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如果有住等差病房 實支的部分也會賠嗎
*如果可以我想用終身醫療的部分
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 問題回覆與整體建議如下:
1️⃣ 超等病房差額費要看原實支的條款內是否能併入雜費計算
2️⃣ 建議可以直接在原本主約下新增住院日額保障就行
希望以上回覆有幫助到你
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
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想先請問您的性別跟年齡是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
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預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
3張醫療實支實付的商品名稱是?
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間)一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
以下回覆您的問題:
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Q:如果有住等差病房 實支的部分也會賠嗎
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🅰️全球XHB除了實支實付,還有給付日額1000
實支實付(病房費)是用在病房差額(自費),所以會賠
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如果要增加日額,可以規劃在原本舊保單全球契約裡面
NIR
如果想要規劃終身醫療
可以規劃,遠雄(理賠無上限)OR全球(年邁之後可以轉為實支實付)
但相較這費用會比較高一點喔!
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XHB除了實支還有定額1000
所以目前加起來有5000額度
實支部分就是用在病房差額
終身醫療可以選擇遠雄附約
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。正本理賠
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三家全部加起來5500了,足夠應付大多數病房費差額了。
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1️⃣可以將舊保單的主附約商品及額度放上來
版上的業務員才能給予更精準的建議喔
2️⃣定額醫療原則上各家公司都有
建議直接附加在原保障下,就不用再開一個主約
病房費差額實支實付可以給付,但會依照每日病房費用限額理賠
如果擔心未來病房費用,建議可用住院日額補強
可在原全球保單付加全球人壽健康保險附約 (NIR)
有額外住院補貼,內容也包含住院/門診手術
如果想規劃終身建議規劃全球
75歲前 給付住院日額、住院/門診手術 75歲後啟動實支實付項目
建議如有舊保單可提供保額、保費及被保險人年齡,可以提供較完整的建議,整體規劃會比較有效益
希望以上資訊對你有幫助
需要協助歡迎點選頭像諮詢討論
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❓【問與答 Q&A】
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點(Yes/No 即可):
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療?
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄?
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄?
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物?
5️⃣ BMI 是否落在 18.5~24 之間?
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算,最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向:
✅ ❶ 實支實付(+ 住院日額建議搭配)
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出,理賠依據收據金額(限額內)
▪ 搭配日額型可涵蓋:
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可,不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種,理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用(可補貼生活、照護、收入損失)
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程,傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠,資金靈活,適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療:骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足,建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險/長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者,萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用,避免經濟斷鏈
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💬【下一步怎麼做?】
🔹 想試算保障建議?請提供:「年齡+性別+預算」
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但不會用雜費來賠你。
你真的想要的話,
就找費率便宜,單純一點的終身醫療買,
因為終身醫療為人詬病的地方就是保費貴,
然後現行醫療環境住院天數又短,
效益並不大。
成人日額險少說2.3千
更別說終身醫療基本上1萬起跳的
真的有這麼多住院機會?
發生事情多半還是自己賠自己
你買保險的那些錢都能自己貼病房差額了,何必買?
再來就是目前的醫療體系已經瀕臨崩壞的程度
有錢就能住單人房?你該擔心的是有錢都不一定有病床可以躺的問題
都有三實支已經很夠用了,我有多餘的錢我會拿來投資理財
病房差額實支實付會賠哦。
希望有幫助到您~
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🍓病房差額費要看『原實支』的條款內是否有『併入雜費計算』
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💬實支實付的病房費就是在理賠差額的自費部分!所以會理賠!
如果是想要拉高住院額度,可以優先參考全球🌍的MIR日額型醫療,CP值會比較高
目前全球的保單主約應該還在繳費中,可以詢問之前的業務或是電話給客服說要直接在底下新增附約!
至於終身醫療主要的重點是一般實支到七八十歲就會失效,而終身醫療是75歲以後日額型會轉變成實支實付使用,所以費用會比較高
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雖然終身醫療有它的優勢,不過我們不見得一定要押寶在終身。
基本上以目前的醫療險來說,實支實付就是用多少賠多少,所以您可以先評估您住所或工作地點範圍內的醫院病房費用大約是多少,以此來評估您需要多少保額的住院日額。
實支實付是限額給付,住院日額的話就是定額給付,其實都可以互相搭配。
阿朗可以協助您做更完善且符合您需求的規劃。
如果願意聽聽看阿朗是怎麼分析每個險種扮演的角色,或是想聽聽看規劃的方案優缺點剖析,歡迎諮詢喔!
1️⃣ 現有日額狀況 實支累計額度約 4,000 元/日 目標補足至 7,000-9,000 元/日,方便未來住單人病房
2️⃣ 實支 vs 日額理賠
實支險:理賠實際醫療費用,無論病房等級如何,一般住院費用超過自付額部分可理賠上限或擇換日額
日額險:依保單每日給付固定金額,與病房等級無關,若住高級病房,日額可補足差額
3️⃣ 終身醫療險搭配建議 可用 終身醫療險打底 → 提供長期住院、手術保障 再加 日額險補足單人病房需求 → 確保住高等病房時不額外花太多自費 💡 重點: 實支險主要負責醫療費用 日額險主要補足額外生活花費或病房等級差額 終身醫療做基底,搭配日額險,可長期穩定保障
---------------
👋 哈囉,我是錠嵂保險經紀人 蔡楊彬 Otis。
我相信保險,不是冷冰冰的推銷,而是在關鍵時刻成為你最堅實的後盾。
曾經有位單親媽媽對我說:
「我不怕辛苦,只怕孩子沒保障。」
那一刻,我深深體會到,每張保單背後,都承載著愛與責任。
✨ 我的專長:
✔ 保單健檢與跨公司整合
✔ 依人生階段量身規劃(新婚、生子、退休)
✔ 專精醫療、癌症、重大傷病、意外、長照、資產傳承
✔ 終身追蹤與售後服務
💡 規劃理念:
1️⃣ 先守護大風險(重大傷病、癌症、失能、高額醫療)
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保險,應該是「看得懂、用得上、讓人安心」的體驗。
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✅市售少見高額門診實支實付
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1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
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4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
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買保險可注意有以下這些保障:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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未來還能轉換成實支保障
然後再額外補上附約來提高整體額度
✅檢視現有保單內容
✅判斷保障是否足夠、是否重複
✅客製化建議,優化預算與保障
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