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    (舊版)國泰人壽旅行平安保險

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    這是一年期險
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    國泰人壽旅行平安保險
    （身故或喪葬費用、殘廢保險金）
    （本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司
    與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽
    不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責）
    （投保後解約可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品）
    （保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解）
    （免費申訴電話：0800-036-599）
    核 准 文 號
    （68） 台財錢字第 13608 號
    中華民國 77 年 08 月 17 日台財融第 770822572 號
    中華民國 77 年 06 月 30 日台財融第 770202256 號
    中華民國 85 年 09 月 10 日台財保第 852370068 號
    中華民國 86 年 07 月 17 日台財保第 862397215 號
    中華民國 87 年 08 月 07 日台財保第 872440208 號
    中華民國 92 年 09 月 09 日台財保第 092070878 號
    中華民國 95 年 8 月 10 日金管保二字第 09502069411 號
    中華民國 95 年 10 月 30 日金管保二字第 09502525050 號
    備 查 文 號
    中華民國 88 年 07 月 09 日國壽字第 088070152 號
    中華民國 94 年 06 月 28 日國壽字第 94060393 號
    中華民國 95 年 08 月 25 日國壽字第 95080471 號
    中華民國 96 年 06 月 15 日國壽字第 96060252 號
    中華民國 96 年 09 月 12 日國壽字第 96090182 號
    中華民國 97 年 04 月 11 日國壽字第 97040265 號
    第一條 保險契約的構成
    本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約(以下簡稱本契約)
    的構成部份。
    本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以
    作有利於被保險人的解釋為原則。
    第二條 保險範圍
    被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘廢或
    死亡時，本公司依照要保時投保契約的約定給付保險金。
    前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。
    本契約條款之「境外」係指台澎金馬以外之地區。
    第三條 保險期間
    本契約的保險期間，以本契約保險單上所載日時為準。
    第四條 保險期間的延長
    如被保險人以乘客身份搭乘領有載客執照之交通工具，該交通工具之預定抵達時刻係
    在本契約的保險期間內，因故延遲抵達而非被保險人所能控制者，本保險單自動延長
    有效期限至被保險人終止乘客身份為止，但延長之期限不得超過二十四小時。
    前項被保險人以乘客身份搭乘領有載客執照之交通工具，因遭劫持，於劫持中本契約
    的保險期間如已終止，本保險單自動延長有效期間至劫持事故終了。劫持事故終了係
    指被保險人完全脫離被劫持的狀況。
    第五條 身故或喪葬費用保險金的給付
    被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生
    之日起一百八十日以內死亡者，本公司按保險金額給付意外身故保險金。
    前項情形如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日身故，受益人若能證
    明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項規定給付意外
    身故保險金，不受前項一百八十日之限制。
    訂立本契約時，以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人
    者，其身故保險金（不論其給付方式或名目），均變更為喪葬費用保險金。
    以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，於民國九十年
    七月十一日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不得超過主管
    機關所訂定之喪葬費用額度上限，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息
    退還該超過部分之已繳保險費。
    前項情形，如要保人向二家（含）以上公司投保，且其投保之喪葬費用保險金額合計
    超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用保險金額範圍內，依各要保書所
    載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限
    為止。如有二家以上公司之保險契約要保時間相同或無法確定其要保時間之先後者，
    各該公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之公司應理賠之金額後所餘之
    限額比例分擔其責任。
    前二項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下：
    一、民國九十二年一月一日起為新台幣貳百萬元。
    二、民國九十二年十月一日起要保之簡易人壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計
    算。
    第六條 殘廢保險金的給付
    被保險人於本契約有效期間內，遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發
    生日起一百八十日以內致成附表一所列殘廢程度之一者，本公司給付殘廢保險金，其
    金額按該表所列之給付比例計算。
    前項情形如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日致成殘廢，受益人若
    能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項規定給付
    殘廢保險金，不受前項一百八十日之限制。
    被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所列二項以上殘廢程度時，本公司給付各該
    項殘廢保險金之和，最高以保險金額為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，
    僅給付一項殘廢保險金；若殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的殘廢保
    險金。
    被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）的殘廢，
    可領附表一所列較嚴重項目的殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險
    金，但以前的殘廢，視同已給付殘廢保險金，應扣除之。
    前項情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不
    適用合併之約定。
    被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領殘廢保險金時，本公司累計給
    付金額最高以保險金額為限。
    第七條 保險給付的限制
    被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成殘廢後身故，並符合本契約第
    五條及第六條約定之申領條件時，本公司之給付總金額合計最高以保險金額為限。
    前項情形，受益人已受領殘廢保險金者，本公司僅就保險金額與已受領金額間之差額
    負給付責任。
    被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故致成殘廢、身故時，受益人得依第
    五條及第六條之約定分別申領保險金，不適用第一項之約定。
    第八條 除外責任（原因）
    被保險人因下列原因致成死亡、殘廢或傷害時，本公司不負給付保險金的責任：
    一、要保人、被保險人的故意行為。
    二、被保險人犯罪行為。
    三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定
    標準者。
    四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
    五、非以乘客身份搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機者。但
    契約另有約定者，不在此限。
    六、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者，不
    在此限。
    前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人傷害或殘廢時，本公司仍給
    付保險金。
    第九條 不保事項
    被保險人從事下列活動，致成死亡、殘廢或傷害時，除契約另有約定外，本公司不負
    給付保險金的責任：
    一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的
    競賽或表演。
    二、被保險人從事汽、機車及自由車等的競賽或表演。
    第十條 契約的無效
    本契約訂立時，僅要保人知保險事故已發生者，契約無效，本公司不退還所收受之保
    險費。
    第十一條 告知義務與本契約的解除
    要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說
    明，如有故意隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險
    的估計者，本公司得解除契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明
    或未說明之事實時，不在此限。
    前項解除契約權，自本公司知有解除原因後，經過一個月不行使而消滅。
    第十二條 保險事故的通知與保險金的申請時間
    被保險人於本契約有效期間內，遭受第二條所約定的事故時，要保人、被保險人或
    受益人應於知悉事故發生後十日內將事故狀況及被保險人的傷害程度，通知本公
    司。並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
    本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前
    述約定期限內為給付者，應按年利一分加計利息給付。
    第十三條 失蹤處理
    被保險人於本契約有效期間內，因第二條所約定的意外傷害事故失蹤，於戶籍資料
    所載失蹤之日起滿一年仍未尋獲，或要保人、受益人能提出證明文件足以認為被保
    險人極可能因本契約所約定之意外傷害事故而死亡者，本公司按第五條約定先行給
    付身故保險金或喪葬費用保險金，但日後發現被保險人生還時，受益人應將該筆已
    領之身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司，其間有應繳而未繳之保險費者，於
    要保人一次清償後，本契約自原終止日繼續有效，本公司如有應行給付其他保險金
    情事者，仍依約給付。
    第十四條 身故或喪葬費用保險金的申領
    受益人申請「身故或喪葬費用保險金」應檢具下列文件：
    一、保險金申請書。
    二、保險單或其謄本。
    三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明
    文件。
    四、被保險人的除戶戶籍謄本。
    五、受益人的身分證明。
    第十五條 殘廢保險金的申領
    受益人申請「殘廢保險金」時，應檢具下列文件：
    一、保險金申請書。
    二、保險單或其謄本。
    三、殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
    四、受益人的身分證明。
    受益人申領殘廢保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受
    益人同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
    第十六條 受益人的指定及變更
    殘廢保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
    受益人之指定及變更，要保人得依下列約定辦理：
    一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
    二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本
    公司者，不得對抗本公司。
    前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公
    司應即予批註或發給批註書。
    本公司為身故或殘廢給付時，應以受益人直接申領為限。
    受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人，以被保險人之
    法定繼承人為本契約受益人。
    前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
    第十七條 受益人之受益權
    受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
    前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額
    作為被保險人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其
    他受益人原約定比例分歸其他受益人。
    第十八條 時效
    由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過二年不行使而消滅。
    第十九條 批註
    本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第十六條另有規定外，應經要保人與本
    公司雙方書面同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
    第二十條 管轄法院
    因本契約涉訟者，同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院，要保人之
    住所在中華民國境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不
    得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法
    院之適用。
    國泰人壽旅行平安保險傷害醫療保險金給付附加條款
    （傷害醫療保險金）
    （本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司
    與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽
    不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責）
    （投保後解約可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。）
    （保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。）
    （免費申訴電話：0800-036-599）
    （本附加條款需申請附加後，始生效力）
    第一條 附加條款之訂定及構成
    本國泰人壽旅行平安保險傷害醫療保險金給付附加條款（以下簡稱本附加條款），依要
    保人之申請，經本公司同意後，附加於本公司國泰人壽旅行平安保險（以下簡稱本契
    約）。
    本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部，本契約與本附加條款牴觸者，以
    本附加條款為準。
    本附加條款未約定者，悉依本契約之約定。
    第二條 傷害醫療保險金的給付
    被保險人於本契約有效期間內，遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發
    生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費
    用，超過全民健康保險給付部份，給付「傷害醫療保險金」。但同一次傷害的給付總額
    不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。
    前項情形如被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日繼續治療者，受益人
    若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項規定給
    付傷害醫療保險金，不受前項一百八十日之限制。
    第三條 醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式
    第二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受治療；或前往不具
    有全民健康保險之醫院或診所治療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，本公
    司依被保險人實際支付之各項費用之 65％給付，惟仍以前述各項保險金條款約定之限
    額為限。
    第四條 醫療保險金的申領
    受益人申請「傷害醫療保險金」應檢具下列文件：
    一、保險金申請書。
    二、保險單或其謄本。
    三、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
    四、醫療費用明細或醫療證明文件（或醫療費用收據）。
    五、受益人的身分證明。
    第五條 傷害醫療保險金受益人的指定
    傷害醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
    國泰人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療及燒燙傷保險金附加條
    款
    （突發疾病住院醫療、突發疾病住院補償、突發疾病門(急)診醫療、嚴重燒燙傷、中度燒燙傷保險金）
    （本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司
    與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽
    不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責）
    （投保後解約可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。）
    （保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。）
    （免費申訴電話：0800-036-599）
    （本附加條款需申請附加後，始生效力）
    第一條 附加條款之訂定及構成
    本國泰人壽旅行平安保險海外突發疾病醫療及燒燙傷保險金附加條款（以下簡稱本附
    加條款），依要保人之申請，經本公司同意後，附加於本公司國泰人壽旅行平安保險（
    以下簡稱本契約）。
    本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部，本契約與本附加條款牴觸者，以
    本附加條款為準。
    本附加條款未約定者，悉依本契約之約定。
    第二條 突發疾病住院醫療保險金的給付
    被保險人於本契約有效期間內，於中華民國境外發生突發疾病需住院治療時，並經當
    地政府登記合格且合法經營之醫院治療者，本公司就其境外的實際醫療費用，給付「突
    發疾病住院醫療保險金」。但同一疾病住院醫療保險金給付總額不得超過本保險單要保
    書所載之「突發疾病醫療保險金限額」乘上「海外特定地區限額調整係數表」之調整
    係數所得之金額。
    前項突發疾病住院醫療保險金之給付應受下列限制：
    一、「突發疾病」係指發生突發且急性，需即時住院治療始能避免損及身體健康之疾病。
    二、本公司給付之突發疾病住院醫療保險金係指於境外住院第一日起至第一百八十日
    止所實際發生者。
    三、「住院」係指在經當地政府登記合格且合法經營之醫院醫師診斷，必須入住醫院診
    療時，經正式辦理住院手續並確實在醫院接受住院治療者。
    四、醫療費用係指在境外發生之醫藥費、救護車費、病房費、膳食費、手術費、診療
    費、檢驗費、治療材料費、護理費（特別護士費除外）及醫療器材使用費。
    五、因意外傷害事故受傷致成之疾病，須住院治療者，本公司不負給付本條保險金的
    責任。
    第三條 突發疾病住院補償保險金的給付
    被保險人因前條情形住院治療時，本公司除給付「突發疾病住院醫療保險金」外，另
    按實際支付之「突發疾病住院醫療保險金」的百分之十給付「突發疾病住院補償保險
    金」。
    第四條 突發疾病門（急）診醫療保險金的給付
    被保險人於本契約有效期間內，於中華民國境外發生突發疾病需門（急）診治療時，
    並經當地政府登記合格且合法經營之醫院或診所治療者，本公司就其境外的實際醫療
    費用， 給付「突發疾病門（急）診醫療保險金」。但同一次門（急）診的給付總額不
    得超過保險單所記載的「突發疾病醫療保險金限額」乘上「海外特定地區限額調整係
    數表」之調整係數的千分之三。
    因意外傷害事故受傷致成之疾病，須門（急）診治療者，本公司不負給付本條保險金
    的責任。
    第五條 嚴重燒燙傷保險金的給付
    被保險人於本契約有效期間內，於中華民國境外遭受第二條約定的意外傷害事故而蒙
    受燒燙傷之傷害，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經醫師診斷符合下列
    程度之一者，本公司按所投保之「突發疾病醫療保險金限額」的百分之百給付「嚴重
    燒燙傷保險金」。
    一、二度燒燙傷面積大於全身面積的百分之三十（不含）以上。
    二、三度燒燙傷面積大於全身面積的百分之十（不含）以上。
    三、顏面燒燙傷合併五官功能障礙者（符合國際疾病傷害及死因分類碼第九四○或九
    四一‧五號所列之傷病，如附表二）。
    第六條 中度燒燙傷保險金的給付
    被保險人於本契約有效期間內，於中華民國境外遭受第二條約定的意外傷害事故而蒙
    受燒燙傷之傷害，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經醫師診斷符合下列
    程度之一者，本公司按所投保之「突發疾病醫療保險金限額」的百分之三十五給付「中
    度燒燙傷保險金」。
    一、二度燒燙傷面積佔全身面積的百分之十至百分之三十。
    二、三度燒燙傷面積佔全身面積的百分之二至百分之十。
    第七條 醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式
    第二條及第四條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院診療；或
    前往不具有全民健康保險之醫院住院診療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給
    付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之 100％給付，惟仍以前述各項保險金條款
    約定之限額為限。
    第八條 除外責任
    被保險人因下列各款疾病或原因所生之住院或門（急）診費用，本公司不負給付突發
    疾病的各項醫療保險金。
    一、被保險人在本契約生效前一百八十日以內曾接受診療之疾病。
    二、因本契約第八條除外責任致成之疾病。
    三、任何以獲得境外醫療為目的之出國治療行為。
    四、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
    五、被保險人之犯罪行為。
    六、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
    被保險人因下列事故而住院診療者，本公司不負給付各項保險金的責任。
    一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
    二、外觀可見之天生畸形。
    三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
    四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所
    致者，不在此限，且其裝設以一次為限。
    五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
    六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
    (一）懷孕相關疾病：
    1.子宮外孕。
    2.葡萄胎。
    3.前置胎盤。
    4.胎盤早期剝離。
    5.產後大出血。
    6.子癲前症。
    7.子癇症。
    8.萎縮性胚胎。
    9.胎兒染色體異常之手術。
    （二）因醫療行為所必要之流產，包含：
    1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
    2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
    3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
    4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
    5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
    （三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
    1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、
    初產婦超過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴
    張，或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
    2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
    a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈
    持續性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
    b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
    3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
    a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
    b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
    c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆
    腔攝影確定者。
    d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞
    之骨盆腔腫瘤）致影響生產者。
    4.胎位不正。
    5.多胞胎。
    6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
    7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
    8.分娩相關疾病：
    ａ.前置胎盤。
    b.子癲前症及子癇症。
    c.胎盤早期剝離。
    d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
    e.母體心肺疾病：
    (a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹
    產者。
    (b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證
    明。
    (c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
    七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
    本附加條款之「嚴重燒燙傷保險金」、「中度燒燙傷保險金」給付之除外責任，適用本
    契約第八條及第九條規定。
    第九條 突發疾病住院醫療保險金、突發疾病住院補償保險金、突發疾病門（急）診醫療保
    險金的申領
    受益人申領「突發疾病住院醫療保險金」、「突發疾病住院補償保險金」、「突發疾病門
    （急）診醫療保險金」時應檢具下列文件：
    一、保險金申請書
    二、保險單或其謄本。
    三、醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診
    斷書或住院證明。）
    四、各項醫療費用收據。
    五、受益人之身分證明。
    受益人申請「突發疾病住院醫療保險金」、「突發疾病門（急）診醫療保險金」時，本
    公司按申請當日臺灣銀行告示之參考匯價兌換值計算，以新台幣給付保險金。
    受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其
    費用由本公司負擔。
    第十條 嚴重燒燙傷保險金、中度燒燙傷保險金的申領
    受益人申領「嚴重燒燙傷保險金」、「中度燒燙傷保險金」時應檢具下列文件：
    一、保險金申請書。
    二、保險單或其謄本。
    三、醫療診斷書或住院證明（需載明燒燙傷程度及佔體表面積之比例，要保人或被保
    險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明）；但必要時本公司得要求
    提供意外傷害事故證明文件。
    四、受益人之身分證明。
    第十一條 受益人的指定
    突發疾病住院醫療保險金、突發疾病住院補償保險金、突發疾病門（急）診醫療保
    險金、嚴重燒燙傷保險金及中度燒燙傷保險金的受益人為被保險人本人，本公司不
    受理另行指定或變更。
    附表一：殘廢程度與保險金給付表
    項目 項次 殘廢程度
    殘廢
    等級
    給付比例
    1-1-1
    中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能
    從事任何工作，經常需醫療護理或專人周密
    照護者。
    1 100%
    1-1-2
    中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事
    任何工作，日常生活需人扶助者。
    2 90%
    1-1-3
    中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能
    從事任何工作，且日常生活尚能自理者。
    3 80%
    １
    神
    經
    神經障害
    （註１）
    1-1-4
    中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身祇能
    從事輕便工作者。
    7 40%
    2-1-1 雙目均失明者。 1 100%
    2-1-2 雙目視力減退至 0.06 以下者。 5 60%
    2-1-3 雙目視力減退至 0.1 以下者。 7 40%
    2-1-4 一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。 4 70%
    2-1-5 一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。 6 50%
    ２
    眼
    視力障害
    （註２）
    2-1-6
    一目失明者。
    7 40%
    3-1-1
    兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失 90 分貝
    以上者。
    5 60%
    ３
    耳
    聽覺障害
    （註３）
    3-1-2 兩耳聽覺機能喪失 70 分貝以上者。 7 40%
    ４
    鼻
    缺損及機
    能障害
    （註４）
    4-1-1
    鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
    9 20%
    5-1-1 永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。 1 100%
    5-1-2
    咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障
    害者。
    5 60%
    ５
    口
    咀嚼吞嚥
    及言語機
    能障害
    （註５）
    5-1-3 咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著
    障害者。
    7 40%
    6-1-1
    胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從
    事任何工作，經常需要醫療護理或專人周密
    照護者。
    1 100%
    6-1-2
    胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從
    事任何工作，且日常生活需人扶助。
    2 90%
    6-1-3
    胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從
    事任何工作，但日常生活尚可自理者。
    3 80%
    胸腹部臟
    器機能障
    害
    （註６）
    6-1-4
    胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從
    事輕便工作者。
    7 40%
    臟器切除 6-2-1 大部分切除主要臟器者。 9 20%
    ６
    胸
    腹
    部
    臟
    器
    膀胱
    機能障害
    6-3-1
    膀胱機能永久完全喪失者。
    3 80%
    ７
    軀
    幹
    脊柱運動
    障害
    （註７）
    7-1-1
    脊柱永久遺存顯著運動障害者。 7 40%
    ８ 上肢缺損 8-1-1 兩上肢腕關節缺失者。 1 100%
    8-1-2
    一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上
    缺失者。
    5 60% 障害
    8-1-3
    一上肢腕關節缺失者。
    6 50%
    8-2-1 雙手十指均缺失者。 3 80%
    8-2-2 雙手兩拇指均缺失者。 7 40%
    8-2-3 一手五指均缺失者。 7 40%
    8-2-4
    一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺
    失者。
    7 40%
    8-2-5 一手拇指及食指缺失者。 8 30%
    8-2-6
    一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以
    上缺失者。
    8 30%
    8-2-7 一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。 9 20%
    手指缺損
    障害
    （註８）
    8-2-8
    一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以
    外之任何手指共有二指缺失者。
    11 5%
    8-3-1 兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2 90%
    8-3-2
    兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永
    久喪失機能者。
    3 80%
    8-3-3
    兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永
    久喪失機能者。
    6 50%
    8-3-4 一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 6 50%
    8-3-5
    一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久
    喪失機能者。
    7 40%
    8-3-6
    一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久
    喪失機能者。
    8 30%
    8-3-7
    兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動
    障害者。
    4 70%
    8-3-8
    兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永
    久遺存顯著運動障害者。
    5 60%
    8-3-9
    兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永
    久遺存顯著運動障害者。
    7 40%
    8-3-10
    一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障
    害者。
    7 40%
    8-3-11
    一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久
    遺存顯著運動障害者。
    8 30%
    8-3-12
    兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害
    者。
    6 50%
    上肢機能
    障害
    （註９）
    8-3-13
    一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害
    者。
    9 20%
    8-4-1 雙手十指均永久喪失機能者。 5 60%
    8-4-2 雙手兩拇指均永久喪失機能者。 8 30%
    8-4-3 一手五指均永久喪失機能者。 8 30%
    8-4-4
    一手拇指、食指及其他任何手指，共有四
    指永久喪失機能者。
    8 30%
    上
    肢
    手指機能
    障害
    （註 10）
    8-4-5 一手拇指及食指永久喪失機能者。 11 5%
    8-4-6
    一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久
    完全喪失者。
    9 20%
    8-4-7
    一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指
    以上永久喪失機能者。
    10 10%
    9-1-1 兩下肢足踝關節缺失者。 1 100%
    9-1-2
    一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以
    上缺失者。
    5 60%
    下肢缺損
    障害
    9-1-3 一下肢足踝關節缺失者。 6 50%
    縮短障害
    （註 11）
    9-2-1
    一下肢永久縮短五公分以上者。 7 40%
    9-3-1 雙足十趾均缺失者。 5 60% 足趾缺損
    障害
    （註 12）
    9-3-2 一足五趾均缺失者。 7 40%
    9-4-1
    兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者
    。
    2 90%
    9-4-2
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節
    永久喪失機能者。
    3 80%
    9-4-3
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節
    永久喪失機能者。
    6 50%
    9-4-4 一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 6 50%
    9-4-5
    一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永
    久喪失機能者。
    7 40%
    9-4-6
    一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永
    久喪失機能者。
    8 30%
    9-4-7
    兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運
    動障害者。
    4 70%
    9-4-8
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節
    永久遺存顯著運動障害者。
    5 60%
    9-4-9
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節
    永久遺存顯著運動障害者。
    7 40%
    9-4-10
    一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動
    障害者。
    7 40%
    9-4-11
    一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永
    久遺存顯著運動障害者。
    8 30%
    9-4-12
    兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障
    害者。
    6 50%
    下肢機能
    障害
    （註 13）
    9-4-13
    一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害
    者。
    9 20%
    9-5-1 雙足十趾均永久喪失機能者。 7 40%
    ９
    下
    肢
    足趾機能
    障害
    （註 14）
    9-5-2 一足五趾均永久喪失機能者。 9 20%
    註 1：
    1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態
    及需他人扶助之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經
    外科或復健科等專科醫師診斷證明資料為依據。
    （1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第 1 級。
    （2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第 2 級。
    （3）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：
    適用第 3 級。
    （4）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、
    步行、入浴等。
    （5）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、
    感情障害、意欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍
    存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。
    （6）因中等度神經障害，精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者：適用第 7 級。
    （7）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查
    始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審
    定之。
    （8）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定
    之，諸如因言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
    1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同
    時併存時，須綜合其障害狀況定其等級。
    1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至
    失智、人格崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定
    時期，應以經專科醫師之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，
    不論其發作型態，依下列標準審定之：
    （1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
    （2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第 7 級。
    1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及
    平衡機能障害，不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現
    者亦不少，其審定標準如次：
    （1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何
    工作者：適用第 3 級。
    （2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第 7 級。
    1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、
    腸管障害、尿路障害、生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
    1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所
    遺諸症候，按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
    註 2：
    2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生
    不等像症，因而有影響顯著者，得以裸眼視力測定之。
    2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨
    明暗或僅能辨眼前手動者。
    2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不
    在此限。
    註 3：
    3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
    3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
    3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
    註 4：
    4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」，係
    指兩側鼻孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺脫失者。
    註 5：
    5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關
    節等之障害），所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，
    往往併發咀嚼機能障害，故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
    （1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，
    除流質食物外，不能攝取或吞嚥者。
    （2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類
    似之食物以外，不能攝取或吞嚥者。
    5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴
    音機能障害等：
    （1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種
    語音機能中，有三種以上不能構音者。
    （2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之
    四種語言機能中，有二種以上不能構音者。
    A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
    B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
    C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
    D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
    E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
    F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
    G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
    5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存
    顯著障害」所定等級。
    註 6：
    6-1.胸腹部臟器：
    （1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
    （2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
    （3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
    （4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
    6-2.大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及大
    腸、腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
    6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響
    其日常生活活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審
    定其等級。
    註 7：
    7-1.脊柱運動障害：
    「永久遺存顯著運動障害」，係指頸柱完全強直，或在於胸椎以下前後屈、左右屈及左右
    迴旋三種的運動之中，二種的運動喪失生理運動範圍二分之一以上者。
    註 8：
    8-1.「手指缺失」係指：
    （1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
    （2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
    8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
    8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，
    拇指之部份仍視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
    註 9：
    9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
    （1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
    （2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
    9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，
    如下列情況者：
    （1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
    （2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
    9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
    （1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
    （2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
    （3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
    9-4.運動限制之測定：
    （1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之
    運動範圍，如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
    （2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
    9-5.上下肢關節名稱如說明圖。
    註 10：
    10-1.「手指永久喪失機能」係指：
    （1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
    （2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
    （3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
    註 11：
    11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮
    程度。
    註 12：
    12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
    註 13：
    13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
    （1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
    （2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
    13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各
    該項規定。
    註 14：
    14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
    （1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運
    動範圍二分之一以上者。
    （2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之
    一上者。
    （3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
    註 15：
    15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月
    治療後的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
    上、下肢關節名稱說明圖
    附表二：顏面燒燙傷合併五官功能障礙表
    中文疾病名稱
    ICD-9-CM
    碼
    英文疾病名稱
    1.眼及其附屬器官之燒傷 940 Burn confined to eye and adnexa
    眼瞼及眼周區之化學燒傷 940.0 Chemical burn of eyelids and periocular area
    眼瞼及眼周區之其他燒傷 940.1 Other burns of eyelids and periocular area
    角膜及結膜囊之鹼性化學
    燒傷
    940.2
    Alkaline chemical burn of cornea and conjunct-
    ival sac
    角膜及結膜囊之酸性化學
    燒傷
    940.3
    Acid chemical burn of cornea and conjunctival sac
    角膜及結膜囊之其他燒傷 940.4 Other burn of cornea and conjunctival sac
    引起眼球破裂及損壞之燒
    傷
    940.5
    Burn with resulting rupture and destruction of
    eyeball
    眼及附屬器官未明示之燒
    傷
    940.9
    Unspecified burn of eye and adnexa
    2.臉及頭之燒傷，深部組織
    壞死（深三度），伴有身體
    部位損害
    941.5
    Burn of face and head,deep necrosis of underl-
    ying tissues (deep third degree)with loss of a
    body part
    臉及頭之燒傷，未明示位置
    之深部組織壞死（深三
    度），伴有身體部位損害
    941.50
    Burn of face and head,unspecified site deep
    necrosis of underlying tissues (deep third
    degree)with loss of a body part
    耳（任何部位）之燒傷，深
    部組織壞死（深三度），伴
    有身體部位損害
    941.51
    Burn of ear(any part) deep necrosis of underlying
    tissues (deep third degree)with loss of a body
    part
    髖關節
    第一趾關節
    中足趾關節
    末關節
    眼（伴有臉，頭及頸其他部
    位）之燒傷，深部組織壞死
    （深三度），伴有身體部位
    損害
    941.52
    Burn of eye(with other parts of face,head,and
    neck) deep necrosis of underlying tissues (deep
    third degree)with loss of a body part
    唇之燒傷，深部組織壞死
    （深三度），伴有身體部位
    損害
    941.53
    Burn of lip(s) deep necrosis of underlying
    tissues (deep third degree)with loss of a body
    part
    顎（下巴）之燒傷，深部組
    織壞死（深三度），伴有身
    體部位損害
    941.54
    Burn of chin deep necrosis of underlying tissues
    (deep third degree)with loss of a body part
    鼻（中隔）之燒傷，深部組
    織壞死（深三度），伴有身
    體部位損害
    941.55
    Burn of nose(septum) deep necrosis of underlying
    tissues (deep third degree)with loss of a body
    part
    頭皮（任何部位）之燒傷，
    深部組織壞死（深三度），
    伴有身體部位損害
    941.56
    Burn of scalp(any part) deep necrosis of
    underlying tissues (deep third degree)with loss
    of a body part
    前額及頰之燒傷，深部組織
    壞死（深三度），伴有身體
    部位損害
    941.57
    Burn of forehead and cheek deep necrosis of
    underlying tissues (deep third degree)with loss
    of a body part
    頸之燒傷，深部組織壞死
    （深三度），伴有身體部位
    損害
    941.58
    Burn of neck deep necrosis of underlying tissues
    (deep third degree)with loss of a body part
    臉，頭及頸多處位置（眼除
    外）之燒傷，深部組織壞死
    （深三度），伴有身體部位
    損害
    941.59
    Burn of multiple sites(except with eye) of
    face,head,and neck deep necrosis of underlying
    tissues (deep third degree)with loss of a body
    part
    附表三：海外特定地區限額調整係數表
    地區 美加 日本、歐洲、紐澳 其他地區
    調整係數 300% 150% 100%
    國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
    A.意外死亡及殘廢
    單位：元
    保險金額(萬)
    10 20 30 40 50 60 80 100 120 140 160 180 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1500 2000 2500 3000
    保險期間(天)
    保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
    1 4 7 12 16 19 23 31 40 47 55 63 71 80 119 159 198 239 278 317 357 398 477 596 794 992 1191
    2 4 8 13 17 22 25 34 43 51 60 69 78 87 129 173 216 259 303 346 389 433 519 648 866 1082 1298
    3 4 9 13 18 22 28 37 47 56 66 75 84 93 140 187 234 281 328 374 421 468 561 701 936 1170 1404
    4 5 12 18 24 30 36 48 60 73 85 98 110 122 182 243 304 365 426 487 548 608 730 912 1216 1520 1824
    5 7 15 22 30 37 44 59 75 89 105 119 135 150 224 299 374 449 524 598 673 749 898 1122 1498 1872 2247
    6 7 16 24 32 40 48 64 81 95 114 128 145 161 242 322 403 484 565 645 726 806 969 1210 1613 2016 2419
    7 8 17 26 35 43 51 69 87 103 123 139 155 173 259 346 433 519 605 692 779 866 1038 1298 1731 2164 2597
    8 9 18 28 37 46 55 74 92 109 129 145 164 182 272 364 453 541 631 720 808 896 1076 1345 1792 2240 2688
    9 10 20 30 40 49 58 78 96 115 136 154 173 191 285 379 472 565 657 748 838 928 1113 1392 1855 2319 2783
    10 10 21 31 41 52 62 83 101 121 143 161 182 200 299 395 493 588 682 775 868 959 1151 1439 1918 2398 2877
    11 11 22 33 44 56 66 87 106 127 149 169 190 208 312 412 513 611 708 803 898 990 1189 1486 1981 2476 2971
    12 12 22 35 47 58 69 92 110 133 156 177 200 218 324 429 533 633 734 831 928 1022 1227 1533 2044 2555 3066
    13 12 24 37 49 62 73 98 115 138 163 185 208 227 338 446 552 656 759 858 957 1053 1263 1580 2107 2633 3160
    14 12 25 39 51 64 76 101 120 145 169 193 218 236 351 462 573 679 785 886 986 1084 1302 1626 2168 2710 3252
    15 13 26 40 54 66 80 106 125 150 175 200 225 244 364 479 593 703 811 916 1020 1122 1345 1682 2243 2804 3365
    16 13 27 41 55 69 83 110 129 156 181 207 233 252 375 496 612 726 838 946 1054 1157 1388 1737 2315 2894 3472
    17 13 29 43 57 72 86 114 134 161 188 215 242 261 388 511 631 749 865 977 1087 1194 1432 1791 2389 2986 3583
    18 14 30 44 59 75 89 119 139 167 194 221 249 270 400 527 651 772 891 1007 1121 1231 1476 1847 2462 3078 3693
    19 15 31 46 62 76 92 122 144 172 200 229 257 278 412 543 671 796 919 1037 1154 1267 1520 1902 2534 3168 3801
    20 16 31 48 63 79 95 125 148 178 207 236 264 287 425 559 691 818 945 1068 1187 1305 1564 1957 2609 3262 3914
    21 16 32 48 66 82 98 129 153 183 213 243 272 295 438 576 709 841 972 1098 1220 1341 1608 2011 2683 3354 4025
    22 16 33 50 66 84 101 133 156 188 217 249 277 302 445 586 724 858 990 1119 1244 1367 1638 2049 2733 3417 4100
    23 17 34 51 68 85 103 136 161 192 222 252 284 307 454 597 737 874 1008 1139 1267 1390 1668 2087 2780 3475 4170
    24 18 35 53 70 87 105 139 164 196 227 259 289 313 463 609 751 890 1025 1160 1289 1415 1698 2125 2830 3538 4246
    25 18 37 54 72 90 108 142 167 200 232 263 295 320 472 620 764 906 1044 1181 1312 1440 1728 2161 2881 3601 4321
    26 18 37 56 74 92 110 145 171 204 236 268 301 326 480 630 778 922 1063 1201 1334 1465 1757 2199 2931 3664 4396
    27 19 38 57 75 93 112 148 175 208 241 274 306 332 489 642 792 937 1081 1221 1358 1491 1787 2237 2981 3727 4472
    28 19 39 58 76 95 115 152 179 212 246 278 312 339 497 653 805 955 1099 1242 1380 1515 1817 2273 3030 3787 4545
    29 20 40 59 79 98 117 154 182 216 251 284 318 345 506 664 819 970 1118 1263 1403 1540 1847 2310 3080 3850 4620
    30 20 40 61 80 100 119 158 186 221 255 289 324 351 515 675 833 986 1135 1283 1426 1565 1877 2348 3130 3913 4695
    31 21 41 62 82 101 122 161 189 224 259 295 330 356 524 686 847 1001 1154 1304 1449 1590 1905 2386 3181 3976 4771
    32 21 42 63 83 104 124 164 193 229 263 299 336 364 533 699 862 1020 1175 1327 1475 1619 1940 2429 3238 4048 4857
    33 22 43 64 85 105 125 167 196 232 268 305 342 370 542 711 877 1038 1196 1351 1501 1648 1976 2472 3296 4119 4943
    34 22 44 66 87 108 128 170 200 236 274 310 348 376 552 724 892 1057 1217 1375 1527 1677 2010 2515 3355 4193 5032
    35 22 45 66 87 109 129 173 203 241 277 315 353 383 561 736 908 1075 1238 1398 1553 1706 2044 2559 3412 4265 5118
    36 22 45 68 89 111 132 175 207 244 282 321 359 389 571 749 923 1093 1258 1421 1580 1735 2079 2602 3470 4337 5205
    37 22 47 69 91 112 134 179 210 249 287 326 365 395 580 761 937 1112 1280 1445 1606 1763 2114 2645 3525 4407 5288
    38 23 48 70 92 115 136 181 214 252 293 331 372 401 590 773 954 1129 1300 1469 1632 1792 2148 2688 3585 4481 5377
    39 23 48 71 93 117 138 185 217 257 296 337 377 409 600 786 969 1147 1321 1493 1659 1821 2182 2732 3642 4553 5463
    40 24 48 73 95 119 141 188 220 260 302 342 383 415 609 798 984 1165 1342 1516 1685 1850 2217 2775 3700 4624 5549
    41 24 49 73 98 120 144 190 224 264 306 347 389 422 619 811 999 1183 1363 1539 1711 1879 2251 2818 3757 4696 5636
    42 24 50 75 98 123 145 193 227 268 311 353 395 428 628 823 1015 1201 1384 1562 1738 1907 2285 2861 3815 4768 5722
    43 25 51 76 100 124 147 197 231 272 315 357 400 435 637 835 1030 1220 1405 1587 1764 1937 2320 2905 3874 4842 5811
    44 26 51 76 101 125 150 199 233 276 321 364 406 441 647 849 1045 1238 1426 1610 1790 1965 2355 2948 3929 4912 5894
    45 26 52 78 103 127 152 202 238 281 325 369 413 448 656 860 1060 1256 1447 1633 1816 1993 2389 2991 3987 4984 5980
    46 26 53 79 104 129 154 205 241 285 330 373 418 454 665 874 1076 1273 1468 1657 1843 2023 2424 3035 4046 5058 6069
    47 26 54 80 106 131 156 207 244 288 335 379 425 462 675 885 1092 1292 1489 1682 1870 2052 2459 3078 4104 5130 6156
    48 27 55 81 108 133 158 211 248 293 339 384 431 468 685 898 1107 1311 1509 1705 1896 2081 2495 3122 4163 5204 6244
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
    A.意外死亡及殘廢
    單位：元
    保險金額(萬)
    10 20 30 40 50 60 80 100 120 140 160 180 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1500 2000 2500 3000
    保險期間(天)
    保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
    A.意外死亡及殘廢
    單位：元
    保險金額(萬)
    10 20 30 40 50 60 80 100 120 140 160 180 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1500 2000 2500 3000
    保險期間(天)
    保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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    9 19 28 37 46 55 73 85 101 117 133 150 163 237 311 383 454 523 591 657 722 865 1082 1444
    72
    9 19 28 37 46 56 74 86 101 119 135 150 163 239 313 387 458 527 596 662 726 871 1091 1453
    73
    9 19 28 37 47 56 75 87 102 119 136 152 164 241 315 390 462 532 600 667 733 878 1099 1465
    74
    9 19 29 38 47 57 75 87 103 119 136 152 164 242 318 393 464 535 604 672 738 884 1107 1476
    75
    9 19 29 38 47 57 75 88 104 120 137 154 167 244 321 396 469 540 609 677 743 892 1115 1485
    76
    9 19 29 38 48 57 75 89 104 121 138 154 168 246 323 399 471 544 613 682 749 898 1122 1498
    77
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    79
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    80
    10 20 30 39 49 59 78 92 108 125 142 159 172 253 332 409 485 559 631 701 770 924 1156 1541
    81
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    82
    10 20 30 40 49 59 79 92 109 127 144 162 175 257 337 416 492 567 640 711 781 937 1173 1562
    83
    10 20 30 40 49 60 79 93 110 127 145 163 176 259 339 418 496 571 645 717 787 943 1181 1573
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    85
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    87
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    89
    11 22 31 41 52 62 83 97 114 132 151 169 183 269 353 435 515 594 671 746 819 982 1229 1638
    90
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    91
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    92
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    94
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    95
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    96
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    98
    12 22 32 44 55 66 87 101 120 139 159 178 192 283 372 459 542 626 706 786 863 1034 1294 1726
    99
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    100
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    101
    12 22 34 45 56 66 88 102 122 142 161 180 196 288 378 466 552 636 717 798 876 1051 1315 1753
    102
    12 22 34 45 57 66 89 103 123 142 163 181 198 289 380 469 554 639 722 803 881 1057 1322 1762
    103
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    104
    12 23 34 46 57 68 89 104 125 144 164 183 199 293 383 473 560 646 730 811 892 1068 1336 1783
    105
    12 23 34 46 57 68 90 105 125 145 164 185 200 295 386 476 564 650 733 816 896 1074 1343 1792
    106
    12 23 35 46 57 68 90 106 125 145 166 186 200 295 388 479 567 653 737 820 901 1079 1350 1801
    107
    12 23 35 46 57 69 91 106 127 145 167 187 202 297 390 481 569 657 741 824 904 1085 1358 1808
    108
    12 24 35 47 57 69 92 107 127 147 167 188 203 299 391 483 573 660 745 829 909 1091 1365 1817
    109
    12 24 35 47 57 69 92 107 127 147 168 189 204 301 393 486 576 664 749 832 914 1096 1371 1828
    110
    12 24 35 47 58 70 92 108 128 148 169 189 205 301 396 488 579 667 753 837 919 1101 1379 1837
    111
    12 24 36 47 58 70 92 108 129 150 170 190 207 303 399 491 582 670 757 841 924 1107 1386 1848
    112
    12 24 36 48 59 70 92 109 129 150 171 191 207 305 400 494 585 673 761 846 928 1113 1393 1857
    113
    12 24 36 48 59 71 93 110 130 151 172 192 208 305 401 496 587 677 764 849 933 1118 1400 1866
    114
    12 24 36 48 59 72 93 110 131 152 172 193 209 308 403 498 591 680 768 854 937 1124 1407 1875
    115
    12 24 36 48 60 72 94 110 131 152 173 194 210 309 406 500 594 684 772 858 943 1130 1414 1886
    116
    12 24 37 48 60 72 94 111 132 153 174 196 211 311 408 503 596 688 776 863 946 1136 1420 1893
    117
    12 24 37 48 60 73 95 112 133 154 175 196 213 312 409 506 598 690 779 866 952 1141 1428 1904
    118
    12 24 37 49 61 73 95 112 133 154 176 198 213 313 412 508 602 695 783 871 956 1148 1434 1913
    119
    12 24 37 49 62 73 95 112 135 155 177 198 215 315 414 510 604 698 788 875 962 1153 1443 1923
    120
    12 24 37 49 62 74 98 114 135 156 178 199 215 317 416 513 608 701 792 880 966 1158 1449 1932
    121
    12 24 37 49 62 74 98 114 136 157 178 200 216 318 418 515 610 703 794 883 969 1163 1454 1938
    122
    12 25 37 49 62 74 98 114 136 157 179 200 217 319 418 516 611 705 796 885 972 1166 1458 1945
    123
    12 25 37 49 62 75 98 114 136 158 180 200 217 320 420 518 614 708 799 889 975 1170 1464 1950
    124
    12 25 37 49 62 75 98 114 136 158 180 201 219 321 421 520 615 709 802 892 979 1174 1468 1957
    125
    13 25 37 50 62 75 98 115 137 159 180 202 219 322 423 522 617 712 804 894 981 1178 1473 1963
    126
    13 26 38 50 62 75 98 116 137 160 181 202 220 323 424 523 620 714 806 897 985 1182 1477 1970
    127
    13 26 38 50 63 75 99 116 137 160 181 203 221 324 426 525 622 717 810 900 989 1185 1482 1977
    128
    13 26 38 51 64 75 100 117 138 161 182 204 221 326 427 527 624 718 812 902 992 1189 1487 1984
    129
    13 26 39 51 64 75 100 117 138 161 183 205 222 326 428 529 626 722 814 905 995 1193 1492 1990
    130
    13 26 39 51 64 76 100 117 139 162 183 205 223 328 430 530 628 724 817 909 998 1197 1497 1997
    131
    13 26 39 51 64 76 100 117 139 163 184 206 224 328 431 532 629 726 820 911 1000 1201 1501 2001
    132
    13 26 39 51 64 76 100 119 140 163 185 207 224 330 433 533 632 728 822 914 1004 1204 1506 2008
    133
    13 26 39 51 64 76 101 119 140 163 186 207 225 330 434 535 634 730 825 917 1007 1208 1511 2013
    134
    13 26 39 51 64 76 101 119 141 163 186 207 225 331 435 537 636 733 827 920 1010 1211 1516 2020
    135
    13 26 39 51 64 76 101 119 142 164 187 208 226 332 436 539 638 735 831 923 1014 1215 1520 2027
    136
    13 26 39 51 64 77 101 119 142 164 188 208 227 333 438 540 640 738 833 926 1017 1218 1525 2035
    137
    13 26 39 52 65 77 101 119 142 164 188 210 227 334 439 541 642 740 835 929 1019 1223 1530 2038
    138
    13 26 39 52 65 77 102 120 143 164 189 210 228 336 441 544 645 742 839 931 1024 1227 1535 2047
    國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
    B.意外醫療給付
    意外醫療給付限額(萬)
    123456810121416182030405060708090100120150200
    保險期間(天)
    保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
    139
    13 26 39 53 66 79 102 120 144 166 189 211 229 337 442 545 646 744 841 935 1026 1231 1540 2053
    140
    13 26 40 53 66 79 103 120 144 166 189 212 230 338 444 547 647 747 843 937 1030 1235 1544 2060
    141
    13 26 40 53 66 79 104 121 145 167 189 213 230 339 444 549 650 749 846 940 1033 1238 1550 2065
    142
    13 26 40 53 66 79 104 121 145 167 190 213 231 340 446 550 653 752 849 944 1036 1242 1553 2072
    143
    13 26 40 54 66 79 104 122 145 168 192 213 232 340 447 552 655 753 851 946 1040 1245 1559 2080
    144
    13 26 40 54 66 79 104 122 145 169 192 215 233 341 449 554 655 756 854 949 1042 1250 1564 2085
    145
    13 26 40 54 66 79 104 122 145 169 192 215 233 343 450 555 657 758 857 952 1045 1253 1569 2090
    146
    13 26 40 54 66 79 106 123 146 170 193 215 234 344 452 557 660 761 858 955 1049 1257 1572 2098
    147
    13 27 41 54 66 80 106 123 147 170 194 216 235 345 453 559 662 763 862 958 1052 1261 1578 2105
    148
    13 27 41 54 67 81 107 124 147 171 194 217 236 347 454 560 664 766 865 961 1055 1264 1583 2110
    149
    13 28 41 54 67 81 107 125 147 171 195 217 236 347 456 562 665 768 866 964 1059 1269 1588 2117
    150
    13 28 41 54 67 81 108 125 149 172 195 219 237 348 458 564 668 770 870 967 1061 1272 1593 2123
    151
    13 28 41 54 67 81 108 125 149 172 196 219 238 348 458 565 670 771 871 969 1064 1275 1596 2128
    152
    13 28 41 54 68 81 108 125 149 172 196 219 238 349 459 567 671 773 874 972 1066 1279 1600 2132
    153
    13 28 41 55 68 82 108 125 150 173 197 219 239 351 460 567 673 775 875 973 1069 1281 1603 2137
    154
    13 28 41 55 68 82 108 126 150 173 197 220 239 351 462 569 673 777 877 975 1070 1283 1605 2141
    155
    13 28 41 55 68 82 109 126 150 173 198 220 240 352 462 570 675 778 879 977 1073 1286 1609 2146
    156
    13 28 41 56 68 82 109 127 150 173 198 221 240 353 462 571 677 780 881 980 1076 1289 1613 2151
    157
    13 28 41 56 68 82 109 127 150 174 198 222 240 353 464 572 678 781 883 981 1077 1292 1616 2155
    158
    13 28 41 56 69 83 109 127 150 174 198 222 241 354 465 573 680 783 884 984 1080 1295 1620 2160
    159
    13 28 41 56 69 83 110 127 151 175 198 223 242 356 466 575 681 785 886 986 1082 1297 1623 2164
    160
    13 28 41 56 69 83 110 127 151 175 200 223 242 356 466 576 682 787 889 988 1085 1300 1627 2169
    161
    13 28 41 56 69 83 110 127 152 175 200 224 242 356 469 577 684 788 891 990 1086 1302 1630 2173
    162
    13 29 41 56 69 83 110 127 152 176 200 224 242 357 469 578 685 790 892 992 1089 1306 1633 2178
    163
    13 29 41 56 69 83 110 128 152 176 200 224 243 358 470 579 687 792 893 994 1092 1308 1637 2184
    164
    13 29 41 56 69 84 110 128 152 177 200 225 244 358 471 581 689 793 896 997 1094 1311 1640 2187
    165
    13 29 41 56 69 84 110 128 153 177 201 225 244 359 471 582 690 796 898 998 1096 1314 1644 2193
    166
    13 29 42 56 69 84 110 128 153 177 201 225 245 360 472 584 691 796 900 1000 1098 1316 1647 2196
    167
    13 29 42 57 70 84 110 129 154 178 202 225 245 361 474 585 692 798 902 1002 1101 1319 1650 2202
    168
    13 29 42 57 70 84 111 129 154 178 202 226 246 362 475 585 694 800 902 1004 1103 1321 1653 2205
    169
    13 29 42 57 70 84 112 129 154 179 202 227 247 363 476 587 695 801 905 1006 1105 1324 1658 2211
    170
    13 29 43 57 70 84 112 129 154 179 203 227 247 364 477 588 697 803 906 1007 1107 1327 1661 2214
    171
    13 29 43 57 70 84 112 130 154 180 203 227 248 364 478 590 698 805 909 1010 1110 1330 1665 2220
    172
    13 29 43 57 70 84 112 130 154 180 204 227 248 365 479 591 700 805 910 1012 1112 1333 1668 2223
    173
    13 29 43 57 71 85 112 130 155 180 205 229 249 365 479 592 701 808 912 1015 1113 1336 1671 2227
    174
    13 29 43 57 71 85 112 130 155 180 205 229 249 365 481 593 702 810 914 1016 1116 1338 1675 2232
    175
    13 29 43 57 72 85 112 131 155 180 205 230 250 367 481 594 703 811 917 1018 1118 1341 1677 2236
    176
    13 29 43 57 72 85 112 131 156 181 205 230 251 368 483 595 705 813 918 1020 1120 1344 1682 2239
    177
    13 29 43 57 72 85 113 131 156 181 206 231 251 368 484 597 706 814 919 1023 1122 1346 1684 2245
    178
    13 29 43 57 72 85 113 131 156 181 207 231 251 369 485 598 708 816 921 1025 1125 1349 1688 2250
    179
    13 29 43 57 72 86 114 132 157 182 207 232 251 370 486 599 709 818 924 1027 1128 1352 1692 2256
    180
    13 29 43 57 72 86 114 133 157 182 207 232 252 371 487 600 711 820 926 1029 1130 1355 1695 2261
    國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
    C.突發疾病
    保險金額(萬)
    6 102030405060708090100120150200
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
    1
    20 31 59 86 113 140 165 190 215 239 263 315 387 457
    2
    22 34 64 95 124 153 182 209 236 262 289 346 425 502
    3
    23 36 69 101 133 164 194 223 253 281 308 370 454 537
    4
    31 47 90 133 174 215 255 293 331 368 405 485 596 704
    5
    38 58 110 162 213 263 311 358 405 450 495 593 729 861
    6
    41 62 119 175 229 283 335 386 436 485 533 639 785 928
    7
    43 67 127 187 246 303 359 414 468 519 571 685 841 994
    8
    46 70 134 197 259 319 378 435 492 546 601 720 885 1046
    9
    48 74 141 207 271 335 397 456 516 573 630 756 928 1097
    10
    50 77 147 217 284 351 415 478 541 600 660 791 972 1149
    11
    53 81 154 226 297 366 434 500 565 627 690 827 1016 1201
    12
    55 84 161 236 310 382 453 521 589 654 720 863 1060 1252
    13
    57 88 167 246 323 398 471 542 614 681 749 898 1103 1304
    14
    59 91 174 255 335 414 490 564 638 708 779 934 1147 1356
    15
    61 94 180 265 347 428 507 584 661 734 807 967 1188 1404
    16
    64 98 186 274 359 443 525 604 684 759 835 1001 1229 1453
    17
    66 101 192 283 371 458 543 624 706 784 862 1034 1270 1501
    18
    68 104 199 292 383 473 560 645 729 810 891 1068 1312 1550
    19
    70 108 205 301 395 488 578 665 752 835 918 1101 1353 1599
    20
    72 111 211 310 407 503 595 685 775 861 946 1135 1394 1647
    21
    74 114 217 320 419 517 613 705 798 886 974 1168 1435 1696
    22
    76 117 222 326 428 528 626 720 814 904 994 1192 1465 1731
    23
    77 119 226 333 437 539 638 735 831 923 1015 1216 1494 1766
    24
    79 121 231 339 445 550 651 749 847 941 1035 1240 1524 1801
    25
    80 124 235 346 454 560 664 764 864 959 1055 1265 1554 1836
    26
    82 126 240 353 463 571 676 778 880 978 1075 1289 1583 1871
    27
    83 128 244 359 471 582 689 793 897 996 1095 1313 1613 1906
    28
    85 131 249 366 480 592 702 808 913 1014 1115 1337 1643 1941
    29
    86 133 253 373 489 603 714 822 930 1033 1135 1361 1672 1977
    30
    88 135 258 379 497 614 727 837 946 1051 1156 1385 1702 2012
    31
    89 138 262 386 506 625 740 851 963 1069 1176 1410 1732 2047
    32
    91 140 267 393 515 636 753 867 981 1089 1197 1435 1763 2084
    33
    93 143 272 400 525 647 767 882 998 1108 1219 1461 1795 2121
    34
    94 145 277 407 534 659 780 898 1016 1128 1240 1486 1826 2158
    35
    96 148 281 414 543 670 793 913 1033 1147 1261 1512 1858 2196
    36
    98 150 286 421 552 681 807 929 1051 1167 1283 1538 1889 2233
    37
    99 153 291 428 561 693 820 944 1068 1186 1304 1563 1921 2270
    38
    101 155 296 435 571 704 834 960 1086 1206 1325 1589 1952 2307
    39
    102 158 301 442 580 715 847 975 1103 1225 1347 1615 1984 2344
    40
    104 160 305 449 589 727 861 991 1121 1244 1368 1640 2015 2382
    41
    106 163 310 456 598 738 874 1006 1138 1264 1390 1666 2047 2419
    42
    107 165 315 463 607 749 888 1022 1156 1283 1411 1692 2078 2456
    43
    109 168 320 470 617 761 901 1037 1173 1303 1432 1717 2110 2493
    44
    111 170 324 477 626 772 915 1053 1191 1322 1454 1743 2141 2530
    45
    112 173 329 484 635 783 928 1068 1208 1342 1475 1768 2173 2568
    46
    114 175 334 491 644 795 942 1084 1226 1362 1497 1795 2205 2606
    47
    116 178 339 498 654 807 956 1100 1244 1382 1519 1821 2237 2644
    48
    117 181 344 506 663 819 969 1116 1262 1402 1541 1847 2270 2683
    49
    119 183 349 513 673 830 983 1132 1280 1422 1563 1874 2302 2721
    50
    121 186 354 520 682 842 997 1148 1298 1442 1585 1900 2335 2759
    51
    122 188 359 527 692 854 1011 1164 1316 1462 1607 1927 2367 2797
    52
    124 191 364 534 701 865 1025 1180 1334 1482 1629 1953 2399 2836
    53
    126 193 368 542 711 877 1039 1195 1352 1502 1651 1979 2432 2874
    54
    127 196 373 549 720 889 1052 1211 1370 1522 1673 2006 2464 2912
    55
    129 199 378 556 730 900 1066 1227 1388 1542 1695 2032 2497 2950
    56
    131 201 383 563 739 912 1080 1243 1406 1562 1717 2058 2529 2989
    57
    132 204 388 570 749 924 1094 1259 1424 1582 1739 2085 2561 3027
    58
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    59
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    60
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    64
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
    C.突發疾病
    保險金額(萬)
    6 102030405060708090100120150200
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
    71
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(一般件)
    C.突發疾病
    保險金額(萬)
    6 102030405060708090100120150200
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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    156
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    157
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(保戶)
    A.意外死亡及殘廢
    單位：元
    保險金額(萬)
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    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(保戶)
    A.意外死亡及殘廢
    單位：元
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    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(保戶)
    A.意外死亡及殘廢
    單位：元
    保險金額(萬)
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    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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    78
    9 19 27 37 46 55 73 85 101 117 133 149 161 237 311 383 455 524 591 658 722 865 1082 1444
    79
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    80
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    81
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    82
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    83
    9 19 28 38 47 57 75 89 104 120 137 154 167 246 322 398 471 543 613 681 748 896 1122 1495
    84
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    89
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    90
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    91
    10 20 30 40 50 61 80 93 110 127 145 162 177 259 340 419 496 572 646 718 788 945 1182 1575
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    93
    10 20 31 41 51 61 81 95 111 129 147 165 178 262 344 424 502 579 654 726 797 956 1196 1594
    94
    10 20 31 41 51 61 81 95 111 130 148 166 179 264 346 426 505 582 657 730 801 961 1203 1603
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    96
    10 21 31 41 51 61 82 95 113 131 149 166 181 266 350 431 510 588 664 739 812 972 1217 1623
    97
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    100
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    11 21 32 43 53 63 84 97 116 135 153 172 186 274 359 443 525 604 682 759 833 998 1249 1666
    102
    11 21 32 43 54 63 84 98 117 135 154 172 188 275 361 445 527 608 686 763 837 1004 1256 1674
    103
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    105
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    106
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    11 23 33 44 55 66 87 102 120 140 160 179 194 286 374 462 547 631 712 791 869 1042 1303 1737
    110
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    111
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    112
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    113
    11 23 34 45 56 67 89 104 124 143 163 183 198 290 381 471 558 643 726 807 887 1062 1330 1773
    114
    11 23 34 45 56 68 89 104 125 144 164 183 199 293 383 474 561 646 730 812 891 1068 1337 1782
    115
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    116
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    117
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    118
    11 23 35 47 58 69 90 107 126 147 167 188 202 298 392 483 573 660 744 828 909 1091 1363 1818
    119
    11 23 35 47 59 69 90 107 128 148 168 189 204 300 393 485 574 663 749 832 914 1096 1371 1828
    120
    11 23 35 47 59 70 93 108 128 148 169 189 205 301 396 487 578 666 752 836 918 1101 1377 1836
    121
    11 23 35 47 59 70 93 108 129 149 169 190 206 302 397 489 579 668 754 839 921 1105 1382 1841
    122
    11 24 35 47 59 70 93 108 129 149 170 190 207 303 398 491 581 670 757 841 924 1108 1386 1848
    123
    11 24 35 47 59 71 93 108 130 150 171 190 207 304 399 492 584 672 759 845 927 1112 1391 1853
    124
    11 24 35 47 59 71 93 108 130 150 171 191 208 305 400 494 585 674 762 847 930 1115 1395 1860
    125
    12 24 35 48 59 71 93 109 131 151 172 192 208 306 402 496 586 677 764 850 933 1120 1400 1865
    126
    12 25 36 48 59 71 93 110 131 152 172 192 209 307 403 497 589 678 766 852 936 1123 1404 1872
    127
    12 25 36 48 60 72 94 110 131 152 172 193 210 308 404 499 591 681 770 855 940 1126 1409 1879
    128
    12 25 36 49 61 72 95 111 131 153 173 194 210 310 405 501 593 683 771 858 943 1130 1413 1886
    129
    12 25 37 49 61 72 95 111 131 153 174 195 211 310 407 503 595 686 774 860 945 1134 1418 1891
    130
    12 25 37 49 61 73 95 111 132 154 174 195 212 311 409 503 596 688 777 864 949 1137 1423 1898
    131
    12 25 37 49 61 73 95 111 132 154 175 195 212 311 410 505 598 690 779 866 951 1141 1427 1901
    132
    12 25 37 49 61 73 95 113 133 154 176 196 212 313 411 507 601 692 782 869 954 1144 1431 1908
    133
    12 25 37 49 61 73 96 113 133 154 177 197 214 314 412 509 602 694 784 871 957 1148 1436 1913
    134
    12 25 37 49 61 73 96 113 134 155 177 197 214 315 413 510 604 696 786 875 960 1151 1440 1920
    135
    13 25 37 49 61 73 96 113 135 156 177 198 215 316 415 512 607 699 789 877 963 1155 1445 1927
    136
    13 25 37 49 61 73 96 113 135 156 178 198 216 317 416 513 608 701 792 880 967 1158 1449 1934
    137
    13 25 37 49 61 73 96 113 135 156 178 200 216 317 417 515 610 703 794 883 969 1162 1454 1937
    138
    13 25 37 49 61 73 97 114 136 156 179 200 217 319 419 517 613 705 797 885 973 1166 1458 1946
    國泰人壽旅行平安保險費率表(保戶)
    B.意外醫療給付
    意外醫療給付限額(萬)
    123456810121416182030405060708090100120150200
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
    139
    13 25 37 50 62 75 97 114 137 158 179 201 218 320 420 518 614 707 800 888 975 1170 1463 1951
    140
    13 25 38 50 62 75 98 114 137 158 180 201 218 321 422 520 615 710 801 891 979 1173 1468 1958
    141
    13 25 38 50 63 75 99 115 137 159 180 202 218 322 422 521 618 712 804 893 981 1177 1473 1963
    142
    13 25 38 50 63 75 99 115 137 159 181 202 219 323 424 523 620 714 806 897 985 1180 1476 1969
    143
    13 25 38 51 63 75 99 116 137 160 183 202 220 323 425 525 622 716 809 899 988 1184 1481 1976
    144
    13 25 38 51 63 75 99 116 138 160 183 204 221 324 427 527 623 719 812 902 991 1188 1487 1981
    145
    13 25 38 51 63 75 99 116 138 160 183 204 222 326 428 527 625 720 814 905 993 1191 1491 1987
    146
    13 25 38 51 63 75 101 117 139 161 183 204 223 327 429 529 627 723 816 908 997 1195 1494 1993
    147
    13 26 39 51 63 76 101 117 140 161 184 206 224 328 431 532 629 725 819 911 1000 1198 1499 2000
    148
    13 26 39 51 64 77 102 118 140 162 184 207 224 329 432 532 631 728 822 913 1003 1201 1504 2005
    149
    13 26 39 51 64 77 102 119 140 162 185 207 224 329 433 534 632 730 823 916 1006 1206 1509 2012
    150
    13 26 39 51 64 77 102 119 141 163 185 208 225 331 435 536 635 732 827 919 1009 1209 1514 2017
    151
    13 26 39 51 64 77 102 119 141 164 186 208 226 331 435 537 637 733 828 921 1011 1212 1516 2022
    152
    13 26 39 51 65 77 102 119 142 164 186 208 226 332 436 538 637 735 830 923 1013 1215 1521 2026
    153
    13 26 39 52 65 78 102 119 143 165 187 208 227 334 437 539 639 736 831 925 1015 1218 1523 2031
    154
    13 26 39 52 65 78 102 119 143 165 187 209 227 334 439 541 640 738 834 927 1017 1219 1526 2034
    155
    13 26 39 52 65 78 103 119 143 165 188 209 228 335 439 542 642 740 835 928 1020 1222 1529 2039
    156
    13 26 39 53 65 78 103 120 143 165 188 210 228 335 439 543 643 742 837 931 1022 1225 1533 2045
    157
    13 26 39 53 65 78 103 120 143 166 189 211 228 335 441 544 644 742 839 933 1024 1228 1536 2048
    158
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    159
    13 26 39 53 66 79 104 120 143 166 189 212 230 338 443 546 647 746 842 937 1028 1233 1542 2057
    160
    13 26 39 53 66 79 104 120 143 166 190 212 230 338 443 547 649 748 845 939 1031 1236 1546 2062
    161
    13 26 39 53 66 79 104 120 144 166 190 212 230 339 445 549 650 749 847 941 1033 1237 1549 2065
    162
    13 27 39 53 66 79 104 120 144 167 190 212 230 340 445 550 651 751 847 943 1035 1241 1552 2070
    163
    13 27 39 53 66 79 104 122 144 167 190 213 231 340 446 550 653 753 849 945 1038 1243 1556 2075
    164
    13 27 39 53 66 79 105 122 144 168 190 214 232 340 447 552 655 753 852 947 1039 1246 1558 2079
    165
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    166
    13 27 40 53 66 79 105 122 145 168 191 214 233 342 449 555 657 757 855 951 1044 1251 1565 2087
    167
    13 27 40 54 67 80 105 123 146 169 192 214 233 343 451 556 658 759 857 952 1046 1254 1568 2092
    168
    13 27 40 54 67 80 106 123 147 169 192 215 234 344 451 556 660 760 858 954 1048 1255 1571 2096
    169
    13 27 40 54 67 80 107 123 147 170 192 216 235 345 452 558 660 761 860 956 1050 1259 1576 2101
    170
    13 27 41 54 67 80 107 123 147 170 193 216 235 346 453 559 662 763 861 957 1052 1261 1579 2104
    171
    13 27 41 54 67 80 107 124 147 171 193 216 236 346 454 561 663 765 864 960 1055 1264 1582 2109
    172
    13 27 41 54 67 80 107 124 147 171 194 216 236 346 455 561 666 765 865 962 1056 1267 1585 2113
    173
    13 27 41 54 67 81 107 124 148 171 195 218 236 347 456 562 666 768 867 964 1058 1270 1588 2116
    174
    13 27 41 54 67 81 107 124 148 171 195 218 236 347 457 563 667 770 869 966 1061 1271 1591 2121
    175
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    176
    13 27 41 55 68 81 107 125 148 172 195 218 238 350 459 566 670 772 872 969 1064 1277 1598 2128
    177
    13 27 41 55 68 81 108 125 148 172 195 219 238 350 460 567 671 774 874 972 1067 1279 1601 2133
    178
    13 27 41 55 68 81 108 125 148 172 196 219 238 351 461 568 672 776 876 974 1069 1282 1604 2138
    179
    13 27 41 55 68 82 108 125 149 173 196 220 239 352 462 569 674 777 878 976 1072 1285 1608 2144
    180
    13 27 41 55 68 82 108 126 149 173 197 220 240 352 463 570 676 779 880 978 1074 1288 1611 2149
    國泰人壽旅行平安保險費率表(保戶)
    C.突發疾病
    保險金額(萬)
    6 102030405060708090100120150200
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
    1 19 29 56 82 107 133 157 181 204 227 250 299 368 434
    2 21 32 61 90 118 146 172 199 225 249 274 329 404 477
    3 22 34 65 96 126 156 184 212 240 267 293 351 432 510
    4 29 45 86 126 165 204 242 278 315 350 384 461 566 669
    5 36 55 105 154 202 250 296 340 385 427 470 563 692 818
    6 39 59 113 166 218 269 319 367 415 460 506 607 746 881
    7 41 64 121 178 234 288 341 393 444 493 543 650 799 944
    8 43 67 127 187 246 303 359 413 467 519 571 684 841 993
    9 46 70 134 196 258 318 377 434 490 545 599 718 882 1042
    10 48 73 140 206 270 333 394 454 514 570 627 752 923 1091
    11 50 77 146 215 282 348 412 475 537 596 655 786 965 1141
    12 52 80 153 224 294 363 430 495 560 622 684 819 1007 1190
    13 54 83 159 233 306 378 448 515 583 647 712 853 1048 1239
    14 56 87 165 243 318 393 465 536 606 673 740 887 1090 1288
    15 58 90 171 251 330 407 482 555 628 697 766 919 1129 1334
    16 60 93 177 260 341 421 499 574 649 721 793 951 1168 1380
    17 62 96 183 269 353 435 515 593 671 745 819 982 1207 1426
    18 64 99 189 278 364 449 532 613 693 769 846 1014 1246 1473
    19 66 102 195 286 376 463 549 632 715 793 872 1046 1285 1519
    20 68 105 201 295 387 478 566 651 736 818 899 1078 1324 1565
    21 70 108 207 304 398 492 582 670 758 842 926 1110 1363 1611
    22 72 111 211 310 407 502 594 684 774 859 945 1133 1391 1644
    23 73 113 215 316 415 512 606 698 789 877 964 1155 1420 1678
    24 75 115 219 322 423 522 618 712 805 894 983 1178 1448 1711
    25 76 117 224 329 431 532 630 726 821 911 1002 1201 1476 1744
    26 78 120 228 335 440 542 642 739 836 929 1021 1224 1504 1778
    27 79 122 232 341 448 553 655 753 852 946 1040 1247 1532 1811
    28 81 124 236 348 456 563 667 767 868 964 1060 1270 1561 1844
    29 82 126 241 354 464 573 679 781 883 981 1079 1293 1589 1878
    30 84 129 245 360 473 583 691 795 899 999 1098 1316 1617 1911
    31 85 131 249 366 481 593 703 809 915 1016 1117 1339 1645 1944
    32 87 133 254 373 490 604 715 823 931 1034 1137 1363 1675 1980
    33 88 136 258 380 498 615 728 838 948 1053 1158 1388 1705 2015
    34 90 138 263 386 507 626 741 853 965 1071 1178 1412 1735 2050
    35 91 140 267 393 516 636 754 868 981 1090 1198 1437 1765 2086
    36 93 143 272 400 525 647 767 882 998 1108 1219 1461 1795 2121
    37 94 145 276 406 533 658 779 897 1015 1127 1239 1485 1825 2156
    38 96 148 281 413 542 669 792 912 1031 1145 1259 1510 1855 2192
    39 97 150 286 420 551 680 805 926 1048 1164 1279 1534 1885 2227
    40 99 152 290 426 560 690 818 941 1065 1182 1300 1558 1914 2263
    41 100 155 295 433 568 701 830 956 1081 1201 1320 1583 1944 2298
    42 102 157 299 440 577 712 843 971 1098 1219 1340 1607 1974 2333
    43 104 159 304 446 586 723 856 985 1114 1238 1361 1631 2004 2369
    44 105 162 308 453 595 734 869 1000 1131 1256 1381 1656 2034 2404
    45 107 164 313 460 603 744 882 1015 1148 1275 1401 1680 2064 2439
    46 108 167 317 467 612 755 895 1030 1165 1294 1422 1705 2095 2476
    47 110 169 322 473 621 766 908 1045 1182 1313 1443 1730 2126 2512
    48 111 172 327 480 630 778 921 1060 1199 1332 1464 1755 2156 2548
    49 113 174 331 487 639 789 934 1075 1216 1351 1485 1780 2187 2585
    50 115 176 336 494 648 800 947 1090 1233 1370 1506 1805 2218 2621
    51 116 179 341 501 657 811 960 1105 1250 1389 1527 1830 2249 2657
    52 118 181 345 508 666 822 974 1121 1267 1408 1548 1855 2279 2694
    53 119 184 350 515 675 833 987 1136 1285 1427 1568 1880 2310 2730
    54 121 186 355 521 684 844 1000 1151 1302 1446 1589 1905 2341 2767
    55 123 189 359 528 693 855 1013 1166 1319 1465 1610 1930 2372 2803
    56 124 191 364 535 702 866 1026 1181 1336 1484 1631 1955 2402 2839
    57 126 194 369 542 711 877 1039 1196 1353 1503 1652 1981 2433 2876
    58 127 196 373 549 720 889 1052 1211 1370 1522 1673 2006 2464 2912
    59 129 198 378 556 729 900 1066 1226 1387 1541 1694 2031 2495 2948
    60 130 201 383 563 738 911 1079 1242 1404 1560 1715 2056 2526 2985
    61 132 202 386 567 744 918 1087 1251 1416 1572 1728 2072 2546 3008
    62 133 204 389 571 750 925 1096 1261 1426 1584 1742 2088 2565 3032
    63 134 206 392 576 756 932 1104 1271 1438 1596 1755 2104 2585 3055
    64 135 207 395 580 762 940 1113 1281 1449 1609 1769 2121 2605 3079
    65 136 209 398 585 767 947 1121 1290 1460 1621 1782 2137 2625 3102
    66 137 210 401 589 773 954 1130 1300 1471 1633 1796 2153 2645 3126
    67 138 212 404 594 779 961 1138 1310 1482 1646 1810 2169 2665 3150
    68 139 214 407 598 785 968 1147 1320 1493 1658 1823 2185 2685 3173
    69 140 215 410 602 791 975 1155 1330 1504 1670 1837 2202 2705 3197
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    71 142 218 416 611 802 990 1172 1349 1526 1695 1864 2234 2745 3244
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    79 150 231 440 647 849 1047 1241 1428 1615 1794 1972 2364 2905 3433
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    90 161 248 473 696 913 1126 1334 1536 1737 1929 2121 2543 3124 3692
    國泰人壽旅行平安保險費率表(保戶)
    C.突發疾病
    保險金額(萬)
    6 102030405060708090100120150200
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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    92 163 251 479 704 923 1139 1349 1553 1757 1951 2145 2571 3159 3734
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    106 176 271 516 759 996 1229 1456 1676 1896 2105 2314 2775 3409 4029
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(策略聯盟、旅行社、集體件)
    註 : 機場四人同行不適用
    A.意外死亡及殘廢
    單位：元
    保險金額(萬)
    10 20 30 40 50 60 80 100 120 140 160 180 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1500 2000 2500 3000
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(策略聯盟、旅行社、集體件)
    註 : 機場四人同行不適用
    A.意外死亡及殘廢
    單位：元
    保險金額(萬)
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    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(策略聯盟、旅行社、集體件)
    註 : 機場四人同行不適用
    A.意外死亡及殘廢
    單位：元
    保險金額(萬)
    10 20 30 40 50 60 80 100 120 140 160 180 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1200 1500 2000 2500 3000
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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    171 37 75 111 147 183 219 292 338 409 474 539 603 655 964 1264 1560 1847 2130 2405 2674 2937 3520 4405 5873 7341 8810
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    179 38 76 113 149 186 223 296 343 415 481 547 613 666 979 1285 1585 1879 2165 2445 2718 2984 3579 4478 5969 7461 8953
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(策略聯盟、旅行社、集體件)
    註 : 機場四人同行不適用
    B.意外醫療給付
    意外醫療給付限額(萬)
    1 2 3 4 5 6 8 10 12 14 16 18 20 30 40 50 60 70 80 90 100 120 150 200
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
    1
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    2
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    8
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    12
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    13
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    14
    2 4 7 9 12 14 19 22 27 31 35 41 44 65 86 106 126 145 164 182 200 240 301 402
    15
    2 5 7 9 12 15 20 23 28 32 37 42 45 68 88 109 131 150 170 189 207 248 311 415
    16
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    17
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    18
    2 5 8 11 13 16 21 26 31 35 41 46 50 74 98 120 143 165 187 207 228 273 341 455
    19
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    20
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    21
    2 5 9 12 15 18 24 29 34 39 45 50 55 81 107 132 156 180 203 226 248 297 372 497
    22
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    23
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    24
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    31
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    32
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    33
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    34
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    35
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    36
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    38
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    39
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    42
    4 9 13 18 22 26 35 42 50 58 65 73 79 116 152 188 222 256 289 321 353 423 530 705
    43
    4 9 13 18 23 27 37 42 51 59 67 74 81 118 154 190 225 260 294 327 358 430 538 716
    44
    4 9 14 19 23 28 37 43 51 59 68 75 82 120 157 193 229 264 298 331 363 436 545 726
    45
    4 9 14 19 23 28 37 44 52 60 68 76 82 121 159 197 232 268 303 336 369 442 554 737
    46
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    47
    5 9 15 20 24 29 38 45 54 62 70 79 85 124 164 202 239 276 311 346 380 455 570 759
    48
    5 9 15 20 24 29 39 46 54 63 71 79 86 127 166 204 243 280 316 351 385 461 577 770
    49
    5 10 15 20 25 30 39 46 55 64 72 81 88 129 168 207 246 283 320 356 391 468 586 781
    50
    5 10 15 20 25 30 40 47 56 65 73 82 89 131 171 211 250 287 324 361 395 474 593 791
    51
    5 10 15 20 25 31 40 48 56 66 74 83 90 132 173 213 253 291 329 366 402 481 602 803
    52
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    53
    5 10 16 21 26 31 41 49 59 68 76 85 93 136 178 219 260 299 338 375 411 494 618 823
    54
    5 11 16 21 26 32 42 50 59 68 77 86 93 137 180 222 263 303 342 380 417 500 626 835
    55
    5 11 16 21 26 32 43 51 60 69 78 88 95 139 182 225 267 307 346 385 423 507 634 846
    56
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    58
    5 11 16 22 28 34 44 52 62 71 81 91 99 145 190 233 276 319 359 400 439 526 659 878
    59
    5 11 16 23 28 34 45 53 63 73 82 92 100 146 192 236 280 323 364 405 444 532 666 889
    60
    5 11 17 23 28 34 45 54 63 73 84 93 101 148 195 239 284 327 368 410 450 539 674 900
    61
    5 12 17 23 29 34 45 54 64 74 84 93 102 150 196 242 286 329 372 413 453 543 680 907
    62
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    63
    5 12 18 23 29 35 46 55 65 75 85 95 103 151 199 245 290 334 377 419 461 552 691 922
    64
    5 12 18 24 29 35 46 56 66 76 86 96 105 153 201 247 293 337 380 423 464 556 697 929
    65
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    66
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    67
    6 12 18 24 30 37 48 56 67 78 88 98 107 156 205 253 300 345 389 433 476 570 713 952
    68
    6 12 18 24 30 37 49 57 68 78 88 99 107 157 207 255 301 348 392 436 479 575 719 958
    69
    6 13 18 24 31 37 49 57 68 79 89 100 109 159 209 257 304 350 395 440 483 579 724 965
    70
    6 13 18 25 31 37 49 58 68 79 90 101 109 160 210 259 307 353 399 444 486 583 730 973
    71
    6 13 19 25 31 37 49 58 69 79 90 102 110 161 211 261 309 356 402 447 491 588 735 981
    國泰人壽旅行平安保險費率表(策略聯盟、旅行社、集體件)
    註 : 機場四人同行不適用
    B.意外醫療給付
    意外醫療給付限額(萬)
    1 2 3 4 5 6 8 10 12 14 16 18 20 30 40 50 60 70 80 90 100 120 150 200
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
    72
    6 13 19 25 31 38 50 59 69 81 92 102 110 162 213 263 311 358 405 450 494 592 742 987
    73
    6 13 19 25 32 38 51 59 70 81 92 103 112 164 214 265 314 361 408 453 498 597 747 996
    74
    6 13 20 26 32 38 51 59 70 81 93 103 112 165 216 267 316 364 411 456 502 601 752 1003
    75
    6 13 20 26 32 38 51 60 71 82 93 104 114 166 218 269 319 367 414 460 505 606 758 1009
    76
    6 13 20 26 32 38 51 60 71 82 94 105 114 167 220 271 320 370 417 464 509 610 763 1018
    77
    7 13 20 26 32 39 52 60 71 83 95 106 115 168 222 273 323 372 419 467 513 615 768 1025
    78
    7 13 20 26 33 39 52 61 72 84 95 107 115 170 223 274 325 375 423 471 516 619 774 1033
    79
    7 13 20 26 33 40 52 62 73 85 96 107 117 171 225 276 327 377 426 474 521 623 780 1041
    80
    7 13 20 26 34 40 53 62 73 85 96 108 117 172 226 278 330 380 429 477 524 628 785 1047
    81
    7 13 20 27 34 40 54 62 73 85 98 109 118 173 227 280 333 383 431 481 527 632 791 1055
    82
    7 13 20 27 34 40 54 62 74 86 98 110 119 175 229 283 334 385 435 483 531 637 797 1062
    83
    7 13 20 27 34 41 54 63 74 86 98 110 120 176 230 284 337 388 438 487 535 641 803 1069
    84
    7 14 21 27 34 41 54 63 75 87 99 111 120 177 232 286 339 391 441 491 539 646 808 1078
    85
    7 14 21 28 35 41 55 64 76 88 100 112 121 179 233 288 341 394 444 494 543 650 814 1085
    86
    7 14 21 28 35 42 56 65 76 88 100 112 122 179 235 290 344 396 447 497 546 654 818 1091
    87
    7 14 21 28 35 42 56 65 76 89 101 114 123 180 237 292 346 399 450 500 549 659 825 1099
    88
    7 15 21 28 35 42 56 65 78 89 102 114 124 182 239 294 348 402 453 503 553 663 829 1106
    89
    7 15 21 28 35 42 56 66 78 90 103 115 124 183 240 295 350 404 456 507 557 668 835 1113
    90
    7 15 21 28 36 43 57 66 78 91 104 116 125 184 242 298 353 407 460 511 561 673 841 1122
    91
    7 15 21 29 36 43 57 67 79 91 104 116 126 186 243 300 355 409 462 513 563 676 845 1127
    92
    7 15 22 29 37 43 57 67 79 92 105 117 127 186 244 301 357 411 464 517 567 680 851 1134
    93
    7 15 22 29 37 43 58 68 79 92 105 118 128 187 246 303 359 414 467 519 570 684 855 1140
    94
    7 15 22 29 37 43 58 68 79 93 106 118 128 189 247 305 361 416 470 522 573 687 861 1146
    95
    7 15 22 29 37 43 59 68 81 93 106 119 129 189 248 306 363 418 472 525 577 691 865 1153
    96
    7 15 22 29 37 44 59 68 81 93 107 119 129 190 250 308 365 420 475 529 580 695 870 1161
    97
    8 15 22 30 37 45 59 68 81 94 107 120 131 192 251 310 367 423 477 531 583 699 875 1167
    98
    8 15 22 30 37 45 59 68 82 95 108 121 131 192 253 312 369 425 480 534 586 703 879 1173
    99
    8 15 23 30 38 45 59 69 82 95 109 121 132 194 254 313 371 428 483 537 589 707 884 1178
    100
    8 15 23 30 38 45 60 69 82 95 109 122 132 195 256 315 373 430 485 539 593 710 889 1185
    101
    8 15 23 31 38 45 60 70 83 96 109 123 133 196 257 317 375 432 488 543 596 714 893 1191
    102
    8 15 23 31 38 45 60 70 84 96 110 123 134 197 258 319 377 435 491 546 599 718 898 1197
    103
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    104
    8 16 23 31 38 46 60 71 85 98 112 124 135 199 261 322 381 439 496 551 606 726 908 1212
    105
    8 16 23 31 38 46 61 71 85 98 112 126 136 200 262 323 383 442 498 555 609 730 913 1218
    106
    8 16 24 31 39 46 61 72 85 99 113 126 136 201 264 325 385 444 501 557 612 734 918 1224
    107
    8 16 24 31 39 47 62 72 86 99 114 127 137 202 265 327 387 447 503 560 615 737 923 1229
    108
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    109
    8 16 24 32 39 47 62 73 86 100 114 128 139 204 267 330 391 451 509 566 621 745 932 1243
    110
    8 16 24 32 40 48 62 73 87 101 115 129 139 204 269 332 394 453 512 569 624 748 937 1249
    111
    8 16 24 32 40 48 62 73 88 102 115 129 140 206 271 334 395 455 514 572 628 752 942 1256
    112
    8 16 24 32 40 48 63 74 88 102 116 130 141 207 272 336 397 458 517 575 631 756 947 1262
    113
    8 16 24 32 40 48 63 74 88 103 117 131 142 207 273 337 399 460 519 577 634 760 951 1268
    114
    8 16 24 32 40 49 63 74 89 103 117 131 142 209 274 339 402 462 522 580 637 764 956 1274
    115
    8 16 24 32 41 49 64 75 89 103 118 132 143 210 276 340 403 465 525 583 641 768 961 1282
    116
    8 16 25 32 41 49 64 76 90 104 118 133 143 211 277 342 405 467 527 586 643 772 965 1286
    117
    8 16 25 33 41 49 65 76 90 105 119 133 145 212 278 344 406 469 530 589 647 776 970 1294
    118
    8 16 25 34 41 49 65 76 90 105 120 134 145 213 280 345 410 472 532 592 650 780 975 1300
    119
    8 16 25 34 42 49 65 76 92 106 120 135 146 214 281 347 411 474 536 595 654 784 981 1307
    120
    8 16 25 34 42 50 65 78 92 106 121 135 146 215 283 348 413 476 538 598 657 787 985 1313
    121
    8 16 25 34 42 50 65 78 92 107 121 136 147 216 284 350 414 478 539 600 659 790 988 1317
    122
    8 17 25 34 42 50 66 78 92 107 121 136 148 217 284 351 416 479 541 602 661 793 991 1322
    123
    8 17 25 34 42 51 66 78 93 107 122 136 148 217 286 352 417 481 543 604 663 795 995 1326
    124
    8 17 25 34 42 51 67 78 93 107 122 137 149 218 286 353 418 482 545 606 665 798 998 1330
    125
    9 17 25 34 42 51 67 78 93 108 123 137 149 219 287 355 419 484 546 608 667 801 1001 1334
    126
    9 18 26 34 42 51 67 79 93 109 123 137 150 220 288 356 421 485 548 610 669 803 1004 1339
    127
    9 18 26 34 43 51 67 79 93 109 123 138 150 220 289 357 423 487 550 612 672 806 1008 1344
    128
    9 18 26 35 43 51 68 79 94 109 124 139 150 222 290 358 424 488 552 613 674 808 1011 1349
    129
    9 18 26 35 43 51 68 79 94 109 124 139 151 222 291 359 425 491 554 615 676 811 1014 1352
    130
    9 18 26 35 43 52 68 79 95 110 124 139 151 223 292 360 427 492 555 618 679 814 1017 1357
    131
    9 18 26 35 43 52 68 79 95 110 125 140 152 223 293 361 428 494 557 619 680 816 1020 1360
    132
    9 18 26 35 43 52 68 81 95 110 126 140 152 224 294 363 430 495 559 621 682 818 1023 1365
    133
    9 18 26 35 43 52 68 81 95 110 126 141 153 225 295 364 431 496 561 623 684 821 1027 1368
    134
    9 18 26 35 43 52 68 81 96 111 126 141 153 225 295 365 432 498 562 626 687 823 1030 1373
    135
    9 18 26 35 43 52 69 81 96 112 127 142 154 226 297 366 434 500 565 627 689 826 1033 1378
    136
    9 18 26 35 43 52 69 81 96 112 128 142 154 226 298 367 435 502 566 629 691 828 1036 1383
    137
    9 18 26 35 44 52 69 81 96 112 128 143 154 227 298 368 436 503 568 632 693 831 1040 1385
    138
    9 18 26 35 44 52 70 82 97 112 128 143 155 228 300 370 438 504 570 633 696 834 1043 1391
    139
    9 18 26 36 45 54 70 82 98 113 128 143 156 229 300 370 439 506 572 635 698 837 1047 1395
    140
    9 18 27 36 45 54 70 82 98 113 129 144 156 229 301 372 440 508 573 637 700 839 1050 1400
    141
    9 18 27 36 45 54 71 82 98 114 129 145 156 230 302 373 442 509 575 639 702 842 1053 1404
    142
    9 18 27 36 45 54 71 82 98 114 129 145 157 231 303 374 444 511 577 641 704 844 1056 1409
    國泰人壽旅行平安保險費率表(策略聯盟、旅行社、集體件)
    註 : 機場四人同行不適用
    B.意外醫療給付
    意外醫療給付限額(萬)
    1 2 3 4 5 6 8 10 12 14 16 18 20 30 40 50 60 70 80 90 100 120 150 200
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
    143
    9 18 27 37 45 54 71 83 98 114 131 145 157 231 304 375 445 512 579 643 707 846 1059 1413
    144
    9 18 27 37 45 54 71 83 99 115 131 146 158 232 305 377 446 514 580 645 709 850 1063 1417
    145
    9 18 27 37 45 54 71 83 99 115 131 146 159 233 306 377 447 515 582 647 710 852 1066 1421
    146
    9 18 27 37 45 54 72 84 99 115 131 146 159 234 307 378 449 517 583 649 713 854 1069 1426
    147
    9 18 28 37 45 54 72 84 100 115 132 147 160 234 308 380 450 519 586 651 715 857 1072 1431
    148
    9 18 28 37 46 55 73 84 100 116 132 148 161 236 309 381 451 521 588 653 717 859 1076 1434
    149
    9 19 28 37 46 55 73 85 100 116 132 148 161 236 310 382 452 522 589 655 720 862 1079 1439
    150
    9 19 28 37 46 55 73 85 101 117 132 149 161 237 311 384 454 524 591 657 721 865 1083 1443
    151
    9 19 28 37 46 55 73 85 101 117 133 149 162 237 311 384 455 524 592 659 723 867 1084 1446
    152
    9 19 28 37 46 55 73 85 101 117 133 149 162 237 312 385 456 525 594 660 724 869 1088 1449
    153
    9 19 28 37 46 56 73 85 102 118 134 149 162 239 312 386 457 527 594 662 726 871 1089 1452
    154
    9 19 28 37 46 56 73 85 102 118 134 150 162 239 314 387 458 528 596 663 727 872 1091 1455
    155
    9 19 28 37 46 56 74 85 102 118 134 150 163 239 314 388 459 529 597 664 729 874 1094 1459
    156
    9 19 28 38 46 56 74 86 102 118 134 150 163 240 314 388 460 530 599 666 731 876 1096 1462
    157
    9 19 28 38 46 56 74 86 102 118 135 151 163 240 316 389 461 531 600 667 732 878 1099 1465
    158
    9 19 28 38 47 56 74 86 102 118 135 151 164 240 316 389 462 532 601 669 734 880 1101 1468
    159
    9 19 28 38 47 56 74 86 103 119 135 151 164 242 317 391 463 533 602 670 735 882 1103 1471
    160
    9 19 28 38 47 56 74 86 103 119 136 151 165 242 317 391 464 535 604 671 737 884 1106 1474
    161
    9 19 28 38 47 56 74 86 103 119 136 152 165 242 319 392 465 536 605 673 738 885 1108 1477
    162
    9 20 28 38 47 56 74 86 103 120 136 152 165 243 319 393 466 537 606 674 740 887 1110 1481
    163
    9 20 28 38 47 56 74 87 103 120 136 153 165 244 319 394 467 538 607 676 742 889 1113 1484
    164
    9 20 28 38 47 57 75 87 103 120 136 153 166 244 320 395 468 539 609 677 743 891 1114 1487
    165
    9 20 28 38 47 57 75 87 104 120 137 153 166 244 320 395 469 541 610 679 745 893 1117 1490
    166
    9 20 29 38 47 57 75 87 104 120 137 153 167 245 321 397 470 541 612 680 746 895 1119 1493
    167
    9 20 29 38 48 57 75 88 104 121 137 153 167 245 322 397 471 543 613 681 748 897 1122 1496
    168
    9 20 29 38 48 57 76 88 105 121 137 154 167 246 323 398 472 544 613 682 749 898 1124 1499
    169
    9 20 29 38 48 57 76 88 105 121 137 154 168 247 323 399 472 544 615 684 751 900 1127 1503
    170
    9 20 29 38 48 57 76 88 105 121 138 154 168 247 324 400 474 546 616 685 752 902 1129 1505
    171
    9 20 29 38 48 57 76 88 105 122 138 154 168 247 325 401 474 547 618 687 754 904 1131 1509
    172
    9 20 29 38 48 57 76 88 105 122 139 154 168 248 325 402 476 547 619 688 756 906 1134 1511
    173
    9 20 29 38 48 58 76 88 106 122 139 156 169 248 326 402 477 549 620 690 757 908 1136 1514
    174
    9 20 29 38 48 58 76 88 106 122 139 156 169 248 327 403 477 550 621 691 759 909 1138 1517
    175
    9 20 29 39 49 58 76 89 106 123 139 156 170 250 327 404 478 551 623 692 760 912 1140 1520
    176
    9 20 29 39 49 58 76 89 106 123 139 156 170 250 328 405 479 552 624 693 761 914 1143 1522
    177
    9 20 29 39 49 58 77 89 106 123 140 157 170 250 329 406 480 554 625 695 763 915 1145 1526
    178
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    179
    9 20 29 39 49 59 78 90 107 124 140 157 171 251 330 407 482 556 628 698 767 919 1150 1533
    180
    9 20 29 39 49 59 78 90 107 124 141 157 171 252 331 408 483 557 629 700 768 921 1152 1537
    國泰人壽旅行平安保險費率表(策略聯盟、旅行社、集體件)
    C.突發疾病
    保險金額(萬)
    6 102030405060708090100120150200
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
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    國泰人壽旅行平安保險費率表(策略聯盟、旅行社、集體件)
    C.突發疾病
    保險金額(萬)
    6 102030405060708090100120150200
    保險期間(天) 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費 保費
    93 164 253 481 708 929 1146 1357 1562 1767 1962 2157 2586 3177 3755
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    99 170 261 498 731 960 1184 1403 1614 1826 2028 2230 2673 3284 3881
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