主約新終身醫療險
附約久久終身防癌健康保險
附加精選傷病定期保險（２）
想知道保這個有理賠智齒給付嗎
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南山人壽新終身醫療險
na******
理賠申請．03/25 21:08
B13．
草稿已暫存
南山醫療實支卡227
了不起就是送看看拼融通
順帶一提，您買的那些商品基本上都是地雷
Google一下就知道有多坑了
這份保單基本上不會賠
本身只有買過這一張嗎？
建議您可以把原本的保單放上來給大家一起檢視
如果只有這些內容的話是真的需要加強喔～
可以一起討論喔！
目前以商品名稱來看，基本上不會賠
若有其他舊保單可以一併貼上來，再給您更精準的回覆唷
Q:
主約新終身醫療險
附約久久終身防癌健康保險
附加精選傷病定期保險（２）
想知道保這個有理賠智齒給付嗎
A:
目前規劃的保障：終身醫療、終身防癌、精選傷病
這些針對智齒沒有理賠唷
🔖傳統重大疾病保障７項
🔖傳統特定傷病保障22-29項
🔖重大傷病
包括需積極或長期治療的癌症
（甲狀腺惡性腫瘤、乳房惡性腫瘤、子宮頸惡性腫瘤等）
需終身治療的全身性自體免疫症候群
(全身性紅斑狼瘡、全身性硬化症等）
慢性精神病
（失智症、思覺失調症等）接受器官移植等30種類別
近幾年最新的重大傷病則是保障300多項經由健保署認定，理賠較為明確喔！
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
—————————————————————
🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
🍔個人自媒體創作者
🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢
這些險種裡面，就是HS醫療實支實付比較有機會
可以送件試試看，記得會通融理賠！
本身的保單內缺口是重大傷病跟癌症一次金
南山的精選特定傷病不是健保認列的那些，只是因為底下附加了自負額還是可以留著
終身防癌的部分基本上就是療程型的內容
保險業務員跟我說只要醫生有開麻醉 切開 縫合 就理賠 我一直在疑慮 覺得好像沒有 真的是地雷嗎
A:
只有HS有機會啟動
看診斷證明說怎麼寫
主約新終身醫療險
附約久久終身防癌健康保險
附加精選傷病定期保險（２）
想知道保這個有理賠智齒給付嗎
A:
例如 拔智齒自費膠原蛋白 門診自費治療
為自己投保是個很負責任的行為
目前保障範圍如下：
1. 終身醫療(重大疾病)、意外險(死殘*2、實支、骨折)、住院日額、實支實付、重大疾病
2. 特定傷病、自負額
3. 終身防癌(療程型)
終身醫療
NPHI
1.住院日額給付
2.住院手術理賠為日額3倍
意外險(死殘*2、實支、骨折)
AI、AMN、PBBR
1.AI、AMN非保證續保，PBBR保障續保
2.失能月扶金無保證給付
3.無重大燒燙傷保障
4.特定交通事故增額給付
PAR
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
住院日額
HIR
1.住院日額給付
實支實付
HS
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診不理賠
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
自負額
1HSDB
1.副本理賠
2.住院手術費及雜費合併計算
3.門診僅理賠手術
4.手術受健保227條款限制
5.門診理賠一年限6次
重大疾病
WDDR
1.重大疾病保障範圍僅7項，非重大傷病300多項
特定傷病
TED
1.特定傷病保障範圍僅34項，非重大傷病300多項
癌症險(療程型)
CAB
1.併發症不理賠
2.一次金功能(10%、10%、100%)
問題回覆及整體建議如下：
Q1. 以目前實支及自負額來看，門診拔智齒是不會理賠的。實支實付HS門診不理賠、自負額1HSDB門診自負額是50,000，但自費膠原蛋白約5,000，也還沒超過50,000，所以都不會理賠
3張保單的保障效果低、又有條款陷阱，對保戶較不利，建議儘早調整
1. 目前保障缺口：雙實支、重大傷病、癌症險(一次金)、第二家意外險、失能險、壽險
2. 目前實支住院合併計算(容易造成額度不足)、門診不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠)，建議調整
3. 實支可以參考富邦或凱基的方案
4. 富邦實支門診額度高、平準費率(後期保費負擔較小)、可搭配保證續保意外險
5. 凱基實支雜費額度高、門診手術受227限制
6. 重大傷病可以參考全球，可搭配意外險出單
7. 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
8. 失能險建議參考友邦(終身)、安聯(保證續保、保證給付)
9. 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序：
雙醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、雙意外險、失能險(一次金+月扶金)、壽險
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綜上所述
建議可以參考富邦、凱基、全球、遠雄、安聯的規劃
以24歲女生為例，初步搭配方案給你參考
1.富邦+全球：https://finfo.tw/assortments/03ef6bd3de976a77
2.凱基+全球：https://finfo.tw/assortments/2df710c033466951
富邦
XWS5：終身壽險，5萬出單。
HSN：實支實付，門診額度高，正本理賠，平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。
ADE：意外險死殘，保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI：意外險日額，保證續保。
OMR：意外險實支，限定第一家意外實支，正本理賠，會與團險衝突。
凱基
MAJIZB：重大傷病主約，相較LEGOAE更便宜，保障效果也較好。
MAJISA：實支實付，正本理賠、住院手術/雜費分別計算、門診手術/雜費合併計算、門診手術受227限制、門診理賠一年限6次，限當日。
MAJIQA：併發症有理賠。
MAJIXA：一次金(10%、20%、100%)。
EPAA：意外險死殘，非保證續保、可免費附加重大燒燙傷保險給付附加條款。
ML：意外險日額，非保證續保。
MT：意外險實支，非保證續保、正本理賠，會與團險衝突。
全球
DCE：重大傷病主約，保障到85歲。
XDE：重大傷病保障範圍共300多項。
XAN：意外險失能。
XMB：意外實支，含意外日額。
遠雄
FI5：最低保額10萬出單。
CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保費2倍。
RQ1：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜，可提高一次金保額。
XCD：併發症有理賠，有一次金功能。
安聯
WL1N：主約第二年可減額繳清。
DR2A：失能一次金，保證續保。
NDR1：1-6級失能月扶金，保證續保、保證給付180個月。
TLR：定期壽險。
成人投保注意事項：
投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
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這份保單基本上不會賠哦
✅建議可以先做保單健診 了解目前缺口與保障哦
有需要後續規劃都可以與我分享及討論哦🫡
🔅我是辰恩，目前於錠嵂保經服務🔅
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