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(舊版)新光人壽傷害住院日額保險附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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新光人壽保險股份有限公司
(以下簡稱「本公司」)
新光人壽傷害住院日額保險附約條款 (本附約需附加訂約始生效)
※投保新防癌終身壽險者,本附約所稱主約被保險人,係指主約主被保險人本人
主要給付項目:1.害住院保險2.加護病房保險
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令惟為確保權益基於保險公司與消費者衡平對等原則,
消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件審慎選擇保險商品本商品如有虛偽不實或違法情事應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。
免費服務專線:0800-031-115
84.03.31 臺財保第 841496205 號函核准
85.09.10 臺財保第 852370068 號函修正
92.10.22 台 0920705220 號
93.05.21 新壽商開字第 0039 號函核備
92.03.27 0920703010
93.08.23 新壽商開字第 00 65 號函備查
95.08.10 管保二字第09502069411號函修正
95.12.22 新壽商開字第 0137 號函備查
95.9.1 管保二字第 0950252225B 號 修正
96.01.15 新壽商開字第 0007 號函備查
第一條:附約的訂定及構成
「新光人壽傷害住院日額保險附約」(以下簡稱本附約)依主保險(以下簡稱主約)
保人之申請,並經本公司之同意,附加於主約訂定之。
本附約保險單的條款、附著之要保書、批註及其他約定書均為本附約的構成部份。
本附約的解釋應探求約當事人的真意得拘於所用的文字如有疑義時以作有於被
保險人的解釋為原則。
第二條:保險對象
本附約所稱「被保險人」是指具備下資格之一,並載明於保險單者為準:
一、主約被保險人本人。
二、主約被保險人之配偶。
三、主約被保險人之子
前項所稱「配偶」係指主約被保險人本人戶籍登記之配偶而言所稱「子」係約被保
險人本人之未滿廿歲之親子、養子、及同一戶籍內之繼子而言。
被保險人在本附約有效期間符前項所定資格者,其被保險人資格因而喪失。
第三條:定義
本附約所稱之「意外傷害事故」「醫院」「住院」係依下之規定:
一、意外傷害事故:指被保險人於本附約有效期間內,非由疾病引起之外突發事故。
醫院係指依照醫法規定有開業執照並設有病房收治病人之公及財團法人醫院。
包括專供休養戒毒戒酒、養等非以直接診治病人為目的之醫機構。
住院被保險人因意外傷害事故經醫院診斷必須住院治並正式辦院手續
續住院達小時以上者。
第四條:保險責任的開始
本公司對本附約應負的責任自本公司同意承保且要保人交付第一期保險費時開始本公司並應
發給保險單作為承保的憑證。
要保人在本公司簽發保險單前先交付相當於第一期保險費而發生應予給付之保險事故時本公司
仍負保險責任。
第五條:附約保險費的交付、保險費的墊繳
本附約之保險費,應於保險期間內與約之保險費一併交付。
約繳費之期間內要保人得於要保書或繳費寬限期間終以書面聲明第二期以後的分期
保險費或續保保險費於超過寬限期間還未交付者本公司應以主當時的保單價值準備(如
有保險單借款者以扣除其借款本息後的餘額)自動墊繳主約及本附約應繳保險費及息,使
本附約繼續有效但要保人亦得於次一墊繳日前以書面通知本公司停止保險費的自動墊繳墊繳
保險費的自寬限期間終的翌日起按當時本公司公告的保險單借款利率算,並
繳日後之翌日開始償付但要保人自應償付息之日起未付息已逾一以上而經催告後
仍未償付者,本公司得將其息滾入墊繳保險費後再計息。
前項每次墊繳保險費的本息本公司應即出具憑證交予要保人並於憑證上載明墊繳之本息及主
約保單價值準備之餘額約保單價值準備之餘額足墊繳一日的主約及本附約保險
費且經催告到達後逾三十日仍交付時,本附約效停止。
約無保險費墊繳之約定,則前二項墊繳本附約保險費之約定適用之。
條:保險期間及續保
本附約之保險期間為一保險期間屆滿時要保人得繼續交付續保保險費以逐年更新本附約
使其繼續有效至主約之繳費終期止
約投保終身壽險者如依前項續保至主約繳費終期日時被保險人之保險齡未達十五
則要保人得繼續交付續保保險費以逐年更新本附約使其繼續有效至被保險人齡屆滿
五歲後之第一個主約週日止。
約投保投資型商品或萬能保險者本附約最高續保期限至被保險人齡屆滿十五歲後之第
一個主約週日止。
第七條:第二期以後分期保險費的交付,寬限期間及附約效的停止
分期繳納的第二期以後保險費應照主約保險單所載交付方法及日期併同主約保險費
本公司所在地或指定地點交付或由本公司派員前往收取並交付本公司開發之憑證第二期以
後分期保險費到期未交付時繳或半繳者自催告到達翌日起三十日內為寬限期間月繳或
季繳者,則另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者本公司於知悉未能依此項約定
保險費時,應催告要保人交付保險費,其寬限期間依前項約定處
逾寬限期間仍未交付者本附約自寬限期間終翌日起停止效如在寬限期間內發生保險事故
時,本公司仍負保險責任。但應由給付保險內扣除欠繳保險費。
第八條:附約的
約有效期間內本附約停止效要保人得在停效日起二內,申效。但約停效
未申請效者,本附約亦得申請效。
前項效申請經本公司同意並經要保人清償按日計算的當期未滿期保險費後自翌日上
時起恢
第九條:傷害住院保險的給付
被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故自意外傷害事故發生之日起一百
八十日以內經登記合格的醫院治本公司就其住院日給付保險單所記載的「傷害住院
保險日額」。但超過一百八十日繼續治者,受能證明被保險人之治與該意外傷害事
故具有因果關係者,在此限。
前項每次給付日數不得超過九十日。
被保險人因第一項傷害蒙受骨折未住院治或已住院但未達到下骨折別所定日表,其
住院部份本公司按下骨折別所定日「傷害住院保險日額」的二分之一給付合計給付日
以按骨折別所訂日為上限。
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言如係完全骨折按完全骨折日二分之一給付如係骨
骼龜者按完全骨折日四分之一給如同時蒙受下二項以上骨折時僅給付一項較高等級
的醫保險
1.鼻骨、眶骨(含顴骨) ---------------------------------------------------十四天
2.掌骨、指骨---------------------------------------------------------------十四天
3.蹠骨、趾骨---------------------------------------------------------------十四天
4.下顎(齒槽醫除外)-----------------------------------------------------廿 天
5.骨---------------------------------------------------------------------廿 天
6.鎖骨---------------------------------------------------------------------廿八天
7.橈骨或尺骨---------------------------------------------------------------廿八天
8.膝蓋骨-------------------------------------------------------------------廿八天
9.肩胛骨---------------------------------------------------------
----------卅四天
10.椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨)---------------------------------------------四十天
11.骨盤(包括腸骨、耻骨、坐骨、薦骨)---------------------------------------四十天
12.臂骨---------------------------------------------------------------------四十天
13.橈骨與尺骨---------------------------------------------------------------四十天
14.腕骨(一手或雙手)-------------------------------------------------------四十天
15.脛骨或腓骨---------------------------------------------------------------四十天
16.踝骨(一足或雙足)-------------------------------------------------------四十天
17.頭蓋骨-------------------------------------------------------------------五十天
18.股骨---------------------------------------------------------------------五十天
19.脛骨及腓骨---------------------------------------------------------------五十天
20.大腿骨頸-----------------------------------------------------------------十天
第十條:加護病房保險
被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故自意外傷害事故發生之日起一百
八十日以內於登記合格的醫院接受加護病房住院本公司除給付「傷害住院保險外,
另按本附約約定之「傷害住院保險日額」乘以其實際住進加護病房之日給付「加護病房保
。但超過一百八十日繼續治者,受能證明被保險人之治與該意外傷害事故具有
因果關係者,在此限。
前項每次給付日數不得超過四十五日
第十一條:保險事故的通知與保險的申請時間
被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故時要保人被保險人或受人應
於知悉意外傷害事故發生後十日內將事故況及被保險人的傷害程通知本公司並於通知後
儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內
為給付者,應按年利一分加計息給付。
第十二條:保險的申請
人申請給付保險時,應檢具下文件:
一、保險申請書。
二、保險單。
三、受人的身分證明。
記載住院起迄日期之住院診斷證明書(申請加護病房保險需檢具記載實際住進加護病
房起迄日期之住院診斷證明書);但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。但要
保人或被保險人為醫師時,得為被保險人作診斷證明。
第十三條:除外責任(原因)
被保險人因下原因致成意外傷害事故時,本公司負給付保險的責任。
一、要保人、被保險人的故意為。
二、被保險人犯罪為。
三、被保險人飲酒後駕(騎),其吐氣或血液所含酒成份超過道交通法規定標準者。
四、戰爭(不論宣戰與否)、內及其他似的武裝變。但約另有約定者此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、射或污染。但約另有約定在此限。
前項第一款情形(除被保險人的故意為外),致被保險人傷害或殘廢時,本公司仍給付保險
第十四條:保事項
被保險人從事下活動致成意外傷害事故時除本附約另有約定外本公司負給付保險
責任。
被保險人從事角摔跤柔道空手道跆拳道馬術拳擊特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽、機及自由等的競賽或表演。
第十五條:附約的無效
本附約訂時,僅要保人知保險事故已發生者,附約無效,本公司退還所收受之保險費。
第十條:告知義務與本附約的解除
要保人或被保險人在訂本附約時對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實如有故
意隱或因過失遺或為實的足以變或減少本公司對於危險的估計者本公司得解
除本附約退還所收受的保險費其保險事故發生後亦同但危險的發生未基於其明或
明的事實時,在此限。
前項解除附約權,自本公司知有解除原因後,經過一個月不行使而消 ,或自附約訂日起,
經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時如要保人死亡居住所明,通能送達時本公司得將該通知送
達被保險人。
第十七條:附約的終止
要保人得隨時終止本附約。
前項附約之終止,自本公司收到要保人書面通知時,開始生效。
要保人依第一項約定終止本附約時本公司應從當期已繳保險費扣除按日計算已經過期間
之保險費後,將其未滿期保險費退還要保人。
本附約有下情形之一時,本附約效終止:
一、主約變為展期保險或繳清保險時。
二、主約終止或消滅時。
如保險期間尚未屆滿本公司應從已繳保險費扣除按日算已經過期間之保險費後將其
未滿期保險費退還要保人。
第十八條:職業或職務變的通知義務
約被保險人本人或其配偶變職業或職務時要保人或主約被保險人本人或其配偶應即
時以書面通知本公司。
約被保險人本人或其配偶所變的職業或職務依照本公司職業分其危險性減低時本公
司於接到通知後,應自職業或職務變之日起按其差額比退還未滿期保險費
約被保險人本人或其配偶所變的職業或職務依照本公司職業分其危險性增加時本公
司於接到通知後,自職業或職務變之日起,按差額比增收未滿期保費。
但主約被保險人本人或其配偶所變的職業或職務依照本公司職業分在拒保範圍內者本公
司於接到通知後得終止附約,並按日計算退還未滿期保險費。
約被保險人本人或其配偶所變的職業或職務依照本公司職業分其危險性增加未依第
一項約定通知而發生保險事故者本公司按其原收保險費與應收保險費的比折算保險給付。
第十九條:受人的指定及變
本附約「傷害住院保險「加護病房保險」之人為被保險人本人本公其另
指定及變
人之指定及變,要保人得依下約定辦
一、於訂約時,經被保險人同意指定受人。
於保險事故發生前經被保險人同意變如要保人未將前述變通知本公司者
對抗本公司。
前項受人的變於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時本公司應即予批註
或發給批註書。
本公司為身故或殘廢給付時,應以受人直接申為限。
第廿條:受人之受
人故意致被保險人於死或雖未致死者,喪失其受權。
前項情形因該受人喪失受而致無受人受保險額時其保額作為被保險人
遺產如有其他受人者喪失受權之受人原應得之部份按其他受人原約定比分歸其
他受人。
第廿一條:變住所
要保人的住所有變時,應即以書面通知本公司。
要保人做前項通知時,本公司按本附約所載之最後住所所發送的通知,視為已送達要保人。
第廿二條:時效
由本附約所生的權,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第廿三條:批註
本附約內容的變或記載事項的增刪除第十九條另有規定外應經要保人與本公司雙方書面
同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
第廿四條:管轄法院
因本附約涉訟者同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院要保人的住所在中華民
國境外時以台灣台地方法院為第一審管轄法院得排除消費者保護法第四十七條及民事
訴訟法第四百三十條之九小額訴訟管轄法院之適用
被保險人
61.6 32.0 16.1 5.4
77.0 40.0 20.2 6.8
92.4 48.0 24.2 8.0
138.6 72.1 36.3 12.0
215.6 112.1 56.5 19.0
277.2 144.1 72.6 24.4
註:保險額乘上本費後,將小點後字全捨即為附約保險費。
新光人壽傷害住院日額保險附約費
保險額:每100元日額
本人、配偶
單位:新台幣元
(每名) 分人
128.6 66.9 33.7 11.3

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