人壽醫身守護定期健康檢查健檢
小弟本人27歲,有家庭還有兩位小孩分別兩歲和一歲,職業等級5,想請問各位這張保單如何
· 回應 6
對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣
對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣已經有富邦HSB5 住院醫療費用實支實付 保險金約8.4萬                             住院手術實支實付 約4.1萬                              每日病房實支實付 1500/天問題1. 如買 HS-15 醫院各項雜費及外科手術費用保險金限額 是30萬那實際醫院各項雜費及外科手術費用保險金  產生費用如是 30 萬  理賠計算是 30 萬-原有的富邦8.4萬 =21.6萬 這樣嗎?還是他是採取自付額理賠方式?因在DM中沒看到自付額.問題2.正本理賠,原本富邦實支也是採取正本.那如真要申請理賠是 請富邦開立差額理賠證明嗎?富邦真的會開立嗎?謝謝!
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元大人壽超安心重大傷病定期健康保險附約 (RQ)
元大人壽超安心重大傷病定期健康保險附約 (RQ)請問這張費率還不錯 是有什麼細節跟別人不一樣嗎還是主約有什麼限制呢
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(舊版)新光人壽綜合醫療保險附約 (Y%)
對「(舊版)新光人壽綜合醫療保險附約 (Y%)」有興趣這個附約的手術理賠要住院才能申請嗎?
· 回應 15

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