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國泰人壽旅行平安保險
（身故或喪葬費用、殘廢保險金）
（免費申訴電話：0800-036-599）
核 准 文 號
（68） 台財錢字第 13608 號
中華民國 77 年 08 月 17 日台財融第 770822572 號
中華民國 77 年 06 月 30 日台財融第 770202256 號
中華民國 85 年 09 月 10 日台財保第 852370068 號
中華民國 86 年 07 月 17 日台財保第 862397215 號
中華民國 87 年 08 月 07 日台財保第 872440208 號
中華民國 92 年 09 月 09 日台財保第 092070878 號
中華民國 95 年 8 月 10 日金管保二字第 09502069411 號
中華民國 95 年 10 月 30 日金管保二字第 09502525050 號
備 查 文 號
中華民國 88 年 07 月 09 日國壽字第 088070152 號
中華民國 94 年 06 月 28 日國壽字第 94060393 號
中華民國 95 年 08 月 25 日國壽字第 95080471 號
中華民國 96 年 06 月 15 日國壽字第 96060252 號
中華民國 96 年 09 月 12 日國壽字第 96090182 號
中華民國 97 年 04 月 11 日國壽字第 97040265 號
中華民國 98 年 12 月 22 日國壽字第 98120673 號
第一條 保險契約的構成
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約(以下簡稱本契約)
的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以
作有利於被保險人的解釋為原則。
第二條 保險範圍
被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘廢或
死亡時，本公司依照要保時投保契約的約定給付保險金。
前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。
本契約條款之「境外」係指台澎金馬以外之地區。
第三條 保險期間
本契約的保險期間，以本契約保險單上所載日時為準。
第四條 保險期間的延長
如被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，該交通工具之預定抵達時刻係
在本契約的保險期間內，因故延遲抵達而非被保險人所能控制者，本保險單自動延長
有效期限至被保險人終止乘客身分為止，但延長之期限不得超過二十四小時。
前項被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，因遭劫持，於劫持中本契約
的保險期間如已終止，本保險單自動延長有效期間至劫持事故終了。劫持事故終了係
指被保險人完全脫離被劫持的狀況。
第五條 身故或喪葬費用保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生
之日起一百八十日以內死亡者，本公司按保險金額給付身故保險金。
前項情形如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日身故，受益人若能證
明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項規定給付身故
保險金，不受前項一百八十日之限制。
訂立本契約時，以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人
者，其身故保險金（不論其給付方式或名目），均變更為喪葬費用保險金。
以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，於民國九十年
七月十一日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不得超過主管
機關所訂定之喪葬費用額度上限，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息
退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上公司投保，且其投保之喪葬費用保險金額合計
超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用保險金額範圍內，依各要保書所
載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限
為止。如有二家以上公司之保險契約要保時間相同或無法確定其要保時間之先後者，
各該公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之公司應理賠之金額後所餘之
限額比例分擔其責任。
前二項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下：
一、民國九十二年一月一日起為新台幣貳百萬元。
二、民國九十二年十月一日起要保之簡易人壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計
算。
第六條 殘廢保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內，遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發
生日起一百八十日以內致成附表所列殘廢程度之一者，本公司給付殘廢保險金，其金
額按該表所列之給付比例計算。
前項情形如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日致成殘廢，受益人若
能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項規定給付
殘廢保險金，不受前項一百八十日之限制。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表所列二項以上殘廢程度時，本公司給付各該項
殘廢保險金之和，最高以保險金額為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，僅
給付一項殘廢保險金；若殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的殘廢保險
金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）的殘廢，
可領附表所列較嚴重項目的殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險金，
但以前的殘廢，視同已給付殘廢保險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不
適用合併之約定。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領殘廢保險金時，本公司累計給
付金額最高以保險金額為限。
第七條 保險給付的限制
被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成殘廢後身故，並符合本契約第
五條及第六條約定之申領條件時，本公司之給付總金額合計最高以保險金額為限。
前項情形，受益人已受領殘廢保險金者，本公司僅就保險金額與已受領金額間之差額
負給付責任。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故致成殘廢、身故時，受益人得依第
五條及第六條之約定分別申領保險金，不適用第一項之約定。
第八條 除外責任（原因）
被保險人因下列原因致成死亡、殘廢或傷害時，本公司不負給付保險金的責任：
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定
標準者。
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機者。但
契約另有約定者，不在此限。
六、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者，不
在此限。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人傷害或殘廢時，本公司仍給
付保險金。
第九條 不保事項
被保險人從事下列活動，致成死亡、殘廢或傷害時，除契約另有約定外，本公司不負
給付保險金的責任：
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的
競賽或表演。
二、被保險人從事汽、機車及自由車等的競賽或表演。
第十條 契約的無效
本契約訂立時，僅要保人知保險事故已發生者，契約無效，本公司不退還所收受之保
險費。
第十一條 告知義務與本契約的解除
要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實
說明，如有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於
危險的估計者，本公司得解除契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於
其說明或未說明之事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除原因後，經過一個月不行使而消滅。
第十二條 保險事故的通知與保險金的申請時間
被保險人於本契約有效期間內，遭受第二條所約定的意外傷害事故時，要保人、被
保險人或受益人應於知悉意外傷害事故發生後十日內將事故狀況及被保險人的傷害
程度，通知本公司。並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前
述約定期限內為給付者，應按年利一分加計利息給付。
第十三條 失蹤處理
被保險人於本契約有效期間內，因第二條所約定的意外傷害事故失蹤，於戶籍資料
所載失蹤之日起滿一年仍未尋獲，或要保人、受益人能提出證明文件足以認為被保
險人極可能因本契約所約定之意外傷害事故而死亡者，本公司按第五條約定先行給
付身故保險金或喪葬費用保險金，但日後發現被保險人生還時，受益人應將該筆已
領之身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司，其間有應繳而未繳之保險費者，於
要保人一次清償後，本契約自原終止日繼續有效，本公司如有應行給付其他保險金
情事者，仍依約給付。
第十四條 身故或喪葬費用保險金的申領
受益人申請「身故或喪葬費用保險金」應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明
文件。
四、被保險人的除戶戶籍謄本。
五、受益人的身分證明。
第十五條 殘廢保險金的申領
受益人申請「殘廢保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
受益人申領殘廢保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受
益人同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
第十六條 受益人的指定及變更
殘廢保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
受益人之指定及變更，要保人得依下列約定辦理：
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本
公司者，不得對抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公
司應即予批註或發給批註書。
本公司為身故或殘廢給付時，應以受益人直接申領為限。
受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人，以被保險人之
法定繼承人為本契約受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第十七條 受益人之受益權
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額
作為被保險人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其
他受益人原約定比例分歸其他受益人。
第十八條 時效
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過二年不行使而消滅。
第十九條 批註
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第十六條另有規定外，應經要保人與本
公司雙方書面同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
第二十條 管轄法院
因本契約涉訟者，同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院，要保人之
住所在中華民國境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不
得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法
院之適用。
國泰人壽旅行平安保險傷害醫療保險金給付附加條款
（傷害醫療保險金）
（免費申訴電話：0800-036-599）
（本附加條款需申請附加後，始生效力）
第一條 附加條款之訂定及構成
本國泰人壽旅行平安保險傷害醫療保險金給付附加條款（以下簡稱本附加條款），依要
保人之申請，經本公司同意後，附加於國泰人壽旅行平安保險（以下簡稱本契約）。
本附加條款構成本契約之一部分，本契約與本附加條款牴觸者，應優先適用本附加條
款。
本附加條款未約定者，悉依本契約之約定。
第二條 傷害醫療保險金的給付
被保險人於本契約有效期間內，遭受本契約第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害
事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際
醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付「傷害醫療保險金」。但同一次傷害的給
付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。
前項情形如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日繼續治療者，受益人
若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項規定給
付傷害醫療保險金，不受前項一百八十日之限制。
第三條 醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式
第二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受治療；或前往不具
有全民健康保險之醫院或診所治療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，本公
司依被保險人實際支付之各項費用之 65％給付，惟仍以前述各項保險金條款約定之限
額為限。
第四條 醫療保險金的申領
受益人申請「傷害醫療保險金」應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、醫療費用明細或醫療證明文件（或醫療費用收據）。
五、受益人的身分證明。
第五條 傷害醫療保險金受益人的指定
傷害醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
附表：殘廢程度與保險金給付表
項目 項次 殘廢程度
殘廢
等級
給付比例
１
神
經
神經障害
（註１）
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能
從事任何工作，經常需醫療護理或專人周密
照護者。
1 100%
1-1-2
中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事
任何工作，日常生活需人扶助者。
2 90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能
從事任何工作，且日常生活尚能自理者。
3 80%
1-1-4
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身祇能
從事輕便工作者。
7 40%
２
眼
視力障害
（註２）
2-1-1 雙目均失明者。 1 100%
2-1-2 雙目視力減退至 0.06 以下者。 5 60%
2-1-3 雙目視力減退至 0.1 以下者。 7 40%
2-1-4 一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。 4 70%
2-1-5 一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。 6 50%
2-1-6
一目失明者。
7 40%
３
耳
聽覺障害
（註３）
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失 90 分貝
以上者。
5 60%
3-1-2 兩耳聽覺機能喪失 70 分貝以上者。 7 40%
４
鼻
缺損及機
能障害
（註４）
4-1-1
鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
9 20%
５
口
咀嚼吞嚥
及言語機
能障害
（註５）
5-1-1 永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。 1 100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障
害者。
5 60%
5-1-3 咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著
障害者。
7 40%
６
胸
腹
部
臟
器
胸腹部臟
器機能障
害
（註６）
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從
事任何工作，經常需要醫療護理或專人周密
照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從
事任何工作，且日常生活需人扶助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從
事任何工作，但日常生活尚可自理者。
3 80%
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從
事輕便工作者。
7 40%
臟器切除 6-2-1 大部分切除主要臟器者。 9 20%
膀胱
機能障害
6-3-1
膀胱機能永久完全喪失者。
3 80%
７
軀
幹
脊柱運動
障害
（註７）
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。 7 40%
８ 上肢缺損 8-1-1 兩上肢腕關節缺失者。 1 100%
上
肢
障害
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上
缺失者。
5 60%
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6 50%
手指缺損
障害
（註８）
8-2-1 雙手十指均缺失者。 3 80%
8-2-2 雙手兩拇指均缺失者。 7 40%
8-2-3 一手五指均缺失者。 7 40%
8-2-4
一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺
失者。
7 40%
8-2-5 一手拇指及食指缺失者。 8 30%
8-2-6
一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以
上缺失者。
8 30%
8-2-7 一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。 9 20%
8-2-8
一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以
外之任何手指共有二指缺失者。
11 5%
上肢機能
障害
（註９）
8-3-1 兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2 90%
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永
久喪失機能者。
3 80%
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永
久喪失機能者。
6 50%
8-3-4 一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 6 50%
8-3-5
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久
喪失機能者。
7 40%
8-3-6
一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久
喪失機能者。
8 30%
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動
障害者。
4 70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永
久遺存顯著運動障害者。
5 60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永
久遺存顯著運動障害者。
7 40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障
害者。
7 40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久
遺存顯著運動障害者。
8 30%
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害
者。
6 50%
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害
者。
9 20%
手指機能
障害
（註 10）
8-4-1 雙手十指均永久喪失機能者。 5 60%
8-4-2 雙手兩拇指均永久喪失機能者。 8 30%
8-4-3 一手五指均永久喪失機能者。 8 30%
8-4-4
一手拇指、食指及其他任何手指，共有四
指永久喪失機能者。
8 30%
8-4-5 一手拇指及食指永久喪失機能者。 11 5%
8-4-6
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久
完全喪失者。
9 20%
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指
以上永久喪失機能者。
10 10%
９
下
肢
下肢缺損
障害
9-1-1 兩下肢足踝關節缺失者。 1 100%
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以
上缺失者。
5 60%
9-1-3 一下肢足踝關節缺失者。 6 50%
縮短障害
（註 11）
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。 7 40%
足趾缺損
障害
（註 12）
9-3-1 雙足十趾均缺失者。 5 60%
9-3-2 一足五趾均缺失者。 7 40%
下肢機能
障害
（註 13）
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者
。
2 90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節
永久喪失機能者。
3 80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節
永久喪失機能者。
6 50%
9-4-4 一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 6 50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永
久喪失機能者。
7 40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永
久喪失機能者。
8 30%
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運
動障害者。
4 70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節
永久遺存顯著運動障害者。
5 60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節
永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動
障害者。
7 40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永
久遺存顯著運動障害者。
8 30%
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障
害者。
6 50%
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害
者。
9 20%
足趾機能
障害
（註 14）
9-5-1 雙足十趾均永久喪失機能者。 7 40%
9-5-2 一足五趾均永久喪失機能者。 9 20%
註1：
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態
及需他人扶助之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經
外科或復健科等專科醫師診斷證明資料為依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第 1 級。
（2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第 2 級。
（3）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：
適用第 3 級。
（4）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、
步行、入浴等。
（5）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、
感情障害、意欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍
存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。
（6）因中等度神經障害，精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者：適用第 7 級。
（7）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查
始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審
定之。
（8）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定
之，諸如因言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同
時併存時，須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至
失智、人格崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定
時期，應以經專科醫師之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，
不論其發作型態，依下列標準審定之：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
（2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第 7 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及
平衡機能障害，不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現
者亦不少，其審定標準如次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何
工作者：適用第 3 級。
（2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第 7 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、
腸管障害、尿路障害、生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所
遺諸症候，按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註2：
2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生
不等像症，因而有影響顯著者，得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨
明暗或僅能辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不
在此限。
註3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註4：
4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」，係
指兩側鼻孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺脫失者。
註5：
5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關
節等之障害），所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，
往往併發咀嚼機能障害，故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，
除流質食物外，不能攝取或吞嚥者。
（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類
似之食物以外，不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴
音機能障害等：
（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種
語音機能中，有三種以上不能構音者。
（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之
四種語言機能中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存
顯著障害」所定等級。
註6：
6-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
6-2.大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及大
腸、腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響
其日常生活活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審
定其等級。
註7：
7-1.脊柱運動障害：
「永久遺存顯著運動障害」，係指頸柱完全強直，或在於胸椎以下前後屈、左右屈及左右
迴旋三種的運動之中，二種的運動喪失生理運動範圍二分之一以上者。
註8：
8-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，
拇指之部份仍視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
註9：
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，
如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之
運動範圍，如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱如說明圖。
註10：
10-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註11：
11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮
程度。
註12：
12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註13：
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各
該項規定。
註14：
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運
動範圍二分之一以上者。
（2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之
一上者。
（3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註15：
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月
治療後的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
上、下肢關節名稱說明圖
髖關節
第一趾關節
中足趾關節
末關節
國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
36.53%
A.意外死亡及殘廢
單位：元
保險金額(萬)
10 20 30 40 50 60 80 100 120 140 160 180 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000
保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
1
4 7 12 16 19 23 31 40 47 55 63 71 80 119 159 198 239 278 317 357 398 477 596 794 992 1191 1389 1588 1786 1984 2183 2381
2
4 8 13 17 22 25 34 43 51 60 69 78 87 129 173 216 259 303 346 389 433 519 648 866 1082 1298 1515 1731 1948 2164 2380 2597
3
4 9 13 18 22 28 37 47 56 66 75 84 93 140 187 234 281 328 374 421 468 561 701 936 1170 1404 1637 1871 2105 2339 2573 2807
4
5 12 18 24 30 36 48 60 73 85 98 110 122 182 243 304 365 426 487 548 608 730 912 1216 1520 1824 2128 2432 2736 3040 3344 3648
5
7 15 22 30 37 44 59 75 89 105 119 135 150 224 299 374 449 524 598 673 749 898 1122 1498 1872 2247 2621 2996 3370 3744 4119 4493
6
7 16 24 32 40 48 64 81 95 114 128 145 161 242 322 403 484 565 645 726 806 969 1210 1613 2016 2419 2822 3225 3629 4032 4435 4838
7
8 17 26 35 43 51 69 87 103 123 139 155 173 259 346 433 519 605 692 779 866 1038 1298 1731 2164 2597 3030 3463 3895 4328 4761 5194
8
9 18 28 37 46 55 74 92 109 129 145 164 182 272 364 453 541 631 720 808 896 1076 1345 1792 2240 2688 3137 3585 4033 4481 4929 5377
9
10 20 30 40 49 58 78 96 115 136 154 173 191 285 379 472 565 657 748 838 928 1113 1392 1855 2319 2783 3247 3710 4174 4638 5102 5566
10
10 21 31 41 52 62 83 101 121 143 161 182 200 299 395 493 588 682 775 868 959 1151 1439 1918 2398 2877 3357 3836 4316 4795 5275 5754
11
11 22 33 44 56 66 87 106 127 149 169 190 208 312 412 513 611 708 803 898 990 1189 1486 1981 2476 2971 3467 3962 4457 4952 5447 5943
12
12 22 35 47 58 69 92 110 133 156 177 200 218 324 429 533 633 734 831 928 1022 1227 1533 2044 2555 3066 3577 4088 4598 5109 5620 6131
13
12 24 37 49 62 73 98 115 138 163 185 208 227 338 446 552 656 759 858 957 1053 1263 1580 2107 2633 3160 3687 4213 4740 5267 5793 6320
14
12 25 39 51 64 76 101 120 145 169 193 218 236 351 462 573 679 785 886 986 1084 1302 1626 2168 2710 3252 3793 4335 4877 5419 5961 6503
15
13 26 40 54 66 80 106 125 150 175 200 225 244 364 479 593 703 811 916 1020 1122 1345 1682 2243 2804 3365 3925 4486 5047 5608 6169 6729
16
13 27 41 55 69 83 110 129 156 181 207 233 252 375 496 612 726 838 946 1054 1157 1388 1737 2315 2894 3472 4051 4630 5209 5787 6366 6945
17
13 29 43 57 72 86 114 134 161 188 215 242 261 388 511 631 749 865 977 1087 1194 1432 1791 2389 2986 3583 4180 4777 5374 5971 6569 7166
18
14 30 44 59 75 89 119 139 167 194 221 249 270 400 527 651 772 891 1007 1121 1231 1476 1847 2462 3078 3693 4309 4924 5540 6156 6771 7387
19
15 31 46 62 76 92 122 144 172 200 229 257 278 412 543 671 796 919 1037 1154 1267 1520 1902 2534 3168 3801 4435 5068 5702 6335 6969 7602
20
16 31 48 63 79 95 125 148 178 207 236 264 287 425 559 691 818 945 1068 1187 1305 1564 1957 2609 3262 3914 4567 5219 5871 6524 7176 7828
21
16 32 48 66 82 98 129 153 183 213 243 272 295 438 576 709 841 972 1098 1220 1341 1608 2011 2683 3354 4025 4695 5366 6037 6708 7379 8049
22
16 33 50 66 84 101 133 156 188 217 249 277 302 445 586 724 858 990 1119 1244 1367 1638 2049 2733 3417 4100 4783 5467 6150 6833 7517 8200
23
17 34 51 68 85 103 136 161 192 222 252 284 307 454 597 737 874 1008 1139 1267 1390 1668 2087 2780 3475 4170 4865 5560 6255 6950 7645 8340
24
18 35 53 70 87 105 139 164 196 227 259 289 313 463 609 751 890 1025 1160 1289 1415 1698 2125 2830 3538 4246 4953 5661 6368 7076 7784 8491
25
18 37 54 72 90 108 142 167 200 232 263 295 320 472 620 764 906 1044 1181 1312 1440 1728 2161 2881 3601 4321 5041 5761 6481 7202 7922 8642
26
18 37 56 74 92 110 145 171 204 236 268 301 326 480 630 778 922 1063 1201 1334 1465 1757 2199 2931 3664 4396 5129 5862 6595 7327 8060 8793
27
19 38 57 75 93 112 148 175 208 241 274 306 332 489 642 792 937 1081 1221 1358 1491 1787 2237 2981 3727 4472 5217 5962 6708 7453 8198 8944
28
19 39 58 76 95 115 152 179 212 246 278 312 339 497 653 805 955 1099 1242 1380 1515 1817 2273 3030 3787 4545 5302 6059 6817 7574 8332 9089
29
20 40 59 79 98 117 154 182 216 251 284 318 345 506 664 819 970 1118 1263 1403 1540 1847 2310 3080 3850 4620 5390 6160 6930 7700 8470 9240
30
20 40 61 80 100 119 158 186 221 255 289 324 351 515 675 833 986 1135 1283 1426 1565 1877 2348 3130 3913 4695 5478 6261 7043 7826 8608 9391
31
21 41 62 82 101 122 161 189 224 259 295 330 356 524 686 847 1001 1154 1304 1449 1590 1905 2386 3181 3976 4771 5566 6361 7156 7951 8747 9542
32
21 42 63 83 104 124 164 193 229 263 299 336 364 533 699 862 1020 1175 1327 1475 1619 1940 2429 3238 4048 4857 5667 6476 7286 8095 8905 9714
33
22 43 64 85 105 125 167 196 232 268 305 342 370 542 711 877 1038 1196 1351 1501 1648 1976 2472 3296 4119 4943 5767 6591 7415 8239 9063 9887
34
22 44 66 87 108 128 170 200 236 274 310 348 376 552 724 892 1057 1217 1375 1527 1677 2010 2515 3355 4193 5032 5871 6710 7548 8387 9226 10064
35
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36
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37
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38
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39
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40
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41
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42
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43
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44
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45
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46
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47
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48
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49
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50
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51
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52
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53
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54
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57
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58
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59
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60
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國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
36.53%
A.意外死亡及殘廢
單位：元
保險金額(萬)
10 20 30 40 50 60 80 100 120 140 160 180 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000
保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
61
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62
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63
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64
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65
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66
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67
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68
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69
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70
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71
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72
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73
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74
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75
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76
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77
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78
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79
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80
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81
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82
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83
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84
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85
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86
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88
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89
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90
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91
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92
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99
41 83 123 163 203 242 323 374 444 515 586 656 711 1046 1372 1693 2004 2311 2609 2901 3186 3819 4779 6372 7965 9558 11151 12744 14337 15930 17523 19116
100
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101
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104
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106
43 87 127 169 211 251 335 389 462 534 608 682 739 1086 1424 1756 2081 2398 2708 3011 3306 3964 4960 6613 8266 9919 11572 13225 14878 16531 18185 19838
107
43 87 128 170 212 252 337 391 464 538 612 684 743 1091 1431 1765 2092 2411 2723 3027 3323 3985 4985 6647 8308 9970 11632 13293 14955 16617 18278 19940
108
43 87 129 171 213 254 339 393 466 540 615 689 746 1097 1439 1775 2103 2424 2737 3042 3341 4006 5012 6683 8353 10024 11695 13365 15036 16707 18377 20048
109
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110
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111
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112
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113
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114
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115
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116
45 91 133 178 221 265 352 409 487 563 639 717 778 1142 1499 1848 2190 2524 2850 3168 3480 4172 5219 6959 8699 10439 12179 13918 15658 17398 19138 20878
117
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118
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119
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120
46 92 136 181 225 270 359 417 496 574 653 731 793 1164 1528 1885 2234 2574 2906 3230 3548 4255 5323 7097 8872 10646 12421 14195 15969 17744 19518 21292
國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
36.53%
A.意外死亡及殘廢
單位：元
保險金額(萬)
10 20 30 40 50 60 80 100 120 140 160 180 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000
保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
121
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122
47 93 137 182 227 271 362 420 499 577 657 735 797 1173 1538 1897 2249 2591 2926 3252 3571 4282 5358 7142 8928 10714 12499 14285 16070 17856 19641 21427
123
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124
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125
47 93 139 184 230 274 365 424 504 584 664 743 805 1184 1553 1916 2270 2617 2953 3285 3607 4325 5410 7214 9018 10821 12625 14428 16232 18035 19839 21643
126
48 93 139 185 231 275 366 426 505 585 665 745 808 1187 1558 1923 2277 2625 2964 3295 3619 4338 5428 7238 9047 10856 12666 14475 16284 18094 19903 21713
127
48 94 139 186 232 276 367 427 506 587 667 747 811 1192 1564 1929 2285 2633 2973 3305 3630 4353 5445 7261 9076 10891 12707 14522 16337 18152 19967 21783
128
48 95 139 186 232 277 368 428 508 589 670 750 814 1195 1569 1935 2292 2642 2983 3316 3641 4367 5463 7282 9103 10924 12744 14565 16385 18206 20027 21847
129
48 95 140 187 233 277 370 430 510 591 672 752 816 1200 1574 1940 2300 2650 2993 3327 3653 4380 5481 7306 9132 10959 12785 14612 16438 18264 20091 21917
130
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131
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132
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133
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169
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177
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179
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180
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國泰人壽旅行平安保險費率表(保戶件\機場櫃檯再購件)
29.47%
A.意外死亡及殘廢
單位：元
保險金額(萬)
10 20 30 40 50 60 80 100 120 140 160 180 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000
保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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國泰人壽旅行平安保險費率表(保戶件\機場櫃檯再購件)
29.47%
A.意外死亡及殘廢
單位：元
保險金額(萬)
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保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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107
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國泰人壽旅行平安保險費率表(保戶件\機場櫃檯再購件)
29.47%
A.意外死亡及殘廢
單位：元
保險金額(萬)
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保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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153
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154
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155
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156
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157
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158
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159
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160
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161
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162
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163
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164
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165
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166
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167
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169
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172
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173
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174
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175
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176
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179
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180
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國泰人壽旅行平安保險費率表(旅行社件)
9.32%
A.意外死亡及殘廢
單位：元
保險金額(萬)
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保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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11
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12
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13
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14
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15
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16
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17
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18
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19
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20
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21
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22
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23
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24
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25
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26
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27
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28
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29
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30
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32
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36
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38
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40
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43
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44
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45
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46
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51
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54
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59
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60
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國泰人壽旅行平安保險費率表(旅行社件)
9.32%
A.意外死亡及殘廢
單位：元
保險金額(萬)
10 20 30 40 50 60 80 100 120 140 160 180 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000
保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
61
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62
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63
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64
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65
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66
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67
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68
23 47 70 92 115 138 182 215 256 295 336 375 407 597 783 964 1142 1316 1485 1652 1813 2173 2720 3627 4534 5440 6347 7254 8160 9067 9974 10881
69
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70
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71
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72
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73
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74
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75
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76
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77
25 51 75 99 123 148 196 229 272 315 358 400 435 637 836 1031 1221 1407 1588 1766 1939 2324 2908 3877 4846 5816 6785 7754 8723 9693 10662 11631
78
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79
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80
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90
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120
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國泰人壽旅行平安保險費率表(旅行社件)
9.32%
A.意外死亡及殘廢
單位：元
保險金額(萬)
10 20 30 40 50 60 80 100 120 140 160 180 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 6000
保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
121
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122
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124
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126
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129
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國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
36.52%
B.意外醫療給付
單位：元
保險金額(萬)
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89
11 22 31 41 52 62 83 97 114 132 151 169 183 269 353 435 515 594 671 746 819 982 1229 1638
90
11 22 31 41 53 63 84 97 115 134 153 170 184 271 356 439 519 599 676 752 825 989 1237 1650
91
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92
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93
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94
11 22 32 43 54 64 85 100 117 136 155 174 189 277 364 448 532 612 691 768 843 1011 1266 1686
95
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96
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97
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98
12 22 32 44 55 66 87 101 120 139 159 178 192 283 372 459 542 626 706 786 863 1034 1294 1726
99
12 22 33 44 56 66 87 101 121 140 160 179 194 286 374 461 546 629 710 790 866 1040 1301 1733
100
12 22 34 44 56 66 88 101 121 140 161 180 195 286 376 463 549 632 714 794 872 1045 1308 1744
101
12 22 34 45 56 66 88 102 122 142 161 180 196 288 378 466 552 636 717 798 876 1051 1314 1753
102
12 22 34 45 57 66 89 103 123 142 163 181 198 289 380 469 554 639 722 803 881 1057 1322 1762
103
12 23 34 45 57 67 89 104 123 144 163 182 198 291 382 470 558 642 725 806 886 1062 1329 1772
104
12 23 34 46 57 68 89 104 125 144 164 183 199 293 383 473 560 646 730 811 892 1068 1336 1783
105
12 23 34 46 57 68 90 105 125 145 164 185 200 294 386 476 564 650 733 816 896 1074 1343 1792
106
12 23 35 46 57 68 90 106 125 145 166 186 200 295 388 479 567 653 737 820 901 1079 1350 1801
107
12 23 35 46 57 69 91 106 127 145 167 187 202 297 390 481 569 657 741 824 904 1085 1358 1808
108
12 24 35 47 57 69 92 107 127 147 167 188 203 299 391 483 573 660 745 829 909 1091 1365 1817
109
12 24 35 47 57 69 92 107 127 147 168 189 204 301 393 486 576 664 749 832 914 1096 1371 1828
110
12 24 35 47 58 70 92 108 128 148 169 189 205 301 396 488 579 667 753 837 919 1101 1379 1837
111
12 24 36 47 58 70 92 108 129 150 170 190 207 303 399 491 582 670 757 841 924 1107 1386 1848
112
12 24 36 48 59 70 92 109 129 150 171 191 207 305 400 494 585 673 761 846 928 1112 1393 1857
113
12 24 36 48 59 71 93 110 130 151 171 192 208 305 401 496 587 677 764 849 933 1118 1400 1866
114
12 24 36 48 59 72 93 110 131 152 172 193 209 308 403 498 591 680 768 854 937 1124 1407 1875
115
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116
12 24 37 48 60 72 94 111 132 153 174 196 211 311 408 503 596 688 776 863 946 1136 1420 1893
117
12 24 37 48 60 73 95 112 133 154 175 196 213 312 409 506 598 690 779 866 952 1141 1428 1904
118
12 24 37 49 61 73 95 112 133 154 176 198 213 313 412 508 602 695 783 871 956 1148 1434 1913
119
12 24 37 49 62 73 95 112 135 155 177 198 215 315 414 510 604 698 788 875 962 1153 1443 1923
120
12 24 37 49 62 74 96 114 135 156 178 199 215 317 416 513 608 701 792 880 966 1158 1449 1932
國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
36.52%
B.意外醫療給付
單位：元
保險金額(萬)
123456810121416182030405060708090100120150200
保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
121
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122
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123
12 25 37 49 62 75 97 114 136 158 180 200 217 320 420 518 614 708 799 889 975 1170 1464 1950
124
12 25 37 49 62 75 98 114 136 158 180 201 219 321 421 520 615 709 802 892 979 1174 1468 1957
125
13 25 37 50 62 75 98 115 137 159 180 202 219 322 423 522 617 712 804 894 981 1178 1473 1963
126
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127
13 26 38 50 63 75 99 116 137 160 181 203 221 324 426 525 622 717 810 900 989 1185 1482 1977
128
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129
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130
13 26 39 51 64 76 100 117 139 162 183 205 223 328 430 530 628 724 817 909 998 1197 1497 1997
131
13 26 39 51 64 76 100 117 139 163 184 206 224 328 431 532 629 726 820 911 1000 1200 1501 2000
132
13 26 39 51 64 76 100 119 140 163 185 207 224 330 433 533 632 728 822 914 1004 1204 1506 2008
133
13 26 39 51 64 76 101 119 140 163 186 207 225 330 434 535 634 730 825 917 1007 1208 1511 2013
134
13 26 39 51 64 76 101 119 141 163 186 207 225 331 435 537 636 733 827 920 1010 1211 1516 2020
135
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136
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137
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138
13 26 39 52 65 77 102 120 143 164 189 210 228 336 441 544 645 742 839 931 1024 1227 1534 2047
139
13 26 39 53 66 79 102 120 144 166 189 211 229 337 442 545 646 744 841 935 1026 1231 1540 2053
140
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141
13 26 40 53 66 79 104 121 145 167 189 213 230 339 444 549 650 749 846 940 1033 1238 1550 2065
142
13 26 40 53 66 79 104 121 145 167 190 213 231 340 446 550 653 752 849 944 1036 1242 1553 2072
143
13 26 40 54 66 79 104 122 145 168 192 213 232 340 447 552 655 753 851 946 1040 1245 1559 2079
144
13 26 40 54 66 79 104 122 145 169 192 215 233 341 449 554 655 756 854 949 1042 1250 1564 2085
145
13 26 40 54 66 79 104 122 145 169 192 215 233 343 450 555 657 758 857 952 1045 1253 1569 2090
146
13 26 40 54 66 79 106 123 146 170 193 215 234 344 452 557 660 761 858 955 1049 1257 1572 2097
147
13 27 41 54 66 80 106 123 147 170 194 216 235 345 453 559 662 763 862 958 1052 1261 1578 2105
148
13 27 41 54 67 81 107 124 147 171 194 217 236 347 454 560 664 766 865 961 1055 1264 1583 2110
149
13 28 41 54 67 81 107 125 147 171 195 217 236 347 456 562 665 768 866 964 1059 1269 1587 2117
150
13 28 41 54 67 81 108 125 149 171 195 219 237 348 458 564 668 770 870 967 1061 1272 1593 2123
151
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152
13 28 41 54 68 81 108 125 149 172 196 219 238 349 459 567 671 773 874 972 1066 1279 1600 2132
153
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154
13 28 41 55 68 82 108 126 150 173 197 220 239 351 462 569 673 777 877 975 1070 1283 1605 2141
155
13 28 41 55 68 82 109 126 150 173 198 220 240 352 462 570 675 778 879 977 1073 1286 1609 2146
156
13 28 41 56 68 82 109 127 150 173 198 221 240 353 462 571 677 780 881 980 1076 1288 1613 2151
157
13 28 41 56 68 82 109 127 150 174 198 222 240 353 464 572 678 781 883 981 1077 1292 1616 2155
158
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159
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160
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161
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162
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13 29 41 56 69 83 110 128 152 176 200 224 243 358 470 579 687 792 893 994 1092 1308 1637 2184
164
13 29 41 56 69 84 110 128 152 177 200 225 244 358 470 581 689 793 896 997 1094 1311 1640 2187
165
13 29 41 56 69 84 110 128 153 177 201 225 244 359 471 582 690 796 898 998 1096 1314 1644 2193
166
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75
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76
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77
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111
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118
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119
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120
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國泰人壽旅行平安保險費率表(保戶件\機場櫃檯再購件)
29.47%
B.意外醫療給付
單位：元
保險金額(萬)
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保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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122
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123
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124
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125
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131
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132
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133
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140
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145
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146
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147
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148
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149
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150
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151
12 25 37 48 61 73 97 113 134 155 176 197 214 314 412 508 603 694 784 872 958 1147 1436 1915
152
12 25 37 48 61 73 97 113 134 155 176 197 214 314 413 510 604 696 786 874 959 1151 1440 1918
153
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154
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國泰人壽旅行平安保險費率表(旅行社件)
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B.意外醫療給付
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6 13 18 25 30 36 48 57 68 78 89 99 108 158 207 255 302 348 392 436 478 573 718 957
65
6 13 18 25 31 36 48 57 68 79 89 99 108 159 208 256 304 350 395 439 482 578 723 964
66
6 13 18 25 31 37 48 58 69 79 90 101 109 160 210 259 306 353 398 442 486 583 729 973
67
6 13 18 25 31 38 49 58 69 80 91 101 110 161 211 260 309 356 401 446 490 587 735 980
68
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69
6 13 18 25 31 38 50 59 70 81 92 103 112 163 215 265 313 361 407 453 497 596 746 994
70
6 13 19 26 31 38 51 60 70 82 92 104 113 165 216 266 316 363 411 457 501 601 752 1002
71
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72
6 13 19 26 32 39 52 60 71 83 94 105 114 167 219 271 321 369 417 463 508 610 764 1017
73
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74
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75
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76
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78
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79
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80
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81
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82
7 14 21 28 35 41 55 64 76 89 101 113 123 180 236 291 344 397 448 498 547 656 821 1094
83
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84
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85
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89
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90
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91
8 15 22 30 37 45 59 69 81 94 107 119 130 191 250 309 365 421 476 529 580 696 871 1160
92
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93
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94
8 15 23 30 38 45 60 70 82 96 109 122 132 194 255 314 372 429 484 537 590 708 886 1180
95
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96
8 16 23 30 38 45 60 70 83 96 110 123 133 196 258 317 376 433 489 544 598 716 896 1195
97
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98
8 16 23 31 38 46 61 70 84 97 111 124 135 198 260 321 380 438 494 550 604 724 906 1208
99
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100
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101
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102
8 16 24 31 40 47 62 72 86 99 114 127 138 202 266 328 388 448 505 562 617 740 925 1233
103
8 16 24 31 40 47 62 73 86 101 114 128 139 204 267 329 390 449 508 564 620 744 930 1241
104
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105
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106
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107
8 16 25 32 40 48 63 74 89 102 117 131 141 208 273 337 398 460 519 577 633 759 950 1266
108
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109
8 17 25 33 40 48 64 75 89 103 118 132 143 211 275 340 403 464 524 583 640 767 960 1280
110
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111
8 17 25 33 41 49 64 75 91 105 119 133 145 212 279 344 407 469 530 589 647 775 970 1293
112
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113
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114
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115
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116
8 17 26 33 42 50 66 78 92 107 122 137 148 217 285 352 417 481 543 604 662 795 994 1325
117
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118
8 17 26 35 43 51 67 79 93 108 123 138 149 219 288 356 422 486 548 610 669 803 1004 1339
119
8 17 26 35 43 51 67 79 94 109 124 139 150 221 290 357 423 488 552 613 673 807 1010 1346
120
8 17 26 35 43 52 67 80 94 109 124 140 151 222 292 359 426 491 554 616 676 811 1014 1353
國泰人壽旅行平安保險費率表(旅行社件)
9.32%
B.意外醫療給付
單位：元
保險金額(萬)
123456810121416182030405060708090100120150200
保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
121
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122
8 18 26 35 43 52 68 80 95 110 125 140 152 223 293 361 428 493 557 620 681 816 1021 1361
123
8 18 26 35 43 52 68 80 96 111 126 140 152 224 294 363 430 495 559 622 683 819 1024 1365
124
8 18 26 35 43 52 69 80 96 111 126 141 153 225 295 364 431 497 561 624 685 821 1028 1370
125
9 18 26 35 43 52 69 80 96 111 126 141 153 226 296 365 432 498 563 626 687 825 1031 1374
126
9 18 26 35 43 52 69 81 96 112 127 141 154 226 297 366 434 500 564 628 689 827 1034 1379
127
9 18 26 35 44 53 69 81 96 112 127 142 155 227 298 368 436 502 567 630 692 830 1038 1384
128
9 18 26 36 45 53 70 82 97 113 128 143 155 228 299 369 437 503 568 632 695 832 1041 1389
129
9 18 27 36 45 53 70 82 97 113 128 143 155 228 300 370 438 505 570 634 696 835 1045 1393
130
9 18 27 36 45 53 70 82 97 113 128 143 156 229 301 371 439 507 572 636 699 838 1048 1398
131
9 18 27 36 45 53 70 82 97 114 129 144 157 229 302 372 441 508 574 638 700 840 1051 1400
132
9 18 27 36 45 53 70 83 98 114 129 145 157 231 303 373 442 510 576 640 703 843 1054 1405
133
9 18 27 36 45 53 70 83 98 114 130 145 158 231 304 375 444 511 578 642 705 845 1058 1409
134
9 18 27 36 45 53 70 83 99 114 130 145 158 232 304 376 445 513 579 644 707 848 1061 1414
135
9 18 27 36 45 53 71 84 99 115 131 146 158 233 305 377 447 515 581 646 710 850 1064 1419
136
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137
9 18 27 36 45 54 71 84 99 115 131 147 159 234 307 379 449 518 585 651 713 856 1071 1427
138
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139
9 18 27 37 46 55 72 84 101 116 132 148 160 236 309 382 453 521 589 654 718 862 1078 1437
140
9 18 28 37 46 55 72 84 101 116 133 148 161 236 310 383 453 523 590 656 721 864 1081 1442
141
9 18 28 37 47 55 73 85 101 117 133 149 161 237 311 384 455 524 592 658 723 867 1085 1446
142
9 18 28 37 47 55 73 85 101 117 133 149 162 238 312 385 457 526 594 661 725 869 1087 1451
143
9 18 28 38 47 55 73 85 101 118 135 149 162 238 313 387 458 527 596 662 728 872 1091 1456
144
9 18 28 38 47 55 73 85 102 118 135 150 163 239 314 388 459 529 598 664 730 875 1095 1459
145
9 18 28 38 47 55 73 85 102 118 135 150 163 240 315 388 460 530 600 666 732 877 1098 1463
146
9 18 28 38 47 55 74 86 102 119 135 150 164 241 316 390 462 532 601 669 734 880 1101 1468
147
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148
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