南山人壽新終身醫療險

Question

主約新終身醫療險 附約久久終身防癌健康保險附加精選傷病定期保險（２）想知道保這個有理賠智齒給付嗎

買保險要做功課 · Answer

沒賠，就連底下有醫療實支實付都不會理賠南山醫療實支卡227了不起就是送看看拼融通順帶一提，您買的那些商品基本上都是地雷Google一下就知道有多坑了

晴 · Answer

版主您好～這份保單基本上不會賠本身只有買過這一張嗎？建議您可以把原本的保單放上來給大家一起檢視如果只有這些內容的話是真的需要加強喔～可以一起討論喔！

Yunyun · Answer

版主您好目前以商品名稱來看，基本上不會賠若有其他舊保單可以一併貼上來，再給您更精準的回覆唷

金融漢堡保 · Answer

版主您好Q:主約新終身醫療險 附約久久終身防癌健康保險附加精選傷病定期保險（２）想知道保這個有理賠智齒給付嗎A:目前規劃的保障：終身醫療、終身防癌、精選傷病這些針對智齒沒有理賠唷🔖傳統重大疾病保障７項🔖傳統特定傷病保障22-29項🔖重大傷病包括需積極或長期治療的癌症（甲狀腺惡性腫瘤、乳房惡性腫瘤、子宮頸惡性腫瘤等）需終身治療的全身性自體免疫症候群(全身性紅斑狼瘡、全身性硬化症等）慢性精神病（失智症、思覺失調症等）接受器官移植等30種類別近幾年最新的重大傷病則是保障300多項經由健保署認定，理賠較為明確喔！📍規劃醫療保障先保大再保小(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)📍優先規劃大風險( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )📍有餘力才規劃小風險(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )—————————————————————🍔服務於高雄保經代公司🍔考取15張以上金融證照🍔個人財產風險管理師🍔車險調解及勞保諮詢🍔勞動法令及稅務傳承🍔個人自媒體創作者🍔全台都有提供服務🍔保險系本科生如果有任何問題 歡迎一起討論點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

na****** · Answer

保險業務員跟我說只要醫生有開麻醉 切開 縫合 就理賠 我一直在疑慮 覺得好像沒有 真的是地雷嗎

晴 · Answer

版主哈囉～這些險種裡面，就是HS醫療實支實付比較有機會可以送件試試看，記得會通融理賠！本身的保單內缺口是重大傷病跟癌症一次金南山的精選特定傷病不是健保認列的那些，只是因為底下附加了自負額還是可以留著終身防癌的部分基本上就是療程型的內容

金融漢堡保 · Answer

Q:保險業務員跟我說只要醫生有開麻醉 切開 縫合 就理賠 我一直在疑慮 覺得好像沒有 真的是地雷嗎 A:只有HS有機會啟動看診斷證明說怎麼寫

湯尼 · Answer

Q:主約新終身醫療險 附約久久終身防癌健康保險附加精選傷病定期保險（２）想知道保這個有理賠智齒給付嗎A:

na****** · Answer

想問自負費用 實支實付可理賠到例如 拔智齒自費膠原蛋白 門診自費治療

Lucas0719 · Answer

版主你好為自己投保是個很負責任的行為目前保障範圍如下：1. 終身醫療(重大疾病)、意外險(死殘*2、實支、骨折)、住院日額、實支實付、重大疾病2. 特定傷病、自負額3. 終身防癌(療程型)終身醫療NPHI1.住院日額給付2.住院手術理賠為日額3倍意外險(死殘*2、實支、骨折)AI、AMN、PBBR1.AI、AMN非保證續保，PBBR保障續保2.失能月扶金無保證給付3.無重大燒燙傷保障4.特定交通事故增額給付PAR1.非保證續保2.失能扶助金保證給付100個月3.重大燒燙傷保障為保額25%住院日額HIR1.住院日額給付實支實付HS1.副本理賠2.保證續保3.住院手術費及雜費合併計算4.門診不理賠5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)自負額1HSDB1.副本理賠2.住院手術費及雜費合併計算3.門診僅理賠手術4.手術受健保227條款限制5.門診理賠一年限6次重大疾病WDDR1.重大疾病保障範圍僅7項，非重大傷病300多項特定傷病TED1.特定傷病保障範圍僅34項，非重大傷病300多項癌症險(療程型)CAB1.併發症不理賠2.一次金功能(10%、10%、100%)問題回覆及整體建議如下：Q1. 以目前實支及自負額來看，門診拔智齒是不會理賠的。實支實付HS門診不理賠、自負額1HSDB門診自負額是50,000，但自費膠原蛋白約5,000，也還沒超過50,000，所以都不會理賠3張保單的保障效果低、又有條款陷阱，對保戶較不利，建議儘早調整1. 目前保障缺口：雙實支、重大傷病、癌症險(一次金)、第二家意外險、失能險、壽險2. 目前實支住院合併計算(容易造成額度不足)、門診不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠)，建議調整3. 實支可以參考富邦或凱基的方案4. 富邦實支門診額度高、平準費率(後期保費負擔較小)、可搭配保證續保意外險5. 凱基實支雜費額度高、門診手術受227限制6. 重大傷病可以參考全球，可搭配意外險出單7. 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金8. 失能險建議參考友邦(終身)、安聯(保證續保、保證給付)9. 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我成人建議主要規劃方向及順序：雙醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、雙意外險、失能險(一次金+月扶金)、壽險-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------綜上所述建議可以參考富邦、凱基、全球、遠雄、安聯的規劃以24歲女生為例，初步搭配方案給你參考1.富邦+全球：https://finfo.tw/assortments/03ef6bd3de976a772.凱基+全球：https://finfo.tw/assortments/2df710c033466951富邦XWS5：終身壽險，5萬出單。HSN：實支實付，門診額度高，正本理賠，平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。ADE：意外險死殘，保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。AHI：意外險日額，保證續保。OMR：意外險實支，限定第一家意外實支，正本理賠，會與團險衝突。凱基MAJIZB：重大傷病主約，相較LEGOAE更便宜，保障效果也較好。MAJISA：實支實付，正本理賠、住院手術/雜費分別計算、門診手術/雜費合併計算、門診手術受227限制、門診理賠一年限6次，限當日。MAJIQA：併發症有理賠。MAJIXA：一次金(10%、20%、100%)。EPAA：意外險死殘，非保證續保、可免費附加重大燒燙傷保險給付附加條款。ML：意外險日額，非保證續保。MT：意外險實支，非保證續保、正本理賠，會與團險衝突。全球DCE：重大傷病主約，保障到85歲。XDE：重大傷病保障範圍共300多項。XAN：意外險失能。XMB：意外實支，含意外日額。遠雄FI5：最低保額10萬出單。CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保費2倍。RQ1：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜，可提高一次金保額。XCD：併發症有理賠，有一次金功能。安聯WL1N：主約第二年可減額繳清。DR2A：失能一次金，保證續保。NDR1：1-6級失能月扶金，保證續保、保證給付180個月。TLR：定期壽險。  成人投保注意事項：投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整後續服務就交給我吧👍我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功想要進一步諮詢歡迎主動點擊左上角圖像，加入底下LINE連結以便後續討論

Wayne👑 · Answer

版主您好這份保單基本上不會賠哦✅建議可以先做保單健診 了解目前缺口與保障哦有需要後續規劃都可以與我分享及討論哦🫡🔅我是辰恩，目前於錠嵂保經服務🔅 🔅有任何的問題，歡迎私訊來討論呦🔅

高小諺 · Answer

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