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    (舊版)南山人壽健康醫療帳戶終身保險

    商品DM
    商品條款 商品費率
    這是主約保險
    這張保險可以單獨購買，也可以搭配其他附約保險一起購買。
    這是終身險
    可以保障終身，你可以選擇要分幾期繳完，假設選擇30年期，代表保費要繳30年，每年保費都不會變，30年後就不用再繳保費，可以保障一輩子。
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    本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險（樣本）
    所繳保險費加計利息的退還或身故保險金或喪葬費用保險金
    祝壽保險金、一至六級殘廢豁免保險費、無理賠紀錄之保險金限額的提高
    實支實付型：每日病房費用保險金、醫院各項雜費及手術費保險金、門診
    手術費用保險金、住院前後門診保險金
    日額給付型：住院費用補償保險金
    被保險人可就實支實付型或日額給付型二者擇一給付（不包含門診手術醫
    療費用）
    （本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。）
    本險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金
    本商品投保時，疾病等待期間為三十日
    本商品可能發生累積所繳保險費超出身故保險金給付之情形
    中華民國一百零三年十月一日
    (103)南壽研字第 052 號函備查
    保險公司免費申訴電話：0800-020-060
    傳真：412-8886
    電子信箱〈E-mail〉：NS-Service@nanshan.com.tw
    當事人資料：要保人及保險公司。
    契約重要內容
    （一）契約撤銷權（第 3 條）
    （二） 保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由（第 4 條至第 6 條、第 25 條、第 26 條）
    （三）保險期間及給付內容（第 7 條至第 21 條）
    （四）告知義務與契約解除權（第 24 條）
    （五）保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務（第 30 條、第 31 條、第 33 條至第 37
    條）
    （六）除外責任及受益權之喪失（第 22 條、第 23 條）
    （七）保險金額之變更（第 27 條）
    （八）受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務（第 32 條、第 39 條）
    （九）請求權消滅時效（第 40 條）
    第 一 條 保險契約的構成
    本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成
    部分。
    本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被
    保險人的解釋為原則。
    第 二 條 名詞定義
    本契約各項名詞定義如下：
    一、保險金額：
    係指本契約保險單首頁所載之主契約保額，倘爾後該保額有所變更，則以變更後並批註於本
    保險單之金額為保險金額。
    二、所繳保險費總和：
    係指保單年度數乘以最近一次繳交之保險費所適用本契約年繳保險費（以本契約未扣除折
    扣之費率為準）所計得之金額。
    三、保單年度數：
    係指自本契約生效日起至被保險人身故或本契約繳費期間屆滿時，二者較早屆至者所經過
    之週年數，未滿一週年者，以一週年計。
    四、最近一次繳交之保險費：
    係指要保人於被保險人身故、本契約繳費期間屆滿或本契約達第二十條第二項約定上限前
    最近一次繳交之保險費。
    五、繳費期間：
    係指保險單首頁所載本契約之繳費年限。
    六、所繳保險費加計利息：
    係指以所繳保險費為基礎，以2.25%之年利率，依據滿保單年度部分以年複利，而未滿保單
    年度部分則以日單利方式逐期加計利息，計算至被保險人身故日止之金額。
    前開所稱「所繳保險費」係以保險費率表所載金額為基礎；若本契約依第二十七條減少保
    險金額者，係指依減少後之保險金額以保險費率表所載金額為基礎並溯自本契約生效日起計
    算。
    七、疾病：
    係指被保險人自本契約生效日起持續有效第三十一日開始或復效日起所發生之疾病。但如
    被保險人投保時之保險年齡為零歲者，且經衛生福利部國民健康署依據優生保健措施減免或
    補助費用辦法公告認定之新生兒先天性代謝異常疾病篩檢結果顯示異常而發現新生兒先天
    性代謝異常疾病，不受三十日等待期間之限制。
    八、傷害：
    係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
    九、意外傷害事故：
    係指非由疾病引起之外來突發事故。
    十、醫院：
    係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
    十一、住院：
    係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院
    接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條
    所稱之日間留院。
    十二、住院日數：
    係指被保險人同一次住院之實際住院日數（含住院及出院當日）。但如被保險人出院後，
    又於同一日入院診療時，該日不得重覆計入住院日數。住院日數亦包含入住加護病房及燒
    燙傷中心之日數。
    十三、醫師：
    係指合法領有醫師執照之執業醫師，且非要保人或被保險人本人。
    十四、專科醫師：
    係指經醫師考試及格完成專科醫師訓練，並經中央衛生主管機關甄審合格，領有專科醫師
    證書者，且非要保人或被保險人本人。
    十五、診所：
    係指依照醫療法規定領有開業執照且僅應門診並設置九張以下觀察病床者。
    十六、保險年齡：
    係指被保險人之投保年齡加計自本契約生效日起經過之週年數計之，但未滿一週年者不計
    入。
    第 三 條 契約撤銷權
    要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。
    要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起
    生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險
    事故，本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應
    依本契約規定負保險責任。
    第 四 條 保險責任的開始及交付保險費
    本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
    本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時
    溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
    前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險
    責任。
    第 五 條 第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止
    分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交
    付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，
    年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保
    險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
    約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定
    受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
    逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故
    時，本公司仍負保險責任。
    第 六 條 本契約效力的恢復
    本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
    要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危
    險保險費後之餘額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
    要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達
    本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求
    提供之可保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
    被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
    本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕
    者，視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效
    力。
    要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第
    二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
    第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止。
    第 七 條 保險範圍
    被保險人於本契約有效期間內身故、於約定期間屆滿仍生存，或因第二條約定之疾病或傷害住院
    診療、接受門診手術治療或致成附表三所列第一至六級殘廢程度之一時，本公司依本契約約定給
    付各項保險金、退還所繳保險費加計利息或豁免保險費。
    第 八 條 每日病房費用保險金之給付
    被保險人因第七條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院
    期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下
    列各項費用給付「每日病房費用保險金」。但每日最高不得超過附表一所列之「每日病房費用保
    險金限額」，超過該限額者，僅得依該限額計算本項之保險金：
    一、超等住院之病房費差額。
    二、管灌飲食以外之膳食費。
    三、特別護士以外之護理費。
    倘被保險人於同一次住院期間，經醫師診斷且已接受外科手術治療時，其住院期間，本公司於附
    表一所列「每日病房費用保險金限額」之二倍內計付第一項所列之費用。
    倘被保險人於同一次住院期間，經醫師診斷且入住加護病房或（暨）燒燙傷中心診療時，於入住
    加護病房或（暨）燒燙傷中心期間，本公司於附表一所列「每日病房費用保險金限額」之二倍內
    計付第一項所列之費用。非屬入住加護病房或（暨）燒燙傷中心期間，仍依前二項約定辦理。
    前三項「每日病房費用保險金」之給付，於同一次住院期間（含入住加護病房或（暨）燒燙傷中
    心期間）合計最多以三百六十五天為限。
    第 九 條 醫院各項雜費及手術費保險金之給付
    被保險人因第七條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院
    期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下
    列各項費用核付，但被保險人於同一次住院期間之「醫院各項雜費及手術費保險金」，合計不得
    超過附表一所列之「醫院各項雜費及手術費保險金限額」，超過該限額者，僅得依該限額計算本
    項之保險金：
    一、 手術室、治療室及其設備之使用。
    二、 醫師指示用藥。
    三、 敷料、普通外科用挾板及石膏整形，但不包括特別支架等設備。
    四、化驗室檢驗。
    五、心電圖。
    六、基礎代謝率檢查。
    七、物理治療。
    八、麻醉劑、氧氣及其應用。
    九、Ｘ光檢查但不包括Ｘ光治療、鐳治療或同位素等治療。
    十、靜脈輸注及其藥液。
    十一、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
    十二、掛號費及證明文件。
    十三、來往醫院之救護車費。
    十四、其他外科手術費用。
    十五、因第二條約定之傷害而接受急診醫療並住院診療者，於辦理住院手續前之急診醫療費用，
    惟每次給付金額不得超過附表一所列之「急診醫療限額」，超過該限額者，僅得依該限額
    計算本款之保險金。
    十六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
    第 十 條 住院前後門診保險金之給付
    倘被保險人因第七條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療，於其住院診療前二週內
    或出院後二週內，因同一事故接受門診診療時，本公司按其門診實際支出之醫療費用，給付「住
    院前後門診保險金」，惟以每日一次門診為限，且每次給付金額最高以新臺幣五百元為限。
    第十一條 門診手術費用保險金之給付
    被保險人因第七條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於診所或醫院接受門診手術治療
    時，本公司按被保險人門診手術期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及
    不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付，但以不超過附表一所列之「門診手術費用保險金限額」
    為限。
    被保險人所接受之門診手術，若不在附表二「手術項目表」所載項目內時，由本公司與被保險人
    協議，核算給付金額。但該次門診手術若屬下列情形之一者，本公司不負給付本條保險金之責：
    一、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所
    列舉之手術者。
    二、附表二「手術項目表」明訂不在給付範圍或除外之項目，或為本契約之除外責任事由者。
    全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者，前項第一款內容亦將隨之變更或停止
    適用。
    第十二條 醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式
    第八條至第十一條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院診療或接受門診手
    術治療；或前往不具有全民健康保險之醫院住院診療或接受門診手術治療者，致各項醫療費用未
    經全民健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之65％給付，惟仍以第八條至第十
    一條各項保險金條款約定之限額為限。
    第十三條 住院費用補償保險金
    若被保險人因第七條之約定住院診療，而未向本公司申請第八條至第十條之各項保險金者，本公
    司依被保險人住院日數，按日依附表一所列之「每日病房費用保險金限額」給付「住院費用補償
    保險金」。惟同一次住院期間給付最多以三百六十五天為限。
    被保險人有第十九條約定之情形而先前已依第八條至第十條向本公司請求各項保險金給付者，因
    同一事故再次入院時，僅得再依第八條至第十條請求其再次入院之各項保險金，但同一次住院期
    間之各項給付仍不得超過第八條至第十條約定之最高給付金額。
    被保險人於同一次住院期間申請本條保險金後，不得再向本公司請求第八條至第十條之各項保險
    金之給付。
    第十四條 投保時已投保其他保險而未通知者之處理方式
    被保險人於投保時已投保其他商業實支實付型醫療保險而未通知本公司，本公司對同一保險事故
    中已獲得全民健康保險或其他人身保險契約給付的部分不負給付的責任。但本公司依被保險人住
    院日數，按日給付附表一之「每日病房費用保險金限額」。惟同一次住院期間給付最多以三百六
    十五天為限。
    第十五條 無理賠紀錄之保險金限額的提高
    被保險人因第七條約定申領第八條至第十四條之各項保險金時，倘於本次入院（或門診手術）日
    之前，在達三年（含）以上之無理賠紀錄期間內未曾申領前述保險金之一者，本公司將本次依第
    八條、第九條、第十一條至第十四條約定申請所適用附表一「各項保險金最高保險金限額」所列
    之各項限額，及依第十條約定申請所適用每次最高限額，提高為原限額之百分之一百三十。但本
    公司日後發現被保險人不符前述可提高保險金限額之條件時，受益人應將本公司已給付超過各項
    保險金限額之部分歸還本公司。
    若被保險人於前項之入院（或門診手術）日後，而於下一保單週年日前再次依第八條至第十四條
    之約定申請保險金時，本公司仍按前項規定提高各項保險金限額，不受前項無理賠紀錄期間之限
    制。
    本條所指無理賠紀錄期間之計算係自下列三個日期中，最接近本次入院（或門診手術）日起算：
    一、本契約生效日。
    二、本契約復效日後之下一保單週年日。
    三、前次出院（或門診手術）日後之下一保單週年日。
    第十六條 一至六級殘廢豁免保險費
    被保險人於本契約有效期間內且在繳費期間內，因疾病或意外傷害事故致成附表三所列第一至六
    級殘廢程度之一者，本公司將自被保險人經醫院診斷確定殘廢之翌日起，豁免本契約當期已繳付
    之未滿期保險費及以後各到期日應繳付之保險費，本契約繼續有效；前述本契約當期已繳付之未
    滿期保險費，本公司將按日數比例退還予要保人。
    第十七條 祝壽保險金之給付
    被保險人保險年齡達一百一十歲之保單年度末仍生存且本契約仍有效時，本公司將視同本契約保
    險期間屆滿，並按保險期間屆滿當時下列二者中之最大值扣除依第八條至第十五條累計已給付之
    各項保險金之餘額，給付「祝壽保險金」：
    一、保險金額。
    二、「所繳保險費總和」的一點零六倍。
    要保人依本契約第二十七條辦理減少保險金額時，前項累計之各項保險金將等比例減少，即依保
    險金額減少前之累計已給付之各項保險金除以減少前之保險金額再乘以減少後之保險金額計算。
    第十八條 所繳保險費加計利息的退還、身故保險金或喪葬費用保險金的給付
    被保險人於本契約有效期間內身故時，本公司按其身故當時下列二者中之最大值，扣除依第八
    條至第十五條累計已給付之各項保險金之餘額，給付「身故保險金」。
    一、保險金額。
    二、「所繳保險費總和」的一點零六倍。
    要保人依本契約第二十七條辦理減少保險金額時，前項累計之各項保險金將等比例減少，即依保
    險金額減少前之累計已給付之各項保險金除以減少前之保險金額再乘以減少後之保險金額計
    算。
    若被保險人於繳費期間內身故，本公司另按日數比例計算當期已繳付之未滿期保險費，退還予要
    保人。
    要保人若依第十六條豁免保險費，不適用前項之約定。
    訂立本契約時，以未滿十五足歲之未成年人為被保險人，其「身故保險金」之給付於被保險人滿
    十五足歲之日起發生效力；如被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲前身故者，本
    公司改以下列方式辦理，不適用前四項之約定：
    一、被保險人滿十五足歲前身故者：本公司應退還「所繳保險費加計利息」。
    二、被保險人滿十五足歲後身故者：本公司按「所繳保險費加計利息」給付「身故保險金」。
    訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者
    為被保險人，其「身故保險金」變更為喪葬費用保險金。
    前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公
    司），不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超
    過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
    前項情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契（附）
    約，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金
    額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上
    限為止，如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各
    該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限
    額比例分擔其責任。
    第十九條 住院次數之計算及契約有效期間屆滿後住院之處理
    被保險人於本契約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起之併發症，於出院後十四日內再次
    住院時，其各種保險金的給付及其限額，視為同一次住院辦理。
    前項保險金之給付，倘被保險人係於本契約有效期間屆滿後出院者，本公司就再次住院部分不予
    給付保險金。
    第二十條 保險金給付之限制
    被保險人已獲得全民健康保險給付的部分，本公司不予給付保險金。
    本公司依第八條至第十五條及第十九條給付之各項保險金，其累計最高以保險金額為限。
    要保人依本契約第二十七條辦理減少保險金額時，前項累計之各項保險金將等比例減少，即依保
    險金額減少前之累計已給付之各項保險金除以減少前之保險金額再乘以減少後之保險金額計算。
    第二十一條 契約終止後保險金的給付
    本契約終止時，倘被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害仍住院診療者，縱已逾保險有效期
    間，本公司仍依本契約之約定給付保險金至被保險人出院為止，惟同一次住院期間之各項給付，
    仍不得超過第八條至第十二條及第十五條約定之最高給付金額或第十三條、第十四條約定之最高
    給付日數。
    第二十二條 除外責任
    有下列情形之一者，本公司不負給付「身故保險金」或喪葬費用保險金的責任。
    一、要保人故意致被保險人於死。
    二、被保險人故意自殺。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負給付
    「身故保險金」或喪葬費用保險金之責任。
    三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死。
    被保險人滿十五足歲前因前項各款原因致死者，本公司依第十八條約定退還「所繳保險費加計利
    息」予要保人或應得之人。
    被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受門診手術治療者，本公司不負給付第八
    條至第十五條保險金的責任及第十六條豁免保險費的責任。
    一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
    二、被保險人之犯罪行為。
    三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
    被保險人因下列事故而住院診療或接受門診手術治療者，本公司不負給付第八條至第十五條保險
    金的責任。
    一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
    二、外觀可見之天生畸形。
    三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。
    四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者，不在
    此限，且其裝設以一次為限。
    五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
    六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
    （一）懷孕相關疾病：
    1.子宮外孕。
    2.葡萄胎。
    3.前置胎盤。
    4.胎盤早期剝離。
    5.產後大出血。
    6.子癲前症。
    7.子癇症。
    8.萎縮性胚胎。
    9.胎兒染色體異常之手術。
    （二）因醫療行為所必要之流產，包含：
    1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
    2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
    3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
    4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
    5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
    （三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
    1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過14小時、初產
    婦超過20小時），或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張，或第二產
    程超過2小時胎頭仍無下降。
    2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
    a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性
    者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
    b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
    3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
    a.胎頭過大（胎兒頭圍37公分以上）。
    b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000公克以上）。
    c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下）並經骨盆腔攝影確
    定者。
    d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆
    腔腫瘤）致影響生產者。
    4.胎位不正。
    5.多胞胎。
    6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
    7.兩次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）。
    8.分娩相關疾病：
    a.前置胎盤。
    b.子癲前症及子癇症。
    c.胎盤早期剝離。
    d.早期破水超過24小時合併感染現象。
    e.母體心肺疾病：
    (a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
    (b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
    (c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
    七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
    第二十三條 受益人受益權之喪失
    受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
    前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領「身故保險金」或喪葬費用保險金時，
    其「身故保險金」或喪葬費用保險金作為被保險人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益
    人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
    第二十四條 告知義務與本契約的解除
    要保人在訂立本契約時，對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿、或因
    過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本契約，其
    保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
    前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，
    經過二年不行使而消滅。
    第二十五條 契約的終止（一）
    要保人得隨時終止本契約。
    前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
    要保人於繳費期間內依第一項約定終止本契約時，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計
    算已經過期間之保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
    第二十六條 契約的終止（二）
    本契約有下列情形之一者，其效力即行終止：
    一、被保險人身故。
    二、本公司依第二十條計算所累計之總給付金額達保險金額時。但本契約「所繳保險費總和」
    的一點零六倍大於保險金額者，不在此限。
    三、被保險人保險年齡達一百一十歲之保單年度末。
    本契約於繳費期間內因前項第二款原因終止時，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計
    算已經過期間之保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
    要保人若依第十六條豁免保險費時，不適用前項退還未滿期保險費之約定。
    第二十七條 保險金額之減少
    要保人在本契約繳費期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的保險金額，不得低於本保險最
    低承保金額，其減少部分依第二十五條契約終止之約定處理。
    第二十八條 不分紅保險單
    本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
    第二十九條 年齡的計算及錯誤的處理
    被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，要保人在申請
    投保時，應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
    被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
    一、 因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。若其錯誤原
    因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按民法第二百零三條法定週年利率計
    算。
    二、 因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額。
    第三十條 保險事故的通知與保險金的申請時間
    要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知
    後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
    本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內
    為給付者，應按年利一分加計利息給付。
    第三十一條 失蹤處理
    被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日
    為準，依第十八條約定退還「所繳保險費加計利息」或給付「身故保險金」或喪葬費用保險金；
    如要保人或受益人能提出證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司
    應依意外傷害事故發生日為準，依第十八條約定退還「所繳保險費加計利息」或給付「身故保險
    金」或喪葬費用保險金。
    前項情形，本公司退還「所繳保險費加計利息」或給付「身故保險金」或喪葬費用保險金後，如
    發現被保險人生還時，領取前述金額之要保人、應得之人或受益人應將該筆已領之「所繳保險費
    加計利息」或「身故保險金」或喪葬費用保險金歸還本公司，其間若有應給付保險金之情事發生
    者，仍應予給付。但有應繳之保險費，本公司仍得予以扣除。
    第三十二條 受益人的指定及變更
    本契約第八條至第十五條保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
    除前項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人：
    一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。如未指定者，則以要保人本人為本契約「祝
    壽保險金」受益人。
    二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知保險公司者，不
    得對抗保險公司。
    前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即予批註
    或發給批註書。
    受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼承人
    為本契約受益人。
    前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
    第三十三條 第八條至第十四條保險金的申領
    受益人申領本契約第八條至第十二條之各項保險金時，應檢具下列文件。
    一、 保險金申請書。
    二、醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書。）
    三、醫療費用收據及費用明細表。
    四、受益人的身分證明。
    受益人申請本契約第十三條或第十四條之保險金時，應檢具下列文件。
    一、 保險金申請書。
    二、 醫療診斷書或住院證明。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書。）
    三、 受益人的身分證明。
    受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公
    司負擔。
    第三十四條 一至六級殘廢豁免保險費的申請
    要保人申請一至六級殘廢豁免保險費時，應檢具下列文件：
    一、保險單或其謄本。
    二、保險金申請書。
    三、殘廢診斷書。
    要保人申請豁免保險費時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經被保險人同意調
    閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
    第三十五條 祝壽保險金的申領
    受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：
    一、 保險單或其謄本。
    二、保險金申請書。
    三、受益人的身分證明。
    第三十六條 身故保險金或喪葬費用保險金的申領
    受益人申領「身故保險金」或喪葬費用保險金時應檢具下列文件：
    一、保險單或其謄本。
    二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
    三、保險金申請書。
    四、受益人的身分證明。
    第三十七條 退還所繳保險費加計利息的申請
    要保人或應得之人依第十八條、第二十二條或第三十一條約定申請退還「所繳保險費加計利息」
    時，應檢具下列文件：
    一、保險單或其謄本。
    二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
    三、申請書。
    四、要保人或應得之人的身分證明。
    第三十八條 欠繳保險費的扣除
    本公司給付各項保險金或退還「所繳保險費加計利息」時，如要保人有欠繳保險費者，本公司
    得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
    第三十九條 變更住所
    要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
    要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
    第四十條 時效
    由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
    第四十一條 批註
    本契約內容的變更，或記載事項的增刪，應經要保人與本公司雙方書面同意，並由本公司即予批
    註或發給批註書。
    第四十二條 管轄法院
    因本契約涉訟者，同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民
    國境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十
    七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
    附表一
    各項保險金最高保險金限額
    每日病房費用保險金 每日病房費用保險金限額：保險金額的百分之零點一。
    醫院各項雜費及手術費保險金
    一、 醫院各項雜費及手術費保險金限額：保險金額的百分
    之十。
    二、 急診醫療限額：保險金額的百分之零點五。
    門診手術費用保險金 門診手術費用保險金限額：保險金額的百分之五。
    附表二：手術項目表
    編號 手術項目
    第一項 皮膚
    顏面皮膚及皮下腫瘤切除術
    編號 手術項目
    1 － 直徑小於 1 公分
    2 － 直徑 1～2 公分
    編號 手術項目
    3 － 直徑超過 2 公分
    4 皮膚全層植補術 FTSG - < 10 平方公分
    5 皮膚全層植補術 FTSG - 每增加 10 平方公分
    6 臉、頸部植皮- 5 平方公分
    7 臉、頸部植皮- 每增加 5 平方公分
    8 手部、會陰、腳植皮 - 5 平方公分
    9 手部、會陰、腳植皮 - 每增加 5 平方公分
    10 管形皮膚移植術
    臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術
    11 － 小 小於 2 公分
    12 － 中 2 公分至 4 公分
    13 － 大 4 公分至 10 公分
    14 交指皮瓣移植術
    多層皮膚移植
    15 － 小於 25 平方公分
    16 － 25~100 平方公分
    17 － 每增加 100 平方公分
    18 複合移植
    19 Ｚ－形皮瓣
    20 V-Y 形皮瓣
    21 腋下汗腺切除術 二邊
    皮膚惡性腫瘤切除及植皮術
    22 － 直徑小於 2 公分
    23 － 直徑 2-5 公分
    24 － 直徑超過 5 公分
    25 肌肉瓣或肌皮瓣
    26 咽部皮瓣手術
    27 交腳皮瓣移植術
    28 交掌皮瓣移植術
    29 交臂皮瓣移植術
    顯微血管游離瓣手術
    30 － 皮瓣移植
    31 － 肌肉移植
    32 － 骨移植
    － 腸系膜移植
    33
    34 － 小腸移植
    － 游離筋膜瓣移植
    35
    36 － 游離功能性肌瓣移植
    37 管型皮片整位術
    38 肌肉切片
    39 局部皮瓣(1 公分以內)
    40 局部皮瓣(1-2 公分)
    41 局部皮瓣(2 公分以上)
    42 手部 V-Y 型皮瓣手術
    43 三角胸皮瓣
    44 舌瓣
    45 肌移位術
    46 皮腱膜移位術
    47 皮肌移位
    48 腹股溝皮瓣移植術
    49 大胸肌皮瓣
    50 旋轉皮瓣移植術(手部以外)
    51 移前皮瓣移植術
    第二項 乳房
    編號 手術項目
    部份乳房切除術
    52 － 單側
    53 － 雙側
    單純乳房切除術
    54 － 單側
    55 － 雙側
    乳房腫瘤切除術
    56 － 單側
    57 － 雙側
    58
    乳癌根除術
    － 單側
    59 － 雙側
    60 皮下乳房切除術
    61 乳房腫瘤組織檢查切片術
    第三項 筋骨
    62 骨開窗術
    63 骨或軟骨移植術
    64
    骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
    （包含指骨、掌骨、蹠骨）
    65
    骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
    （包含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、骨
    盤）
    66
    骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
    (包括：頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、肋
    骨、脊椎骨)
    67
    矯正切骨術－肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛
    骨或腓骨
    68 矯正切骨術-其他部位;骨盆除外
    69 脊椎體矯正切骨術(一節)
    70 脊椎體矯正切骨術，每多一節
    71 骨片切取術
    72 脊椎肋骨突起切除術
    73 鎖骨部份摘除術
    74 鎖骨全部摘除術
    75 鎖骨骨折開放復位術
    76 肋骨切除術
    77 肋骨部份切除術
    78 胸壁無熱性膿瘍根治手術
    四肢切斷術
    79 － 大腿
    80 － 小腿、上臂、前臂
    81 － 腕、踝
    82 － 指、趾
    斷端成形術
    83 － 大腿、小腿、上臂、前臂
    84 － 指、趾
    85 股骨幹骨折開放性復位術
    86 股骨頸骨折開放性復位術
    編號 手術項目
    87
    股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管骨移
    植
    88 脛骨骨折開放性復位術
    89 橈骨、尺骨骨折開放性復位術
    90
    橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位
    手術
    91 膝蓋骨骨折開放性復位術
    92 腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術
    93 指、趾骨骨折開放性復位術
    94 手、足骨摘除術
    急性化膿性關節炎切開術
    95 － 股關節
    96
    － 肩關節、肘關節、腕關節、膝關節、踝
    關節
    滑膜切除術或關節囊切除術
    97 － 股關節
    98 － 膝關節
    99 － 肩關節、肘關節、腕關節或踝關節
    100 － 指趾
    101 指、趾關節固定術
    102 肘關節截斷術
    103 腕關節截斷術
    104 膝關節截斷術
    105 踝關節截斷術
    106 指、趾關節截斷術
    107 股關節脫位開放性復位術
    108 肩關節脫位開放性復位術
    109 肘關節脫位開放性復位術
    110 膝關節脫位開放性復位術
    111 腕關節脫位開放性復位術
    112 踝關節脫位開放性復位術
    113 腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術
    114
    足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝骨折開
    放性復位術
    115 指、趾關節脫位開放性復位術
    116 胸鎖關節脫位開放性復位術
    117 肩鎖關節脫位開放性復位術
    118 板機指手術
    肌炎手術
    119 － 腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎
    120 － 其他部位
    121 斜角肌切斷術
    122 腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術
    123 腱、韌帶皮下斷裂縫合術
    124 腱、韌帶皮下切斷手術
    肌腱修補術
    125 － 單腱
    126 － 每增加一條
    127 指關節側韌帶切除術
    128 Gillie 氏手術（瞼外翻手術）
    顴骨，開放性復位
    129 － 簡單
    130 － 複雜
    131 顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術
    顎骨骨折開放手術
    編號 手術項目
    132 － 單一骨折
    133 － 複雜骨折
    134 下顎骨斷離術
    下顎骨切除術
    135 － 邊緣切除
    136 － 部份切除
    137 － 半切除
    138 下顎骨骨折開放性復位（簡單）
    139 上顎骨懸掛式鋼絲
    140 上顎骨簡單開放性復位
    141 上顎骨複雜開放性復位
    眼眶底開放性復位術
    142 － 矽板植入
    143 － 自體植入
    144 上下顎間鋼絲固定
    145 跟腱斷裂縫合術
    146 臏骨韌帶斷裂縫合術
    147 雙頭肌腱斷裂縫合術
    148 四頭肌腱斷裂縫合術
    肩旋轉袖破裂修補術
    149 － 輕度
    150 － 重度
    151 肩峰成形術
    152 脛骨粗隆結節切除術或骨融合術
    153 臏骨半脫位外側放鬆術
    154 臏骨軟骨軟化症造孔術
    155 足踝韌帶修補術
    156 大腳趾外翻
    157 拇指基關節韌帶成形術
    158 拇指基關節韌帶植入術
    159 掌骨肌膜植入術
    160 手部根蒂皮瓣移植術
    161 根蒂皮瓣分離術
    162 一般瘢痕攣縮鬆弛術
    163 臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術
    164 手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術
    165 骨瘻抑制術
    166 脊椎椎體搔爬術或切除術，單節椎體
    167 脊椎椎體搔爬術或切除術，每多一節椎體
    168 骨盤半切斷術
    169 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
    170 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術
    171 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
    172 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除
    173
    174
    175
    斷指再接手術
    － 一隻手指
    － 二隻手指
    － 三隻手指
    176 － 四隻手指
    177 － 五隻手指
    178 趾至指斷指再接手術
    179 脊椎骨折開放性復位術
    編號 手術項目
    180 骨盆骨折開放性復位術
    181 全股關節置換術
    182 全肩關節置換術
    183 全膝關節置換術
    184 全肘關節置換術
    185 全腕關節置換術
    186 全踝關節置換術
    187 全指、趾關節置換術
    部份關節置換術併整型術
    188
    － 只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或
    只換髕骨
    189
    － 只置換髖臼或股骨或半股關節或半肩關
    節
    190
    股關節整型術
    註：不含關節置換手術的關節整型術
    191
    肘關節整型術
    註：不含關節置換手術的關節整型術
    192
    肩關節整形術
    註：不含關節置換手術的關節整型術
    193
    腕關節整形術
    註：不含關節置換手術的關節整型術
    194
    踝關節整形術
    註：不含關節置換手術的關節整型術
    195
    膝關節整形術
    註：不含關節置換手術的關節整型術
    196
    全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術
    註：不含關節置換手術的關節整型術
    197 股關節固定術
    198 肩關節固定術
    199 膝關節固定術
    200 肘關節固定術
    201 腕關節或腕骨、掌骨關節固定術
    202 踝關節固定術
    203 股關節截斷術
    204 肩關節截斷術
    205 十字韌帶重建術
    206
    207
    十字韌帶修補術
    註：每增加一條加
    208
    209
    肌腱轉移或移位
    註：每增加一條加
    210 肌腱放長術
    211 肌腱或韌帶完全切斷修補
    212 肌腱或韌帶不完全切斷修補
    人工關節移除
    213 － 股、肩、膝
    214 － 腕、踝
    215 － 指、趾
    216 人工全髖關節再置換
    217 人工全膝關節再置換
    218 髖關節切除成形術
    219 惡性骨瘤廣泛切除(一次)
    220 惡性骨瘤二次廣泛切除
    221 良性骨瘤刮除術及骨移植
    222 上肢廣泛性肩關節截除術
    編號 手術項目
    223 跟腱斷裂重建術
    224 臏骨韌帶斷裂重建術
    225 膝內外側韌帶修補術 MCL, LCL repair
    226
    膝內外側韌帶重建術 MCL, LCL
    reconstruction
    227 踝前脛腓韌帶重建術 ATF reconstruction
    228 半月軟骨部分切除或修補術
    229
    復發性肩關節前脫臼，開放性復位及關節
    囊成形術
    230 拇指基關節置換術
    231 區域筋膜切除術
    232 島狀根帶蒂皮瓣移植
    233 游離骨骼肌肉移植術
    234 拇指重建手術
    235 手指移位以重建手指
    236 掌側板關節成形術
    237 人工肌腱植入術
    238 遠端橈尺關節重建術
    239 近關節肩岬骨骨折開放性復位術
    240 髖臼骨折開放性復位術
    241 骨骼外固定器裝置術
    242 股骨頭壞死鑽洞手術
    243
    開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨
    折，開放性復位術
    骨整形術
    244 － 縮短
    245 － 延長
    246 橈骨頭切除術
    關節鏡手術
    247
    － 關節鏡探查手術，併施行滑膜切片，灌
    洗，清創
    248
    － 關節鏡下關節面磨平成形術，打洞，游
    離體或骨軟骨碎片取出手術
    249 骨內固定物拔除術
    － 骨盆，髖骨，肱骨，股骨，尺骨，橈骨，
    脛骨
    250 骨內固定物拔除術
    － 脊椎
    251 骨內固定物拔除術
    － 其他部位
    252 膝蓋骨切除術
    253 杵狀足解除術
    254 貝克氏囊腫截除術
    255 人工半髖關節再置換術
    256 半肩關節成形術
    257
    三重骨盆股骨切開加股骨縮短術
    (先天髖關節脫臼)
    258 肌腱固定術
    259 膝關節半月軟骨修補術
    260 內視鏡腕道減壓術
    261 脊椎骨全部切除術
    262 舟狀骨骨折開放性復位術
    第四項 呼吸器
    編號 手術項目
    一、鼻
    鼻息肉切除術
    263 － 孤立性
    264 － 多發性
    265 鼻甲電燒灼
    266 粘膜下中膈矯正術(S.M.R)
    267 全部或部份鼻甲切除
    268 上頷竇造口術
    269 鼻咽切片
    270 上頷竇切開術，單側
    271 上頷竇與篩竇切開術
    272 竇瘻管修復術
    273 鼻內篩骨竇手術
    274 多竇副鼻竇手術
    275 全副鼻竇切除術
    276 術後頰囊腫摘出術
    277 淚囊鼻腔造瘻術
    鼻中膈鼻道成形術
    278 － 單側
    279 － 雙側
    280 鼻部軟組織切片
    281 鼻中膈膿瘍或血腫引流
    282 鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流
    粘膜下鼻甲切除術(SMT)
    283 － 單側
    284 － 雙側
    285 萎縮性鼻炎手術，單側
    286 口腔鼻腔瘻管修補術
    287 下鼻甲成型術
    288 經鼻外篩竇切除術
    289 鼻中膈穿孔縫合術
    290 一般鼻甲黏膜切除術
    291 翼管神經切除術
    292 鼻腫瘤切除並植皮
    293 前額竇切除術
    上頷骨切除術
    294 － 部份
    295 － 全部
    296 鼻內惡性腫瘤切除術
    297 上頷篩竇骨蝶骨根本手術
    298 腫瘤切除從額竇
    299 腫瘤切除從上額竇
    300 腫瘤切除從篩竇
    鼻後孔成形術
    301
    302
    － 經鼻
    － 經口
    303 Denker's 手術
    304 鼻咽腫瘤切除術
    305 副咽腫瘤-經下顎骨切開
    306 Killian 手術 （額竇前壁切除術）
    編號 手術項目
    307 蝶竇手術
    308 鼻與顎囊腫切除
    309 經鼻鼻後孔閉塞修補
    310 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補
    311 經上顎鼻後孔閉塞修補
    312 脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術
    313
    脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨復位
    術
    314 鼻骨折開放性復位
    315 經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏
    內視鏡功能鼻竇手術
    316 － 單側
    317 － 雙側
    318 經外側前額竇及篩竇切除術
    319
    經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣
    重建術
    320 前額竇骨成形術
    321 前額竇開窗術
    322 鼻鈕扣放置術
    323 側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術
    324 側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術
    二、喉
    325
    單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤
    切除或剝去
    326
    複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤
    切除或剝去
    327 聲帶內 Teflon 注射
    喉成形術
    328 － 單純性
    329 － 複雜性
    330 氣管永久造孔術
    喉軟骨整形術
    331 － 單純性
    332 － 複雜性
    333 喉切開術
    334 全喉切除術不含頸淋巴腺根除術
    335 全喉切除術併行頸淋巴腺根除術
    336 全喉切除術同時併行氣管食道分路手術
    337 水平式喉部份切除術
    338 垂直式（側方或前方）喉部份切除術
    339 杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術
    340 經內視鏡做杓狀軟骨切除
    341 聲帶上部份喉切除術
    342 氣管膺復重建
    編號 手術項目
    343 喉膺復重建
    344 喉咽切除術
    345 機能性喉頭軟骨整形術－兩型性
    346 懸壅顎咽成形術
    347 環咽肌切開術
    348 氣管造口整形術
    349 喉部腫瘤雷射手術
    三、胸腔
    350 惡性腫瘤胸壁切除
    351 開胸探查術
    352 胸骨或肋骨骨折開放復位手術
    353 經胸迷走神經切斷術
    354 胸腺切除術
    355 密閉式引流術
    356 開放式引流術
    357 探查式肺切開術
    358 肺單元切除術
    359 肺楔狀或部份切除術
    360 氣管支氣管傷修補術
    361 氣管支氣管再造術
    362 胸壁切除術及肌肉移植術
    363
    胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補
    術
    364 肺膜剝脫術
    365 胸膜內( 外 )肺鬆解術（剝離術）
    366 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術
    367 一葉肺葉切除
    368 二葉肺葉切除
    369 肺全切除術
    370 球填充術
    371 空洞成形術
    372 支氣管瘻管閉鎖術
    373 肺合併臟器切除
    374 肺袖式切除
    375 門脈減壓術
    376 胸膜固定(黏合)術
    377 肺膿瘍切開術
    378 氣管內腔置管術
    第五項 循環器
    一、心臟及心包膜
    379 探查性心包膜切開術
    380 心包膜穿刺放液術
    381 心包膜切除術
    382 心臟縫補術
    383 探查性開心術：包括移除異物
    384 人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法
    385 人工 A.S.D. Rashkind 法
    386 人工 A.S.D. 血流進口阻斷法
    編號 手術項目
    387 心內腫瘤切除及繞道手術
    388 插入或置換永久性節律器—單導線
    389 插入或置換永久性節律器—多導線
    390 瓣膜成形術
    391 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術
    392 兩個瓣膜換置
    393 三個瓣膜換置
    394 心室動脈瘤之修補
    395 A.S.D. 修補
    396 心內膜墊缺陷之修補手術
    397 Valsalva-sinus 瘻管之修補手術
    冠狀動脈繞道手術(CABG)
    398 － 一條血管
    399 － 二條血管
    400 － 三條血管
    401 腔靜脈回流右心房異常之修補手術
    402 室中隔缺損(VSD)修補手術
    403 四合群症之修補(T.F)
    404 二尖瓣擴張術
    405 心內膜切片
    406 心外膜切片
    407 主動脈轉位症手術
    408 心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以上)
    409 心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以下)
    410 心臟植入
    肺臟移稙
    411 － 單肺
    412 － 雙肺，連續性或同時性
    413 四合群症之繞道手術
    414 經皮穿腔心臟中膈肌切除術
    二、動脈與靜脈
    415 動脈栓塞物切除術
    416 經動脈導管之栓塞物切除術
    417 靜脈血栓切除術
    418 動脈內膜切除術
    419 血液透析用之血管插管（自靜脈到靜脈）
    420 動靜脈之血管插管：Scribner 型
    421 血管吻合術
    422 動脈縫合
    423 頸動脈之結紮
    424 股靜脈結紮
    425 下腹動脈或子宮動脈結紮與分離
    426 長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分離
    長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出
    427 － 單側
    428 － 雙側
    編號 手術項目
    長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出
    429 － 單側
    430 － 雙側
    431 頸靜脈結紮
    432
    根除性筋膜下剝出(如 Luinton 法)有或無皮
    膚移植
    433
    小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的結紮和
    分離
    434 其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除
    435 肺動脈栓塞切除術
    436
    頸 (肢體)動靜瘻管之切除移植及直接修
    補，右繞道手術
    437
    438
    439
    胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補
    手術
    － 升主動脈
    － 主動脈弓
    － 降主動脈
    440 肺動脈結紮
    441 主動脈－肺動脈開窗之修補手術
    442 主動脈狹窄之修補
    443 頸動脈體瘤切除術
    444 存開性動脈導管手術
    445 末稍血管修補及吻合術
    446 末稍血管修補及吻合術併血管移植
    447 肺動脈瓣氣球擴張術
    448
    動靜脈造瘻術合併人工血管使用(兩處吻
    合)
    449 剝離性主動脈瘤斑氏術
    第六項 造血與淋巴系統
    一、脾
    450 脾臟切除術
    451 脾臟修補術
    452 自體脾再植
    453 脾腎靜脈分流術（包含脾摘除）
    二、根除性淋巴結切除
    454 淋巴腺活體切片
    結核性淋巴腺炎瘻管切除
    455 － 淺部
    456 － 深部
    457 淋巴囊腫去除術
    三、縱膈與橫膈膜
    458 良性簡單縱膈腔腫瘤切除(< 5 公分)
    459 良性複雜縱膈腔腫瘤切除(≧5 公分)
    460 惡性縱膈腔腫瘤切除
    461 縱膈膜切開術
    462 由胸部穿過肋膜進入取出異物
    463 橫膈摺疊術
    464 經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補
    465 經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補
    466 外傷性急性橫膈赫尼亞之修補
    編號 手術項目
    467 由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流
    468 由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流
    469
    由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或
    引流
    470 由頸部進入取出異物
    471 由胸骨切開進入取出異物
    472 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補
    第七項消化器
    一、口、唇及扁桃腺
    473 口腔或口咽腫瘤切除
    474 蝦蟆腫切開術
    475 蝦蟆腫切除術
    476 舌部份／楔狀切除術
    477 舌修補術
    478 顎扁桃摘出術
    479 舌扁桃切除術
    480 咽扁桃切除術
    481 冷凍扁桃腺手術
    482 下頷腺切除術
    483 口腔黏膜切片
    484 口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除術
    485 舌癌摘出術，包括淋巴結切除及頸部清除術
    486 舌半切除術
    487 舌全切除術
    488 內上頷動脈結紮
    489 腮腺切除術，全葉摘除
    490 腮腺切除術，切除
    491 口腔底部整體切除術
    492 口腔複合性切除術
    493 深頸部切開引流術
    二、食道
    494 食道肌切開術
    495 食道憩窒切除術
    496 食道內腔置管術
    497 食道胃底改道術
    498 食道胃底吻合術
    499 食道胃改道術
    500 逆行食道擴張術
    501 食道、胃瘻管縫合術
    502 食道切除術
    503 食道切除再造術
    504
    食道切開術
    註：經頸或經胸
    505 食道瘤及囊腫切除術
    食道再造術
    506 － 以胃管重建
    編號 手術項目
    507 － 以大腸重建
    508 － 以小腸重建
    509 食道裂傷修補術
    510
    一般性食道癌摘除術（含淋巴結清掃）
    註：癌症病期二期以下（一、二期）為一般
    性
    511
    複雜性食道癌摘除術（含淋巴結清掃）
    註：癌症病期二級以上（含）為複雜性
    512 食道靜脈瘤曲張結紮，經胸或經腹
    食道靜脈瘤曲張結紮，脾臟切除併近心端胃
    血管去除
    513 － 經胸
    514 － 經腹
    三、胃
    胃切開術
    515 － 探查性
    516 － 異物移除
    517 － 潰瘍縫合及止血
    518 幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt 型手術)
    519 胃全部切除術
    520 胃造瘻術及幽門成形術
    521
    次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術
    － 無迷走神經切除
    522
    次全或半胃切除術及胃空腸吻合術
    － 無迷走神經切除
    523
    次全或半胃切除術及胃空腸吻合術
    Roux-en-Y 型－無迷走神經切除
    524
    次全或半胃切除術
    － 伴有迷走神經切除
    525 迷走神經切斷術加幽門成形術
    526 幽門成形術
    527 胃十二指腸造口吻合術
    528 胃空腸造口吻合術
    529 胃小腸造口吻合術
    530 胃空腸造口吻合術（伴有迷走神經切斷術）
    531 胃造口術
    532
    十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿孔的縫
    合）
    533 胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合）
    534
    胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經
    切除
    535 胃切除後因出血而再剖開
    536 胃造口閉口
    537 十二指腸造口術
    538 十二指腸憩室切除或內翻
    539 十二指腸瘻管閉合
    540 高度選擇性迷走神經切斷術
    541 迷走神經切斷術
    542 胃賁門及食道切除再造術
    543 胃全部切除術併行脾或部份胰切除
    544 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
    545 95%胃切除及淋巴清除及腸胃重建
    編號 手術項目
    546 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
    547 胃空腸造口再修正
    548 殘留胃竇切除術
    549 胃隔間術
    550 經十二指腸括約肌成形術
    551 胃折疊術
    552 胃固定術(胃扭結)
    553 消化道華達壺腹切開術
    554 抗胃食道逆流術
    555 腹腔鏡胃隔間手術
    四、腸(除直腸外)
    556 腸粘連分離術
    腸粘連分離術
    557 － 併行腸減壓
    558 － 併有腸切除及吻合
    559 腸外置術（Mikulicz 切除）
    560 腸套疊還原及腸切除和吻合
    561 腸套疊還原及腸造口或結腸造口
    562 小腸切除術加吻合術
    563 結腸部分切除術加吻合術
    564 根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸
    565 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術
    566 結腸全切或次全切除術
    567 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口
    568 單純性結腸造口或腸造口矯正
    569 複雜性（進入腹腔）結腸造口或腸造口矯正
    570 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉
    571
    經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻
    合
    572 腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸)
    小腸瘻管關閉術
    573 － 小腸與皮膚
    574 － 小腸與結腸（或與小腸）
    575 － 其他器官或包括合併症
    結腸瘻管關閉術
    576 － 結腸與皮膚
    577
    578
    － 胃與結腸(不包括胃切除)
    － 胃與結腸(包括胃切除)
    579 － 結腸與其他器官或合併症
    腸吻合術
    580 － 小腸與小腸（十二指腸）吻合術
    581 － 迴腸與結腸吻合術，有間路法
    582 － 由小腸閉鎖或狹窄引起
    583 小腸穿孔縫補術
    584 腸系膜之縫合及修補
    585 小腸折瘻術
    586 管腸造口或管盲腸造口
    587 腸吻合處切除，吻合重建術
    588 迴腸尿液引流袋修正術
    589 腸反逆流合術
    五、闌尾
    編號 手術項目
    590 闌尾膿瘍之引流
    591 闌尾切除術
    592 闌尾瘻管關閉
    六、直腸
    593 直腸周圍膿瘍之切開引流
    594 直腸活體組織切片
    595 直腸裂傷或損傷之修補
    596 直腸固定術
    597
    根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴腺切除
    術)
    598 Hartmann 氏直腸手術
    599 直腸脫出根治手術（經會陰接近及吻合）
    600 直腸脫出手術（腹部接近）
    601 薦骨與尾骨腫瘤切除，良性
    602
    直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局
    部切除
    603 直腸狹窄整形術
    604 復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術
    605
    復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸
    肛門吻合術
    606 直腸膀胱瘻管切除術
    607 直腸癌腹部會陰聯合切除術
    608
    乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法
    行直腸肛門吻合術
    609
    乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法
    行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術
    610
    經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方
    法
    註：含 Kraske 和 Mason 手術方式。
    611
    經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法
    註：含 Kraske 和 Mason 手術方式。
    七、肛門
    612 皮下瘻管切開術或切除術
    613 複雜性皮下瘻管切開術或切除術
    註：指如高位之括約肌間瘻管，穿括約肌間
    瘻管，馬蹄形瘻管，括約肌上及提肛肌上瘻
    管。
    614 肛門括約肌切開術
    615
    肛門裂縫切除術或潰瘍切除術
    註：併或不併肛門括約肌切開
    隱窩切除術
    616 － 單一
    617 － 多數
    618 外痔完全切除術
    619 內外痔部份切除術
    肛門乳突切除術
    620 － 單一
    621 － 多數
    622 內外痔完全切除術
    623 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除
    624 外痔血栓切除
    625 肛門狹窄整形術
    626 肛門括約肌失禁整形術
    編號 手術項目
    627 APR 術後 Karlex 海棉除去術
    628 肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植
    629 提肛肌折疊術
    八、肝
    630 楔狀活體切片（剖腹探查術）
    631 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術
    632 縫肝術（肝損傷縫合，小於 5 公分）
    633 縫肝術及總膽管或膽囊之引流術
    634 縫肝術（複雜肝損傷之縫合或大於 5 公分）
    635 肝動脈結紮
    636 肝腸吻合
    637 肝門靜脈分流術
    638 Warren 氏分流術
    639 右肝葉切除術
    640 左肝葉切除術
    641 擴大右肝葉切除術
    642 擴大左肝葉切除術
    643 切肝取石術
    644 肝臟移植
    645 肝穿刺手術
    九、膽道
    646 膽囊造瘻術
    647 膽管截石術（經十二指腸）
    648 膽囊切除術
    649 總膽管空腸吻合術
    650 膽囊消化管吻合術
    651 總膽管全切除術
    652 總膽管切開及Ｔ形管引流
    653 總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流
    654 膽管成形術
    655 膽道組織檢查切片術
    656 總膽管十二指腸吻合術
    657 肝外膽管成形術
    658 肝瘻管縫合術
    659 腹腔鏡膽囊切除術
    660 ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術
    十、胰臟
    661 胰臟膿瘍或胰炎引流術
    662 胰組織檢查切片
    663 胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術
    664 胰臟尾端部分切除術
    665 胰臟尾端部分切除術 - 脾臟保留
    666 胰臟體部分切除術
    667 胰臟體部分切除術 - 脾臟保留
    668 胰瘻切除術
    編號 手術項目
    669 胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術
    670 胰囊腫至腸胃道之Ｙ型內部吻合術
    671 胰臟結石去除術
    672 胰臟次全切除術
    673 胰臟全切除術
    674 Whipple 氏胰、十二指腸切除術
    675
    Whipple 氏胰、十二指腸切除術
    幽門保留式
    676 胰臟空腸吻合術
    677 胰囊腫造袋術
    十一、腹壁
    678 腹壁膿瘍引流術
    腹壁腫瘤切除術
    679 － 良性
    680 － 惡性
    腹壁疝氣修補術
    681
    682
    － 併腸切除
    － 無腸切除
    鼠蹊疝氣修補術
    683
    684
    － 併腸切除
    － 無腸切除
    685 股疝氣修補術 － 無腸切除
    686 腰椎疝氣修補術
    687 腹腔膿瘍灌洗
    688 腹腔鏡疝氣修補術
    十二、其他腹部手術
    689 腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎
    690 膈下膿瘍引流術
    骨盆腔膿瘍引流術
    691 － 經腹
    692 － 經肛門
    693 剖腹探查術
    694 腹腔良性腫瘤切除術
    695 後腹腔良性腫瘤切除術
    696 腹腔內異物卻除術
    697 後腹腔剖腹探查術
    698 腹腔惡性腫瘤切除術
    699
    後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘
    除術
    700 腹腔靜脈分流術
    701 臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術
    第八項 尿、性器
    一、腎臟
    702 腎周圍或腎臟腫瘤之引流術
    703 腎盂切開探查引流或切除
    704 腎臟切片手術
    705 腎切除術
    編號 手術項目
    706
    腎輸尿管切除術，不包括輸尿管膀胱袖口切
    除術
    707
    腎輸尿管切除術，包括輸尿管膀胱袖口切除
    術
    708 腎囊切除術，單側
    709
    根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局
    部淋巴切除術
    710 根治性腎切除術
    711 根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術
    712 腎袋狀成形術
    713 腎臟固定術：固定式懸掛
    714 腎臟造瘻術（手術）
    715 腎內取石及腎盂取石術
    716 腎縫合術
    717 腎盂成形術
    718 腎盂造瘻術
    719 經皮腎結石取石術
    720 經 PCN 腎臟鏡術
    721 腎臟移植
    722 腹腔鏡腎切除術
    723 腎血管肌脂肪瘤摘除術
    724 內視鏡腎盂切開術
    725 腎穿刺手術
    二、輸尿管
    輸尿管除（取）石術
    726 － 上或下 1／3 輸尿管
    727 － 中 1／3 輸尿管
    728 輸尿管切除術，包括膀胱袖口
    輸尿管成形術
    729 － 單側
    730 － 雙側
    輸尿管剝離術
    731
    732
    － 單側
    － 雙側
    733 輸尿管腎盂造口吻合術或重建術
    734 輸尿管和輸尿管吻合術
    735 輸尿管及對側輸尿管吻合術
    輸尿管膀胱重建術
    736 － 單側
    737 － 雙側
    輸尿管小腸吻合術
    738 － 單側
    739 － 雙側
    740 輸尿管乙狀結腸造口吻合術
    以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻
    合術
    741 － 單側
    742 － 雙側
    輸尿管皮膚吻合術
    743 － 單側
    744 － 雙側
    745 表皮輸尿管瘻管閉合術
    746 輸尿管膀胱瘻管閉合術
    747 輸尿管迴腸皮膚吻合術
    編號 手術項目
    748 輸尿管狹窄內擴張術
    輸尿管鏡取石術及碎石術
    749 －單純內視鏡操作方式
    750 －併用超音波或電擊方式 with SONO/EHL
    751 －併用雷射治療方式 with Nd-YAG laser
    752 腹式會陰尿道懸吊術
    753 腹腔鏡輸尿管取石術
    754 輸尿管膀胱波氏瓣接合術
    755 輸尿管迴腸經皮分流術(單側)
    756 輸尿管迴腸經皮分流術(雙側)
    757 經內視鏡輸尿管切開術
    758 經尿道輸尿管憩室切開術
    三、膀胱
    膀胱造口術
    759 － Open method
    760 － Trocar method
    761 膀胱造口閉合
    762 膀胱取石術
    763 單純膀胱頸切開術
    764 膀胱憩室之切除（單個或多發性者）
    膀胱腫瘤之切除
    765 － 內視鏡下
    766 － 手術
    767 膀胱全切除術
    768 膀胱攝護腺根除術
    769 膀胱全切除術合併尿道全切除術
    770 膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術
    771 膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術
    772
    膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀
    胱重建術
    773 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術
    774 膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術
    775
    膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔
    淋巴切除術
    776
    膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原
    位新膀胱重建術
    777
    膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合
    併原位新膀胱重建術
    778
    膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道
    全切除術合併禁尿膀胱重建術
    779 膀胱成形術或膀胱尿道成形術
    780
    膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱
    吻合術
    781 膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術
    782 膀胱縫合術
    783 膀胱陰道瘻管閉合術，由腹部開刀
    784 膀胱子宮瘻管閉合術，包含子宮切除術
    785 膀胱腸管成形術，包含腸吻合
    786 皮膚膀胱造口術
    787 膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術
    788 膀胱尿道鏡及輸尿管取石
    789 經尿道膀胱頸切開術
    790
    碎石取出術、簡單（在膀胱內壓碎並除去）
    註：結石<1cm。
    編號 手術項目
    791
    碎石洗出術複雜性或大結石
    註：結石>1cm。
    792 腹式尿失禁手術
    793 陰道式尿失禁手術（含 Kelly plication）
    794 陰道懸吊術
    795 間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術
    796 膀胱憩室電燒
    797 膀胱破裂修補術
    798 小腸膀胱增大術
    799 膀胱懸吊術
    800 KELLY 手術
    801 尿道人工擴約肌植入術
    四、尿道
    802 尿道結石（異物）除去術
    尿道狹窄修補手術
    803 － 前段尿道
    804 － 後段尿道
    尿道整形術
    805 － 包括陰莖或陰囊轉換
    806 － 重複
    807 尿道造瘻術
    808 尿道憩室手術 － 前（後）部尿道
    809 尿道內切開術
    810 直視下尿道切開術
    尿道破裂手術
    811 － 後段尿道
    812 － 前段尿道
    813 經尿道前列腺切開術
    814 尿道腫瘤切除術
    815 修補尿道皮瘻術
    816 尿道瘻管修補術(前段)
    817 尿道瘻管修補術(後段)
    818 雙側海棉體破裂修復術
    819 單側海棉體破裂修復術
    820 全尿道切除術
    821 尿道周膿瘍切開引流術
    五、陰莖
    822 陰莖切片
    823 陰莖部份切除術
    824 陰莖全部切除術
    825 陰莖癌陰莖全部切除術
    826
    陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口
    術
    827 陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術
    828
    陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術
    及會陰部尿道造口術
    829 陰莖重度創傷修補術
    830 陰囊水腫切除術
    831 陰囊異物移除
    832 陰囊切除術
    編號 手術項目
    833 芮斯比式治療陰莖彎曲術
    834 陰囊修補術
    835 陰囊膿瘍切開引流術
    六、睪丸
    睪丸切片
    836 － 單側切開
    837 － 雙側切開
    睪丸切除術
    838 － 單側
    839 － 雙側
    睪丸固定術
    840 － 單側
    841 － 雙側
    842 睪丸受傷之縫合或修補
    843 睪丸惡性腫瘤高位切除術
    844
    睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切
    除術
    845 腹腔鏡睪丸切除術
    七、副睪丸
    副睪丸切除術
    846 － 單側
    847 － 雙側
    輸精管副睪丸吻合術
    848 － 單側
    849 － 雙側
    850 副睪丸膿瘍切開引流
    八、輸精管及精囊
    851 精囊全摘除術
    九、輸索
    852 精索切除
    853 精索靜脈瘤手術
    十、前列腺
    854 前列腺切片－控取式
    855 前列腺切片－切開式
    856
    攝護腺癌根除性攝護腺切除術
    註：含精囊摘除術
    857
    攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆
    腔淋巴切除術
    858 被膜下前列腺切除術
    859 恥骨下前列腺切除術
    經尿道攝護腺切除術
    860 － 切除之攝護腺重量 5 至 15 公克
    861 － 切除之攝護腺重量 15 至 50 公克
    862 － 切除之攝護腺重量 大於 50 公克
    863 經尿道前列腺切片術
    864 前列腺膿瘍切開引流
    865 經腹腔前列腺囊腫切除術
    十一、會陰
    866 會陰膿腫切開引流（非產科）
    867 女陰白斑切除術
    十二、外陰及陰道口
    編號 手術項目
    868 廣泛性外陰膿瘍引流術
    869 巴氏腺囊腫造袋術
    870
    巴氏腺囊切除術 Excision of Bartholin's
    gland
    871
    女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除(未合
    併皮膚或皮下組織重建)
    872 女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重建)
    873 陰蒂切除術
    874 處女膜切開術
    875 根治女陰切除術
    十三、陰道
    876 陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流
    877 陰道囊腫切除術
    878 陰道中膈切除術
    879 陰道後穹窿切開術
    880 陰道縫合術（縫合陰道損傷，非產科）
    881
    陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損傷（非
    產科）
    882 前側陰道縫合術
    883 後側陰道縫合術（註：併會陰縫合）
    884 前後側陰道縫合術
    885 前後側陰道縫合術：包含腸膨出修補術
    886
    經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術，陰道
    前後壁修補，不含尿失禁手術)
    887 從腹腔進入陰道固定術
    888
    經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(含子宮
    切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不
    含尿失禁手術)
    889
    經陰道骨盆底重建手術（含子宮切除術，陰
    道懸吊術，陰道前後壁修補含子宮切除術但
    不含尿失禁手術）
    890 麻醉下之陰道擴張術
    891
    腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切
    除 — 輕度：子宮內膜異位症分級指數小於
    或等於 5 分。
    892
    腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切
    除 — 中度：子宮內膜異位症分級指數 6 至
    40 分。
    893
    腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切
    除 — 重度：子宮內膜異位症分級指數大於
    40 分。
    894 陰道切除術 － 陰道部份切除
    895 陰道切除術 － 陰道全部切除，陰道式
    896
    陰道切除術 － 陰道全部切除，腹式合併陰
    道式
    897 陰道閉合術
    898
    人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失)
    － 無皮膚移植
    899
    人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失)
    － 有皮膚及大腸等移植
    900 初次直腸陰道瘻管修補術
    編號 手術項目
    901 再次直腸陰道瘻管修補術
    902 尿道陰道瘻管修補術
    903 膀胱陰道瘻管修補術
    904 從陰道進入之陰道固定術
    905 腹腔鏡陰道懸吊術
    十四、子宮頸
    906 陰道式子宮頸切除術
    907 腹式子宮頸切除術
    908 根除式子宮頸切除術
    909 子宮頸整形術
    910 子宮頸縫合術
    911 子宮頸殘餘部擴張刮除術
    912 子宮頸楔狀切除術
    913 子宮頸切斷術
    914 子宮頸蒂瘤切除術
    915 陰道式殘餘子宮頸切除術
    916 腹式殘餘子宮頸切除術
    917 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術
    十五、子宮體
    918 診斷性或治療性子宮擴張刮除術（非產科）
    919 一般子宮肌瘤切除術
    920 一般全子宮切除術
    921 次全子宮切除術
    922 骨盆腔粘連分離術
    923 子宮懸吊術
    924 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術
    925 Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術
    926 廣泛性全子宮切除術
    927 子宮頸癌全子宮根除術
    928 陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術)
    929 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤
    930 子宮鏡移除異物或息肉
    931 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒
    932 腹腔鏡全子宮切除術
    933 婦癌分期手術
    手術範圍含：
    (BSO+omentectomy+ATH+
    retroperitoneal lymphadenectomy)
    934 腹腔鏡式婦癌分期手術
    935 婦癌減積手術
    手術範圍含：
    (BSO+omentectomy+ATH+
    retroperitoneal lymphadenectomy)+
    radical dissection for debulking
    936 婦癌二次剖腹探查術
    十六、卵巢
    937 卵巢切除術附加大網膜切除術
    938 子宮附屬器部份或全部切除
    939 卵巢膿瘍切開引流術
    940 卵巢部份切片術
    941 腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術
    942 卵巢癌再次手術探查術
    編號 手術項目
    十七、剖腹產及流產
    943 葡萄胎或絨毛膜癌除去術
    944 剖腹產術
    945 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產
    946 剖腹產合併次全子宮切除術
    947 剖腹產合併全子宮切除術
    948
    妊娠前十二週流產刮宮術 D&C
    （≦12.Week）
    949
    妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術 D&C
    （ >12.Week）
    950 引產無效後之流產或死胎刮宮術
    951 子宮切開流產術
    952 死胎破取術
    953 骨盤腔臟器摘除術
    954
    骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—輕
    度：子宮內膜異位症分級指數小於或等於 5
    分
    955
    骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—中
    度：子宮內膜異位症分級指數 6 至 40 分
    956
    骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—重
    度：子宮內膜異位症分級指數大於 40 分
    957 薦骨前神經截斷術
    958 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術
    959 骨盆腔惡性腫瘤消滅術
    960 敗血性流產
    961 子宮內膜電燒及切除術
    十八、其他
    962 體外震波碎石術
    第九項 內分泌器
    963 單側次全甲狀腺切除術
    964 雙側次全甲狀腺切除術
    965 甲狀腺囊腫切除術
    966 單側甲狀腺全葉切除術
    967
    單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀
    腺切除術
    968 雙側甲狀腺全葉切除術
    969 副甲狀腺切除術
    970 再次副甲狀腺切除術
    971
    根治性甲狀腺切除術（含單側頸部淋巴腺切
    除術）
    972 腎上腺切除術，單側
    腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除
    973 － 單側
    974 － 雙側
    975 副甲狀腺再植術
    976 副甲狀腺切除加上自體
    977 腹腔鏡腎上腺切除
    第十項 神經外科
    978 腦微血管減壓術
    註：限神經外科專科醫師施行。
    椎弓切除術（減壓）
    979 － 二節以內 ≦2 segments
    編號 手術項目
    980 － 超過二節 ＞2 segments
    顳下減壓術
    981 － 單側
    982 － 雙側
    註：限神經外科專科醫師施行
    983
    正中神經或尺神經腕部減壓術
    － 單側
    984 － 雙側
    側股皮下神經或後脛神經減壓術
    985 － 單側
    986 － 雙側
    987 腦組織活體切片
    註：限神經外科專科醫師施行。
    988
    凹陷性顱骨骨折之手術
    － 簡單骨折
    989 － 開放骨折
    註：限神經外科專科醫師施行。
    990
    991
    頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查）
    每加一孔
    992 顱骨切除術
    註：包括異物移除或減壓或神經切斷
    993 頭顱成形術
    註：限神經外科專科醫師施行。
    腦瘤切除 Brain tumor
    (I.C.T. / cephalocele)
    994 － 手術時間在４小時以內
    995 － 手術時間在４～８小時
    996 － 手術時間在８小時以上
    註：限神經外科專科醫師施行。
    997 脊髓切斷術
    註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
    998 後根切斷術
    註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
    椎間盤切除術
    999 － 頸椎
    1000 － 胸椎
    1001 － 腰椎
    1002 頸交感神經切除術
    1003 胸交感神經切除術
    1004 腰交感神經切除術
    神經分離術
    1005
    － 肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨
    神經
    1006 － 上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
    1007 － 手、足的神經
    神經移植
    1008
    1009
    － 肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨
    神經
    － 上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
    1010 － 手、足的神經
    1011 椎弓整形術
    神經修補
    1012
    － 肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨
    神經
    編號 手術項目
    1013 － 上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
    1014 － 手、足的神經
    1015 顏面舌下神經吻合術
    註：限神經外科專科醫師施行。
    1016 硬腦膜外血腫清除術
    1017 急性硬腦膜下血腫清除術
    1018 慢性硬腦膜下血腫清除術
    1019 腦內血腫清除術
    註：限神經外科專科醫師施行。
    1020 良性脊髓腫瘤切除術
    註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
    1021 惡性脊髓腫瘤切除術
    註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
    1022 脊椎內脊髓內腫瘤切除術
    註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
    脊椎融合術
    －前融合
    1.無固定物
    1023 (1) ≦四節
    1024 (2) 每增加≦四節
    2.有固定物
    1025 (1) ≦四節
    1026 (2) 每增加≦四節
    －後融合
    1027 1.無固定物
    2.有固定物
    1028 (1) ≦六節
    1029 (2) 每增加≦六節
    1030 腦膜或脊髓膜突出修補術
    註：限神經外科及骨科專科醫師施行。
    1031 頭皮腫瘤
    1032 腦室腹腔分流手術 V-P shunt
    註：限神經外科專科醫師施行。
    1033 水腫症腦室心房分流手術 V-A shunt
    註：限神經外科專科醫師施行。
    1034 腦室體外引流
    註：限神經外科專科醫師施行。
    1035 歐氏貯囊置放手術
    註：限神經外科專科醫師施行。
    1036 腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術
    註：限神經外科專科醫師施行。
    1037 腰椎腦脊髓液池體外引流
    註：限神經外科專科醫師施行。
    1038 腦脊髓液分流管重置
    註：限神經外科專科醫師施行。
    1039 癲癇症腦葉切除術
    註：限神經外科專科醫師施行。
    編號 手術項目
    1040 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除
    註：限神經外科專科醫師施行。
    1041 頸動脈栓塞術
    頸動脈結紮術
    1042 － 急性結紮
    － 漸進性
    1043 1.血流遮斷器置入
    1044 2.血流遮斷器取出
    1045 顱內外血管吻合術 EC-IC by-pass
    註：限神經外科專科醫師施行。
    開顱術摘除血管病變
    － 腦血管瘤
    1046 1.無病徵的
    1047 2.有病徵的
    1048 3.巨大的
    － 動靜脈畸型
    1.小型 small (D≦2.5cm)
    1049 (1)表淺
    1050 (2)深部
    2.中型 medium (2.5cm＜D≦5cm)
    1051 (1)表淺
    1052 (2)深部
    1053 3.大型 large (D＞5cm)
    註：限神經外科專科醫師施行。
    脊椎腔內動靜脈畸型切除術
    1054 － 二節以內 ≦2 segments
    1055 － 超過二節 ＞2 segments
    註：限神經外科專科醫師施行。
    面神經痙攣
    1056 － 酒精阻斷
    1057 － 選擇性神經切除術
    註：限神經外科專科醫師施行。
    顱骨縫線早期封閉症手術
    1058 － 簡單的縫合線顱骨咬除
    1059 － 顱骨分割法
    1060 高頻熱凝療法
    1061 顱內壓監視置入
    註：限神經外科專科醫師施行。
    立體定位術
    1062 － 切片
    1063 － 抽吸
    1064 － 放射同位素置放
    1065 － 功能性失調
    註：限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。
    1066 經內視鏡胸交感神經切斷術
    1067 顏面神經減壓術
    1068 顱底瘤手術
    神經移轉手術
    編號 手術項目
    1069
    1070
    － 上肢肩、下肢臀關節以上，包括腦神經
    的轉移
    － 上肢腕、下肢足踝關節以上，神經的轉
    移
    1071
    － 上肢腕、下肢足踝關節以下，神經的轉
    移
    1072 頭顱穿刺引流或減壓術
    第十一項 聽器
    1073 耳殼膿瘍或血腫切開引流術
    1074 T.D.傳統耳膜切開術
    1075 耳前瘻管或囊腫切除術
    1076 外耳道普通創傷縫合術
    1077 鼓膜切開術
    1078 外耳道腫瘤顯微鏡切除術
    1079 外耳道惡性腫瘤切除術
    1080 耳膜成形術
    1081 中耳耳茸摘出術
    1082 顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入
    1083 鼓室探查術
    1084 鼓膜成形術
    鼓室成形術
    1085 － 不包括乳突鑿開術
    1086 － 包括乳突鑿開術
    1087 聽小骨重建術
    乳突鑿開術
    1088 － 簡單式
    1089 － 修正式
    1090 耳性顱內合併症手術
    1091 耳性硬腦膜外膿瘍切開術
    1092 鐙骨截除及修補
    1093 鐙骨鬆動術
    1094 耳後瘻孔縫合術
    1095 內耳全摘除術
    1096 內淋巴囊減壓術
    1097 迷路開窩術
    1098 迷路切除術
    註：包括乳突鑿開術
    (including mastoidectomy)在內。
    1099 聽神經腫瘍切除術（經耳的）
    1100 顳骨錐部切除術
    1101 顳骨全切除術併乳突鑿開術
    1102 耳病性暈眩手術
    1103 半規管造窗術
    1104 耳再接手術
    第十二項、視器
    一、眼球
    1105 眼球剜出術
    1106 眼球內容物剜除術
    1107
    1108
    眼球傷口之修補
    － 鞏膜穿孔
    － 角、鞏膜穿孔
    編號 手術項目
    二、角膜
    1109 角膜穿刺
    1110 翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除
    1111 翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除
    1112 角膜縫合術
    1113 角膜周邊結膜切開術
    1114 角膜鞏膜緣環鑽術
    1115 角膜切除術
    1116 表層角膜晶體移植術
    1117 板層角膜移植術
    1118 穿透性角膜移植術
    1119 輪部移植術
    三、前房
    1120 前房異物取出術
    1121 前房穿刺治療玻璃體脫出
    1122 前房隅角穿刺
    1123 前房角切開術
    1124 前房空氣注入術
    1125 眼前房血塊清除
    四、鞏膜
    1126 青光眼鞏膜切開術
    1127 艾利阿特氏手術
    1128 後鞏膜切開術併液體吸出
    1129 後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物
    1130 後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物
    1131 眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復
    1132 鞏膜切除併植入或扣壓
    1133 鞏膜覆蓋術
    1134 鞏膜切除術
    五、虹膜及睫狀體
    1135 虹膜切開術
    1136 虹膜粘連分離術
    1137 睫狀體冷凍治療
    1138 睫狀體透熱法
    1139 小樑切開術
    1140 小樑切除術
    1141 光學性虹膜切除術
    1142 週邊虹膜切除術
    1143 虹膜鉗頓術
    1144 角鞏膜虹膜切除術
    1145 虹膜斷裂之復原
    1146 睫狀體分離術
    1147 全虹膜切除術
    1148 虹膜燒灼
    1149 虹膜囊腫切除術
    1150 虹膜牽張術
    1151 虹膜成形術：固定戳穿（顯微鏡下手術）
    1152 睫狀體脫出部份之切除
    1153 睫狀體活體切片
    1154 前粘連分離術
    1155 青光眼導管置入術
    六、水晶體
    1156 水晶體囊外（內）摘除術
    1157 水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入
    編號 手術項目
    術
    人工水晶體植入術
    1158 － 第一次植入 primary
    1159 － 第二次植入 secondary
    1160 － 調整術 reposition
    七、玻璃體
    1161 玻璃體內注射
    1162 前玻璃體切除術
    1163 眼前段再造術
    1164 瞳孔遮斷前玻璃體切開術
    眼坦部玻璃體切除術
    1165 － 簡單
    1166 － 複雜
    複雜之定義：加上網膜前纖維膜切除
    1167 晶體切除術合併玻璃體切除術
    1168 移位晶體摘除合併玻璃體切除術
    1169 玻璃體吸引術
    1170 玻璃體移植術（包括鞏膜切開）
    1171 原發性玻璃體切除術
    1172 玻璃體內異物除去術
    1173 矽油排除術
    1174 液氣體交換術
    八、網膜
    1175 磁鐵吸除眼內磁性異物（表面）
    1176 網膜透熱或冷凍法再附著術
    1177 網膜再附著術及排液術
    1178 視網膜變性或裂孔，冷凍治療法
    1179 磁鐵吸除眼內磁性異物（植床）
    1180 網膜剝離之表面鞏膜切除術
    光線凝固治療
    1181 － 簡單
    1182 － 複雜
    九、眼肌
    斜視矯正手術-放鬆及切除
    1183 － 一條
    1184 － 二條
    1185 － 超過二條，每增一條
    1186 眼肌移植術
    1187 眼肌腱縫合術
    十、眼眶
    1188 眼窩剖開探查術
    眼窩剖開術
    1189 － 併膿瘍引流
    1190 － 併異物或良性腫瘤切除
    眼窩腫瘤切除術
    1191 － 經前方途徑
    1192 － 經側方途徑
    1193 － 經顱腔途徑
    1194 眼窩成形術
    1195 眼窩內容剜除術
    1196 眼窩減壓術
    1197 眼窩底修補術
    1198 眼窩病變切除併骨移植
    十一、眼瞼
    編號 手術項目
    1199 眼瞼良性腫瘤切除術
    1200 眼瞼惡性腫瘤切除術
    1201 眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術
    1202 眼瞼下垂前額懸吊術
    註：美容手術不予給付。
    1203 眼瞼下垂擴筋膜懸吊術
    註：美容手術不予給付。
    1204 眼瞼外翻或內翻植皮術
    1205 眼瞼乙狀成形術
    1206 眼瞼外翻矯正手術
    1207 眼瞼內翻矯正手術
    1208 簡單眼瞼內翻手術
    1209 眼瞼裂傷之修補
    1210 眼緣縫合
    1211 眥成形術
    1212 眼瞼縫合術
    1213 提上眼瞼肌切除術
    1214 眼瞼成形術
    1215 眥部切開術
    1216 眼瞼皮縫合術 （外眼部）
    1217 Wheeler 氏手術
    1218 瞼板腺除術
    1219 眼瞼眼球黏連分離術
    1220 眼球黏連分離併用粘膜移植
    1221 霰粒腫手術
    1222 眼瞼粘連分離術
    1223 原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術
    1224 眼瞼板之硬顎移植術
    1225 HUGHES 皮瓣
    1226 苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆
    1227 下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術
    十二、結膜
    1228 結膜縫合
    1229 結膜切片
    結膜病灶切除
    1230 － 小於 3mm
    1231 － 大於 3mm
    1232 結膜病灶切除惡性，併粘膜移植
    結膜成形術
    1233 － 有移植
    1234 － 無移植
    1235 結膜瓣形成術
    翼狀贅肉切除術
    1236 － 初發
    1237 － 復發
    1238 結膜囊部份成形術
    1239 結膜囊全部成形術
    1240 皮膚及結膜成形術
    1241 穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植
    十三、淚腺道
    1242 淚腺膿瘍引流
    1243 淚腺切除術
    1244 淚囊切除術
    編號 手術項目
    1245 淚腺或淚囊腫瘤切除術
    1246 淚囊鼻腔造孔術
    1247 結膜淚囊鼻腔造孔術
    1248 淚管切開術
    1249 淚管瘻管切除術
    1250 淚小管成形術
    1251 淚小管縫補
    1252 淚器基本性修復
    1253 淚器後繼性修復
    鼻淚管造口術
    1254 － 簡單
    1255 － 複雜
    1256 淚管開口縫合術
    第十三項 治療性先天殘缺手術
    1257 新生兒壞死性腸炎手術，含腸切除及吻合術
    1258 新生兒壞死性腸炎手術，含腸造口
    1259 胎糞性腹膜炎
    1260 總膽管囊腫切除術，膽管迴腸吻合術
    1261 食道閉鎖及食道氣管瘻管手術
    1262 新生兒胃穿孔修補術
    1263 橫膈疝氣修補術
    1264 橫膈折疊術
    1265 臍腸系膜瘻管切除
    附表三：殘廢程度表
    項目 殘廢程度
    殘廢
    等級
    1
    神
    經
    神經障害
    (註 1)
    中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需醫療護理或
    專人周密照護者。
    1
    中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日常生活需人扶助者。 2
    中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，且日常生活尚能自
    理者。
    3
    2
    眼
    視力障害
    (註 2)
    雙目均失明者。 1
    雙目視力減退至 0.06 以下者。 5
    一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。 4
    一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。 6
    3
    耳
    聽覺障害
    (註 3)
    兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失 90 分貝以上者。 5
    4
    口
    咀嚼吞嚥及言語
    機能障害（註 4）
    永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。 1
    咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 5
    5
    胸
    腹
    部
    臟
    器
    胸腹部臟器機能
    障害(註 5)
    胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需要醫療護理或
    專人周密照護者。
    1
    胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生活需人扶助。 2
    胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生活尚可自理
    者。
    3
    膀胱機能障害 膀胱機能永久完全喪失者。 3
    6
    上
    肢
    上肢缺損障害
    兩上肢腕關節缺失者。 1
    一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。 5
    一上肢腕關節缺失者。 6
    手指缺損障害
    (註 6)
    雙手十指均缺失者。 3
    上肢機能障害
    (註 7)
    兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2
    兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
    兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6
    一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 6
    兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
    兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5
    兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6
    手指機能障害
    (註 8)
    雙手十指均永久喪失機能者。 5
    7
    下
    肢
    下肢缺損障害
    兩下肢足踝關節缺失者。 1
    一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。 5
    一下肢足踝關節缺失者。 6
    足趾缺損障害
    (註 9)
    雙足十趾均缺失者。 5
    下肢機能障害
    (註 10)
    兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6
    一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 6
    兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5
    兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6
    註1：
    1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他
    人扶助之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科
    等專科醫師診斷證明資料為依據。
    (1)因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第 1 級。
    (2)因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第 2 級。
    (3)為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適用第
    3 級。
    (4)上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、
    入浴等。
    (5)有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情
    障害、意欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他
    人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。
    (6)中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證
    明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
    (7)中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之，諸
    如因言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
    1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存
    時，須綜合其障害狀況定其等級。
    1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、
    人格崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經
    專科醫師之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，
    依下列標準審定之：
    (1)雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
    1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機
    能障害，不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系統之障害發現者亦不少，
    其審定標準如次：
    (1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作
    者：適用第 3 級。
    1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障
    害、尿路障害、生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
    1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症
    候，按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
    註2：
    2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生不等像症，
    因而有影響顯著者，得以裸眼視力測定之。
    2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅
    能辨眼前手動者。
    2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
    註3：
    3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
    3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計（Audiometer）行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
    3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
    註4：
    4-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），
    所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，
    故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
    (1)「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流
    質食物外，不能攝取或吞嚥者。
    (2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之
    食物以外，不能攝取或吞嚥者。
    4-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能
    障害等：
    (1)「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音
    機能中，有三種以上不能構音者。
    (2)「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種
    語言機能中，有二種以上不能構音者。
    A.雙唇音：ㄅㄆㄇ（發音部位雙唇者）
    B.唇齒音：ㄈ（發音部位唇齒）
    C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ（發音部位舌尖與牙齦）
    D.舌根音：ㄍㄎㄏ（發音部位舌根與軟顎）
    E.舌面音：ㄐㄑㄒ（發音部位舌面與硬顎）
    F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ（發音部位舌尖與硬顎）
    G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ（發音部位舌尖與上牙齦）
    4-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障
    害」所定等級。
    註5：
    5-1.胸腹部臟器：
    (1)胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
    (2)腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
    (3)泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
    (4)生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
    5-2.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常
    生活活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
    註6：
    6-1.「手指缺失」係指：
    (1)在拇指者，係由指節間關節切斷者。
    (2)其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
    6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
    6-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之
    部份仍視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
    註7：
    7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
    (1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
    (2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
    7-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如
    下列情況者：
    (1)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
    (2)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
    7-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
    (1)「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
    (2)「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
    (3)「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
    7-4.運動限制之測定：
    (1)以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範
    圍，如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
    (2)經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
    7-5.上、下肢關節名稱如說明圖。
    註8：
    8-1.「手指永久喪失機能」係指：
    (1)在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
    (2)在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
    (3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
    註9：
    9-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
    註 10：
    10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
    (1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
    (2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
    10-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項
    規定。
    註 11：
    11-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後
    的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    0
    17,500 17,500
    0
    17,325 17,325
    1
    17,500 17,500
    1
    17,325 17,325
    2
    17,500 17,500
    2
    17,325 17,325
    3
    17,500 17,500
    3
    17,325 17,325
    4
    17,500 17,500
    4
    17,325 17,325
    5
    17,500 17,500
    5
    17,325 17,325
    6
    17,500 17,500
    6
    17,325 17,325
    7
    17,500 17,500
    7
    17,325 17,325
    8
    17,500 17,500
    8
    17,325 17,325
    9
    17,500 17,500
    9
    17,325 17,325
    10
    17,500 17,500
    10
    17,325 17,325
    11
    17,510 17,505
    11
    17,335 17,330
    12
    17,540 17,520
    12
    17,365 17,345
    13
    17,590 17,540
    13
    17,414 17,365
    14
    17,660 17,570
    14
    17,483 17,394
    15
    17,750 17,610
    15
    17,572 17,434
    16
    17,860 17,660
    16
    17,681 17,483
    17
    17,990 17,720
    17
    17,810 17,543
    18
    18,140 17,790
    18
    17,959 17,612
    19
    18,310 17,880
    19
    18,127 17,701
    20
    18,500 18,000
    20
    18,315 17,820
    21
    18,720 18,170
    21
    18,533 17,988
    22
    18,970 18,390
    22
    18,780 18,206
    23
    19,240 18,640
    23
    19,048 18,454
    24
    19,540 18,920
    24
    19,345 18,731
    25
    19,870 19,230
    25
    19,671 19,038
    26
    20,230 19,560
    26
    20,028 19,364
    27
    20,620 19,900
    27
    20,414 19,701
    28
    21,040 20,260
    28
    20,830 20,057
    29
    21,510 20,630
    29
    21,295 20,424
    30
    22,000 21,000
    30
    21,780 20,790
    31
    22,490 21,380
    31
    22,265 21,166
    32
    22,980 21,760
    32
    22,750 21,542
    33
    23,470 22,140
    33
    23,235 21,919
    34
    23,960 22,520
    34
    23,720 22,295
    35
    24,450 22,910
    35
    24,205 22,681
    36
    24,950 23,300
    36
    24,700 23,067
    37
    25,450 23,690
    37
    25,195 23,453
    38
    25,950 24,090
    38
    25,690 23,849
    39
    26,460 24,520
    39
    26,195 24,275
    40
    27,000 25,000
    40
    26,730 24,750
    （保險金額五十萬元） （保險金額五十萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    41
    27,590 25,500
    41
    27,314 25,245
    42
    28,240 26,020
    42
    27,958 25,760
    43
    28,950 26,570
    43
    28,660 26,304
    44
    29,720 27,160
    44
    29,423 26,888
    45
    30,560 27,820
    45
    30,254 27,542
    46
    31,480 28,570
    46
    31,165 28,284
    47
    32,490 29,410
    47
    32,165 29,116
    48
    33,600 30,340
    48
    33,264 30,037
    49
    34,780 31,360
    49
    34,432 31,046
    50
    36,000 32,500
    50
    35,640 32,175
    51
    37,500 33,900
    51
    37,125 33,561
    52
    39,400 35,600
    52
    39,006 35,244
    53
    41,800 37,600
    53
    41,382 37,224
    54
    44,700 40,000
    54
    44,253 39,600
    55
    48,200 42,800
    55
    47,718 42,372
    56
    52,300 46,200
    56
    51,777 45,738
    57
    57,100 49,900
    57
    56,529 49,401
    58
    62,200 53,800
    58
    61,578 53,262
    59
    68,400 57,800
    59
    67,716 57,222
    60
    75,000 62,000
    60
    74,250 61,380
    61
    82,300 66,300
    61
    81,477 65,637
    62
    90,200 70,600
    62
    89,298 69,894
    63
    98,800 74,900
    63
    97,812 74,151
    64
    108,200 79,200
    64
    107,118 78,408
    65
    119,000 83,500
    65
    117,810 82,665
    （保險金額五十萬元） （保險金額五十萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    0
    30,200 30,200
    0
    29,898 29,898
    1
    30,200 30,200
    1
    29,898 29,898
    2
    30,200 30,200
    2
    29,898 29,898
    3
    30,200 30,200
    3
    29,898 29,898
    4
    30,200 30,200
    4
    29,898 29,898
    5
    30,200 30,200
    5
    29,898 29,898
    6
    30,200 30,200
    6
    29,898 29,898
    7
    30,200 30,200
    7
    29,898 29,898
    8
    30,200 30,200
    8
    29,898 29,898
    9
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    9
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    10
    30,200 30,200
    10
    29,898 29,898
    11
    30,220 30,210
    11
    29,918 29,908
    12
    30,270 30,230
    12
    29,967 29,928
    13
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    13
    30,046 29,957
    14
    30,460 30,300
    14
    30,155 29,997
    15
    30,600 30,370
    15
    30,294 30,066
    16
    30,780 30,460
    16
    30,472 30,155
    17
    31,000 30,570
    17
    30,690 30,264
    18
    31,270 30,690
    18
    30,957 30,383
    19
    31,600 30,830
    19
    31,284 30,522
    20
    32,000 31,000
    20
    31,680 30,690
    21
    32,430 31,220
    21
    32,106 30,908
    22
    32,910 31,520
    22
    32,581 31,205
    23
    33,440 31,900
    23
    33,106 31,581
    24
    34,000 32,330
    24
    33,660 32,007
    25
    34,600 32,810
    25
    34,254 32,482
    26
    35,240 33,340
    26
    34,888 33,007
    27
    35,920 33,930
    27
    35,561 33,591
    28
    36,610 34,600
    28
    36,244 34,254
    29
    37,300 35,300
    29
    36,927 34,947
    30
    38,000 36,000
    30
    37,620 35,640
    31
    38,710 36,700
    31
    38,323 36,333
    32
    39,430 37,400
    32
    39,036 37,026
    33
    40,160 38,100
    33
    39,758 37,719
    34
    40,910 38,800
    34
    40,501 38,412
    35
    41,680 39,500
    35
    41,263 39,105
    36
    42,470 40,200
    36
    42,045 39,798
    37
    43,280 40,900
    37
    42,847 40,491
    38
    44,130 41,600
    38
    43,689 41,184
    39
    45,010 42,300
    39
    44,560 41,877
    40
    46,000 43,000
    40
    45,540 42,570
    （保險金額一百萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    （保險金額一百萬元）
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    41
    47,000 43,720
    41
    46,530 43,283
    42
    48,100 44,460
    42
    47,619 44,015
    43
    49,300 45,260
    43
    48,807 44,807
    44
    50,500 46,110
    44
    49,995 45,649
    45
    51,700 47,010
    45
    51,183 46,540
    46
    53,000 48,010
    46
    52,470 47,530
    47
    54,400 49,210
    47
    53,856 48,718
    48
    56,000 50,610
    48
    55,440 50,104
    49
    57,800 52,210
    49
    57,222 51,688
    50
    60,000 54,000
    50
    59,400 53,460
    51
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    51
    61,776 55,341
    52
    64,900 57,900
    52
    64,251 57,321
    53
    67,500 60,000
    53
    66,825 59,400
    54
    70,200 62,200
    54
    69,498 61,578
    55
    73,000 64,500
    55
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    56
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    56
    75,141 66,231
    57
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    57
    78,408 68,706
    58
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    58
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    59
    88,100 74,800
    59
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    60
    94,000 78,000
    60
    93,060 77,220
    61
    100,900 82,000
    61
    99,891 81,180
    62
    108,900 87,000
    62
    107,811 86,130
    63
    118,200 93,500
    63
    117,018 92,565
    64
    130,000 101,800
    64
    128,700 100,782
    65
    145,000 112,000
    65
    143,550 110,880
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    （保險金額一百萬元） （保險金額一百萬元）
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    0
    45,300 45,300
    0
    44,847 44,847
    1
    45,300 45,300
    1
    44,847 44,847
    2
    45,300 45,300
    2
    44,847 44,847
    3
    45,300 45,300
    3
    44,847 44,847
    4
    45,300 45,300
    4
    44,847 44,847
    5
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    5
    44,847 44,847
    6
    45,300 45,300
    6
    44,847 44,847
    7
    45,300 45,300
    7
    44,847 44,847
    8
    45,300 45,300
    8
    44,847 44,847
    9
    45,300 45,300
    9
    44,847 44,847
    10
    45,300 45,300
    10
    44,847 44,847
    11
    45,330 45,315
    11
    44,877 44,862
    12
    45,405 45,345
    12
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    13
    45,525 45,390
    13
    45,070 44,936
    14
    45,690 45,450
    14
    45,233 44,995
    15
    45,900 45,555
    15
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    16
    46,170 45,690
    16
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    17
    46,500 45,855
    17
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    18
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    18
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    19
    47,400 46,245
    19
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    20
    48,000 46,500
    20
    47,520 46,035
    21
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    21
    48,159 46,362
    22
    49,365 47,280
    22
    48,871 46,807
    23
    50,160 47,850
    23
    49,658 47,371
    24
    51,000 48,495
    24
    50,490 48,010
    25
    51,900 49,215
    25
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    26
    52,860 50,010
    26
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    27
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    27
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    28
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    28
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    29
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    29
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    30
    57,000 54,000
    30
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    31
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    31
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    32
    59,145 56,100
    32
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    33
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    33
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    34
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    34
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    35
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    35
    61,895 58,657
    36
    63,705 60,300
    36
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    37
    64,920 61,350
    37
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    38
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    38
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    39
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    39
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    40
    69,000 64,500
    40
    68,310 63,855
    （保險金額一百五十萬元） （保險金額一百五十萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    41
    70,500 65,580
    41
    69,795 64,924
    42
    72,150 66,690
    42
    71,428 66,023
    43
    73,950 67,890
    43
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    44
    75,750 69,165
    44
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    45
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    45
    76,774 69,810
    46
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    46
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    47
    81,600 73,815
    47
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    48
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    48
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    49
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    49
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    50
    90,000 81,000
    50
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    51
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    51
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    52
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    52
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    53
    101,250 90,000
    53
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    54
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    54
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    55
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    55
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    56
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    56
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    57
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    57
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    58
    124,800 108,000
    58
    123,552 106,920
    59
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    59
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    60
    141,000 117,000
    60
    139,590 115,830
    61
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    61
    149,836 121,770
    62
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    62
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    63
    177,300 140,250
    63
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    64
    195,000 152,700
    64
    193,050 151,173
    65
    217,500 168,000
    65
    215,325 166,320
    （保險金額一百五十萬元） （保險金額一百五十萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    0
    60,400 60,400
    0
    59,796 59,796
    1
    60,400 60,400
    1
    59,796 59,796
    2
    60,400 60,400
    2
    59,796 59,796
    3
    60,400 60,400
    3
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    4
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    4
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    5
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    6
    60,400 60,400
    6
    59,796 59,796
    7
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    7
    59,796 59,796
    8
    60,400 60,400
    8
    59,796 59,796
    9
    60,400 60,400
    9
    59,796 59,796
    10
    60,400 60,400
    10
    59,796 59,796
    11
    60,440 60,420
    11
    59,836 59,816
    12
    60,540 60,460
    12
    59,935 59,855
    13
    60,700 60,520
    13
    60,093 59,915
    14
    60,920 60,600
    14
    60,311 59,994
    15
    61,200 60,740
    15
    60,588 60,133
    16
    61,560 60,920
    16
    60,944 60,311
    17
    62,000 61,140
    17
    61,380 60,529
    18
    62,540 61,380
    18
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    19
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    19
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    20
    64,000 62,000
    20
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    21
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    21
    64,211 61,816
    22
    65,820 63,040
    22
    65,162 62,410
    23
    66,880 63,800
    23
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    24
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    24
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    25
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    25
    68,508 64,964
    26
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    26
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    27
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    27
    71,122 67,181
    28
    73,220 69,200
    28
    72,488 68,508
    29
    74,600 70,600
    29
    73,854 69,894
    30
    76,000 72,000
    30
    75,240 71,280
    31
    77,420 73,400
    31
    76,646 72,666
    32
    78,860 74,800
    32
    78,071 74,052
    33
    80,320 76,200
    33
    79,517 75,438
    34
    81,820 77,600
    34
    81,002 76,824
    35
    83,360 79,000
    35
    82,526 78,210
    36
    84,940 80,400
    36
    84,091 79,596
    37
    86,560 81,800
    37
    85,694 80,982
    38
    88,260 83,200
    38
    87,377 82,368
    39
    90,020 84,600
    39
    89,120 83,754
    40
    92,000 86,000
    40
    91,080 85,140
    （保險金額二百萬元） （保險金額二百萬元）
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    41
    94,000 87,440
    41
    93,060 86,566
    42
    96,200 88,920
    42
    95,238 88,031
    43
    98,600 90,520
    43
    97,614 89,615
    44
    101,000 92,220
    44
    99,990 91,298
    45
    103,400 94,020
    45
    102,366 93,080
    46
    106,000 96,020
    46
    104,940 95,060
    47
    108,800 98,420
    47
    107,712 97,436
    48
    112,000 101,220
    48
    110,880 100,208
    49
    115,600 104,420
    49
    114,444 103,376
    50
    120,000 108,000
    50
    118,800 106,920
    51
    124,800 111,800
    51
    123,552 110,682
    52
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    52
    128,502 114,642
    53
    135,000 120,000
    53
    133,650 118,800
    54
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    54
    138,996 123,156
    55
    146,000 129,000
    55
    144,540 127,710
    56
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    56
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    57
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    57
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    58
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    58
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    59
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    59
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    60
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    60
    186,120 154,440
    61
    201,800 164,000
    61
    199,782 162,360
    62
    217,800 174,000
    62
    215,622 172,260
    63
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    63
    234,036 185,130
    64
    260,000 203,600
    64
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    65
    290,000 224,000
    65
    287,100 221,760
    （保險金額二百萬元） （保險金額二百萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    0
    72,480 72,480
    0
    71,755 71,755
    1
    72,480 72,480
    1
    71,755 71,755
    2
    72,480 72,480
    2
    71,755 71,755
    3
    72,480 72,480
    3
    71,755 71,755
    4
    72,480 72,480
    4
    71,755 71,755
    5
    72,480 72,480
    5
    71,755 71,755
    6
    72,480 72,480
    6
    71,755 71,755
    7
    72,480 72,480
    7
    71,755 71,755
    8
    72,480 72,480
    8
    71,755 71,755
    9
    72,480 72,480
    9
    71,755 71,755
    10
    72,480 72,480
    10
    71,755 71,755
    11
    72,530 72,510
    11
    71,805 71,785
    12
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    12
    71,923 71,834
    13
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    13
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    14
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    14
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    15
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    15
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    16
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    16
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    17
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    18
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    19
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    20
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    20
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    21
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    21
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    22
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    22
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    23
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    23
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    24
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    24
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    25
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    26
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    26
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    27
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    28
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    29
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    30
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    30
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    31
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    31
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    32
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    32
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    33
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    33
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    34
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    34
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    35
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    35
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    36
    101,930 96,480
    36
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    37
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    37
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    38
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    39
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    39
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    40
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    40
    109,296 102,168
    （保險金額二百五十萬元） （保險金額二百五十萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    41
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    41
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    42
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    42
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    43
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    43
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    44
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    44
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    45
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    45
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    46
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    46
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    47
    130,560 118,110
    47
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    48
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    48
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    49
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    49
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    50
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    50
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    51
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    51
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    52
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    52
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    53
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    53
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    55
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    56
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    57
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    58
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    59
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    60
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    61
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    61
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    62
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    62
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    63
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    64
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    64
    308,880 241,877
    65
    348,000 268,800
    65
    344,520 266,112
    （保險金額二百五十萬元） （保險金額二百五十萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    0
    86,976 86,976
    0
    86,106 86,106
    1
    86,976 86,976
    1
    86,106 86,106
    2
    86,976 86,976
    2
    86,106 86,106
    3
    86,976 86,976
    3
    86,106 86,106
    4
    86,976 86,976
    4
    86,106 86,106
    5
    86,976 86,976
    5
    86,106 86,106
    6
    86,976 86,976
    6
    86,106 86,106
    7
    86,976 86,976
    7
    86,106 86,106
    8
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    8
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    9
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    10
    86,976 86,976
    10
    86,106 86,106
    11
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    11
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    12
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    12
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    13
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    13
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    14
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    14
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    15
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    15
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    （保險金額三百萬元） （保險金額三百萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
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    （保險金額三百萬元） （保險金額三百萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
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    （保險金額三百五十萬元） （保險金額三百五十萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
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    （保險金額三百五十萬元） （保險金額三百五十萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
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    15
    113,058 112,147
    16
    114,800 113,480
    16
    113,652 112,345
    17
    115,600 113,720
    17
    114,444 112,583
    18
    116,520 114,080
    18
    115,355 112,939
    19
    117,720 114,600
    19
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    20
    119,040 115,320
    20
    117,850 114,167
    21
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    21
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    22
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    22
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    23
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    23
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    24
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    24
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    25
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    25
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    26
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    26
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    27
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    27
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    28
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    28
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    29
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    29
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    30
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    30
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    31
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    31
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    32
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    32
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    33
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    33
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    34
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    34
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    35
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    35
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    36
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    36
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    37
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    37
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    38
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    38
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    39
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    39
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    40
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    40
    169,409 158,360
    （保險金額四百萬元） （保險金額四百萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    41
    175,280 162,720
    41
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    42
    179,520 165,680
    42
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    43
    183,960 168,680
    43
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    44
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    44
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    45
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    45
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    46
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    46
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    47
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    48
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    49
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    49
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    50
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    51
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    52
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    53
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    53
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    54
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    54
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    55
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    55
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    56
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    57
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    58
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    59
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    60
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    61
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    62
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    62
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    63
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    64
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    65
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    65
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    （保險金額四百萬元） （保險金額四百萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    0
    126,900 126,900
    0
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    1
    125,631 125,631
    2
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    2
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    3
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    3
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    4
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    4
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    7
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    8
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    9
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    10
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    12
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    23
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    24
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    24
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    36
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    37
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    38
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    39
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    40
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    （保險金額四百五十萬元） （保險金額四百五十萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    41
    197,190 183,060
    41
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    42
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    42
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    43
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    44
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    47
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    48
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    51
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    60
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    61
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    62
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    63
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    63
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    64
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    64
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    65
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    65
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    南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    （保險金額四百五十萬元） （保險金額四百五十萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    0
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    0
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    1
    141,000 141,000
    1
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    2
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    2
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    3
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    3
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    4
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    4
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    5
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    6
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    7
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    7
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    8
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    8
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    9
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    13
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    14
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    14
    140,728 139,986
    15
    142,750 141,600
    15
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    16
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    17
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    17
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    18
    145,650 142,600
    18
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    19
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    19
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    20
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    20
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    21
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    22
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    22
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    23
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    23
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    24
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    24
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    25
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    25
    159,291 150,975
    26
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    26
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    27
    167,000 158,150
    27
    165,330 156,568
    28
    170,200 161,200
    28
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    29
    173,400 164,300
    29
    171,666 162,657
    30
    176,700 167,400
    30
    174,933 165,726
    31
    180,000 170,550
    31
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    32
    183,350 173,700
    32
    181,516 171,963
    33
    186,750 176,900
    33
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    34
    190,250 180,100
    34
    188,347 178,299
    35
    193,800 183,300
    35
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    36
    197,500 186,550
    36
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    37
    201,250 189,850
    37
    199,237 187,951
    38
    205,200 193,200
    38
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    39
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    39
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    40
    213,900 199,950
    40
    211,761 197,950
    （保險金額五百萬元） （保險金額五百萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)
    繳費期間：二十年期 繳費期間：二十年期
    男 性女 性男 性女 性
    總保費 總保費 總保費 總保費
    年齡 費　率 費　率 年齡 費　率 費　率
    41
    219,100 203,400
    41
    216,909 201,366
    42
    224,400 207,100
    42
    222,156 205,029
    43
    229,950 210,850
    43
    227,650 208,741
    44
    235,550 215,000
    44
    233,194 212,850
    45
    241,200 219,300
    45
    238,788 217,107
    46
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    46
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    47
    253,800 229,600
    47
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    48
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    48
    258,637 233,739
    49
    269,650 243,550
    49
    266,953 241,114
    50
    279,000 251,100
    50
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    51
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    51
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    52
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    52
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    53
    314,900 279,900
    53
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    54
    327,500 290,200
    54
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    55
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    55
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    56
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    56
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    57
    369,500 323,750
    57
    365,805 320,512
    58
    388,150 335,900
    58
    384,268 332,541
    59
    411,000 348,950
    59
    406,890 345,460
    60
    437,100 362,700
    60
    432,729 359,073
    61
    470,700 382,550
    61
    465,993 378,724
    62
    508,050 405,850
    62
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    63
    551,400 436,200
    63
    545,886 431,838
    64
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    64
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    65
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    65
    667,507 515,592
    （保險金額五百萬元）（保險金額五百萬元）
    南山人壽健康醫療帳戶終身保險 南山人壽健康醫療帳戶終身保險
    (本表適用首期保費以金融機構自動轉帳件)

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